血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法41例重度AOPP患者随机分成治疗组（n=21）和对照组（n=20）。对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），并发症显著减少（P〈0．05），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP，可大大提高重度AOPP的治愈率。     

1,6—二磷酸果糖治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损伤的临床研究

目的：探讨1,6—二磷酸果糖（FDP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法：将90例AOPP合并心肌损伤患者,随机分成FDP治疗组（50例）和对照组（40例）两组。对上述两组均采用了AOPP常规治疗。治疗组在此基础上加用FDP,对照组加用心肌极化液,监测两组的自觉症状、体征、心电图及心肌酶谱的恢复情况。结果：治疗组总有效率为98%,远高于对照组的80%（P〈0.05）。结论：FDP治疗AOPP合并心肌损伤具有良好疗效。     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察和护理体会

目的 探讨血液灌流（HP）抢救重度急性有机磷中毒（AOPP）的临床疗效及护理。方法 将确诊为重度AOPP的106例患者随机分为治疗组和对照组,均给予清除毒物、解毒及对症支持等常规内科治疗,治疗组同时给予HP治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 治疗组总治愈率92.59%,与对照组比较差异具有统计学意义（71.15%,P〈0.01）,且未出现明显不良反应。结论 HP抢救重度AOPP患者,疗效满意,安全性好,值得临床推广。     

血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的讨论血液净化在抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对58例收住ICU的急性重度有机磷农药中毒的患者随机分组。治疗组（n=28）,对照组（n=30）。治疗组：急性重度AOPP28例,在内科综合治疗的基础上加用血液净化治疗。对照组：同期收住的未能行血液净化治疗,尽使用内科综合治疗的AOPP患者。比较观察在呼吸机的脱机时间,意识恢复时间,胆碱酯酶恢复时间,并发症的发生率,治愈率,死亡率。结果与对照组相比,治疗组意识恢复时间和CHE恢复时间快,脱机时间早,治愈率高,并发症发生率低。结论内科综合治疗是抢救重度AOPP的关键,血液净化可以缩短AOPP的病程,减少并发症的发生率,提高治愈率。     

血液灌流在急性有机磷农药中毒并中间综合征中的应用

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并中间综合征的,临床疗效。方法对我院2009年1月至2011年12月收治的116例重度AOPP患者随机分为对照组和HP组,对照组按洗胃、应用阿托品、早期足量使用胆碱酯酶复能剂及对症支持等常规治疗,HP组在常规治疗的基础上加用HP,分别对患者意识、瞳孔、呼吸、胆碱酯酶（ChE）活性、中间综合征发生率,机械通气时间,住院时间,病死率进行分析。结果HP组症状（神志、自主呼吸）改善的时间和血中ChE活性恢复正常所需时间显著短于常规治疗组,HP组中间综合征发生率,住院时间低于（短于）常规治疗组,病死率无明显差异。结论HP能迅速改善AOPP患者症状,恢复胆碱酯酶活性,减少中间综合征的发生,明显缩短住院日。     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒20例

目的：观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）患者的效果。方法：40例中、重度AOPP患者随机分为两组。泵入组（n=20）阿托品化后，用微量泵静脉持续给药；对照组（n=20）用静脉注射加肌肉注射给药；两组均予常规内科对症治疗。结果：泵入组和对照组比较，能有效维持阿托品化，胆碱脂酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）；阿托品应用总量减少（P＜0．05），治愈率明显提高（P＜0．05）；尤其例均处置次数明显减少（P〈0．01）。结论：阿托品化后持续泵入阿托品对抢救有机磷农药中毒效果明显，提高了AOPP患者的抢救成功率，减少了工作量。     

综合治疗加血液灌流救治重度有机磷农药中毒疗效观察

探讨综合治疗和加用血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。1在内科综合治疗的基础上加用HP，并与仅用内科综合治疗组比较。治疗组及对照组的治愈率分别为93．8％和53．5％，治愈时间分别为10．7d和15d。在内科综合治疗的基础上加用HP可明显提高急性重度有机磷农药中毒的治愈率，缩短治愈时间（P＜0.05）。     

探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的急诊治疗

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的急诊治疗效果。方法 选取AOPP患者100例,随机数字表法分组,各50例。对照组接受洗胃联合药物治疗,观察组加用血液灌流,比较两组治疗效果、呼吸机应用时间、阿托品用量及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后24 h血清胆碱酯酶水平高于对照组,IL-6、TNF-α与CRP水平低于对照组（P <0.05）;观察组阿托品用量少于对照组,呼吸机应用时间短于对照组（P <0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组（P <0.05）。结论 AOPP急诊治疗中常规洗胃联合药物治疗基础上加用血液灌流,可提升治疗效果,使患者呼吸机应用时间缩短,减少阿托品用量与不良事件发生。     

急性重度有机磷农药中毒18例抢救治疗体会

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施。方法回顾分析18例重度AOPP患者临床表现及抢救经过。结果治愈17例,死亡1例,死于呼吸衰竭。结论重度AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案。     

