CT引导下125^Ⅰ粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的：观察CT引导下 125 ^Ⅰ粒子植入治疗晚期肺鳞癌的治疗效果。方法应用 125 ^Ⅰ粒子植入术治疗晚期肺鳞癌40例,总结CT引导下125 I粒子植入术的疗效和并发症。结果术后1个月随访,CR 24例,PR 12例,SD 3例,PD 1例,总有效率为90．0％．术后3个月随访,CR 25例,PR 9例,SD 5例,PD 1例,总有效率为85．0％．术后KPS评分较术前明显升高（ P＜0．05）。结论 CT引导下125 I粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效确切,可显著提高患者生存质量,是一种安全、简便、微创的治疗手段。     

125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的 探讨在术中或CT、B超引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤术前、术中、术后的护理措施.方法 对20例行该手术的患者在术前、术中、术后进行护理.结果 术后均达到良好的治疗效果.结论 在术中或CT、B超引导下放射性125Ⅰ粒子植入是治疗恶性肿瘤的一种安全、有效的新技术,而细致周到的护理也是手术成功的重要保证.     

放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对29例晚期恶性肿瘤患者行放射性125Ⅰ粒子肿瘤内植入治疗。比较治疗治疗前后患者生活质量状况、质量变化、主要症状改善及肿瘤控制情况。结果治疗后,86%～93%患者的生活质量和质量表现稳定或提高,疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善。肿瘤总缩小好转率为72%,稳定率14%,病情进展率14%。结论125Ⅰ粒子植入治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量、控制肿瘤增长有显著疗效。     

放射性~(125)Ⅰ粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的探讨125Ⅰ粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值。方法采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者。结果术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡。结论125Ⅰ粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量。是一种合理、安全、有效治疗方法。     

~(125)I粒子植入治疗胃癌肝转移的临床疗效

目的:观察并分析125I放射性粒子植入治疗胃癌肝转移的临床疗效和不良反应。方法:将胃癌术后发生肝转移的患者48例随机分为两组,其中采用125I粒子植入肝脏转移癌灶治疗24例作为治疗组,采用奥沙利铂联合希罗达方案化疗24例作为对照组。治疗组患者仅在治疗开始植入125I粒子一疗程,对照组奥沙利铂联合希罗达方案化疗至少4个周期,对两组的近期疗效和不良反应进行比较分析。结果:治疗组有效率70.8%(17/24),对照组有效率37.5%(9/24),差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.02),治疗组出现可耐受的疼痛、低热等不良反应,对照组出现程度不等的胃肠道反应、手足综合症等不良反应。结论:125I放射性粒子植入对胃癌肝转移患者治疗的近期疗效显著,无明显不良反应,患者容易接受,适合推广应用。     

CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物影响

目的探讨CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2016年3月—2018年4月新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)介入诊疗科收治的86例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组2组,各43例。对照组患者给予多西他赛联合奥沙利铂化疗,观察组在上述治疗的基础上加用CT引导下~(125)I粒子植入联合治疗。术后6个月进行胸部CT复查,比较2组患者的治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,临床症状、预后以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗缓解率明显高于对照组(62.79%vs.18.60%,x~2/P=17.393/0.000);与治疗前比较,2组患者治疗后血清NSE、CA-125、CEA以及CYFRA21-1水平均明显降低,且观察组降低较对照组更为显著(t/P=17.509/0.000、43.554/0.000、24.565/0.000、15.196/0.000);观察组患者治疗后气促、乏力、胸痛、发热、血痰以及咳嗽等症状均明显低于对照组(x~2/P=18.696/0.0 00、15.144/0.000、5.780/0.000、5.460/0.019、5.939/0.015、6.108/0.013);功能状态、情感状态、社会状态、生理状态以及总体评价等预后评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(x~2/P=9.090/0.000、11.530/0.000、8.970/0.000、16.951/0.000、34.026/0.000)。观察组不良发应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(25.58%vs.67.44%,x~2/P=15.144/0.000)。结论 CT引导下~(125)I粒子植入联合化疗治疗NSCLC,操作安全性高,可以显著降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应发生率,增强治疗效果,改善预后生活质量,具有一定的临床应用价值。     

