小剂量咪唑安定和异丙酚在胃镜检查中的应用体会

目的探讨咪唑安定与异丙酚联用在胃镜检查中的价值。方法选取本院应用咪唑安定和异丙酚联用，行无痛胃镜检查的患者82例，与性别、年龄、体重相匹配的行普通胃镜检查的患者82例，比较检查前、中、后有关指标的变化。结果应用咪唑安定和异丙酚联用行无痛胃镜患者的生命体征指标明显平稳，患者接受及满意度明显高于行普通胃镜者。结论咪唑安定与异丙酚联用在胃镜检查中具有很高的价值，值得推广。     

小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的应用

目的观察小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的效果和安全性。方法将120例胃镜检查患者随机分为镇静组、对照组。镇静组60例先行咽喉部局麻,再予咪唑安定静注;对照组60例先静脉推注芬太尼,再行异丙酚静注,观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化。结果两组患者都能顺利完成胃镜检查,没有严重不良反应发生。镇静组对检查感受不适的比例为6.67%,而对照组为1.67%,两组差异无显著性(P>0.05),两组检查时间、检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度变化差异均无显著性。结论胃镜检查中应用小剂量咪唑安定或异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,而且安全性好。但是使用小剂量咪唑安定组费用明显降低。     

异丙酚复合咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的观察在胃镜检查中辅以应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性. 方法将120例患者随机分为两组,麻醉镇静组(A组,n=60)给予异丙酚(70～140mg)复合咪唑安定(1～2mg)静脉麻醉,对照组(C组,n=60)不使用麻醉药.比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2、检查反应、操作时间以及检查成功率.结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于C组 (P<0.01), 检查前中后的SpO2无明显差异(P>0.05). 结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适,且无明显不良反应.     

异丙酚小剂量咪唑安定联合镇静与胃镜检查

OBJECTIVE: To search for a sedative method that is more suitable for gastroscopy. METHODS: All of patients were randomly divided into control group and experimental group. The experimental group was treated with propofol and midazolam, the control group was treated with propofol alone. The cumulation dosage of propofol, sedative effect, variation of BP and SaO2 were observed in all patient. RESULTS: The cumulative dosage of propofol in the experimental group was lower than that in the control group [(73.21 +/- 18.67) mg and (117.23 +/- 21.57) mg respectively]; the oblivious degree in the experimental group was higher than that in the control group (95.65% and 80.00%); the onset time and the descendant range of BP and SaO2 were also lower in the experimental than those in the control group. There was not remarkable difference in sedative effect and veriviscont time between the control group and the experimental group. CONCLUSIONS: In such a rapid operation of gastroscopy, the dosage of propofol in the experimental group is obviously less than that in the control group, while it does not affect the effect of sedation, the diagnose and cure time in gastroscopy room, and has more security and less cost.     

咪唑安定加芬太尼与异丙酚在胃镜检查术中的应用

目的：研究异丙酚、咪唑安定与芬太尼配伍在胃镜诊疗中的镇静作用及其对呼吸，循环的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的90例胃镜检查的患，随机分为A、B、C三组，A组为对照组，B、C为观察组B组静注咪唑安定0.07mg/kg＋芬太尼0.5ug/kg。C组静注异丙酚1.5mg/kg。比较2种麻醉方法的镇静分级，症状及记忆缺失，心率，血压、血氧饱和度的变化，结果：与对照组相比，用药组对胃镜检查术的耐受程度明显提高，B组、C组间无显性差异（P＜0．05）。对呼吸、循环的影响C组大于B组。结论：咪唑安定与芬太尼配伍的胃镜检查术中镇静用药的最佳方案。     

