肺癌合并上腔静脉综合征29例分析

目的 分析肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）的临床特点及治疗方法。方法 29例患者临床资料回顾性分析。结果 24例单纯化疗的患者中，临床症状缓解率为87.5%，肿瘤的客观有效率为62.5%。其中小细胞肺癌的客观有效率为100％。结论 化疗可以作为肺癌合并SVCS患者，尤其小细胞肺癌患者首选的治疗方法。     

联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征临床疗效分析

目的:探讨联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的疗效.方法:分析我科收治的32例肺癌合并SVCS化疗病例.其中小细胞肺癌14例,非小细胞肺癌18例.结果:小细胞肺癌完全缓解(CR)4例,部份缓解(PR)8例,有效率(CR+PR)85.7%.非小细胞肺癌有效率CR1例,PR12例,有效率(CR+PR)72.2%.结论:联合化疗治疗肺癌合并SVCS疗效显著,是临床上首选的治疗方法.     

可调式乳腺托架在上腔静脉综合征急诊放射治疗中的应用

<正>上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是临床上常见的肿瘤急症,常表现为头臂静脉扩张(85%)、颜面上肢及躯干肿胀(31%)、呼吸困难(30%)等症状。患者急诊表现为呼吸困难不能平卧。75%～81%SVCS由支气管肺癌引起,>3%肺癌可伴有SVCS,小细胞肺癌>11%可引起SVCS。急诊放射治疗可有效的缓解SVCS症状,使患者呼吸     

米非司酮在库欣综合征治疗中的应用

目的:探讨米非司酮在库欣综合征(Cushing’s syndrome,CS)患者中的应用,提高医生对米非司酮治疗库欣综合征临床应用的认识。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2015-2018收治的5例接受米非司酮治疗的库欣综合征患者的临床特征及诊治经过。结果:5例患者中3例为异位ACTH综合征,因病灶无法定位而接受米非司酮及补钾等治疗,其中1例随访2年后发现肺部病灶并手术切除,1例随访过程中因严重肺部感染、呼吸衰竭死亡,1例仍在随访中。余下1例为肾上腺皮质腺癌Ⅳ期患者,因无法耐受手术而接受化疗及米托坦治疗,后因胃肠道反应严重调整治疗方案为靶向药物联合米非司酮治疗;另1例为库欣病接受手术及伽马刀治疗后复发。5例患者服药后均有可耐受的胃肠道反应,2例有头痛,3例水肿稍有加重。5名患者使用米非司酮后血糖、血压均下降。5名患者入院时均存在严重低钾血症,应用米非司酮后血钾可升高至正常水平,其中1例患者应用米非司酮初期低钾血症加重并出现房性及室性早搏,调整补钾方案后血钾及心电图恢复正常。结论:(1)米非司酮用于复发性库欣病、病灶未明或无法耐受手术的异位ACTH综合征、晚期肾上腺皮质癌所致库欣综合征患者,可明显改善高皮质醇血症所致临床症状。(2)米非司酮用药初期需密切监测血钾,必要时调整补钾方案。     

国外新药临床研究动态

米非司酮可明显改善库欣综合征患者的临床及代谢表现,Biogen公司公布干扰素β-1a的临床试验阳性结果.     

全身伽玛刀联合放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征疗效观察

目的 探讨全身伽玛刀联合化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 本组31例SVC5均系经病理证实的肺癌病人，18例非小细胞肺癌先行全身伽玛刀治疗，再行化疗；13例小细胞肺癌先行化疗再行全身伽玛刀治疗(并辅以常规外照射治疗)，放疗结束后3—4周再巩固化疗1个疗程；同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果完全缓解(CR)12例，部分缓解(PR)16例，总有效率90．32％，中位缓解时间12．8个月。结论 综合治疗肺癌所致SVCS可提高临床疗效。     

