舒适护理在血液透析中的应用及其重要性

目的 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、舒适地接受治疗.方法 对88例32～85岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,并评价其结果.结果 88例患者均有生理和心理方面的改善,患者接受规范血透治疗,提高了生活质量.结论 舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵.     

下腔静脉滤器保护下导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的围手术期护理

目的：总结下腔静脉滤器置入保护下导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理方法。方法回顾性分析19例患者通过下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗下肢DVT的围手术期护理措施,包括心理护理、基础护理及并发症观察。结果19例患者均得到有效治疗,患肢肿胀消退或减轻,未发生明显出血、肺栓塞等并发症。结论围手术期积极、细致、有效的护理,可以促进下腔静脉滤器置入保护下导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的康复。     

PICC的护理及并发症的原因分析和处理

目的探讨应用外周中心静脉置管(PICC)的护理体会及并发症的防治.方法对150例PICC置管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的原因及防治.结果 150例患者中1次性置管成功142例,成功率94.7%.发生静脉炎2例,导管堵塞5例,静脉血栓1例,导管相关感染1例,并发症发生率总计6%.结论 PICC提供了安全可靠的静脉通路,减少对患者的疼痛刺激,值得临床推广应用.强化置管及使用操作者的护理技能培训,严格操作规程,可以减少静脉炎、堵管和感染等并发症,延长PICC留置时间,保证治疗完成,减少患者痛苦.     

肿瘤化疗病人行PICC置管的护理探讨

目的 探索肿瘤患者从外周静脉植入中心静脉导管(PICC)的方法及需要注意的护理问题.方法 总结81例肿瘤患者行PICC置管的操作方法,分析围PICC置管术期的护理措施.结果 严格遵守操作规程,认真做好PICC置管术期的护理,可延长PICC导管的使用寿命,方便病人治疗,减少并发症.结论 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,近年来被广泛应用于临床,特别对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全可靠的选择.     

滤器保护下导管溶栓治疗创伤后深静脉血栓形成的护理体会

目的 探讨滤器保护下导管溶栓治疗创伤后深静脉血栓形成的护理.方法 回顾性分析150例创伤后深静脉血栓形成患者在滤器保护下应用溶栓导管进行溶栓治疗的护理重点.包括：一般护理、滤器植入术后护理、导管护理、溶栓药物治疗的护理及出院健康教育.结果 本组10例患者在溶栓过程中出现症状性肺栓塞,由于护理观察仔细,未发生致命性肺栓塞.1例出现滤器严重移位,通知医师给予拔除滤器.置入的临时滤器106例均顺利取出,可回收滤器44例中41例顺利取出,3例无法取出改为永久植入.结论 细致、有效的护理可保证创伤后深静脉血栓形成患者溶栓的疗效,防止并发症发生,提高患者术后生活质量.     

腋静脉置管在大面积深度烧伤患者中的应用和护理

目的探讨腋静脉穿刺置管在重度烧伤患者中的运用及护理。方法对23例大面积深度烧伤患者选用腋静脉穿刺并留置导管,给予穿刺点皮肤的护理、导管的观察、拔管时的护理。结果 23例大面积深度烧伤患者留置导管时间5～7d,拔管后导管做细菌培养均为阴性。住院期间无一例因护理不到位导致感染及并发症,全部治愈出院。结论腋静脉穿刺置管并发症少,安全性高,留置导管期间加强导管的护理,严格执行无菌操作,可保证患者的安全,大大提高了重度烧伤患者治愈的成功率。     

透析患者深静脉置管感染的预防和护理

目的 探讨透析患者深静脉置管感染的预防和护理对策.方法 我科自2009年10月～2010年11月先后对74例置管透析患者护理的回顾性分析.结果 通过对74例置管透析患者进行有效的预防和护理后,静脉置管的感染明显减少.结论 通过有效的预防和护理可控制血透病人深静脉置管的感染,延长置管时间,从而减少患者的痛苦及治疗费用.     

