硬膜外辅用异丙酚、芬太尼防治内脏牵拉反应的临床观察

目的 探讨异丙酚、芬太尼应用于硬膜外麻醉下对内脏牵拉反应防治的麻醉临床效应.方法 将80例行腹部手术患者随机分为两组:异丙酚、芬太尼组(实验组)及氟哌利多芬太尼(对照组).分别在探腹前异丙酚1.0-2.0mg/kg,芬太尼lug/kg,氟哌啶0.05mg/kg,观察分析两组患者术中对内脏牵拉反应的影响、镇静状态、SpO2的变化情况及对呼吸、循环的影响的其他不良反应.结果 实验组内脏牵拉反应明显公共低于对照组,镇静状态明显高于对照组,对循环的影响低于对照组.结论 相对于氟哌利多,芬太尼,硬膜外麻醉下辅用丙泊酚、芬太尼对防治术中的内脏牵拉反应具有较为满意的作用.     

舒芬太尼防治硬膜外麻醉内脏牵拉反射作用的观察

目的 观察舒芬太尼与哌替啶辅助硬膜外麻醉用于防治阑尾切除术中防治牵拉反射的效果.方法 60例拟行阑尾切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S)和哌替啶组(D),每组30例.经T11～12椎间隙行硬膜外穿刺,麻醉平面固定后,切皮前S组在30s内经上肢静注舒芬太尼0.25μg/kg,D组静注哌替啶1mg/kg,两组均面罩吸氧.记录麻醉前(T1),平面固定时(T2),牵拉腹膜时(T3),牵拉阑尾时(T4)的血压和心率,和牵拉痛、呕吐不良反应的发生率,评估防治内脏牵拉反应效果.结果 S组患者T1时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于T2、T3、T4时,T3、T4时心率低于D组同时点心率,有统计学意义(P<0.05);D组患者T1时心率高于T2 时,与T3、T4时相较无统计学差异,各时点血压无统计学差异.S组患者牵拉痛和呕吐发生率低于D组(P<0.05).结论 舒芬太尼对防治硬膜外麻醉时内脏牵拉反射有较好的效果,能很好维持患者血流动力学的平稳.     

小剂量氯胺酮与咪唑安定在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定复合硬膜外麻醉在剖宫产术中对母儿的影响。方法 120例在硬膜外麻醉下接受剖宫产术的产妇,随机分为对照组和实验组,实验组给予0.3mg/kg氯胺酮加0.03mg/kg咪唑安定镇静,对照组不用任何镇痛镇静药物,观察产妇术中生命体征、牵拉反应和新生儿Apgar评分。结果娩出胎儿时,实验组的心率、血压低于对照组,P〈0.05;实验组产妇在娩胎时不适反应的发生率低于对照组,P〈0.05;新生儿Apgar评分在出生1min、2min、5min均无统计学差异。结论小剂量氯胺酮-咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产可减轻娩胎时的内脏牵拉反应,对母儿无不良影响。     

妊娠高血压综合症的护理干预与健康教育效果观察

目的 探讨妊娠高血压综合症的护理干预与健康教育的临床效果.方法 将125例妊娠高血压综合症患者随机分为实验组(n=64)和对照组(n=61),对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予针对性护理.结果 实验组痊愈率为95.3%,总有效率为100%,临床效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上给予针对性的护理干预和健康教育,能显著改善临床效果,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广.     

人性化护理应用于乳腺癌术后患者的临床效果观察

目的 探讨人性化护理应用于乳腺癌术后患者的临床效果,以改善患者术后生活质量.方法 113例乳腺癌术后患者被随机分为实验组(n=59)和对照组(n=54),对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予人性化护理.结果 实验组患者生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理应用于乳腺癌术后患者的康复,对改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广.     

晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察

目的 探讨姑息性手术时晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响.方法 106例晚期胃癌患者被分为实验组(n=74)和对照组(n=32),实验组给予姑息切除性手术,对照组给予姑息非切除性手术.结果 实验组生存率和生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 胃癌患者宜早期诊断,及时治疗.晚期胃癌患者应根据具体情况选择适合自己的手术方案,以达到最佳的临床效果.     

