宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用

目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值。方法选择68例经子宫输卵管造影（HSG）证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者，采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果68例136条梗阻输卵管106条疏通成功，成功率77．9％。结论宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值。     

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管性阻塞临床观察

目的 观察宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗取代输卵管治疗性通液术治疗输卵管性阻塞的疗效.方法 输卵管性阻塞患者100例,随机分导丝组50例,通液组50例,术前详细询问病史,完善检查.排除结核,生殖器炎症.导丝组在月经干净3～5天宫腹腔镜下联合COOK导丝治疗,术后抗炎5～7d,造影检查.通液组于月经后3～7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程.3个疗程后造影检查,以判定治疗效果.结果 导丝组通畅41例,占82%.通而不畅7例,占14%.阻塞2例占4%.治疗时间1周.通液组通畅34例占68%.通而不畅7例占14%,阻塞9例,占18%,治疗时间3个月.结论 宫腹腔镜联合COOK导丝疏通治疗输卵管性阻塞成功率高,效果好,患者痛苦小,治疗时间短,值得推广使用.     

宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通输卵管近端阻塞的效果。方法2003年6月~2005年6月在我院经宫腔镜下输卵管插管联合B超检查证实输卵管近端阻塞患者84例,应用宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术。结果84例患者112条输卵管近端阻塞,52条输卵管远端阻塞(4例曾因宫外孕切除一根输卵管)。术后输卵管通畅79条,疏通率70.54%。29条有输卵管开口粘连的插管失败24条,失败率82.76%,失败率较无输卵管开口粘连者明显增高(P<0.01)。随访经双侧插管疏通成功52例,宫内妊娠21例,宫内妊娠率40.38%;插管侧输卵管妊娠3例,输卵管妊娠率5.77%(3/52),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术对输论卵管近端阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的主要因素是输卵管开口有无粘连。     

电视宫腔镜下输卵管间质部阻塞介入治疗的临床体会

目的观察电视宫腔镜下输卵管插管诊治输卵管间质部梗阻疗效。方法选择HSG诊为输卵管间质部梗阻病例132人,共182条输卵管,经宫腔镜尼鳅导丝插入输卵管开口,疏通进入输卵管间质部5~8mm,疏通后再用硬膜外导管注入含美蓝指示液的药水。结果疏通输卵管治疗182条输卵管,治疗通畅者119条,治愈率65.38%,共81例,治愈率65.38%。81例中,妊娠24例,宫外孕1例,妊娠率29.63%。结论电视宫腔镜下输卵管间质部阻塞介入治疗简便、快捷、安全有效。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法125例输卵管性不孕症患者分为常规通液组(A组,n=60例)和宫腔镜下输卵管插管通液术组(B组,n=65例)。比较两组患者治疗前后输卵管通畅率、1年妊娠率及异位妊娠率。结果两组患者治疗后输卵管通畅率均明显升高(P<0.05),且B组升高较A组更为显著(P<0.05);B组1年妊娠率明显高于A组(P<0.05),而妊娠时间则明显缩短(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效较佳,可明显提高输卵管通畅率和1年妊娠率,缩短妊娠时间。     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者（原发组）和250例继发性不孕患者（继发组）行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%（80/250）和60%（150/250）。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜下局部注药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的比较宫腔镜与腹腔镜下药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法168例符合输卵管妊娠保守治疗指征的患者,依病情、患者意愿及经济能力分为宫腔镜组和腹腔镜组,分别在腔镜引导下局部注射甲氨喋呤(MTX)20mg,比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间。结果两组患者均成功保留了患侧输卵管,腹腔镜组和宫腔镜组住院时间分别为(7.2±4.3)d和(15.3±2.6)d;住院费用(3026.3±841.3)元和(1038.5±390.1)元;血β-HCG下降至正常时间腹腔镜组明显短于宫腔镜组。结论腹腔镜有着比宫腔镜下更清晰的视野,不受输卵管妊娠部位的制约,均可采取此术式,避免腹腔内出血和持续异位妊娠,同时保留了患侧输卵管。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗因输卵管阻塞的不孕症的研究