血液净化中心静脉留置导管的护理进展

目的：探讨血液净化患者留置导管并发症及护理干预。方法对48例经深静脉置管的患者密切观察，分析深静脉置管特发症状的护理，提出防范措施，并总结护理体会。结果48例患者中2例穿刺部位渗血，感染两例，血流量不足5例，导管栓塞3例。结论给予特定的护理教育与护理干预，能够最大限度减少及预防并发症的发生。减轻痛苦，顺利进行治疗。     

26例糖尿病肾病血液透析患者护理体会

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见最严重的并发症，是TIDM患者的主要死因。国内文献报道，目前每4个透析患者就有一个为DN所致，其死亡率明显高于其它肾病所致的尿毒症。因此，做好DN终末期血透病人的护理是当前血液透析治疗的一个重要环节，是延长血透病人生命的关键。现就我科近儿年来收治的DN血透病人的护理报道如下。     

层级护理模式对血液透析患者负性情绪和血透并发症的影响

目的:探讨层级护理模式对血液透析患者负性情绪和血透并发症的影响。方法:选取2014-2017年我院收治的160例血液透析患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中其护理方法分为对照组和研究组各80例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理,研究组予以层级护理模式,两组患者均护理4周,护理结束后比较两组患者焦虑抑郁、血透并发症情况,并记录两组患者对护理的满意度情况。结果:(1)研究组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义(t=-5.127,-6.313;P0.001);(2)研究组患者并发症发生率(21.25%)明显低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(χ~2=6.619,P0.05);(3)研究组护理总满意度(95.00%)明显高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(χ~2=22.500,P0.01)。结论:对血液透析患者实施层级护理模式管理可明显减轻其焦虑和抑郁等负性情绪程度,降低并发症发生率,且更易被患者所接受,可作为血液透析患者首选的护理模式。     

尿毒症患者血透前后TNF和IL-6的变化及临床意义

<正>血液透析使尿毒症患者得以维持和延长生命。但各种与血透有关的急、慢性并发症也随之而来。为探讨这些并发症的发病机理,以及血透时机体生理的影响,提高患者生存质量,各国学者已从不同的角度进行研究。现知细胞因子中的TNF和IL-6在免疫和炎症中起着重要的作用,而血透中透析膜的生物相容性反应可以激发机体的免疫应答,血透患者的低免疫力使其容易并发感染,因此,上述两种因子在血透患者中的作用引人关心。为了研究TNF、IL-6在血透中的作用,我们对进行血透的20倒无明显并发症的患者进行了TNP、IL-6的测定和分析,现报告如下。     

126例中心静脉导管在血液净化中的临床应用

目的通过观察中心静脉留置导管在血液透析中使用状况,探讨中心静脉导管相关并发症及处理方法,改善血液透析患者预后。方法回顾性分析126例使用中心静脉置管维持性血液透析患者的临床资料。其中25例为长期双腔导管,101例为临时双腔导管,分析中心静脉导管的相关并发症与处理效果。结果置管过程中的常见并发症有：误穿动脉11例（8.73%）、皮下血肿6例（4.76%）。导管留置并发症有：血流量不足24例（19.04%）,导管相关感染23例（18.25%）,穿刺部位渗血15例（11.90%）,导管意外脱落3例（2.38%）。以上并发症均在给予相应的处理后痊愈,未留下相关后遗症。结论中心静脉导管相关并发症值得临床重视,提高置管技术,加强导管护理,及时处理是防范导管失功能的关键。     

留置尿管致尿路感染的循证探讨

将循证护理运用到对留置导尿患者的研究和实践中,为留置导尿患者提供了可靠的科学依据.通过对导管导尿患者进行循证护理,可有效地避免导管引起的尿路感染,减少了患者的痛苦,节约了医疗卫生资源.     

