钛质外科网并颈椎接骨板治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨钛质外科网(钛网)并颈椎接骨板治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效。方法对2006年1月至2010年7月于襄阳市中心医院行前路减压融合钛网植骨内固定术34例的临床资料进行回顾性分析,判断手术效果。结果随访10～24个月,平均18个月,34例患者颈椎生理曲度保护良好,植骨全部融合,椎间高度维持良好,临床症状获得不同程度的改善。结论钛网合并颈椎接骨板治疗CSM效果肯定。     

Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼植骨治疗颈椎骨折5例

我院自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 9月采用 Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼植骨治疗颈椎骨折、脱位 5例 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 34～5 8岁 ,平均 48岁。均行 X线和 CT检查 ,提示 C5骨折 3例 ,C6骨折 1例 ,C5、6骨折 1例。其中 Frankle A级 1例 ,B级 2例 ,C级 2例。单节段融合 4例 ,双节段融合 1例 ,固定部位 ,最高为 C4,最低为 C7。1 .2　手术方法　内固定器材选用 Sofamor Danek公司的 Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼。全部病例取仰卧位 ,取颈前右侧入路 ,切断胸骨舌骨肌 ,…     

锁定型颈椎前路钛板系统＋钛网植骨在颈椎外科中的应用

目的：观察锁定型钛板（ORION／ZEPHIR）＋钛网植骨在颈椎外科中的应用价值。方法：对54例颈椎骨折、颈椎病患者行颈前路减压＋钛网植骨融合，采用ORION／ZEPHIR钛板＋钛网植骨内固定，随访3个月-5年。结果：所有患者神经系统症状均有不同程度的改善，无1例发生钛板或螺钉断裂、松动及滑脱等并发症。结论：ORION／ZEPHIR钛板＋钛网植骨具有操作简便、安全、并发症少、固定节段稳定性高等优点，适用于颈椎外伤、颈椎病患者的治疗。     

锁定型颈椎前路钛板系统+钛网植骨在颈椎外科中的应用

目的:观察锁定型钛板(ORION/ZEPHIR) 钛网植骨在颈椎外科中的应用价值。方法:对54例颈椎骨折、颈椎病患者行颈前路减压 钛网植骨融合,采用ORION/ZEPHIR钛板 钛网植骨内固定,随访3个月～5年。结果:所有患者神经系统症状均有不同程度的改善,无1例发生钛板或螺钉断裂、松动及滑脱等并发症。结论:ORION/ZEPHIR钛板 钛网植骨具有操作简便、安全、并发症少、固定节段稳定性高等优点,适用于颈椎外伤、颈椎病患者的治疗。     

小型钛接骨板内固定治疗外伤性颌面骨折

作者于1995年至1999年间,采用小型钛接骨板内固定治疗外伤性颌面骨折44例,手术操作简便,治疗效果满意。1．材料与方法1．1病例资料本组共44例,男35例,女9例,年龄17岁～45岁。其中下颌骨骨折28例,上颌骨骨折5例．颧弓颧骨联合骨折4例,单纯颧弓骨折7例。新鲜骨折41例,陈旧性骨折3例。3例有复机。1．2材料小型钛接骨板厚1．0mm,板宽2．5mm,孔径2．0min,钛螺钉直径2．0mm。接骨板形态有直拖、角形、’‘T’型、“Y’型和“X”型。1．3复位固定方法髁状突骨折骨折片移位重叠,手术切开,将骨折断端对台后用直形接骨板固定在骨表面…     

前路手术治疗下颈椎骨折脱位

目的：评价前路手术方法治疗陈旧性下位颈椎骨折脱位的临床应用价值。方法：回顾性分析38例陈旧性下位颈椎骨折脱位患者。对所有的病人术前进行颅骨牵引，前路手术方法是椎间盘摘除和椎管减压后应用撬拨法进行复位，成功者椎间钛网植骨、前路锁定钢板系统固定；未复位成功者行椎体次全切椎管减压和钛网植骨、前路锁定钢板系统固定。结果：38例患者中30例获得完全复位，8例未获得复位，复位率为78．6％，所有病人术后神经系统症状得到不同程度的改善，无术中、后并发症。术后随访平均24．5个月，未见内固定失败，所有病人均获得良好骨融合。结论：前路椎间撬拨法进行陈旧性下位颈椎骨折脱位复位是一种成功率较高的手术方法，对未复位者进行椎体切除同样可以达到相同的减压、固定和融合效果。     

