激素敏感型和耐药型肾病综合征患儿血清免疫复合物的水平及其意义

【目的】比较激素敏感型肾病综合征（SSNS）、激素耐药型肾病综合征（SRNS）和健康儿童血清及肾脏免疫复合物水平,评估血清免疫复合物对肾病综合征激素治疗反应性的预测作用。【方法】液相免疫沉析法检测住院病人与健康对照组血清免疫复合物水平,检测患儿肾脏免疫荧光改变,分析患儿血清免疫复合物水平与激素治疗反应性的相关性。【结果】肾病综合征患者存在血清免疫复合物的异常,IgM、IgE水平上升,IgG、IgA水平下降,SRNS更为明显,而C3、C4无明显差异,病理检查免疫荧光显示IgM阳性率较高,而SRNS相对更高,存在相关性。【结论】血清免疫球蛋白的水平是肾病综合征患者重要的血清学指标,对于临床预测激素治疗反应性有积极意义。     

肾病综合征患者血清免疫球蛋白及C3水平变化及临床意义

目的检测肾病综合征患者的血清免疫球蛋白及补体C3水平变化,探讨其临床意义。方法抽取该院2015年1月至2016年2月临床确诊的60例肾病综合征患者,设为观察组(A组),并根据临床表现分为单纯性肾病组(A1组,36例)和肾炎性肾病组(A2组,24例)。随机抽取60例健康人作为对照组(B组)。采用散射免疫比浊法、酶联免疫吸附测定对各组患者的血清免疫球蛋白及补体C3进行检测,将各组间检测结果进行对比分析。结果 A1、A2组与B组比较,IgM、IgE水平明显升高,IgG及C3水平明显降低(P0.05)。各组之间IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);A1组和A2组对激素治疗的敏感性不同,疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论肾病综合征患者部分免疫球蛋白及补体C3水平会有所改变,免疫学检查对肾病综合征的诊断和治疗有一定的参考意义。     

胱抑素C浓度检测在小儿紫癜性肾炎诊治中的临床意义

目的分析胱抑素C检测对小儿紫癜性肾炎的临床意义。方法将2012年1月至2013年12月确诊为紫癜性肾炎的患儿60例设为试验组,另选择60例体检健康儿童设为对照组;分别测定血清胱抑素C以及肾功能相关指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平,并对检测结果进行比较分析。结果与对照组比较,试验组患儿血清胱抑素C与IgA水平呈明显升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);IgG和IgM水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C及IgA水平与病程进展呈明显正相关(r=0.984 2,P0.05;r=0.945 3,P0.05)。紫癜性肾炎患儿的胱抑素C阳性检出率均高于85.00%,且急性紫癜性肾炎综合征患儿的胱抑素C阳性检出率(88.24%)明显高于同组的IgA阳性检出率(35.29%),差异有统计学意义(P0.05),其他病期组患儿胱抑素C及IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胱抑素C检测可以为小儿紫癜性肾炎的临床病情监测、早诊断及早治疗提供证据,尤其可用于疾病的早期诊断,具有积极的临床价值。     

原发性肾病综合征患者血清免疫球蛋白水平与激素治疗的关系

目的：比较激素敏感型原发性肾病综合征（SSNS）、激素耐药性原发性肾病综合征（SRNS）患者与正常成人血IgG、IgM、IgG/IgM的差异,评估不同水平血清IgG/IgM与激素治疗反应的关系。方法选择2008至2013年宣城市人民医院收治的原发性肾病综合征患者60例,将其分为SSNS组30例与SRNS组30例;另选择同期该院健康体检者30名作为对照组,检测3组IgG、IgM及IgG/IgM比值,比较各组间免疫球蛋白的差异,分析血清免疫球蛋白与原发性肾病综合征对激素治疗反应的关系。结果与对照组比较,原发性肾病综合征患者血清IgG、IgM明显异常,IgG下降、IgM升高,SRNS组变化更明显。而SRNS组与SSNS组比较,IgG/IgM下降更明显,差异有统计学意义。结论 IgG、IgM及IgG/IgM比值是肾病综合征患者治疗过程中的重要参考指标,对于预测原发性肾病综合征对激素治疗的反应有临床指导意义。     

手足口病患儿体液免疫的研究分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法测定290例手足口病患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,以同期48例健康儿童为健康对照组,比较两组lgG、IgM、IgA水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清IgM水平降低(P<0.01);IgG水平升高(P<0.001);但IgA水平差异无统计学意义(P>0.05)。男、女手足口病患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平无统计学差异(P>0.01)。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白lgM降低,而IgG升高,但IgA影响不大。男、女性手足口病患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平无统计学差异。     

尘螨过敏患儿实验室指标分析

目的 了解尘螨过敏患儿血细胞及免疫指标情况,为临床采取合理的诊疗提供科学依据.方法 对169例尘螨过敏患儿和192例健康儿童血清尘螨特异性IgE、血清免疫球蛋白总IgE、IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、及血常规、嗜酸性粒细胞进行检测并进行统计学分析.结果 尘螨过敏患儿嗜酸性粒细胞和白细胞水平高于对照组(P<0.05),免疫球蛋白测定中IgE、IgM及IgG水平高于对照组(P<0.05),其他指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 尘螨是室内主要过敏原,做好血清过敏原IgE抗体的检测和免疫球蛋白检测,对临床诊治有较大的意义.     

