超声波的特性及在医学诊断中的应用价值

目的 阐述超声波的特性以及超声检查在以右下部腹痛为首发症状的、疑似急性阑尾炎患者的诊断中的应用价值.方法 对67例以右下腹痛为首发症状的、疑似急性阑尾炎的患者的临床超声声像图资料,进行回顾性的分析总结.结果 经超声检查后疑诊患者,经过临床抗炎对症治疗之后,症状逐渐缓解至消失而确诊.结论 超声检查在以右下部腹痛为首发症状的、疑似急性阑尾炎患者的诊断中有着较高的诊断率,在临床医学中也有着较为广泛的应用价值.     

异位阑尾炎手术治疗的体会

目的对异位阑尾临床诊断及手术治疗过程中的要点进行探讨。方法对本院2010年2月~2011年2月收治的异位阑尾炎患者8例的临床资料进行回顾性分析。结果在术前明确诊断2例为异位阑尾炎,为8例患者中的25.00%,1例为可疑性诊断占到其中的12.5%,其他5例患者被初诊分别作为盆腔炎、尿路结石、急性胃肠炎等误诊,占其中62.5%。8例患者均实施手术切除,住院7～12 d,1例为术后早期炎性肠梗阻。结论应加强对不典型的转移性腹痛的临床诊断与鉴别诊断的学习,不断提高异位阑尾炎的诊断能力。     

阑尾内瘘并粘液囊肿1例

阑尾的粘液囊肿少见,在临床上容易误诊,处理不及时或不彻底,可引起严重的并发症。同时与肠管形成内瘘者更为少见。现将我院收治的1例报告如下。患者男性,76岁,农民。主因右下腹痛7天入院。3年前因转移性右下腹痛诊断为急性阑尾炎,经保守治疗后腹痛     

阑尾炎并存右半结肠癌17例分析

本文回顾我院近15年来收治213例右半结肠癌资料中,有17例入院时误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,现就误诊原因及治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男11例,女6例,年龄27~80(平均33.8)岁。主要临床表现为:便血、腹痛、腹块、腹泻、腹胀、乏力等。转移性右下腹痛13例,持     

超声诊断急性阑尾炎115例的临床价值

目的 探讨超声在急性阑尾炎临床诊断上的价值.方法 选取2008年2月～2009年12月在本院门诊及住院治疗的经手术及病理证实的急性阑尾炎患者115例,并对该组患者手术前超声诊断,术后病理检查,比较超声及术后病理检查的结果,分析其声像图特征.结果 115例患者中,手术病理诊断急性单纯性阑尾炎36例,超声诊断33例,诊断符合率为91.67%,漏诊2例;手术病理诊断急性化脓性阑尾炎55例,超声诊断52例,诊断符合率为94.55%,漏诊3例;手术病理诊断急性坏疽性阑尾炎16例,超声诊断16例,诊断符合率为100%;手术病理诊断穿孔型阑尾炎6例,超声诊断5例,诊断符合率为83.33%,漏诊1例;手术病理诊断阑尾周围脓性2例,超声诊断2例,诊断符合率为100%.结论 超声检查对急性阑尾炎具有明确诊断及鏊别诊断的价值,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择.     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

目的：探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值。方法选自2013年1月~2014年3月我收治的急性阑尾炎患者67例,对这67例患者采用多层螺旋CT进行诊断,了解急性阑尾炎的临床特点。结果采用多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的确诊率为95.5%,其主要的临床表现为阑尾增粗、阑尾粪石、阑尾腔内积液、阑尾周围脓肿。结论采用多层螺旋CT诊断急性阑尾炎确诊率较高,急性阑尾炎临床特点在CT影像中表现明显,该种诊断方式值得临床推广。     

腹部手术后伴发急性阑尾炎的临床分析

目的探讨腹部手术后并发急性阑尾炎临床特点。方法对腹部手术后伴发急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果 2005—2010年间腹部手术后伴发急性阑尾炎11名患者中,术前根据其临床特点和B超确诊的急性阑尾炎有9例,剖腹探查确诊的有2例,均于原发病术后7～15d行阑尾切除术,术后均恢复良好,痊愈出院。结论对腹部术后出现腹痛、发热等相关阑尾炎表现的患者要有足够的重视,积极排除伴发急性阑尾炎的可能,B超对术后并发急性阑尾炎的诊断有一定的辅助作用,积极手术治疗是其安全有效的治疗方法。     

