老视理论及治疗进展

老视是一种常见的眼部退行性病变，表面为年龄相关性调节力下降，它影响到每一个老年人。随着全新的Schachar调节理论的提出以及传统理论的发展，近年来出现多种老视治疗方法。目前除了通过各框架眼镜和接触镜来矫正老视，还可以应用手术方法如前睫状区巩膜切开术（ACS）以及巩膜扩张（SRP）来恢复调节能力。采用人工晶状体植入形成单眼视，多焦点人工晶状体，可调节型人工晶状体，LASIK手术也都是可行的老视治疗措施。本总结了目前有关老视的各种机制和治疗方法。     

激光老视逆转术治疗老视的两组临床报告

目的：了解激光老视逆转手术(LAPR)治疗老视的安全性、有效性及稳定性。方法：来自于阿根廷的35例61眼(A组)、印度的14例26眼(B组)接受手术治疗。年龄40～60岁，近视、远视和散光均小于1．0D，双眼未矫正视力大于或等于20／40，近附加度数大于 1．0D。采用紫外或红外激光于角巩缘外的巩膜区对称性放射状切开4对(8条)切口，每条切口长度约4．5mm，深度约500μm至600μm，宽度约0．6—0．7mm，观察术后结果。结果：进行LAPR手术的87眼中有6_4眼术后近视力达到J3或更好。A组平均年龄为53．2岁，随访6m后发现：21眼(34．4％)近视力达J1，16眼(26．2％)近视力达J2，4眼(6．6％)近视力达J3，2眼(3．3％)近视力达J4，2眼(3．3％)近视力达J5，8眼(13．1％)近视力达J6。如果排除6个薄巩膜或切削浅的患者，结果则为：51％的患者近视力达J1或更好，90％的患者近视力达J2或更好，100％的患者近视力达J3以上。术后随访发现近视力无明显回退(最长随访时间为12m)。术前近附加为 1．0至 3．0D(平均 2．27D)，术后近附加为0．0至 2．0D(平均 0．31D)。B组平均年龄为46．1岁，最短随访时间为8m，最长随访时间为28m，术前无一患者近视力可达J3，术后87．5％的患者可达到J3或更好。平均调节幅度由术前1．9D提高到术后3．6D(Kadlambi-Ranger调节测量尺测量)，近附加由术前 1．7D到术后 0．2D。2眼(7．7％)术后3m近视力回退，1眼(3．8％)近视力无明显改善。术后远视力无明显改变，眼压平均降低2—3mmHg，然而大多数患者术后一段时间内眼压会逐渐恢复到术前值，且无明显并发症的发生。结论：阿根廷和印度等国的研究结果表明LAPR手术是安全、有效、低回退性的一种老视逆转术。     

手术治疗老视

随着人类社会的老龄化 ,老视的困扰给中老年人带来诸多不便 ,中老年人对老视的治疗有了更高的要求 ,人们希望不戴镜便能矫正老视。世界各地的学者已开始探讨通过手术矫正老视。一、Monovision矫正老视(一 )适应症与影响因素 :MV成功基于两眼间的模糊抑制 ,理想的MV双眼清晰视力范围应等于单眼之和 ,不受另一眼模糊影像干扰〔1〕。MV可通过CL实现 ,通过屈光手术诸如PRK ,LASIK ,RK ,PTK ,晶体摘除合并人工晶体植入〔1～ 4〕,以MV方式矫正老视也可行 ,一般认为以MVCL矫正 ,待确定其MV适应性后再作手术可提高成功率〔5〕。MV对于…     

手术治疗老视的研究进展

手术治疗老视尚处于初步阶段,传导性角膜热成形术(ConductiveKeratoplasty,CK)和准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)多焦点切削(multifocalablation)等技术是新出现的治疗方式。多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段,对于重建调节的巩膜老视手术的研究也在不断深入。     