血清免疫球蛋白检测在乙型肝炎临床诊断中的应用价值

目的 探讨血清免疫球蛋白检测在乙型肝炎临床诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月至2021年3月本院收治的90例乙型肝炎患者作为观察组,另选取同期在我院接受体检的90例健康者作为对照组。检测并比较所有研究对象的血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G4(IgG4)水平。结果 观察组的血清IgM、IgA、IgG、IgE、IgG4水平明显高于对照组(P<0.05)。重型乙型肝炎组的血清IgM、IgA、IgG、IgE、IgG4水平高于普通型乙型肝炎组(P<0.05)。肝硬化组的血清IgM、IgA、IgG、IgE、IgG4水平高于非肝硬化组,且处于肝硬化失代偿期患者的IgM、IgA、IgG、IgE、IgG4水平明显高于代偿期患者(P<0.05)。结论 临床上可根据乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平变化情况判断病情严重程度和预后,以便为其制定有针对性的治疗方案。     

脾氨肽冻干粉对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽冻干粉口服在支气管哮喘患儿治疗过程中对外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。方法选取吉林大学中日联谊医院儿科支气管哮喘患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为研究组和对照组。研究组患儿在常规治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服,对照组患儿仅采取常规治疗。分析患儿治疗效果及对患儿外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。结果研究组的总有效率高于对照组(P0.05);两组患儿治疗前外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群差异无统计学意义(P0.05);经治疗,研究组治疗前后、对照组治疗前后及研究组治疗后与对照组治疗后相比IgG、IgA、IgM水平改变无统计学意义(P0.05);研究组及对照组治疗前相比IgE水平差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后与对照组治疗后相比IgE水平降低差异显著,有统计学意义(P0.05),对照组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P0.05),与对照组治疗后相比CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异无统计学意义(P0.05),研究组患儿治疗前后CD8~+降低差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD8~+水平降低差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CD8~+降低与对照组治疗后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患儿常规治疗基础上加用脾氨肽冻干粉治疗取得较好疗效,且能改善患儿T细胞亚群功能,降低IgE水平,调节免疫平衡,利于控制喘息发作。     

血清IgG4和IgE在儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎中的应用

目的 通过对过敏性哮喘和过敏性鼻炎患儿进行血清免疫球蛋白(Ig)G4和IgE检测,为儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎的诊断、治疗和预防提供重要实验室依据。方法 对118例过敏性哮喘、167例过敏性鼻炎儿童患者及150例同期健康体检儿童(对照组)进行血清IgG4和IgE水平的检测。结果 过敏性哮喘组和过敏性鼻炎组患儿的血清IgG4和IgE水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性哮喘组和过敏性鼻炎组组内比较,血清IgG4的阳性率均比IgE高,差异有统计学意义(P0.05);血清IgG4和IgE联合检测在过敏性哮喘组和过敏性鼻炎组中的阳性率均比单独指标检测的阳性率高,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性哮喘组的血清IgG4阳性率低于过敏性鼻炎组,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性哮喘组的血清IgE阳性率低于过敏性鼻炎组,差异无统计学意义(P0.05)。结论 血清IgG4和IgE检测对儿童过敏性哮喘和过敏性鼻炎的诊治和病情监测具有一定的临床意义。     

锌对婴幼儿肺炎患儿免疫功能的影响

目的分析锌对婴幼儿肺炎患儿免疫功能的影响。方法选取2014年5~7月收治的婴幼儿肺炎患儿96例随机分成锌辅助治疗组和常规治疗组,各48例。常规治疗组给予常规治疗措施,锌辅助治疗组在常规治疗的同时给予锌制剂。分别在治疗前、治疗后对两组各进行一次血清锌水平和免疫功能检测。另选取同期体检健康婴幼儿40例作为健康对照组。对3组的血清锌水平及免疫功能进行统计分析。结果治疗前两组患儿血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值均低于健康对照组,CD8+细胞百分比均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组患儿各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。锌辅助治疗组治疗后血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值均高于常规治疗组,CD8+细胞百分比低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);而与健康对照组比较,血清锌、IgA、IgM、IgG水平仍较低,差异均有统计学意义(P0.05)。常规治疗组治疗后血清锌、IgA、IgM、IgG水平及CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值仍低于健康对照组,CD8+细胞百分比仍高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论锌可以有效地改善婴幼儿肺炎患儿的免疫功能,有利于缩短患儿的治疗时间,减少不良结局的发生。     