锁定加压接骨板在肱骨外科颈骨折治疗中的应用

目的评定锁定加压接骨板对肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院骨科用锁定加压接骨板治疗且随访6个月以上的肱骨外科颈骨折患者资料45例,采用Neer肩关节评分标准评价疗效。结果所有患者均呈骨性愈合,愈合时间（10±3）周,Neer评分评价：优37例、良5例、可3例,优良率93.3%。结论锁定加压接骨板治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,愈合良好,肩关节功能恢复满意,是一种安全有效的手术方法。     

锁定接骨板与解剖接骨板在治疗肱骨近端骨折中的应用分析

目的探究锁定接骨板和解剖接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析70例肱骨近端骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为解剖接骨板组（n=34）和锁定接骨板组（n=36）,1-3个月观察患者的情况,比较二者Neer评分差距和术后并发症情况。结果在用锁定接骨板治疗的36例患者中,平均分为（78.2±1.6）分,10例优,12例良,9例中,5例差,总优良率达到86.1%;在用解剖接骨板治疗的34例患者中,平均分为（68.7±1.2）分,7例优,6例良,7例中,14例差,总优良率达到58.8%。对2组患者治疗效果进行对比,差异具有统计学的意义（P〈0.05）。术后均无严重并发症出现。结论锁定接骨板治疗肱骨近端骨折比解剖接骨板更有效。     

下颈椎骨折脱位外科治疗策略

目的探讨简单安全有效的下颈椎骨折脱位外科治疗策略。方法将我院12例下颈椎骨折脱位病例进行回顾性分析。结果所有的患者神经功能均获得恢复改善,无神经并发症发生,ASIA脊髓神经功能分级均有提高。结论具体化采取手术方案治疗下颈椎骨折脱位能较大范围内减压神经和颈椎的重建,这是合理的外科策略。     

颈椎侧块螺钉技术在颈椎骨折脱位中的应用

目的探讨颈椎侧块螺钉技术在颈椎骨折脱位中的应用。方法11例颈椎外伤病人中使用Axis颈椎侧块钢板3例,Cerevifix系统3例,A0颈椎重建钢板2例。术中使用Roy—Cantille技术置入螺钉8例,Magerl技术置入侧块螺钉3例。结果11例病人经5-22个月,平均19．73个月的临床随访,未发现内固定松动脱落,7例病人获骨性融合。脊髓功能恢复按Frankel分级,5例术前为A级患者均无明显恢复,其余6例术前为B、c级病人的脊髓功能障碍均得到了不同程度的恢复。结论颈椎侧块钢板螺钉系统对颈椎的骨折脱位关节突绞锁具有确实复住作用,并且在进行后路减压的同时能获得稳定的内固定。正确的选择进钉点和入钉方向可以降低神经根和椎动脉损伤的发生率。     

Orion颈前路钢板系统在颈椎前路手术中的应用

目的：研究和评价Orion颈前路钢板系统在颈椎前路减压、植骨融合、内固定术中的价值和作用。方法：38例颈椎疾患行颈前路减压、植骨、Orion钢板内固定。结果：1例术后4个月因多器官功能衰竭而死亡,余37例随访－16月,平均9．1月,脊髓功能皆有不同程度恢复,植骨均融合,6例钢板或螺钉位置不理想,无钢板螺钉松动,滑脱、断裂等并发症。结论：Orion颈前路钢板系统是目前颈前路减压植骨融合后稳定颈椎较理想的内固定材料,其坚强的内固定和有效的固定节段稳定性,为促进植骨融合,脊髓功能恢复提供条件。     

颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床探讨

目的 探讨颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤(SCIWORA)的效果. 方法 整群选取该院2011年3月—2014年3月收治的无骨折脱位型颈脊髓损伤(SCIWORA)患者60例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组行颈前路减压植骨融合术治疗,观察组在对照组基础上加锁钛板内固定治疗,手术前后均行日本骨科协会(JOA)评分,评估两组术后临床症状好转率及半年后植骨融合率.结果 观察组术后半年后植骨融合率为96.67%显著高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、6个月JOA评分分别为(12.38±1.69)分、(15.96±2.33)分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定治疗SCIWORA疗效确切.     