老视理论及治疗进展

老视是一种常见的眼部退行性病变,表现为年龄相关性调节力下降,它影响到每一个老年人。随着全新的Schachar调节理论的提出以及传统理论的发展,近年来出现了多种老视治疗方法。目前除了通过各种框架眼镜和接角镜来矫正老视,还可以应用手术方法如前睫状区巩膜切开样(AGS)以及巩膜扩张(SRP)来恢复调节能力。采用人工晶状体植入形成单眼视,多焦点人工晶状体,可调节型人工晶状体,LASIK手术也都是可行的老视治疗措施。本文总结了目前有关老视的各种机制和治疗方法。     

Monovision矫正老视研究进展

随着人类社会的老龄化,老视矫正问题对视光学工作者提出了日益严峻的挑战[1].目前所有的老视矫正措施,包括配戴各种双焦点与多焦点眼镜[2]、接触镜(contact lens,CL)[2～14]与手术[18～20]都难以保证患者在各距离都看清楚,仍需要其做出一定的妥协.     

激光手术矫正老视的应用和研究进展

尽管老视矫正方法日趋繁多,但手术矫正老视仍是屈光领域一个重大难题.近年来激光手术矫正老视逐渐得到重视.主要包括作用于角膜的激光老视手术如准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光角膜基质内老视矫正术、激光角膜热成形术、角膜层间镜片植入术,以及作用于晶状体的飞秒激光晶状体老视矫正手术等.本文对激光矫正老视的临床应用和最新研究进展进行综述.     

老视药物疗法的研究进展

老视是指因年龄增长所致的不可逆性生理性调节减弱,并严重影响患者视觉质量的现象。未经恰当矫正的老视是全球人口视力受损的首要因素。近年来,框架眼镜、手术及角膜接触镜等传统矫正方案已不能满足老视人群日益增长的需求,药物治疗老视可能是其新方案。本文中笔者对老视药物的应用现状和发展策略进行综述,旨在比较现有药物的有效性与安全性,并提出未来新药开发的潜在方向。     

老视的机制及治疗的研究进展

1677年Descartes首先观察到人眼在视野范围内能聚焦于不同距离物体的调节现象,此后,研究者开始了探索调节机制之路。近二个世纪后,1855年H.vonHelmholtz提出了调节的生理机制理论[1]。该理论认为,当眼睛视远时,睫状肌松弛,晶状体悬韧带紧张,使得晶状体变扁平;当眼睛视近时,睫状肌收缩,晶状体悬韧带松弛,使得晶状体因自身弹性而变凸,屈光度增大,直径缩小。Helmholtz认为,老视乃因晶状体逐渐硬化从而导致调节力下降,以致出现阅读或近距离工作困难,因而治疗老视要从改善晶状体的弹性着手。自此,众多研究支持并补充了Helmholtz理论,使该理论成…     

老视的治疗研究现状

老视是一种自然性老化现象,其发生机制目前虽有所了解,但尚不完全清楚.文中就目前国内外对老视的发生机制及治疗方法包括非手术、手术的有关研究现状进行了综述,并认为惟有完全明确调节和老视的机制,才有可能产生新的逆转老视的有效方法.     

老视矫正的多样化研究进展

配戴框架凸透镜是矫正老视的主要方式，如单光眼镜、双光眼镜、渐变多焦镜及其他新兴衍射镜片。屈光性手术也为矫正老视提供了新的途径，可分为角膜屈光性手术、晶状体摘除联合可调节型人工晶状体（IOL）植人手术以及巩膜屈光性手术。角膜屈光性手术通过改变角膜的屈光力而改变眼球的屈光状态，包括激光角膜手术和角膜层间植人物手术两类。晶状体摘除联合人工晶状体植人术的关键在于可调节型人工晶状体的研发，现有的单焦调节型及多焦调节型人工晶状体优点是减少眩光或光晕，获得较好的夜间视觉，临床效果仍需进一步研究。巩膜屈光性手术通过增加晶状体赤道部与睫状肌的距离治疗老视，包括睫状体前巩膜切开术、激光老视逆转术和巩膜扩张术。老视矫正逐渐向多样化发展，为不同需求的老视者提供了更多的选择。     

