临床用免疫学关键词100——免疫豁免组织

在人体的某些部位淋巴细胞不能侵入 ,异物进入这样的组织也不会产生免疫应答。这样的组织抗原不产生自身免疫耐受 ,称为免疫豁免组织或免疫豁免部位。眼的晶状体、葡萄膜、睾丸、脑、脊髓等都为这样的组织。胎儿由母体而来的移植不出现排斥反应。所以曾认为子宫内也为此种豁免组织 ,但现在已被否定。免疫之所以对自身组织不产生免疫应答 ,是对应的 B细胞和 T细胞在发育过程中 ,在成熟阶段与对应抗原接触或被清除或处于不应答状态而成为免疫耐受。未和 B细胞、T细胞接触的组织抗原不产生这种免疫耐受 ,它们对应的 B细胞和 T细胞便发育成熟…     

脑移植免疫

脑实质存在有其它脏器没有的血脑屏障,但缺少淋巴组织,也不存在自我识别所必需的主要组织相容性抗原复合体(major histocompatibility com-plex,MHC),因而从来就被视为全身的免疫应答的特免部位(immunologically privileged site),且认为是不受周身免疫系统控制的特殊器官。最近,由于基础神经科学的进步,耐药的重症帕金森氏病患者因脑内移植能产生多巴胺的神经细胞,使临床症状得以改善。其移植物可用末梢神经组织,也可用中枢神经组织。就移植的组织而言,有时用胎生期分裂过程中的细胞,有时用分化成熟的细胞。本文主要论述鼠帕金森氏病模型脑内移植同系或异系神经细胞时产生的免疫反应。     

临床用免疫学关键词100

58.中枢性和周围性免疫耐受自身反应性 T细胞和 B细胞在成熟过程中被清除掉而引起中枢性免疫耐受。如果成熟之后再使其处于免疫不应答状态 ,则产生周围性免疫耐受。免疫耐受性是使自身组织抗原反应性 T细胞或 B细胞不产生免疫应答的机制。其中一部分自身反应性T细胞是在 T细胞和 B细胞成熟过程中 ,因接触自身抗原启动细胞程序性死亡机制而凋亡。胸腺清除自身反应性 T细胞的过程就是阴性选择 ,该过程产生中枢性免疫耐受。其中部分自身反应性 T细胞和 B细胞因没有接触对应的自身抗原也能成熟。 T细胞和 B细胞一旦成熟后 ,再诱导其产生免…     

78、粘膜相关淋巴组织

机体通过表皮与外界接触,而粘膜的面积比皮肤大200倍,加之缺乏角质,所以是由外界入侵的以微生物为主的异物容易入侵的部位,是机体防御中重要的组织.粘膜上皮下的粘膜固有层内存在着淋巴细胞集合部位,形成一定程度上独立于全身免疫机构之外的固有免疫组织,担负着防御异物入侵的任务.该部位上皮细胞中存在着一种称为M细胞(membraneous epithelial cell)的细胞,其细胞质延伸成膜状,介此吞噬异物.上皮下具有以B细胞集合为主的淋巴滤泡,其周边存在很多T细胞.上皮与淋巴滤泡之间的区域称穹窿区,散在着巨噬细胞、树突状细胞、T细胞、B细胞、单核细胞等.具有上述构造的粘膜淋巴组织称为粘膜相关样淋巴组织(MALT).依部位不同名称亦异:位于扁桃体的称为鼻咽相关淋巴组织(NALT),支气管的为支气管相关淋巴组织(BALT),肠管的Peyer板、孤立淋巴小结等为肠道相关淋巴组织(GALT),泌尿生殖器相关淋巴组织(GUALT)等.     

内镜下局部注射纯酒精治疗胃十二指肠出血

胃、十二指肠溃疡出血用内镜止血的前提,是内境能插入到出血部位。在消化道充满着血性胃内容物的情况下,判定出血部位是不容易的。对这样的病人如能设法检查并选择紧急下内镜的时机,也可以确定出血部位,准确地进行内镜止血处置。近年,研究出多种内镜止血方法,已被临床应用,由于止血方法不同,止血原理及止血后坏死组织脱落和修复也不同。因而不能仅从初次止血成功率而论。本文以安全、可靠的局     