人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察

目的 探讨人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察.方法 将82例小儿化脓性中耳炎患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),两组患者均给予外耳道负压引流治疗,对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理.结果 实验组总有效率为100%,痊愈率为94.3%,对照组总有效率为88.0%,痊愈率为82.0%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 对小儿化脓性中耳炎患者实施人性化护理,提高患者舒适度,促进疗效,值得在临床上应用和推广.     

异丙酚或氯胺酮用于无痛人流术的效果比较

目的比较异丙酚或氯胺酮两种药物方法用于无痛人流术的效果。方法随机分为对照组(B组)126例,为异丙酚组,观察组(L组)112例,为氯胺酮组。对照组(B组)采用先以咪达唑仑1mg、芬太尼0.05mg静注,然后异丙酚按1.5mg/kg静注开始手术,L组采用先以安定10mg、芬太尼0.05mg静注,然后氯胺酮30mg。结果B组术中心率、肢体运动例数、清醒后伴有头晕恶心嗜睡例数与L组相比显示极显著性差异(P<0.01),平均动脉压、手术结束至清醒时间、术毕至离院时间与L组相比有显著差异(P<0.05),明显优于L组。结论异丙酚对心血管系统和精神运动反应影响轻微,可用于无痛人流术。     

甲强龙治疗毛细支气管炎的临床评价

目的 探讨甲强龙治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 134例毛细支气管炎患者被随机分为实验组(n=69)和对照组(n=65),两组均给予基础治疗,对照组给予普米克令舒治疗方案,实验组给予甲强龙治疗方案.结果 两组在总有效率,痊愈率,PaO2,PaCO2恢复等方面军有显著性差异(P＜0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 甲强龙结合基础治疗应用于毛细支气管炎,能有效缓解患者症状,提高疗效,值得在临床上应用和推广.     

131I治疗甲亢患者71例的临床疗效探讨

目的 探讨131I治疗甲亢的临床效果.方法 71例从2007年4月到2008年5月入住本院接受治疗的甲亢患者被随机分为实验组(n=36)和对照组(n=35),对照组给予抗甲状腺药物治疗,实验组给予同位素131I治疗.结果 两组在总有效率,显效率方面有显著性差异(P＜0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 应用同位素131I治疗甲亢,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广.     

低位直肠癌患者108例保肛术临床疗效探讨

目的 探讨保肛术治疗低位直肠癌患者的临床效果.方法 108例低位直肠癌患者被随机分为实验组(n=56)和对照组(n=52),对照组给予经腹会阴联合切除(Miles术)治疗方案,实验组给予直肠癌前侧切除术(Dixon术)治疗方案.结果 两组在手术时间,排便次数,术后并发症等方面均有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 Dixon术能显著提高手术效果,缩短手术时间,减少术后并发症,对于低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案.     

剖宫产术后促进肛门排气护理临床效果探讨

目的 探讨护理干预对促进剖宫产术后肛门排气的临床效果.方法 227例剖宫产术后患者被随机分为实验组(n=115)和对照组(n=112),两组均给予基础护理促进肛门排气,对照组给予温水足浴方案,实验组在对照组基础上加用云香精.结果 两组在术后肛门排气时间方面有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 温水足浴联合云香精应用于促进剖宫产术后肛门排气,能显著缩短排气时间,改善产后生活质量,值得在临床上应用和推广.     

重组人促红细胞生成素治疗预防早产儿支气管肺发育不良的效果分析

目的:研究重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rhEPO)对早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防效果.方法:选取我院新生儿科2018年1月至2020年1月收治的早产儿80例,随机分为实验组和对照组(n=40).对照组患儿口服复方硫酸亚铁颗粒(5mg?kg-1)纠正贫血,实验组在此基础上于出生72 h后皮下注射rhEPO(375 U?kg-1),2次?w-1.治疗4 w后,比较两组患儿治疗前后支气管肺发育不良的发生率、住院时间及呼吸机治疗时间的差异.结果:实验组患儿治疗4 w后支气管肺发育不良的发生率、住院时间和呼吸机治疗时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:早期给予重组人促红细胞生成素能够预防早产儿支气管肺发育不良的发生,缩短呼吸机治疗时间及住院时间.     

