小切口胆囊切除术80例临床分析

切口长度小于6 cm的胆囊切除术可称为小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),它避免了腹部大切口的创伤,这不是常规开腹胆囊切除术的切口改良,而是整个手术操作对机体的微创[1].     

256例小切口胆囊切除术临床分析

目的结小切口胆囊切除术治疗胆囊病变的临床效果及应用。方法顾分析256例胆囊病变运用小切口切除术治疗的病例资料。结果采用小切1：2胆囊切除术治疗,手术时间最短35min,最长80min,平均61min;术中出血28-65ml,平均45ml;切1：2长度2-7cm,平均4．2cm;术中术后并发症4例,其中胆道损伤1例,术中大出血1例,胆漏1例,切口感染1例。结论切口治疗胆囊病变与常规手术比较具有创伤小、手术时间较短、出血较少、患者恢复快等优点,符合低创要求,值得,临床推广。     

小切口胆囊切除术23临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的有关问题.方法 回顾性分析2 3例胆囊结石或胆囊息内样变患者行小切口胆囊切除术的病例资料.结果 采用小切口胆囊切除术治疗,切口长4-6cm.顺行切除12例,逆行8例,顺行和逆行结合切除3例,手术成功20例(占84.3%),中转传统胆囊切除术3.术中出现出血、灼伤邻近脏器、肝床撕裂饬等并发症5例,术后置管引流管2例;无胆瘘及胆道损伤.结论 小切口胆囊切除术应有选择地进行,切口的选择应遵循个体化的原则,特殊器械的应用有助于手术的完成.熟练正确的操作和及肘果断改行传统胆囊切除是预防并发症的关键.     

基层医院小切口胆囊切除术68例临床分析

目的分析基层医院针对胆囊切除术采取右肋缘下小切口切除的方案及效果。方法选取2009年3月~2012年3月间我院进行的68例右肋缘下小切口切除术的患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其临床疗效。结果68例患者全部治愈。手术切口长（5.0±1.0）cm，患者手术时间为（45±28）min，手术后患者的人均住院时间为5d。手术创面瘢痕较小，且术后没有出现感染、死亡病例，未出现严重并发症。结论临床针对患者胆囊切除术采用小切口切除可有效减少患者的痛苦，在确保患者人身安全的同时，节约了患者的治疗费用支出，适用于更为宽广的人群，是一种值得在基层医院广泛采用的好方法。     

小切口传统胆囊切除术85例的临床分析

开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）是治疗胆囊良性病变的经典方法，自1987年Jean Mouret首次实施腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）后，标志着肝胆外科已进入微创时代，小切口胆囊切除术（mini-cholecystectomy，MC）是近年来微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一。现将我院小切口传统胆囊切除术85例分析报告如下。     

浅析小切口胆囊切除术的临床分析

目的:探讨了MC临床疗效。方法:对本组的60例患者进行了回顾性的分析。结果:痊愈。结论:该疗法安全、创伤小,不需昂贵器械,学习曲线短,尤其适合基层医院的使用推广。     

腹腔镜胆囊切除术中转小切口胆囊切除术临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转小切口胆囊切除术（MC）临床应用。方法对2 235例LC中转56例MC作回顾分析,LC改MC主要技术是将原剑突下斜行10 mm戳孔沿肋缘下向右延长至5～6 cm进行直视下小切口操作。结果 56例LC例中转为MC操作后均比较顺利切除胆囊,仅4例急性胆囊炎炎症明显,出血量300～400 mL,全组无严重并发症。结论 LC中转MC后操作容易、安全,而且不失微创的理念,对患者有利。     

小切口胆囊切除术的切口改进

作者从1996年开始尝试作小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecuystectomy MC)。起初仅选择体形瘦的病人,随着手术经验的积累,逐渐放宽了体形的选择。对体格健壮或肥胖的病人也施行MC。经过手术实践体会到,MC的难点之一是切口小,尤其是遇到体格健壮和肥胖的病人时,由于手术野深,暴露困难,操作难度增加,切口小这一难点就更为突出。为了改善这个难题,本文在一组MC时,将切口作了改进。从而降低了MC手术的难度并取得了一定的临床效果。现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组对50例患胆囊疾病的患者用切口改进的方法施行了MC。其中慢性结石性胆囊炎37例,慢性非结石性胆囊炎4例,胆囊息肉9例。男14例,女36例。年龄18～59     

小切口胆囊切除术后胰腺炎

1临床资料 本院自2002～2009年共行小切口胆囊切除术60例,其中术后出现急性胰腺炎10例,女8例,男2例,年龄21～69岁,平均41.3±6岁,其中急性水肿性胰腺炎9例,坏死性胰腺炎1例.     

