腹式小横切口筋膜内子宫切除术243例临床分析

目的 探讨腹式小横切口筋膜内子宫切除术与经腹传统全子宫切除术相比较的优点及病人术后性生活满意度.方法 腹式小横切口筋膜内子宫切除术与传统全子宫切除术相比较,腹部切口小,不切断子宫主韧带.骶韧带.在子宫血管结扎部位稍上方电刀环形旋切子宫颈筋膜至宫颈外口处,全部切除颈管,保留阴道穹隆.结果 根据微创手术观念,采用电刀腹式小横切口筋膜内子宫切除术较传统子宫切除术,微创小,出血少,手术时间短,疼痛轻,恢复快等特点,符合美学观.结论 能有效提高术后女性性生活的满意度,降低术后病率.是良性子宫疾病手术采取有效安全的方法.值得推广.     

筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的：评价筋膜内全子宫切除术临床价值。方法：对55例全子宫切除术采用不处理子宫主韧带及骶韧带，筋膜下脱袖式切除子宫，皮外缝线。结果：筋膜内全子宫切除术出血少、损伤小、恢复快，不易损伤周围组织，对术后性生活无明显影响，并发症少等。结论：筋膜内全子宫切除术优于传统术式，值得推广。     

腹部横切口筋膜内子宫切除术30例分析

目的：介绍一种改良的腹式子宫切除术－横切口筋膜内子宫切除术,以探讨子宫切除的最佳方式。方法：以此法施术30例（其中子宫肌腺病5例,功能性子宫出血8例,子宫肌瘤17例）,此法保留了子宫动脉下行支,在宫颈筋膜内剪除子宫保留部分宫颈组织,结果：手术时间短（平均80min),损伤小,出血量少,术后恢复快,操作简便,术后不影响性生活。结论：横切口筋膜内子宫切除术既达到了全宫切除的效果,又避免了子宫次全切除的缺点,不失为子宫良性病变子宫切除的一种好术式。     

新式全子宫切除术的临床应用

目的：总结报告新式全子宫切除术的方法和经验。方法：对40例子宫全切除术进行改进和简化，采用下腹横切口钝性撕开腹壁，集束法处理子宫韧带及附件，筋膜内切除子宫不处理主韧带和宫骶韧带，不缝合皮下脂肪及脏壁层腹膜，简化了手术步骤，皮内缝合切口。结果：该术式时间短、出血少、恢复快、伤口美观。结论：新式全子宫切除术优于传统术式，值得推广。     

筋膜内子宫切除26例体会

目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性.方法 对26例因子宫良性病变要求行子宫切除者行下腹横切口筋膜内子宫切除术,筋膜内子宫切除术是只保留宫颈的筋膜层,切除宫颈肌层和黏膜层的手术.结果 本组26例均于手术后24～48h排气,术后24h内拔除导尿管,术后5～7d拆线,均为甲级愈合,住院费用(2000±200)元.随访均无阴道异常出血,无一例发现宫颈残端肉芽增生.术后2～3个月恢复性生活,均满意.结论 下腹横切口筋膜内子宫切除术操作简单,出血少,病人术后恢复快,住院时间短,切口美观.     

筋膜内子宫切除术术式探讨

目的：本文对46例筋膜内子宫切除术术式进行探讨，方法：处理子宫圆韧带至子宫血管等手术步骤与常规子宫切除术相同，不切断宫骶韧带及主韧带，环形切断宫颈筋膜、深达子宫血管层表面，用弯剪和手缠纱布围绕宫颈前后壁在宫颈筋膜与肌层间作锐、钝性分离，直达阴道穹窿，沿宫颈阴道穹窿环形切除子宫，阴道残端与宫颈筋膜一并用1-0肠线连续扣锁缝合。结果与结论：46例筋膜内子宫切除者，无1例术中脏器损伤和术后阴道残端血肿，仅有2例阴道少量出血，术后随访44例，阴道残端愈合良好，无阴道残端肉芽肿及阴道壁脱垂，下腹部不适1例，取得满意效果。     

筋膜内子宫全切除术90例临床分析

目的：探讨筋膜内全切除术术式及优点。方法：提起子宫， 在子宫血管结扎部稍上方环切宫颈筋膜，深2－3mm，在筋膜内用刀向下锐钝结合分离，随宫体，宫颈上升连同宫颈外口组织一并切除。结果：90例筋膜内组不处理子宫主，骶韧带，明显缩短了手术时间，损伤小，术后肠道功能恢复快，随访无阴道息肉及阴道狭窄，与对照组比较（P＜0．05）差异有显著性。结论：减少邻近器官的伤和出血保留了贫底和阴道结构完整，保持了盆底支持力，术后恢复好。     