米非司酮在库欣综合征中的应用1例及相关指南复习

摘 要 目的：探讨米非司酮在库欣综合征患者中的疗效以及不良反应的发生情况,为临床用药提供依据。方法: 对药师参与的1例库欣综合征患者采用米非司酮治疗的病例进行分析。结果: 米非司酮可以显著改善患者的高皮质醇血症及并发症,但应注意患者低血糖的风险,及时停止胰岛素治疗。结论: 米非司酮应用于库欣综合征患者可以显著降低血糖水平,改善库欣容貌,但同时需密切监测血钾水平,警惕低钾血症的发生。     

库欣综合征的研究进展

库欣综合征是由肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的一种疾病，如果得不到及时的诊断、治疗将会给患者带来严重的危害。约80％的患者有高血压，其诊断也多种多样，但有些检查在临床实施中会受到一定的限制，本文就库欣综合征的一些最新研究进行综述，为临床诊断及治疗提供一定帮助。     

1例寻常型天疱疮合并药源性库欣综合征患者的药学监护

目的通过临床药师对寻常型天疱疮合并药源性库欣综合征患者的药学监护,为临床合理用药提供参考。方法针对具体病例,对其进行药学监护,并对治疗过程进行分析与总结。结果寻常型天疱疮患者长期口服糖皮质激素引起药源性库欣综合征,激素减量后,未出现天疱疮复发。结论寻常型天疱疮患者,在症状控制良好的前提下,应逐渐减少激素的用量,从而减少不良反应的发生。     

小细胞肺癌合并低钠血症1例病例汇报及相关文献复习

目的 ：探讨小细胞肺癌发生低钠血症的特点、发生机制和治疗措施。方法 ：回顾分析1例低钠血症合并小细胞肺癌患者的临床资料。结果 ：本例患者因肺癌1年余伴咳嗽咯痰、乏力3 d入院,予对症治疗后好转。结论 ：掌握低钠血症合并小细胞肺癌的临床特点,针对病因纠正低钠血症,从而改善肺癌患者的预后。     

伴多发性内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的临床特点分析

目的 探讨伴多发性内分泌腺瘤病(MEN)的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的临床特点.方法 12例伴多发性内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者,对其一般资料、临床表现、实验室及影像学特征进行回顾性分析.结果 12例患者发病原因:库欣病9例,异位促肾上腺皮质激素综合征3例;年龄(44.31±2.82)岁;M...     

以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征1例并文献复习

目的:探讨1例以低钾血症、反复骨折为首发表现、体征不典型的库欣综合征。方法:分析山东大学附属威海市立医院1例以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该例患者女性,68岁,以低钾血症、反复骨折为首发表现,后诊断为鞍区促肾上腺皮质激素（ACTH）型垂体瘤,经手术治疗好转。结论:有低钾...     

FDA批准Korlym用于治疗内源性库欣氏综合征

资料来源:FDA网站发布时间:2012.2.17美国今天审批通过Korlym(非米司酮)用于控制患有内源性库欣氏综合征的成年患者的高血糖症状。这一药物批准用于同时患有2型糖尿病(或是葡萄糖耐受不良而无法进行手术或是对基础手术出现反应)的内源性库欣氏综合征患者。在FDA审批通过Korlym之前,美国没有可以用于治疗内源性库欣氏综合征的药物。内源性库欣氏综合征是     

以皮肌炎为首发症状的非小细胞肺癌术后复发1例

肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤,占中国总癌症发病人口的20％和27.3％[1].其中约80％为非小细胞肺癌,一般表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状,少部分患者可因肿瘤细胞产生内分泌物质而出现非转移性的全身症状,包括 重症肌无力、多发性肌肉神经痛、骨关节综合征等.副肿瘤性肌炎综合征发病隐匿,在临床中容易引起漏诊或误诊.笔者...     