小切口胆囊切除术后胰腺炎

1临床资料 本院自2002～2009年共行小切口胆囊切除术60例,其中术后出现急性胰腺炎10例,女8例,男2例,年龄21～69岁,平均41.3±6岁,其中急性水肿性胰腺炎9例,坏死性胰腺炎1例。     

小切口胆囊切除术的麻醉探讨

我院从96年起共施行小切口胆囊切除术150例,现将麻醉情况报告如下。 一、临床资料:本组150例,男性68例,女性82例,年龄27至70岁,连续硬外麻醉120例,全麻30例,老年、肥胖、冠心病者选择全麻、硬外麻醉不全改全身麻醉1例,手术时间45分钟至2小时,单纯胆囊切除基本     

小切口胆囊切除术的手术配合

我院自1998年9月至2001年9月共开展小切口胆囊切除术102例。小切口胆囊切除术由于切口小,术中损伤少,手术时间短,而使患者易于接受。在手术室护士的熟练配合下,手术均顺利完成,取得了理想的效果。 一、临床资料 手术共102例,男性患者45例,女性患者57例。平均年龄     

超小切口胆囊切除术疗效评价

5年来我们用超小切口切除胆囊138例,取得了良好疗效,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:138例,男51例,女87例.年龄25～71岁,平均41岁,病程2年～30年.单纯性胆囊结石72例,慢性胆囊炎合并胆结石47例,单纯性慢性胆囊炎15例,胆囊息肉4例.经反复内科保守治疗,因疗效差,而手术治疗.     

超小切口胆囊切除术疗效评价

5年来我们用超小切口切除胆囊 138例 ,取得了良好疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :138例 ,男 5 1例 ,女 87例 .年龄 2 5～71岁 ,平均 4 1岁 ,病程 2年～ 30年 .单纯性胆囊结石72例 ,慢性胆囊炎合并胆结石 4 7例 ,单纯性慢性胆囊炎 15例 ,胆囊息肉 4例 .经反复内科保守治疗 ,因疗效差 ,而手术治疗 .1 2　手术方法 :术前不必置胃管 ,硬膜外麻醉 ,取右肋缘下斜切口 ,长约 4厘米 .常规切开皮肤皮下组织 ,肌层钝性分离 ,用自制直角拉钩向切口两端拉开 ,暴露腹膜打开腹腔 .探查肝、胆管、胃、胰等邻近脏器 ,如无手术禁忌即行胆囊切除术…     

小切口切除术治疗阑尾炎45例临床分析

目的观察与探讨小切口切除术治疗阑尾炎的疗效。方法选取我院收治的45例急性阑尾炎患者对其采用小切口切除术，分析手术方法和观察临床疗效。结果45例患者均手术成功，术程为15~45min，患者肛门均在1d内排气，术后下地活动时间为7~18h，45例患者均无发生重大并发症，4例化脓性阑尾炎患者切口有轻度感染，经常规处理后较快治愈。患者术后住院3~6d均出院，满意度为97.8%。结论采用小切口切除术治疗阑尾炎效果较好，无并发症发生，恢复快，伤口较美观且疤痕不明显，术后患者满意度较高，值得临床广泛应用。     

小切口胆囊切除术切口选择的局部解剖学研究

胆囊切除术是普通外科常见手术,随着肝外胆道疾病特别是胆囊结石的发病率和检出率明显增多,施行胆道手术的病例越来越多,各级医院所采取的手术方法也各异。我院用冷光源照明施小切口胆囊切除术,其手术效果可与腹腔镜手术媲美,其中切口选择和利用胆囊三角隐窝是重要环节,现将小切口胆囊切除术的切口选择作一局部解剖分析讨论。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎临床观察

目的探究腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月就诊于我院胆囊结石合并胆囊炎患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予小切口胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者并发症发生率、手术情况及术后情况。结果观察组各项手术指标均优于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后各项指标较对照组均明显下降,差异显著(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,与小切口胆囊切除术相比,具有能优化各项手术指标、缩短治疗时间、降低术后并发症发生率等优势,在临床应用中具有较高的推广价值。     

持硬麻醉小切口胆囊切除术中心动过缓的临床分析——附60例报告

目的了解持硬麻醉小切口胆囊切除术中的心动过缓特点以便有效防治.方法对60例心肺功能正常的慢性胆囊炎择期手术成年患者,给予麻醉期间的HR、Bp及心电等持续监测,并比较术前、中、后的心率变化.结果术中牵拉胆囊时60例心率全都急剧下降至50次/min以下,更有3例降至35次/min,呈危险心动过缓状态,与术前术后比较差异极显著;同时,有半数以上病例伴随Bp下降,其变化较手术前后明显的所有病例需立即给予处理方可恢复.结论在持硬麻醉下小切口胆囊切除术中应高度重视HR、Bp及心电等变化,以提高麻醉与手术的安全性和成功率.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹46例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因、指针及处理技巧。方法对我院自2001年3月至2009年5月无选择性实施的2650例LC中转开腹手术的46例病例资料进行回顾性分析。结果 LC术中转开腹率为1.7%,其中胆总管损伤2例,右肝管损伤4例,术中出血8例,致密粘连\解剖不清30例,十二指肠损伤2例,经及时术中转开腹处理后,均痊愈出院,平均住院12 d。结论严格掌握手术指针,提高术者操作技巧,术前把握手术时机,术中预防胆管损伤、及时有效止血是降低LC中转开腹率的关键因素。     

右肋缘下小切口胆囊切除术切口脂肪液化的防治

近年来，随着腹腔镜的推广应用，操作技术的改进，由于其微创，病人痛苦小，恢复快，有逐渐替代传统胆囊切除术的趋势。为了适应手术微创的趋势，满足病人减少痛苦的需要，在基层条件受限下，2000年至2007年，我院收治结石性胆囊炎患者，均择期行小切口胆囊切除术，取右肋缘下长约5-7cm切口，平均长约6cm，共138例，发生切口脂肪液化16例，现在将诊治体会报告如下：