目的是研究宫腔镜下插管通液治疗不孕症的效果。因输卵管阻塞是导致女性不孕的最常见原因，传统的治疗方法是经宫腔内注药通液或手术治疗。宫腔镜直视下输卵管插管注药通液术是目前较简单、安全，有效的治疗方法。现通过临床研究来进一步了解其有效率。方法是将我们临床遇到的因输卵管阻塞不孕患者分别采用宫腔镜下输卵管插管通液和宫腔内注药通液术来进行治疗，通过★组治疗的结果比较其有效率。结果共收集不孕症的病例300例，采用宫腔镜下插管通液148例，治疗后总有效率为81.08％，宫腔通液152例，治疗后总有效率为40.79％。结论两组治疗后总有效率比较P〈0.01，有非常显著的统计学意义，证明宫腔镜下插管通液大大提高了治疗的有效率。值得临床推广应用。     

探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义

目的：探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义。方法选取我院2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的80例不孕不育患者,按照不同的治疗方法,分为使用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的观察组,以及使用腹腔镜进行手术治疗的对照组,每组40例,比较两组患者的治疗效果。结果使用宫腹腔镜联合手术对于治疗输卵管堵塞的治疗效果显著高于腹腔镜手术治疗的效果。即观察组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论对于女性输卵管堵塞的治疗使用宫腹腔镜联合手术的治疗效果显著高于腹腔镜手术治疗,具有临床价值及意义,可以大力推广。     

腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的临床分析及手术技巧总结

目的总结腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的各种手术技巧。方法回顾分析2008年1月~2011年1月间的56例行腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的手术情况,观察平均住院日、手术时间、术中出血、术后再次出血、血绒毛膜促性腺激素(HCG)值下降、持续性异位妊娠、术后输卵管通液等情况。结果 56例手术均成功完成,无1例中转开腹和持续性异位妊娠。平均住院日4.3±0.7日,手术时间38.6±8.1min,术中出血35.3±8.6ml,术后引流量(24h)94.6±116.0ml,平均HCG降至正常时间10.8±2.3天,术后2个经期后输卵管通畅率82.1%。结论腹腔镜下线形切开术治疗输卵管妊娠准确有效,并更加微创。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床观察

腹腔镜目前已广泛用于妇科各大小手术，我院自2002年10月至今将其用于治疗输卵管妊娠患者40例，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.     

三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕疗效分析

目的：分析三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的治疗效果.方法：2005年9月～2009年9月,我院分别采用不同输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕193例.其中宫腔镜引导下输卵管插管110例（A组）,输卵管介入30例（B组）,宫-腹腔镜联合疏通输卵管53例（C组）.比较3组治疗后妊娠结局;对其中术后1 a以上未孕的113例病人行子宫输卵管碘油造影及经宫腔镜输卵管插管通液,观察输卵管梗阻部位与疏通效果之间的关系,并分析输卵管疏通后不孕的原因.结果：193例病人治疗后宫内妊娠67例、异位妊娠13例、未孕113例,其宫内妊娠率、异位妊娠率、不孕率分别是34.7%、6.7%、58.6%;3组比较,C组术后宫内妊娠率最高,明显优于B组（P＜0.05）.疏通术后输卵管再梗阻发生率为48.7%（94/193）,经宫腔镜实施再疏通成功率为56.8%（71/125）,近端再疏通成功率显著优于远端（P＜0.05）.结论：重视对输卵管梗阻性不孕患者的术前诊断,选择正确的疏通方法,加强抗感染,可提高治疗的成功率.     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况。结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成，术中出血量为5-200ml，手术获得满意疗效。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