放射治疗上腔静脉综合征18例

上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）是临床较常见的肿瘤并发症。我院１９８７年１２月～１９９８年４月共收治１８例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例,女４例;年龄２５～６２岁,平均４９岁。临床表现为上半身静脉瘀血（１６／１８）,呼吸困难（１３．１８）,咳嗽（１２／１８）,声嘶（９／１８）,头痛、头晕（７／１８）,少数出现嗜睡、昏迷（１／１８）。１８例中,有明确病理诊断者１０例。其中非小细胞肺癌５例,小细胞肺癌２例,恶性淋巴瘤３例。无明显病理诊断者８例．经ＣＴ、ＭＲＩ等检查,临床诊断为肺癌３例、…     

甲状腺转录因子-1 CD56 P40蛋白在小细胞肺癌患者中的表达及临床特征与预后的相关性分析

目的分析甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CD56、P40蛋白在肺癌患者中的表达及临床特征与小细胞肺癌预后的相关性。方法选取2015年1月至2019年1月我院收治的小细胞肺癌患者50例均行手术治疗,且保存病理组织。观察比较不同临床特征小细胞肺癌患者的TTF-1、CD56、P40蛋白阳性比率。通过Cox风险模型来分析影响小细胞肺癌患者预后的独立因素。结果50例小细胞肺癌患者的免疫组织化学检测结果提示,TTF-1阳性率为37例(74%),CD56阳性率为44例(88%),P40阳性率为4例(8%)。Cox风险模型分析结果提示,TTF-1是影响小细胞肺癌患者预后的独立因素(P<0.05);CD56及P40的阳性表达情况跟小细胞肺癌患者的预后没有相关性(P>0.05);除了TTF-1之外,影响小细胞肺癌患者预后的独立因素还包括:吸烟指数、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及是否为上腔静脉综合征(P<0.05)。结论影响小细胞肺癌患者预后的独立因素为TTF-1、吸烟指数、ECOG评分及是否为上腔静脉综合征;检测TTF-1、CD56及P40的表达情况能够辅助临床对小细胞肺癌进行诊断及鉴别。     

库欣综合征治疗药物——Osilodrostat

Osilodrostat是诺华公司研发的一种口服11β-羟化酶抑制剂,可通过抑制肾上腺皮质醇的合成降低体内皮质醇分泌.2020年1月欧洲药品管理局基于一项重要的Ⅲ期临床试验结果,批准其用于治疗成人库欣综合征.临床试验结果同时指出,亚洲人群对其生物利用度更高,建议采用更低的起始剂量.本文针对Osilodrostat的基本...     

托伐普坦治疗小细胞肺癌伴抗利尿激素异常分泌综合征所致的低钠血症

目的：观察托伐普坦治疗小细胞肺癌伴低钠血症的效果。方法：确诊小细胞肺癌伴抗利尿激素异常分泌综合征患者7例,均予以托伐普坦,每日口服1次：7.5 mg,前3天;15 mg,后4天,于第4天、第8天晨查血钠和体质量,并进行ECOG评分。结果：与治疗前比较,所有患者血钠均恢复正常,ECOG评分亦有显著改善,且体质量呈下降趋势。结论：托伐普坦应成为小细胞肺癌伴抗利尿激素异常分泌综合征所致的低钠血症患者的推荐用药。     

首个库欣综合征口服治疗药Korlym获准

2月17日,美国FDA批准Corcept治疗剂公司的Korlym(mifepristone,米非司酮)为首个治疗内源性库欣综合征的口服药物。内源性库欣综合征患者体内皮质醇异常过量产生,可能导致糖尿病、高血压、上身肥胖。     

库欣综合征和肥胖症凝血指标改变及影响因素分析

目的:探究库欣综合征和肥胖症凝血指标改变及影响因素。方法:随机抽取2014年2月~2017年2月某科室的60例库欣综合征患者为参照组,60例肥胖症患者为观察组,分析两组患者的凝血指标、血脂以及血糖指标变化情况。结果:观察组患者的凝血指标、血脂以及血糖指标变化情况明显高于参照组,P0.05。结论:血脂指标的升高会对患者的凝血指标造成一定的影响,使得库欣综合征患者长期处于高凝固状态,增加患者血栓形成的风险。