支气管肺炎患儿血清免疫球蛋白和补体检测及其意义

目的检测支气管肺炎患儿的血清免疫球蛋白、补体水平,探讨其免疫功能状况,为调整治疗方案提供依据。方法选择确诊为支气管肺炎的住院患儿40例作为患儿组,保健科体检的健康儿童30例作为健康对照组,分别采静脉血2mL,分离血清,采用散射比浊法进行血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的水平测定。结果支气管肺炎患儿的IgG、IgA水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.001),IgM、C3含量低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),C4与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管肺炎患儿的血清免疫球蛋白及补体浓度明显减少,提示支气管肺炎患儿存在免疫功能低下,对进一步探讨其变化与疾病的关系,以及对治疗起指导作用。     

特发性膜性肾病与乙肝病毒相关肾炎患者血清IgG、IgA和IgE水平比较

目的探讨特发性膜性肾病患者血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)和免疫球蛋白E(Ig E)水平变化的影响。方法选取2016年8~12月我院确诊的50例特发性膜性肾病患者作为观察组,另选同期确诊的50例乙肝病毒相关性肾炎患者作为对照组,比较两组患者血清Ig G、Ig A、Ig E水平及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾小球滤过率、血尿素、肌酐等情况。结果观察组患者血清Ig G水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者血清Ig A及Ig E水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者肾小球滤过率明显低于对照组,观察组患者血尿素、肌酐明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论特发性膜性肾病与IgA及IgE水平不存在影响关系,而IgG是特发性膜性肾病的危险因素,特发性膜性肾病患者血清中IgG水平升高,会对其肾功能造成损害。     

过敏性鼻炎和微量元素的关系研究

目的探讨过敏性鼻炎和微量元素的关系。方法选择本院诊断为过敏性鼻炎的患者208例作为过敏性鼻炎组,包括常年性过敏性鼻炎96例和季节性过敏性鼻炎112例。另外选取200例来自本院健康体检者作为对照组。检测研究对象的血清微量元素(Ca、Ni、Fe、Mg、Zn、Sr、Mn、Cu、Se)和血清免疫球蛋白水平。结果过敏性鼻炎患者血清Ni和Cu水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而血清Zn、Mn、Se水平低于对照组(P0.05),其他微量元素两组比较差异无统计学意义(P0.05)。过敏性鼻炎患者IgA水平显著低于健康人群,差异有统计学意义(P0.05),而IgE水平高于健康人群,差异有统计学意义(P0.01),两组IgG和IgM比较差异无统计学意义(P0.05)。常年性过敏性鼻炎与季节性过敏性鼻炎患者9种血清微量元素比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论低Zn、Mn、Se,高Ni和Cu可能是过敏性鼻炎发生的一个内在因素;IgA和IgE可能参与了过敏性鼻炎的发生发展过程;微量元素与过敏原类别无明显相关性。     

母乳性黄疸婴儿免疫功能研究

目的探讨母乳性黄疸婴儿免疫功能水平的变化。方法母乳性黄疸患儿53例,按血清总胆红素(totalbilirubin,TBIL)水平分为重度组(TBIL≥342μmol/L)12例、中度组(256μmol/L0.05);轻度组IgG,IgA,IgM,C3及C4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度组治疗后IgG,IgA,IgM,C3及C4水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳性黄疸患儿TBIL水平≥342μmol/L时,免疫功能低下,早期干预可短期恢复免疫损伤。     