腹式筋膜内全子宫切除术在基层医院应用

总结报告腹式全子宫切除术的方法和经验。方法:对40例子宫全切术进行了改进,采用下腹横切口钝性拉开腹壁,常规法处理子宫韧带,筋膜内脱袖切除子宫,不处理主、骶韧带,附件残端荷包包埋,筋膜残端腹膜化间断缝合2—3针。结果:该术式简便、快速、出血少、损伤小、恢复快,伤口美观,对术后性生活及体力劳动影响小,深受患者欢迎。结论:腹式筋膜内全子宫切除术优于传统式,值得基层医院推广。     

半腹膜外筋膜内子宫切除术55例分析

目的 探讨子宫全切术的方法.方法 在半腹膜外子宫全切术的基础上,采用筋膜内子宫全切术,在子宫动静脉端稍上方环切开宫颈筋膜层约3mm,顿性分离宫颈筋膜达阴道部,沿阴道穹隆环形切除子宫. 结果 术后体温升高,术后病率、对胃肠功能明显少于或小于常规术式组. 结论 半腹膜外筋膜内子宫切除术主韧带、宫骶韧带不切断,避免了输尿管损伤的危险,可防止阴道脱垂,是值得推广的术式.     

改良式子宫切除术68例分析

我院自 1 998年 8月以来 ,采用改良式子宫切除术 68例 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离 ,不关闭后腹膜的术式 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料改良式子宫切除术 68例 ,年龄 38～ 5 6岁 ,子宫次全切除 42例 ,子宫全切 2 6例。手术指征 :子宫肌瘤、子宫肌腺症、绝经后卵巢肿瘤、功血、子宫肥大症等。与同期 70例传统子宫切除术式 (传统术式子宫次切 5 5例 ,子宫全切 2 6例 )比较。2　手术方法采用腹壁横弧形切口 ,撕拉法分离脂肪层、腹外斜肌腱膜及腹横筋膜 ,腹直肌纵形撕拉 ,腹膜横形撕拉 ,子宫切除 (包括全切及次切 )按常规方法进…     

改良式子宫切除术68例分析

我院自 1998年 8月以来 ,采用改良式子宫切除术68例 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离 ,不关闭后腹膜的术式 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 ;1　资料与方法1.1　一般资料 :改良式子宫切除术 68例 ,年龄 38～56岁 ,子宫次全切除 4 2例 ,子宫全切 2 6例。手术指征为 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺症 ,绝经后卵巢肿瘤 ,功血 ,子宫肥大症等。与同期 70例传统子宫切除术式 (传统术式子宫次切 4 4例 ,子宫全切 2 6例 )比较。1.2　手术方法 :采用腹壁横弧形切口 ,撕拉法分离脂肪层 ,腹外斜肌腱膜及腹横筋膜 ,腹直肌纵形撕拉 ,腹膜横形撕拉 ,子宫切除 (包括全切…     

内凝棒在改良腹式横切口子宫切除术中应用

目的 探讨内凝棒在全子宫切除中经阴道宫颈鞘内挖空术后电凝止血与传统全子宫切除，宫颈楔形切除术方法优点。方法 通过对26例腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术与对照组子宫全切宫颈楔形切除术进行观察分析。结果 腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术明显优于传统术式。结论 腹式横切口经腹及阴道联合手术方法具有宫颈外形完整，移行带切除彻底，不易发生残端癌等优点。     

腹式横切口筋膜内子宫切除术100例

目的探讨腹式横切口筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法将有适应证的100例患者作为实验组，同时取同期100例传统式子宫切除术患者作为对照组，观察两组手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果实验组手术时间明显短于对照组P〈0．01，腹式横切口筋膜内子宫切除术具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、切口美观等优点。结论腹式横切口筋膜内子宫切除明显优于传统式子宫切除术，值得在临床广泛推广。     

改良式筋膜内子宫切除术13例临床分析

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术的应用价值。方法经腹小切口,圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管一起切断缝扎,不下推膀胱,也不切断主韧带、骶骨韧带,宫颈以"脱袖"式切除,与传统筋膜内子宫切除术比较。结果改良式切口小、手术时间短、恢复快,与传统式比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式筋膜内子宫切除术手术创伤小、恢复快、具有广阔的应用前景。     