哌异合剂在硬膜外麻醉中的临床应用

目的 观察哌异合剂(哌替定50mg异两嗪25mg),硬膜外麻醉下对内脏牵拉反应的影响.方法 选择570例腹部择期手术病人随机分两组:用药组298例,对照组272例,结果用药组抗内脏牵拉反应的总有效率为92.6%,结论哌异剂可有效预防硬膜外麻醉中的内脏牵拉反应.     

喷他佐辛与芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例剖宫产手术病人随机分为两组,A组(喷他佐辛组:n=30):喷他佐辛120mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml;B组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8 mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为2ml,锁定时间20 min).结果 A组与B组相比,镇痛评分、镇静评分无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组病人均未发生呼吸抑制.结论 喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.     

妊娠高血压综合症的护理干预与健康教育效果观察

目的探讨妊娠高血压综合症的护理干预与健康教育的临床效果。方法将125例妊娠高血压综合症患者随机分为实验组（n=64）和对照组（n=61）,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予针对性护理。结果实验组痊愈率为95.3%,总有效率为100%,临床效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规护理的基础上给予针对性的护理干预和健康教育,能显著改善临床效果,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

托烷司琼用于腹腔镜术后呕吐的临床观察

目的 观察托烷司琼对预防腹腔镜手术后呕吐的效果.方法 选择择期全麻腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术患者120例,随机分为2组,每组60例.术毕,对照组,给予生理盐水5ml,实验组,给予托烷司琼5mg.观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况及严重程度.结果 两组患者发生恶心、呕吐,对照组出现恶心、呕吐等不良反应明显高于实验组,有高度显著性差异(P<0.01).结论 托烷司琼对于腹腔镜手术后所引起的恶心、呕吐有确切的防治作用,是一种经济、有效、安全的治疗方法.     

星状神经节脉冲高电压射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果观察

目的:研究观察星状神经节脉冲射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果.方法:回顾性选取我院收治的62例交感神经型颈椎病患者作为研究对象.依照治疗方案分为实验组(n=30)和对照组(n=32).对照组给予常规治疗,实验组则在对照组的基础上给予星状神经节射频热凝治疗.比较两组的临床疗效;椎动脉血流指标、交感神经症状评分以及疼痛程度评分.结果:实验组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的PS、D、ED、FV水平较治疗前均明显升高,交感神经症状和疼痛程度评分较治疗前均明显降低;且实验组PS、D、ED、FV水平明显高于对照组,交感神经症状和疼痛程度评分水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:星状神经节脉冲高电压射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果较好,能改善患者的椎动脉血流和临床症状,降低患者的疼痛程度.     

人性化护理应用于乳腺癌术后患者的临床效果观察

目的探讨人性化护理应用于乳腺癌术后患者的临床效果,以改善患者术后生活质量。方法 113例乳腺癌术后患者被随机分为实验组（n=59）和对照组（n=54）,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予人性化护理。结果实验组患者生活质量评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论人性化护理应用于乳腺癌术后患者的康复,对改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

普鲁卡因静滴过量致心跳呼吸骤停一例报告

患者,男,25岁,体重70kg,因液化气泄露燃烧致重度烧伤,Ⅲ°达35％。拟在静脉全麻双上肢切痂植皮术。术前已做气管切开,静脉点滴派替啶-异丙嗪合剂维持浅睡状态。血压150/90mmHg,心电图示窦性心动过速,心率140次/min,普鲁卡因皮试阴性。术前用安定10mg,东莨菪碱0.3mg肌注。麻醉开始即给予1.8％普鲁卡因静滴,内加芬太尼0.3mg,滴速40滴/min,5min后双上肢抽动幅度剧烈,又加快滴速至70～80滴/分以上,5min后病人全身阵挛性惊厥。血压100/65mmHg,心率78次/min,几次大幅抽动后监