63.抗原受体的修饰

免疫系统不能对自身组织产生免疫应答,而只能对非己的组织成分产生免疫应答。T细胞或B细胞表面只有一种特异的抗原受体,能与相对应的抗原反应,也就是说有多少种抗原就应该有多少种抗原受体。将其中自身抗原反应性克隆(带有同一抗原受体的细胞集团)排除或使其处于不应答状态,则是机体免疫系统是否成熟的标准。克隆选择学说主张这一观点,该说将排除的或处于不应答状态的克隆称为禁忌克隆。另外,也存在不通过克隆选择,而是通过修饰抗原受体的方法来抑制对自身抗原的免疫应答。例如,一部分B细胞表达了修饰过的抗原受体,而对自身抗原则处于不应…     

142.组织干细胞

1.定义组织按相应的分化阶段分为①干细胞(stem cells);②前体细胞(progenitor cells/transit amplifying cells);③成熟细胞(mature cells)三类.组织干细胞或称躯体性干细胞,既有多分化能力,也保持未分化性的胚胎性干细胞特征.干细胞具有多分化能力的同时,也具有干细胞产生干细胞的自我复制能力.这样的由干细胞系统产生的细胞群有血细胞、皮肤表皮细胞、消化道黏膜细胞、睾丸生殖细胞等.干细胞占构成组织的全体细胞的比例很低,例如造血干细胞仅以有核细胞的1/100000的低比率存在.但是,利用多种单克隆抗体和干细胞特有的药剂排泄活性、荧光细胞分离技术(FACS),使分离干细胞成为可能.干细胞的细胞转化周期非常慢,该集团中一部分细胞进入细胞周期后,区别于前体细胞可显示出高的增殖能力.明确什么刺激使干细胞开始增殖、分化、子细胞的不均等分裂,或自我复制(birth)和细胞分化(death)两个不同的方向是由怎样的机制产生的是今后的课题.     

第36课 免疫とはなにか

①译为:目前,免疫的定义是:从外部侵入的微生物与同种组织及体内产生的不需要物质发生特异反应,产生抗体,然后排除这个抗体,维持个体恒常性的现象。②译为:进一步深入探究,什么叫免疫,即生物识别自我与非自我的机制;所谓免疫反应,即可以说是把非自我作为抗原来识别,产生特     

临床用免疫学关键词100

临床用免疫学关键词１００１６、Ⅲ型超敏反应抗体与抗原分子结合成免疫复合物。中性粒细胞与免疫复合物反应且释放出对组织有损伤作用的溶酶体酶，使邻近的组织受到损伤这种病理反应被称为Ⅲ型超敏反应。在抗体分子上有两个与抗原结合的部位，因此抗体可以同时与两个抗原...     

临床用免疫学关键词100 78、粘膜相关淋巴组织

机体通过表皮与外界接触 ,而粘膜的面积比皮肤大 2 0 0倍 ,加之缺乏角质 ,所以是由外界入侵的以微生物为主的异物容易入侵的部位 ,是机体防御中重要的组织。粘膜上皮下的粘膜固有层内存在着淋巴细胞集合部位 ,形成一定程度上独立于全身免疫机构之外的固有免疫组织 ,担负着防御异物入侵的任务。该部位上皮细胞中存在着一种称为 M细胞 ( membraneousepithelial cell)的细胞 ,其细胞质延伸成膜状 ,介此吞噬异物。上皮下具有以 B细胞集合为主的淋巴滤泡 ,其周边存在很多 T细胞。上皮与淋巴滤泡之间的区域称穹窿区 ,散在着巨噬细胞、树突状细胞…     

IgA肾病及其免疫异常

IgA肾病占日本慢性肾小球肾炎的1/3,有10～20%患者发展到末期肾功能不全。从活检结果看,慢性肾小球肾炎所致末期肾功能不全中半数以上属于IgA肾病。所以,研究本病发病、进展机理及寻找适宜治疗方法是防止肾功不全的当务之急。这种肾小球骨炎的特征是在肾小球膜有以IgA为主体的免疫蛋白和补体沉着,其组织损害程度有的轻微,有的严重,各种各样。可根据肾活检的组织损害状况判断其预后。同时,从C_8到C_9这些旁路系统激活补体在肾小球沉着,充分说明其组织障碍因素是补体。IgA和在某些抗原上伴有补体的循环型免疫复合物沉着于肾小球,从而引起肾炎。家族性IgA产生过剩:从半数以上患者IgA增高     