~(125)I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤疗效分析

目的分析125I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤其临床治疗效果。方法选取57例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者在125I粒子植入后,3个月的治疗有效率为84.2%,6个月的治疗有效率为96.5%,不同时期治疗总有效率对比,6个月治疗总有效率优于3个月的治疗有效率,对比有统计学意义(P<0.05)。术前和术后的第30天,本组患者的淋巴细胞数、中性粒细胞数、白细胞计数、血小板数、血红蛋白量、血红细胞数等与术前无明显差异,对比无统计学意义。结论 125I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤,可实施有效的局部控制,所引发的并发症少,是一种较为安全有效的治疗方法,控制肿瘤生长,可有效提高患者生命质量,延长患者生命时间。     

CT导引下125Ⅰ粒子植入治疗肺癌的临床应用

肺癌发病率高,发现时常常已属中晚期,经静脉化疗和/或经支气管动脉灌注化疗、外照射治疗成为少数几种可供选择的治疗手段.但由于受各自治疗方法的特点所限制,临床疗效、尤其远期效果常常不理想.我院于2005年3月引进放射性粒子项目并临床应用,现将初步工作总结,并介绍案例如下.     

适形放疗加用CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗盆壁复发肿瘤的近期疗效

目的 评价适形放疗加用放射性125Ⅰ粒子组织间永久性植入治疗盆壁复发肿瘤的疗效和安全性.方法 对23例盆壁复发肿瘤患者(宫颈癌15例结直肠癌8例)共27个病灶采用计算机立体计划系统计算布源,在CT导向下行125Ⅰ粒子立体周边插植植入术后一周内开始适形放疗治疗,结束后1～3个月复查CT. 结果 疼痛缓解率91.3％.下肢水肿缓解率90.9％.CR 56.5％,PR 34.8％,NC 4.3％,PD 4.3％.1例患者治疗区域肿瘤无变化对侧盆壁及腹膜后出现新生转移灶.结论 放射性125Ⅰ粒子植入术联合适形放疗治疗盆壁复发肿瘤安全、不良反应小,耐受性好.近期疗效满意远期临床疗效尚需选一步临床研究证实.     

CT导引下~(125)I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法,它应用TPS计划系统,按照治疗计划将125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内,在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效,可行,并发症发生率低,目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

CT引导下经皮穿刺植入I~(125)粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察。方法选取我院2013年2月-2016年6月收治的晚期肺纵膈肿瘤患者70例,按照入院治疗时间平均分为对照组和观察组。对照组用常规化疗方案,观察组患者用CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,比较两组治疗疗效、病灶控制率以及不良反应发生情况,从观察组CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤分析其技术与疗效。结果观察组治疗60天、90天总有效率分别为27例(77.14%)、33例(85.71%),在治疗后60天与对照组总有效率相比,观察组优于对照组(χ2=6.119,P=0.0130.05),治疗后90天有效率观察组较优(χ2=4.786,P=0.0290.05),两组数据差异具有统计学意义;观察组对3-5cm病灶控制率为90.0%,优于对照组63.16%,具有统计学意义(χ2=4.852,P=0.0.280.05);观察组患者未发生出现粒子移动、丢失情况以及其他重大并发症,对照组出现2例骨髓抑制现象较为严重。CT可视下引导植入粒子,准确率高,直观性好,对粒子植入情况复查更为清晰明了。结论 CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤对病灶控制能力高、疗效好且并发症少,值得推广。     

微创植入放射性125Ⅰ粒子联合同步化疗治疗肺癌12例临床观察

我院于2004年4月至2006年4月对12例不适合手术的中晚期肺癌患者采用微创植入放射性125Ⅰ粒子肿瘤组织间持续照射并联合同步化疗的方法进行治疗，近期效果满意，现报道如下。     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2012-2016年重庆市第五人民医院收治的40例原发性中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者接受125 Ⅰ粒子植入联合化疗,对照组患者接受125I粒子植入术.所有患者按照三维实体计划系统制定粒子植入计划.术后第2、6个月复查胸部CT.按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST1.1)测量患者实体瘤最大直径之和,评价两组实体瘤治疗效果.结果 所有患者术后随访6个月.研究组术后2个月和6个月的总体有效率分别为70％和75％,对照组的总体有效率分别为30％和35％,两组6个月总体有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应主要为气胸、咯血等,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的有效率较单纯放射性125Ⅰ粒子植入治疗更高,疗效更显著.     