血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化中的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白IgA,IgM和IgG检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和乙肝肝硬化(chepatitis B cirrhosis,HBC)中的临床意义。方法 选取2017年1月～2018年3月在西安市中心医院治疗的CHB患者80例和HBC患者78例(代偿期55例和失代偿期23例)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组,应用免疫散射比浊法检测各组血清IgA,IgM和IgG水平。结果 CHB组血清IgA和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA,IgM和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA和IgG水平显著高于CHB组,差异具有统计学意义(t=2.009～6.804,均P<0.05)。肝硬化失代偿期组血清IgA水平显著高于代偿期组,差异具有统计学意义(t=2.333,P<0.05)。结论 血清免疫球蛋白检测对于CHB和HBC患者的病情判断、临床治疗及预后评估具有重要的临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及其临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的表达情况和临床意义。方法选取2018年3月至2020年10月商丘市立医院肺炎支原体肺炎患儿79例为观察组,并以1:1配比选取同期健康体检儿童79例为对照组,均检测血清IgA、IgG、IgM水平,对比两组血清IgA、IgG、IgM水平,比较观察组不同病情程度、不同疾病分期血清IgA、IgG、IgM水平,分析相关性。结果观察组IgA、IgG水平较对照组低,IgM水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症患儿IgA、IgG水平较轻症患儿低,IgM水平较轻症患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期患儿IgA、IgG水平较恢复期患儿低,IgM水平较恢复期患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG和病情程度、疾病分期呈负相关,IgM和病情程度、疾病分期呈正相关(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿机体血清IgA、IgG、IgM水平异常表达,且重症和急性期患儿IgA、IgG水平更低,IgM水平更高,临床可结合血清IgA、IgG、IgM水平评估患儿病情程度和恢复情况。     

肾小球肾炎常见3种病理类型的临床特征比较

目的分析膜性肾病、IgA肾病、微小病变之间临床表现与血清学指标的差异,寻找病理类型与临床特点之间的联系。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院肾内科2011-2018年经肾活检诊断为膜性肾病、IgA肾病、微小病变共182例,分析3种不同病理类型临床表现与血清学指标的差异。结果 3组患者中临床表现为肾病综合征125例,非肾病综合征57例,其中膜性肾病与微小病变以肾病综合征为主,与IgA肾病比较差异有显著性(P<0.01);膜性肾病组年龄、估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)高于其他两组,血清肌酐低于其他两组(P<0.05);IgA肾病组血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA高于其他两组,补体C3、C4低于其他两组(P<0.05);微小病变组24h尿蛋白定量(urinary protein,UP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)高于其他两组,血清白蛋白(albumin,ALB)明显低于其他两组(P<0.05)。相关性分析提示eGFR与TC、LDL-C呈正相关,与IgG呈负相关。结论膜性肾病、IgA肾病、微小病变存在不同的临床特点,以上特点可作为辅助判断患者病理类型的非有创性方法;eGFR与TC、LDL-C呈正相关,与IgG呈负相关,eGFR的影响因素尚需进一步研究。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义

目的检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,探讨其细胞及体液免疫状况。方法采用散射比浊法和流式细胞术检测50例手足口病患儿及30例健康儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群。结果手足口病组T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+细胞表达水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,为临床手足口病患儿的免疫治疗提供了理论依据。     

肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义研究

目的检测肾病综合征患者的血清免疫球蛋白以及补体,探讨肾病综合征患者的免疫功能改变,为其临床诊断提供参考。方法选取2010年2月至2012年4月在该院住院治疗的40例肾病综合征患者作为研究对象,设为观察组,同时随机选取40例健康者作为对照组。分别使用散射免疫比浊法和酶联免疫吸附法（EL1SA）对观察组和健康对照组的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白E（IgE）以及补体成分3（C3）进行测定。结果对照组、观察组的IgG水平分别为（13．23±3．56）g／L、（5．27±2．71）g／L,IgM水平分别为（1．42±0．77）g／L、（2．15±0．71）g／L,IgA水平分别为（2．12±0．81）g／L、（2．02±1．67）g／L,IgE水平分别为（150．9±93．1）μg／mL、（240．2±200．7）μg／mL,补体C3水平分别为（1．52士0．51）g／L、（1．06土0．46）g／L。观察组IgM和IgE水平高于对照组,IgG水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）;观察组的IgA水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组补体C3水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾病综合征能够导致患者一些血清免疫球蛋白和补低水平的改变。临床上检测患者的免疫球蛋白以及补体,对于肾病综合征的诊断具有重要的临床意义。     

免疫抑制剂配合激素治疗儿童难治性NS对血清细胞因子的影响

选取我院2013年1月~2015年8月收治的94例难治性肾病综合征患儿。随机分为治疗组和对照组各47例。对照组患儿均给予甲泼尼龙片,治疗组在对照组基础上加用FK506治疗,并根据患儿的病情改变情况减少剂量或停药。在治疗前后监测两组患儿的血清肌酐、血白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a、24小时尿蛋白定量的变化情况。结果两组治疗后的血肌酐、血白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a、24小时尿蛋白定量明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的血肌酐、血白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-a、24小时尿蛋白定量明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。治疗过程中治疗组患儿无明显激素副反应和胃肠道反应,对照组出现7例胃肠道反应,不良反应率为14.9%,对照组患儿的不良反应率明显高于治疗组患儿,比较差异有统计学意义(P0.05)。免疫抑制及配合激素治疗儿童难治性肾病综合征可有效降低患儿血清细胞因子水平,且不良反应少,值得广泛应用。