选择性输卵管造影及输卵管阻塞介入再通术临床应用

1资料与方法 1.1一般资料 120例,年龄24～37岁,原发不孕55例,继发不孕65例。术前均常规行子宫输卵管造影确诊定位。双侧输卵管阻塞82例,单侧输卵管阻塞38例,输卵管阻塞总计201条。     

输卵管腹腔镜术后局部预后2例报道

近年来随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展,使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的第3次突破[1].而且技术越来越成熟,目前已经成为输卵管妊娠最受欢迎的首选治疗方案.随着不孕症发生率的增加,腹腔镜与宫腔镜联合用于不孕症患者的诊断与治疗也逐渐上升.但对腹腔镜诊治术后输卵管局部预后的报道甚少.近期本院收治了2例妊娠前曾行输卵管腹腔镜手术的患者,现报告如下.     

超声对腹腔镜及开腹两种术式保守治疗输卵管妊娠的疗效评价

目的 应用超声技术评价腹腔镜及开腹两种不同术式保守治疗输卵管妊娠后的疗效.方法 选择本院2012年01月至2013年06月间手术治疗输卵管妊娠患者未破裂型134例.其中要求保留输卵管的患者115例,腹腔镜手术者62例（腹腔镜组）,开腹保守手术53例（开腹组）.对两组患者术后行常规超声检查及超声子宫输卵管造影检查,观察两组间输卵管通畅情况、输卵管全程显影时间及卵巢动脉的血流参数,并进行比较分析.结果 患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于开腹组（P＜0.05）,患侧输卵管通而不畅及不通率开腹组高于腹腔镜组（P＜0.05）,患侧输卵管全程显影时间腹腔镜组明显短于开腹组（P＜0.05）.腹腔镜组与开腹组患侧卵巢动脉血流参数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜保守手术对输卵管的损伤小,术后输卵管通畅程度好.     

腹腔镜下输卵管切开取胚联合输卵管通液术对远期妊娠的影响

目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜下行输卵管切开取胚术联合输卵管通液术对远期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月~2016年7月在我院妇科治疗的输卵管妊娠患者138例,依据手术方式不同分为实验组70例和对照组68例,实验组行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术及子宫输卵管通液术,对照组单纯行患侧输卵管切开取胚术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数,及术后2年内妊娠情况。结果 两组患者术中出血量,手术时间、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术后2年内再次异位妊娠率为4.23%,3例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,46例宫内妊娠,8例继发性不孕,6例失访。对照组的再次异位妊娠率为16.18%,11例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,30例宫内妊娠,13例继发性不孕,7例失访。实验组的再次异位妊娠率低于对照组,再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下切开取胚术联合输卵管通液术可同时在术中判断对健侧输卵管通畅度,还可指导通而不畅甚至堵塞输卵管术中同时治疗,可能有助于降低再次异位妊娠的概率。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠探讨

目的探讨腹腔镜下手术治疗间质部妊娠的可行性、安全性.方法选取41例间质部妊娠病例,分为腹腔镜组16例、开腹组25例,对其手术疗效、术后恢复情况进行比较.结果两组手术出血量、手术时间无差异(p>0.05).术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(p<0.05).结论输卵管间质部妊娠在腹腔镜下行间质部楔形切除术较传统开腹手术有一定优越性,宫角部注射垂体后叶素及宫角部肌层缝合是手术成功的保障.娴熟的镜下缝合技术是手术成功的关键.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠探讨

目的　探讨腹腔镜下手术治疗间质部妊娠的可行性、安全性 .方法　选取 4 1例间质部妊娠病例 ,分为腹腔镜组 16例、开腹组 2 5例 ,对其手术疗效、术后恢复情况进行比较 .结果　两组手术出血量、手术时间无差异 (p >0 .0 5 ) .术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组 (p <0 .0 5 ) .结论　输卵管间质部妊娠在腹腔镜下行间质部楔形切除术较传统开腹手术有一定优越性 ,宫角部注射垂体后叶素及宫角部肌层缝合是手术成功的保障 .娴熟的镜下缝合技术是手术成功的关键