25例误诊为急性阑尾炎的临床资料分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,典型的急性阑尾炎容易诊断,但某些特殊类型阑尾炎的临床表现复杂、多变,很难与其他疾病相鉴别,易造成误诊误治.此外,临床上许多内、外、妇科疾病易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,给患者造成不必要的痛苦和负担.现对我院2005年1月～2014年12月收治的术前诊断为“急性阑尾炎”,术中明确为其他疾病的25例患者临床资料进行回顾性分析,总结经验,提高术前诊断率.     

超声诊断急性阑尾炎115例的临床价值

目的探讨超声在急性阑尾炎临床诊断上的价值。方法选取2008年2月～2009年12月在本院门诊及住院治疗的经手术及病理证实的急性阑尾炎患者115例,并对该组患者手术前超声诊断,术后病理检查,比较超声及术后病理检查的结果,分析其声像图特征。结果 115例患者中,手术病理诊断急性单纯性阑尾炎36例,超声诊断33例,诊断符合率为91.67%,漏诊2例;手术病理诊断急性化脓性阑尾炎55例,超声诊断52例,诊断符合率为94.55%,漏诊3例;手术病理诊断急性坏疽性阑尾炎16例,超声诊断16例,诊断符合率为100%;手术病理诊断穿孔型阑尾炎6例,超声诊断5例,诊断符合率为83.33%,漏诊1例;手术病理诊断阑尾周围脓性2例,超声诊断2例,诊断符合率为100%。结论超声检查对急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择。     

一例左侧阑尾炎的诊断和治疗

我科于1983年11月收治了一名内脏全转位的急性阑尾炎患者,由于诊断治疗及时病人得到治愈,现报告如下,患者为一34岁男性,以腹痛发烧一天入院。主诉有开始上腹部疼痛后转至右下腹的持     

血吸虫性阑尾炎56例临床分析

目的 探讨血吸虫性阑尾炎发病机制、临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析56例经病理诊断证实的血吸虫性阑尾炎的临床资料.结果 40岁以上的患者的血吸虫性阑尾炎发病率较高,在切除的阑尾标本中均可见粘膜下有血吸虫卵沉积;除1例病人二期缝合治愈外,其余病人均一期愈合出院.结论 血吸虫性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎无明显区别,术前难以确诊,需在术后经病理证实.对于有疫区居住史及疫水接触史的腹痛病人应考虑到本病的可能.     

老年急性阑尾炎患者36例诊治分析

老年人所患急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，其发病率较低，约2％-4％，占全部阑尾炎发病率的3％-4％。因其临床表现多不典型，常易延误诊断和治疗。现将我院1999年6月至2005年1月收治的36例老年急性阑尾炎患者的临床特点及诊治方法总结报告如下。     

超声检查急性阑尾炎不同年龄段漏误诊原因分析

目的：探讨超声检查急性阑尾炎不同年龄段漏诊、误诊原因,以提高诊断水平,更好的服务于临床。方法选择本院106例术前经超声检查,后经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析。结果106例急性阑尾炎患检查确诊74例,诊32例,其中因肥胖及肠气干扰漏诊12例,阑尾位置变异漏例诊2例,先天性发育细小误诊1例,阑尾炎发病程度轻漏诊9例,临床经验不足漏误诊8例。结论超声检查对典型急性阑尾炎可以做出明确诊断,为临床提供重要的参考依据。但由于患者特点及超声特点的影响以及临床表现复杂,医生临床经验不足等因素,导致诊断急性阑尾炎有一定的漏误诊。     

联合应用高频及低频探头诊断急性阑尾炎的价值

目的 探讨联合应用高频及低频探头诊断急性阑尾炎的价值.方法 联合应用高频及低频探头对108例术后病理证实的急性阑尾炎声像图资料进行回顾性分析,总结声像图特点.结果 108例急性阑尾炎患者,术前超声诊断78例,检出率72.2%.其中单纯性阑尾炎58例,术前超声诊断32例,检出率为55.2%,急性化脓性阑尾炎32例,术前超声诊断28例,检出率为87.5%;坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿18例,超声诊断18例,诊断率为100%.结论 超声对急性阑尾炎的术前诊断准确性较高,对临床医师的治疗方案有重要的指导作用.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎18例临床分析