微量泵泵入尿激酶溶栓治疗长期血透导管堵塞的观察及护理

目的探讨长期血透导管堵塞后应用尿激酶溶栓的疗效。方法选择2010年1月~2014年5月16例长期血透导管堵塞的患者应用尿激酶溶栓的临床观察。结果16例患者堵塞后应用微量泵泵入尿激酶溶栓。均有显著效果。结论采用微量泵泵入溶栓方法，用尿激酶溶液各5万单位加生理盐水20ml以10ml/h微泵泵入内动静脉管路，可延长导管的透析功能，确保透析效果，提高患者的生活质量。     

乳腺癌术后建立PICC导管通路化疗的应用

目的探讨PICC导管应用于乳腺癌术后化疗患者临床应用及护理效果。方法经患者健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉进行化疗。结果60例患者全部置管成功,行大剂量化疗,导管留置20周以上,无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症,顺利完成化疗。结论行PICC置管化疗并进行正确的导管护理,可以避免化疗药物产生的局部不良反应,操作方便,保留时间长,安全可靠。     

1例全麻插管致杓状软骨脱位的护理及启示

杓状软骨脱位是临床麻醉中较少见的一种并发症,患者会有不同程度的声音嘶哑、进食水呛咳等症状,应当予以重视。分析全麻气管插管致杓状软骨脱位的可能原因,并提出护理对策,脱位原因包括：带胃管的老年患者、高龄、体瘦,保留气管导管时间长,拔气管导管的方法欠佳,掌握拔管时机不妥等因素。笔者认为通过正确的拔管方法,掌握拔管指征,观察患者呼吸发音吞咽状况等护理措施,可以降低因气管插管导致杓状软骨脱位的并发症。我科去年1例肾癌患者行全麻下腹腔镜下肾部分切除术后出现了声音嘶哑,术后第7d确诊为杓状软骨脱位,经过精心护理后好转出院,现报道如下。     

静脉留置针的常见并发症及护理措施

目的分析静脉留置针在临床应用中的常见并发症,并总结有效的护理措施。方法回顾性分析78例患者使用静脉留置针治疗出现的并发症,并总结针对性的护理措施。结果78例患者在使用静脉留置针治疗期间,出现液体外渗12例,导管堵塞7例,静脉炎5例,穿刺部位感染4例,皮下血肿3例和静脉血栓形成1例,经积极处理后均好转,未出现严重后果。结论严格执行护理操作常规,做好健康教育,改进和创新护理技能可有效预防和减少并发症的发生。     

浅析喉癌患者手术后护理

目的 探讨喉癌患者术后的护理减少并发症的发生.方法 通过对喉癌患者术后伤口、饮食及心理护理,促使患者早日康复,预防并发具有重要的意义.结果 通过对喉癌患者术后进行护理,有利于患者早日康复,避免并发症发生.结论 针对患者的病情、心理特性.手术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生.     

普外科病房化疗患者PICC置管相关并发症的监测与效果分析

目的：降低普外科病房化疗患者PICC导管的并发症发生率。方法将167例进行PICC置管化疗的患者随机分成观察组和对照组,在住院期间,对照组由当日责任护士进行患者PICC的周期性维护,观察组由科内建立的PICC专职护理小组成员负责患者的周期性维护和管理,将两组资料分别进行汇总统计、分析判断、计算并发症的发生率并作比较。结果两组的并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合控制措施中,提高医护人员在医疗活动中的技术水平和执行力,设专业护理小组进行PICC导管全过程质量管理,是降低导管并发症非常有效的措施。     

循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用

目的为了进一步提高血液透析患者对护理的满意度和减少中心静脉置管并发症的发生率,分析和研究循证护理在治疗过程中应用的价值和意义。方法将2012年1月~2014年1月来我院血透室通过中心静脉置管进行血液滤过治疗的50例血液病患者作为观察对象,将入组的患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者给予常规的中心静脉置管护理措施,观察组的患者在常规中心静脉置管护理措施的基础上给予循证护理,研究和探讨不同护理方案下患者的满意度及中心静脉置管并发症的发生率。结果经过对比研究发现,观察组患者较对照组患者在对护理服务满意度方面有显著提高,且两组患者比较差异具有统计学意义(<0.05);观察组患者中心静脉置管不良事件的发生率明显低于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于通过中心静脉置管进行血液透析患者在常规治疗的基础上实施循证护理模式,不仅可以显著增加临床治疗效果,而且有助于增加护患之间沟通程度,减少中心静脉置管不良事件的发生率,值得推广。