小切口筋膜内全子宫切除术136例临床分析

目的探讨小切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法对136例妇科良性疾病需行子宫切除的患者施行小切口筋膜内全子宫切除术（筋膜组），并与同期100例传统的腹部全子宫切除术（传统组）比较，分析手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果两组比较小切口筋膜内全子宫切除术腹壁切口美观、术中出血量少、恢复快。结论小切口筋膜内全子宫切除术具有腹壁美容、创伤小、恢复快、并发症少，可称之为微创化手术，值得推广应用。     

腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的临床应用研究

目的探讨腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析比较腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术88例(观察组)和传统子宫全切除术102例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果两组间手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道残端感染率及恢复期阴道出血率等有显著性差异(p<0.05),随访结果显示观察组患者术后腹部切口愈合情况、阴道保真度及性生活满意度明显优于对照组。结论腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快、有美容效果,性生活影响小;但要注意手术适应症的选择。     

57例经腹筋膜内子宫切除术式探讨

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除新术式的优点。方法　本术式采用常规处理子宫双附件 ,子宫动、静脉 ,切除上 1/ 2主韧带及宫颈 ,下 1/ 2采用筋膜内切除颈管达鳞 -柱交界处外 0 5cm ,再造宫颈 ,保留骶韧带及部分主韧带 ,圆韧带固定残端。结果　采取本术式患者术后无一例残端出血 ,术后三个月回访无一例残端有肉芽组织生长 ,阴道长度术前与术后无显著性差异。结论　本术式既切除了宫颈病变的好发部位 ,又保留了宫颈周围各固有韧带及阴道完整性 ,避免了子宫全切术损伤大 ,术后性生活质量差、残端易下垂的缺点 ,又防止了子宫次全切除术后 ,遗留慢性宫颈炎、宫颈肌瘤复发及宫颈癌的发生     

改良腹式横切口子宫切除术60例临床分析

经腹纵切口子宫切除术是治疗妇科疾病最常用的术式,近年来,我院应用改良腹式横切口子宫切除术,使手术简便、快捷、损伤小术后恢复快,取得了良好的临床效果,现报道如下。资料与方法1临床资料我院自2005年1月至2006年12月共收治子宫良性病变需行子宫切除术120例,年龄35～55岁,平均年龄41&#177;5.12岁,包括:子宫肌瘤、更年期功血、子宫腺肌瘤等患者,随机选择改良腹式横切口子宫切除术60例为观察组,选择同期传统式纵切口子宫切除术60例为对照组,两组患者年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异,具有可比性。2改良腹式横切口的操作要点(1)术前准备和麻醉同传统子宫切除术。手术方法:1取下腹部耻骨联合上2横指皮肤皱褶处以腹中线为中心,切开皮肤长约8～10cm,仅切透真皮;2于切口正中切透皮下脂肪层2～3cm,术者与助手分别向切口两侧撕拉分离,暴露筋膜层;3正中切开筋膜层2～3cm,沿切口左右方向钝性加锐性撕拉筋膜略长于皮肤切口,组织钳钳夹上下缘,向上下钝性加锐性游离4～5cm;4用手指撕拉开腹直肌,剪断与耻骨连接处的部分肌腱,避开膀胱,在切口上端打开腹膜进腹腔,术者与助手均匀缓慢同时用力钝性撕拉腹...     

改良筋膜内全子宫切除术63例体会

目的：探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：对63例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术，集束法处理子宫韧带，筋膜内脱袖式切除子宫（观察组），并与采用传统子宫切除术的60例（对照组）进行比较。结果：筋膜内组较对照组平均手术时间短，平均出血量少，术后病率低，胃肠功能恢复快，术后平均住院时间短，与对照组相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：改良筋膜内全子宫切除术传统术式，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，改良筋膜内全子宫切除是一种较好的方法。     

改良腹式筋膜内子宫切除术30例临床分析

目的: 总结改良筋膜内子宫切除的方法和经验。方法: 对30例子宫全切术进行改进,采用集束法处理子宫韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,不处理主韧带和宫骶韧带,行再造子宫颈,盆腔腹膜间断缝合。结果: 两组术中出血量差异无显著性(P>0.01),改良组手术时间和术后排气时间均短于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论: :改良腹式筋腹内子宫切除术简便快捷,损伤小,安全性高。可预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高术后性生活质量,值得推广应用。