异丙酚小剂量咪唑安定联合镇静与胃镜检查

目的 :探讨一种与胃镜检查更相适应的镇静方法。方法 :以单用异丙酚镇静为对照组 ,咪唑安定、异丙酚联合镇静为研究组 ,比较两组异丙酚的累积用量、镇静效果、血压及氧饱和度的变化。结果 :研究组中异丙酚累积用量低于对照组 ,分别为 (73 2 1± 18 6 7)mg与 (117 2 3± 2 1 5 7)mg ;遗忘程度高于对照组 ,分别为 95 5 6 %和 80 0 0 % ;药物起效时间低于对照组 ;血压及氧饱和度的下降幅度低于对照组 ;镇静效果和苏醒时间差异无显著性。结论 :在胃镜检查这种快速操作中 ,联合镇静法的异丙酚用量明显减少 ,且不影响镇静效果及患者在胃镜室的就诊时间。其安全性更可靠、费用更低     

咪唑安定联合异丙酚在心电图异常患者胃镜检查中的应用

目的 探讨咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中的安全性。方法做好术前评估,入选需行胃镜检查而心电图异常的患者100例,与患者及家属沟通,取得理解和配合,签署知情同意书。准备好抢救药物和抢救器械。检查过程中操作轻巧、熟练,同时密切观察患者血氧饱和度、血压、心电图及反应。结果 1例出现撅发性室性早搏,1例患者因感冒,分泌物较多误入呼吸道致通气障碍,SaO2降至80％左右,紧急给予处理后,均恢复正常。所有患者均顺利完成了胃镜检查,未发生严重并发症。结论 咪唑安定联合异丙酚用于心电图异常患者胃镜检查中是安全的、可行的,但必须做好术前评估,备好抢救药物和器械。     

异丙酚与咪唑安定联合应用于胃镜检查的效果观察

目的：探讨异丙酚复合咪唑安定的联合麻醉在胃镜检查中的应用,观察其效果和安全性。方法：70例要求无痛胃镜检查的患者进行异丙酚复合咪唑安定麻醉,同时监测并记录血压、平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。结果：全组病例用药后都能安静入睡并且能耐受胃镜检查。结论：异丙酚复合咪唑安定的联合麻醉用于胃镜检查,效果良好,安全、舒适、苏醒快,无不良反应,临床上切实可行。     

异丙酚和咪唑安定在高血压患者胃镜检查中的应用

由于高血压患者施行胃镜检查时有一定的危险性，本研究探讨异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的使用价值，旨在为临床上寻找一条新路。     

异丙酚配合小剂量咪唑安定用于无痛胃镜检查1012例分析

目的观察胃镜检查中应用异丙酚加用小剂量咪唑安定的效果和安全性。方法在胃镜检查中用异丙酚加小剂量咪唑安定进行静脉麻醉。结果1012例胃镜检查中，应用上述方法麻醉取得了满意的效果，不良反应小。结论异丙酚配合小剂量咪唑安定用于无痛胃镜检查中，方便实用、舒适安全，值得临床推广。     

瑞芬太尼在高血压患者胃镜检查中应用

目的观察小剂量瑞芬太尼在高血压患者胃镜检查中的效果与安全性。方法需胃镜检查的高血压患者150例,随机分A(先表麻,再瑞芬太尼 丙泊酚静注)、B(先表麻,再瑞芬太尼 咪达唑仑静注)、C(仅表麻)三组,观察三组患者检查前、中、后血压、心率和脉搏血氧饱和度的变化及对检查感受的不适程度。结果A、B组对检查感受的不适程度均明显低与C组(均P<0.05),检查中A、B组流涎、恶心呕吐、躁动的发生率均显著低于C组(均P<0.05)。检查中A组收缩压、舒张压下降较B组明显。A组患者清醒时间为(1.6±1.4)分钟,B组患者即刻清醒。C组检查中收缩压、舒张压分别较检查前增高,心率增加。结论高血压患者胃镜检查中,应用小剂量瑞芬太尼加咪达唑仑或丙泊酚静注后均能使整个检查过程无痛苦反应,且安全性好。但小剂量瑞芬太尼加小剂量咪达唑仑避免了复合丙酚发生的低血压和意识模糊。     