老视手术治疗最新进展

老视是一种进行性的与年龄相关的眼调节能力下降。本文就近年来治疗老视的常用手术方式,包括巩膜扩张术、多焦点人工晶状体植入术、LASIK老视矫正术、传导性角膜热成形术及其临床疗效、并发症等做一综述,为临床治疗老视提供参考依据。     

老视矫正方法的研究进展

目的老视矫正方法的日趋多样化。配戴框架凸透镜是矫正老视最常见的方式,包括传统的单光（单焦）眼镜及近年出现的双光（双焦）、渐变多焦眼镜及衍射镜片。屈光手术矫正老视可分为角膜屈光性手术、眼内晶状体摘除联合可调节型人工晶状体（IOL）植入手术和巩膜屈光性手术。角膜屈光性手术包括激光角膜手术、角膜层闻植入物手术及传导性角膜成形术。鼎状体摘除联合可调节IOL植入术的IOL可分为单焦和多焦调节型两种,有引起眩光或光晕等视觉症状的情况,疗效需进一步观察。巩膜手术视觉完整性并不理想,且可能出现严重并发症,仍需临床观察。同时monovision（MV）被越来越多的引入到老视矫正手术中并且取得了较好效果。老视矫正方法的多样化为不同的需求者提供更多的选择。     

激光巩膜切开术治疗老视4例

目的 介绍一种美籍华人J.T.Lin发明的用激光在巩膜面上作放射状8道切口,1、2d后即改善老视眼的近视力而不影响角膜及远视力的手术方法、技巧、适应症、回退率、并发症及其原理探讨。方法 在表面麻醉下以模具划分并标明角膜缘外0.5-5mm的巩膜面上4个象限45°、135°、225°、270°的4个座标,分开球结膜,以Lin激光在各座标作2条放射状切口,深至巩膜棕黑层,回复结膜,电热凝合,手术完毕。结果 已在10余个国家开展此项手术,病例已超过500例.新近已在我国完成4例,年龄40-65岁,追踪36月,85％近视力恢复到J1-J5之间,增加屈光度1D-3D,患者满意度达90％,且无明显并发症。结论 激光巩膜切开术治疗老视眼操作简易、安全度高、回退率低,为一种新的较为埋想的老视治疗方法,值得推广。     

准分子激光矫正老视的研究进展

老视是一种随着年龄增长而调节力逐渐下降的自然现象。 目前老视的机制尚未完全阐明,因此多种手术方法用于改善老视眼的调节。其中准分子激光手术成为矫正老视一种重要方法,而且其安全性及有效性不断进步。本文就老视的发生机制、治疗方法以及准分子激光矫正老视的手术方式和切削模式进行综述。     

老视矫治的研究进展

老视是一种与年龄相关、因调节能力下降而引起的渐进性视近困难,目前发生机制尚不明确,但矫正方法很多,包括配镜、角膜手术、巩膜手术、晶状体手术和药物治疗,也是屈光手术矫正近视、远视、散光取得良好效果后需要突破的重点;但各种方法均以增加屈光力为目的,并不能真正逆转老视的发生。就老视治疗的方法和集中关注的问题进行综述。     

老视手术治疗进展

随着人们对视觉质量要求的提高,不损伤远视力的前提下恢复近视力是目前老视矫正手术所追求的目标.为了达到此目的,出现了多种手术方法.本文就近年来国内外报道的有关角膜、晶状体及巩膜等的老视矫正术作一综述.     

Shotfile老视切削模式治疗老视的临床研究

目的：评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效。

方法：老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整。观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度。

结果：术后6mo平均裸眼远视力：主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23; 平均裸眼近视力：主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33。屈光度：术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D。高阶像差：瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度(CS)：低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),3mo时恢复术前水平。立体视：术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。满意度：患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%)。术中、术后并发症：全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生。

结论：Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失; 术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低; 本术式对患者立体视觉无明显影响。     

老视手术治疗最新进展

老视是一种进行性的与年龄相关的眼调节能力下降。本就近年来治疗老视的常用手术方式，包括巩膜扩张术、多焦点人工晶状体植入术、LASIK老视矫正术、传导性角膜热成形术及其临床疗效、并发症等做一综述，为临床治疗老视提供参考依据。