后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效比较

目的 对比分析后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。 方法 回顾性分析2009年1月~2013年12月间在笔者医院行下颈椎骨折脱位手术治疗的患者共筛选48例,其中以脊柱中前柱损伤为主的患者行颈前路钢板固定术(27例)设为A组,以脊柱中后柱损伤为主的患者行后路椎弓根钉固定术(21例)设为B组。比较两种手术方法在时间、术中失血量及骨折愈合时间、颈椎生理曲度重建率、神经损伤恢复(ASIA分级)方面的差异。 结果 除B组在手术时间和术中失血量方面多于A组外,骨折愈合时间、颈椎生理曲度重建率和神经损伤恢复情况两组差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 根据各自的适应证、掌握正确的手术技巧,后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位,均可取得良好治疗效果。     

前路减压内固定结合中药治疗脊髓型颈椎病

目的探讨应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定结合中药治疗相邻二节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析47例采取颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定脊髓型颈椎病患者资料。对照组行手术治疗,治疗组术后结合中药治疗,观察并比较其近期疗效。结果所有患者均随访6-24个月。术后椎间高度及生理曲度维持良好。按JOA评分术前及随访时改善率评定疗效,术后6月,治疗组临床疗效均明显高于对照组(P0.05)。结论应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定、结合中药治疗脊髓型颈椎病,减压彻底、术后恢复理想、疗效满意。     

下颈椎骨折脱位的手术方式选择与疗效分析

目的：探讨下颈椎骨折脱位的外科术式选择及手术治疗的临床疗效。方法：73例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者,采用前路、后路或前后联合入路进行下颈椎减压或重建,其中前路手术组40例,后路手术组26例,前后联合手术组7例。观察记录手术时间、术中出血量、平均固定节段、术中术后并发症、术后神经功能恢复和椎体复位情况等。结果：平均随访时间11．2个月,植骨于术后3～4个月内均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生;术中均无脊髓、大血管、气管、食道等损伤;前路手术在手术时间、术中出血量及平均固定节段上少于后路手术;所有患者的术前JOA评分和颈椎复位参数较术后均有改善,差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）;结论：采用前路、后路或前后路联合入路手术治疗下颈椎不稳均可使损伤节段获得早期稳定,根据颈椎损伤机制、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键。     

颈椎前路带锁钢板植入不当并发症及预防

目的：探讨颈椎前路带锁钢板植入不当并发症及其预防措施。方法：回顾我院自1995以来采用前路带锁钢板固定治疗，随访资料完整的颈椎疾患121例，经平均随访18个月，其中18例发生植入不当并发症。并对其发生的原因及预防措施进行分析。结果：发生钢板植入偏斜9例，螺钉进入椎间隙2例，钢板未完全锁定5例，其中高出钢板平面1～2mm 2例，2～3mm 2例，4mm 1例，发生螺钉松动并滑脱2例，但无导致食道瘘等。本组未出现钢板螺钉断裂。结论：颈椎前路带锁钢板植入不当并发症的发生大多与术前病例头颈摆放偏侧或族转，手术视野暴露不充分，螺钉锁定不完全，螺钉进入椎间隙等因素有关。     

前路内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效分析

目的：探讨前路内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：将本院2009年7月-2012年1月确诊为下颈椎骨折脱位的39例患者作为研究对象,术前皆行颈椎CT扫描,充分评估下颈椎骨折脱位及脊髓压迫程度。术中采用后路减压复位术联合前路内固定术治疗,术后辅以康复治疗效。结果：术后随访7～21个月,39例患者脱位完全复位,损伤节段稳定,均未出现内固定断裂、松动、脱出及神经、血管、食管损伤等并发症。所有手术均顺利完成,患者均未发生围手术期并发症。JOA评分治疗评分改善率为43．17％,神经损伤均有恢复,脊髓Frankel分级平均提高1级。结论：对于下颈椎骨折脱位的患者,前路内固定术联合后路减压复位术具有有效、安全的特点,值得临床推广应用。     

无骨折脱位颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术策略及治疗效果。方法根据影像学表现的不同,对26例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分别采用前路减压植骨融合内固定或后路单开门椎管扩大成形术,术前、术后采用Frankel分级和JOA17分法评价临床疗效。结果术后Frankel分级较术前明显改善。术前JOA评分为（5．3±2．5）分,术后随访末次JOA评分为（12．2±3．7）分,改善率为59％,有统计学意义（P〈0．01）。结论对无骨折脱位型颈脊髓损伤,根据患者的不同特点,有针对性地选择手术方式,可以获得较好的临床结果。     

前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病14例临床分析

目的观察颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对2006年3月至2008年9月在我院行颈前路减压植骨融合钢板内固定术的14例脊髓型颈椎病患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果本组14例病例均获得随访,平均15个月。所有植骨在3~4个月内融合,融合率100%。术后6个月日本骨科学会评分平均为15.3分。平均改善率为82.6%,其中优12例,良2例。结论颈前路减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病,是一种实用,且疗效满意的外科手术方法。