异丙酚与咪达唑仑在胃镜检查术中的应用

目的研究不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对血流动力学的影响。方法30例胃镜检查患者随机分为三组,A组(异丙酚2mg/kg),B组(咪达唑仑0.08mg/kg),C组(咪达唑仑0.04mg/kg 异丙酚1~2mg/kg),每组10例,观察术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉等情况。结果A组MAP、SpO2下降与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组MAP虽有下降趋势,但无统计学意义。镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉A、C两组优于B组(P<0.05)。结论异丙酚复合咪达唑仑用于胃镜检查术是安全有效的。     

异丙酚、咪唑安定用于后颅窝术后保留气管插管患者镇静的临床观察

目的观察异丙酚和咪唑安定用于后颅窝肿瘤术后保留气管插管患者镇静的临床效果和对呼吸循环的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后保留气管插管躁动的患者随机分为异丙酚组（P组）和咪唑安定组（M组）,每组30例。首先分别给予异丙酚0.5mg/kg或咪唑安定0.05mg/kg静脉推注,再给予异丙酚0.5～3mg/（kg.h）或咪唑安定0.05～0.2mg/（kg.h）微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2～3级,于镇静前及镇静后10min、30min、1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静评分、用药量、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果起效时间P组为（28±11）s,M组为（45±13）s,两组有显著性差异;苏醒时间M组为（37±16）min,较P组的（24±7）min长,有显著性差异（P〈0.05）。镇静期间两组患者HR、RR均较镇静前显著下降（P〈0.05）,而SBP、DBP、MAP、SpO2均无明显变化,组间比较无显著性差异。结论异丙酚起效时间明显快于咪唑安定,苏醒时间明显短于咪唑安定,二者在镇静剂量下对呼吸和循环的抑制轻微,用于后颅窝术后带气管插管患者镇静是安全有效的。     

异丙酚复合舒芬太尼与咪达唑仑静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流手术的麻醉效果。方法 150例患者随机分为3组,即异丙酚组（A组）、舒芬太尼＋异丙酚组（B组）和咪达唑仑＋舒芬太尼＋异丙酚组（C组）,每组50例。比较各组异丙酚用药总量、苏醒时间和留院观察时间。结果三组病人在异丙酚用量上比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组在苏醒时间、术毕5minVAS评分,术毕10minVAS评分及离开观察室时间上明显长于B组和C组（P〈0.05）。B组和C组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑、舒芬太尼用于无痛人流手术安全有效,值得临床推广。     

咪唑安定与异丙酚联合诱导时其剂量依赖性的临床观察

目的 :比较不同剂量咪唑安定与异丙酚联合诱导时协同作用是否呈剂量相关。以及分别用意识和双频谱指数 (BIS)作为观察指标 ,二者的结果是否一致。方法 :40例ASAⅠ -Ⅱ级行择期手术患者 ,随机分为4组 ,每组10例 ,Ⅰ组生理盐水1ml对照 ,Ⅱ组咪唑安定0.02mg/kg,Ⅲ组咪唑安定0.04mg/kg,Ⅳ组咪唑安定0.06mg/kg,各组病人给予相应剂量咪唑安定 ,1min后使用微量泵持续静注异丙酚1200mg/h ,记录病人意识消失 (指令反应消失 )和BIS降至50时异丙酚用量。结果:Ⅱ -Ⅳ组意识消失和BIS50时异丙酚用量与Ⅰ组比较显著性减少,药物起效时间缩短 ;意识消失时Ⅳ组异丙酚用量与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异 ;BIS50时Ⅱ -Ⅳ组之间异丙酚用量无统计学差异。4组病人意识消失时BIS为[81.6±10.5(66～90)] ,无差异性。4组病人在意识消失、BIS50、插管时、插管后2min各时段BP、HR、HRV无显著性差异。结论:以意识作为观察指标 ,咪唑安定与异丙酚联合诱导的协同作用随咪唑安定剂量的增加而加强,但以BIS50为观察指标 ,两药的协同作用不呈剂量依赖性,可能与麻醉时BIS的个体差异较大有关     