~(125)I放射性粒子植入联合培美曲塞和顺铂治疗老年晚期肺腺癌临床研究

目的探讨125I放射性粒子联合培美曲塞和顺铂方案治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效。方法 54例初治经临床影像学及病理学检查确诊为Ⅲb~Ⅳ期肺腺癌老年患者,研究组28例在CT引导下行瘤体内125I粒子植入,3 d后予培美曲塞和顺铂方案;对照组26例给予培美曲塞和顺铂方案,治疗4周期后进行疗效评价。结果研究组和对照组局部控制率、总有效率分别为85.71%和65.38%、67.86%和42.31%,差异均有统计学意义(P0.05),两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P0.05)。结论 125 I粒子植入联合培美曲塞和顺铂方案治疗老年晚期肺腺癌患者,是一种安全有效的治疗方法,毒副作用小,近期疗效显著,值得临床推广应用。     

^125Ⅰ放射性粒子植入治疗恶性肿瘤

^125Ⅰ放射性粒子植入治疗恶性肿瘤，是继手术、传统放疗和化疗之后的一种微创介入性放射治疗。我院于2004年9月-2007年3月对35例恶性肿瘤患者采用^125Ⅰ粒子植入治疗取得较好近期疗效，现报告如下。     

CT引导下经皮穿刺~(125)I粒子植入治疗巨块型肝癌疗效观察

目的评价CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效,探讨粒子植入与其他治疗相结合对巨块型肝癌疗效的影响。方法选择经病理或临床证实的12例巨块型肝癌患者,8例已进行过1~2次经肝动脉化疗灌注术,4例在入院前未做任何治疗。全部瘤体直径10~18 cm,平均14.3 cm。粒子植入前采用治疗计划系统制订粒子植入计划并计算粒子植入数,在CT引导下植入粒子。结果单个瘤体首次植入粒子12~58粒,平均27粒。5例仅进行1次粒子植入,6例进行2次粒子植入,1例进行3次粒子植入。粒子植入术后24小时~7天患者症状明显缓解,CT增强扫描显示,瘤体均有不同程度缩小,平均缩小3.2cm,肿瘤强化带明显缩小,坏死区增多。术后随访10~26个月,其中死亡3例,最长生存时间26个月。结论粒子植入肝组织内局部放疗对巨块型肝癌的治疗是有效、安全的。     

~(125)Ⅰ粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌16例

目的探讨125I粒子永久性组织间植入近距离放疗治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。方法采用TPS治疗计划系统作治疗计划,在直肠超声引导下对16例前列腺癌患者植入125I粒子行近距离放疗。临床分期T2N0M0～T3N0M1。结果16例患者均手术成功,随访36～58个月。术后6个月血清PSA值均显著下降至正常水平,术后12个月复查直肠超声全部患者前列腺体积缩小。术后3年T2期患者无进展生存率为63.6%(4/11),9例复发。结论125I粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌具有患者创伤小,并发症少,术后恢复快,疗效确切,值得临床推广应用。     

CT导向下~(125)I粒子组织间植入治疗肺癌

目的探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者,先利用治疗计划系统(TPS)制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺植入125I粒子,术后复查CT,详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT,以观察疗效。结果短期总有效率95.8%(23/24),其中完全缓解20.8%(5/24),部分缓解75.0%(18/24),无变化4.2%(1/24),病灶进展0(0/24)。出现轻度并发症5例(20.8%),其中少量气胸3例(12.5%),少量出血1例(4.2%),粒子移位1例(4.2%)。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下125I粒子组织间植入治疗技术安全有效,并发症少,值得推广。     

原发性肝癌肺转移瘤~(125)I放射性粒子植入治疗疗效分析

【目的】评价CT导向下125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌肺转移瘤的临床价值。【方法】回顾性分析2004.6～2006.7于我中心住院行125I放射性粒子植入治疗的23例原发性肝癌肺转移瘤病人的临床疗效。23例病人肝脏原发肿瘤手术切除后未见复发或介入治疗后病灶控制稳定,其中男性17例,女性6例,年龄26～69岁,中位年龄49岁。23例病人病灶总数为42个,只有两例病人双肺有3个病灶,其余均为1～2个病灶。病灶大小0.9cm～3.8cm,平均直径为2.7cm。植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L+W+H)/3,单位为cm,求出的mCi为术中所需125I粒子的总活度,再除以拟用粒子的活度算出治疗粒子的数量;对于残留厚度≤1.0cm的小病灶采用平面植入,即将0.5～0.8mCi活度的125I粒子相隔1.0～1.5cm平面插植,125I在1.7cm内具有杀灭肿瘤的作用。手术时在螺旋CT实时导向下将125I放射性粒子植入肺转移瘤内。【结果】23例病人的42个病灶在植入后2个月行胸部薄层CT复查评价疗效,完全缓解(CR):22个,部分缓解...