血液灌流抢救急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法选择40例AOPP患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规内科治疗,观察组在内科治疗的基础上加用血液灌流,比较两组疗效和预后。结果观察组患者昏迷至清醒时间、阿托品用量、氯磷定用量以及CHE恢复正常时间均短于对照组,经统计分析,差异显著（P〈0．05）;观察组患者住院时间明显短于对照组,对照组约为观察组的3倍,差异显著（P〈0．05）,观察组治愈率为86．7％,高出对照组20个百分点,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的效果是肯定的,值得更多应用。     

血浆置换抢救重症有机磷农药中毒的护理

血浆置换（PE）是通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出,弃去患者的异常血浆,然后将血液的有形成分及所需补充的置换液回输体内^[1],PE能迅速清除血液中毒性物质,从而达到治疗的目的。重症急性有机磷农药中毒（AOPP）患者在常规治疗护理的基础上加用PE疗法,疗效显著。选择2007年5月至2008年6月采用PE抢救AOPP8例,取得满意的治疗护理效果,现将护理体会总结如下。     

氯磷定突击疗法治疗重度急性有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒是临床最常见的急危重症,病死率高达10%以上。我院2005年4月至2010年4月共收治重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者共43例,采用氯磷定突击疗法治疗患者21例,取得了良好效果,现报告如下。     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效及护理

目的探讨应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效及护理。方法按入院时间先后随机分成两组,治疗组在行长托宁治疗的同时联合HP治疗,对照组以常规阿托品治疗为主。结果两组中毒症状消失时间、治疗1d后全血胆碱酯酶（CHE）活力、治愈时间、治愈率、死亡率进行对比,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁联合HP治疗重度AOPP可提高抢救成功率,降低医护人员的劳动强度,值得在临床推广应用。     

纳洛酮治疗重度CO中毒78例体会

急性CO中毒是我国东北地区冬季常见急性中毒性疾病之一,重度中毒者病情危重死亡率高。本文收集2004年11月至2008年11月间收治的急性重度CO中毒78例（现场死亡11例除外）,在一般治疗的基础上加用纳洛酮治疗,对不同的结果加以分析和探讨,现报告如下。     

骨质与骨质疏松(待续)

有机磷农药中毒在基层医院出现较多,重度有机磷农药中毒（AOPP）有较高的病死率,尤其是治疗不及时或治疗不当病死率更高。我院从2007年1月至2010年2月共收治重度有机磷农药中毒30例,采用盐酸戊乙奎醚加用血液灌流为主的治疗方法,均抢救成功,现报告如下。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液透析串联血液灌流（HD＋HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD＋HP治疗。观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间及病死率。结果治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著。     

血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果研究

目的观察血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果。方法选取2011年7月-2013年6月于本院进行治疗的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规有机磷中毒治疗组）35例和观察组（常规治疗加血液净化治疗组）35例,比较两组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间。结果观察组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果较好,可显著缩短阿托品化时间及改善患者的预后。     

脂肪乳联合碳酸氢钠治疗重度急性有机磷农药中毒的临床效果

目的 观察脂肪乳联合碳酸氢钠治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法 选择2019年1月—2021年1月长沙市中心医院急诊科收治的重度AOPP患者98例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。在常规处理的基础上,对照组患者应用碳酸氢钠治疗,观察组患者应用脂肪乳联合碳酸氢钠治疗,比较2组患者急救成功率、治疗情况、治疗前后心肌酶及炎性因子水平。结果 2组患者治疗1 d后的急救成功率比较差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组患者治疗3 d、5 d后的急救成功率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者阿托品化时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗5 d后,2组患者心肌肌钙蛋白（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）;2组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白（CRP）水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低...     

急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的 通过观测正常人和有机磷中毒患者（AOPP）血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平异常变化,探讨内皮素和CGRP在AOPP发病过程中的变化及意义。方法 用放射免疫法测定血浆内皮素和CGRP水平。结果 轻度、中度、重度中毒组的ET水平与对照组比较有明显增高（P〈0．01）．而CGRP水平与对照组比较有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;而中度、重度组的ET水平较轻度组有明显增高（P〈0．01）．而中度、重度组的CGRP水平较轻度组有明显有明显降低（P〈0．05）;同时发现ET与CGRP水平呈负相关（P〈0．05）。结论 AOPP患者血浆ET和CGRP含量的变化与中毒程度有关,可做为判断预后和中毒程度的指标．同时也为临床抢救提供新的思路。     

加用小剂量阿托品治疗重度急性发作期哮喘的临床观察

目的：观察小剂量阿托品治疗重度急性发作期哮喘的临床疗效。方法：将43例重度急性发作期哮喘患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规治疗,实验组在此基础上加用小剂量阿托品（0．5mg肌内注射两次间隔12小时）。观察患者疗效及临床表现缓解时间。结果：实验组与对照组临床疗效差异无显著性（P〉0．05）。临床表现缓解时间有明显差异（P〈0．05）。结论：加用小剂量阿托品治疗可以更快缓解重度急性发作期哮喘临床表现。