小剂量丙泊酚分次注射应用于老年患者无痛胃镜的观察

目的:观察老年患者行无痛胃镜时采用小剂量丙泊酚分次注射的效果及对呼吸循环的影响.方法:30例老年无痛胃镜患者分为两组:实验组(小剂量丙泊酚组,n=15),首次丙泊酚按1 mg/kg静脉注射,而后每次注射10 mg,直至患者意识消失.观察组(常规剂量丙泊酚组,n=15),开放静脉后丙泊酚按2 mg/kg静脉注射.分别观察并记录用药前、用药后1,5,10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RF)及麻醉结果.结果:实验组麻醉效果与观察组无显著性差异(P＞0.05),HR、SBP、SPO2、RR用药前后无显著性差异(P＞0.05),而观察组用药前后HR、SPO2、SBP、RR有显著性差异(P＜0.05),低血压、低血氧发生率高.结论:老年无痛胃镜患者采用小剂量丙泊酚分次注射更有利于呼吸循环的稳定.     

丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术的效果

目的 评价丙泊酚-芬太尼复合方法下行儿童胃镜检查术的安全性和有效性.方法 拟行胃镜检查术的患儿150例,随机分为5组:丙泊酚组(P组),丙泊酚-氯胺酮组(PK组),丙泊酚-芬太尼组(PF组),咪达唑仑-芬太尼组(MF组)、咪达唑仑-氯胺酮组(MK组),每组30例.记录各时段血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).观察呼吸循环的变化,以及麻醉诱导、维持与苏醒时间,术后不良反应.结果 MK、MF组诱导时间与苏醒时间较长(P＜0.05);P组丙泊酚用量较多(P＜0.05),且术中SpO2值较低(P＜0.05);MK组给药后心率明显增快,P组给药后心率减慢(P＜0.05);与其他组比较,P组下镜抵抗、低氧血症及术后头晕头痛发生率高(P＜0.05);P、MK及MF组术中体动发生率较高(P＜0.05);PK、MK组术后不良反应较多(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼用于儿童无痛胃镜检查术安全有效,且术中生命体征平稳,术后不良反应少.     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

异丙酚自身复合诱导与咪唑安定、异丙酚复合诱导的临床应用比较

目的：比较异丙酚自身复合诱导方法(在应用异丙酚麻醉诱导前给予30mg小剂量异丙酚)与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法的临床应用效果。方法：90例18—55岁ASAⅠ—Ⅱ级择期手术病人随机分为M—P组(咪唑安定、异丙酚复合诱导组)、P-P组(异丙酚自身复合诱导组)和P组(异丙酚诱导组)。M—P组与P—P组在给予异丙酚诱导之前，分别给予咪唑安定3mg、异丙酚30mg，P组直接应用异丙酚诱导。记录异丙酚诱导剂量、患者诱导前和气管插管前平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果：异丙酚诱导剂量：P组为2．21mg／kg，P—P组为1．86mg／kg，M-P组为1．78mg／kg。M—P组与P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显减小。P—P组与P组相比平均动脉压的降低、心率的降低无明显差异。P—P组与M—P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显增大。结论：异丙酚自身复合诱导方法与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法两者均能减少麻醉诱导中异丙酚用量，但与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法相比，异丙酚自身复合诱导方法对于维持麻醉诱导过程中血液动力学的稳定并无益处。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用效果分析

目的 观察并分析丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用价值。方法 取行胃镜检查ASA 1~2级的患者120例,分为3组：A组普通检查组;B组丙泊酚组;C组丙泊酚芬太尼组,分别检测所有患者术中MAP、HR、SpO2、检查时间、清醒时间、丙泊酚用量、检查成功率、自我感受和满意度等各项指标。结果 检查后MAP A组升高,B组降低;不良反应C组最少;自我感受不适及轻度不适者A组最高;检查时间A组用时最长,C组最短;满意的病例数C组最高,术后清醒时间C组最短。结论 丙泊酚单纯静注和丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查均能提供满意的麻醉效果,但丙泊酚复合芬太尼效果更好,是更为理想的麻醉方法。