在外科临床工作中,对于女性急腹症病人,不仅应考虑外科急腹症,而且还应考虑妇科急腹症。我院普外科从1984年1月至1995年12月将18例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,尚行手术治疗,现分析如下: 临床资料 本组18例,占我院同期急性阑尾炎住院病人的0.35％。年龄18～46岁,平均32岁。已婚14例,未婚4例。发病时间最短者3小时,最长者4天。临床表现有转移性右下腹痛者8例,持续右下     

52例妊娠期急性阑尾炎分析

我院自1988—1998年共收治急性阑尾炎1218例,其中妊娠期急性阑尾炎52例,现报告如下。1 临床资料1.1 发病时间妊娠3个月以内发病者8例,妊娠4—7个月发病者35例。妊娠7个月以后发病者9例,以中期妊娠发病率最高。1.2 临床表现及体征以往有慢性阑尾炎病史者11例,转移性右下腹疼痛23例,伴恶     

浅谈腹部局部解剖学教学法的改进

局部解剖学是基础医学与临床医学间的桥梁课.对临床的应用.尤其是对各科手术具有实用意义.人体主要器官大部分位于腹膜腔内,腹部又是常见病、多发病和外伤的常发部位,尤其是急腹症.腹部外科手术较多,熟炼掌握腹部的局部解剖学知识,对临床医生诊断和治疗腹部疾病具有十分重要的临床意义.为使医学生更好地掌握局部解剖学知识,指导今后腹部外科学等临床课的学习、近几年来我们在医学本科生进行腹部解剖操作的基础上,以急腹症为例进一步学习腹部局部解剖学知识,使学生对腹部学习更扎实、掌握更牢固.从而进一步提高了腹部局部解剖学的教学效果.1右下腹部局部解剖右下腹部主要有盲肠、阑尾等器官.急性阑尾炎占各种急腹症的首位,又是本科医学生在实习中需要进行的手术之一.开门见山激发了学生学习的积极性.借此以急性阑尾炎为例学习右下腹的局部解剖学.阑尾位于右髂窝内,其根部体表投影为右髂前上棘与脐连线中、外三分之一交界处.阑尾动脉起自回肠动脉,行于阑尾系膜内.当患有急性阑尾炎时,病人以急性腹痛为主要症状就诊.当确诊后应早期手术,选择右下腹斜切口.此切口由浅入深有哪几层?向学生提出问题.激发学生思考.然后进一步讲解此切口由浅入深需经层次及各层的结构特点.打开腹膜腔后怎样寻找阑尾?向学生提     

超声技术在急性阑尾炎中的应用价值

目的 急性阑尾炎的超声图像特征及超声在急性阑尾炎中的应用价值.方法 对193例可疑急性阑尾爽患者进行右下腹及全腹检查.结果 急性阑尾交的超声诊断符合率为79%.结论 超声的应用为临床诊断急性阑尾炎提供了客现依据.     

短小阑尾一例

短小阑尾较少见。我们收治一例,报告如下。患者女,42岁,农民。转移性右下腹疼痛三个月于1986年1月14日入院。初时上腹部疼痛,六小时后转至右下腹,为持续性钝痛,伴畏寒、发热(体温39℃),恶心、呕吐。以“阑尾炎”经中西药治疗腹痛减轻,其他症状消失。三月来右下腹隐痛反复发作,要求手术治疗。体检:腹平软,右下腹麦氏点压痛,腰     

急性阑尾炎并发门静脉炎诊治12例临床分析

目的 分析总结12例急性阑尾炎并发门静脉炎诊治的临床经验，提高急性阑尾炎并发门静脉炎的临床诊治水平。方法 对1991年至2003年我院收治急性阑尾炎3835例中并发门静脉炎12例进行分析总结。结果 12例急性阑尾炎手术后并发门静脉炎的病人经置腹腔引流管、应用广谱抗生素、抗休克及支持治疗，平均治疗时间10d，全部治愈，无并发症发生。结论 手术和早期诊断是治疗急性阑尾炎并发门静脉炎的关键，是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的主要措施。