不孕症与自身免疫

在雄性动物的睾丸以及生殖器官里,含有丰富的自身抗原,这些抗原因胎儿期的某些屏障,成为机体自身非识别抗原。因而当向雄性动物注射这样的组织时,将产生循环抗体以及形成细胞性免疫。最有代表性的是睾丸组织,其中特别是精子。Freund 在1953年,用实验用豚鼠睾丸组织与弗氏佐剂对成熟的雄性豚鼠进行免疫实验,报告在睾丸组织内发生伴有组织破坏及无精子症的自身免疫无精子症性睾丸炎(AIAO)。Voisin 等人对自身免疫引起的鼠AIAO 与精子抗原的迟发型变态反应的关系进行了探讨,并且至少精制分离出4种精子自身抗原S、P、T、Z。其中糖蛋白S、P引起AIAO 的能力较强,其发生机理一般认为是因抗原致敏的淋巴细胞增强了分布于局部脏器的血管壁和     

100.营养和免疫

营养素不足已成为免疫低下的原因,蛋白能量-营养障碍尤其会影响到细胞免疫,造成胸腺萎缩、CD4+ T细胞减少,使麻疹、结核重症化.虽然血清免疫球蛋白值并未降低,但可见分泌型IgA产生减少,部分抗体产生减少,虽中性粒细胞的游走功能、吞噬功能无变化,但杀菌能力亦降低.在补体系统中以C3、B因子为主的C2、C5、C6、C9也有所降低.锌缺乏可造成严重免疫低下,使T细胞减少、功能降低、T细胞依赖性抗体的产生出现障碍、血清中免疫球蛋白值降低.除此之外,还可引起NK细胞活性减弱,中性粒细胞及单核细胞的游走能力减弱.锌对DNA、RNA的增幅、转录因子、蛋白激酶的功能也产生重要影响.     

手术与成人呼吸窘迫综合征

严重呼吸机能不全,以成人呼吸窘迫综合征(ARDS)为多。著者研究1985～1987年行消化道手术后并发 ARDS42例,发现平均年龄65.1岁,急救17例,死亡率为59.5%。恶性肿瘤术后并发缝合不全、腹腔脓肿等重症感染也易发生 ARDS。42例中26例(62%)与感染有关,手术时间长,侵袭大常发生ARDS,长期呼吸管理的病人预后不佳。术后并发 ARDS 的机制和病理生理:ARDS 的诱因主要是感染,其次为休克、胸腹腔大手术、DIC 等。这些因素还可同时引起肝、肾、心等多脏器衰竭(M-OF)。重症感染引起 ARDS 系感染灶产生细菌毒素,局部组织破溃产生的物质与机体免疫及炎症反应有     

间质性膀胱炎的治疗方法

间质性膀胱炎由Hunner在1914年首先提出,该病无尿常规改变和上尿路异常,但有剧烈的膀胱刺激症状和膀胱壁的溃疡性病变,呈现病变部位广泛间质组织的非特异性慢性炎症。依组织病变的进展程度,临床症状出现种种变化,组织改变也因病期不同而出现差异,但始终为慢性炎症改变。其特征为粘膜水肿、出血、纤维化,特别是存在嗜酸细胞和肥大细胞浸润。病变原因有变态反应、自身免疫、感染、循环障碍、神经等多种学说,但多数病例原因不明,对于难治的剧烈症状,希望能找出对策。     

头痛

头痛本是一个自觉症状,很少有客观的体征,如果对头痛产生的机制或病理生理有充分了解,即使用较少的时间问诊也能收到较好的效果。本文仅对慢性头痛中的偏头痛、肌收缩性头痛的治疗、镇痛药的应用,并依据病理生理所进行的药物选择要点概述如下。一、头痛产生的机制对头痛来说,重要的是要了解头部哪些部位或组织能引起疼痛。关于头痛起源,即头部的疼痛感受部位,Roy和Walff进行过详细研究,其要点如表1。     

老化和免疫问题

影响老年人寿命、预后的疾患,可举出感染和恶性肿瘤。老年人一般易患感染并易加重。在日本,老年病中恶性肿瘤占死因的第一位,多数恶性肿瘤随增龄而增加。推测这些疾患的共同原因是高龄者普遍存在着免疫机能不全。因此阐明由增龄引起的生体防御机能低下的机制,可以说是关于衰老和免疫研究的中心课题。免疫系统是由不同功能的多种细胞群构成的复杂网络,明确衰老是由哪部分产生怎样的障碍很重要,进一步研究衰老的免疫机制,是免疫细胞按自然程序老还是免疫器官和细胞的后天衰老也很有必要,它提示了衰老诸学说中免疫学说是否妥当的问题。衰老时多伴有淀粉样变性,现在阿尔茨海默病的淀粉样变性老年斑颇引人注目,其形成机理可能与免疫有关。最后要探讨的是胸腺激素的精制、纯化,动物实验进行的淋巴组织、胸腺,骨髓等移植,这些免疫技术是否能改变衰老速度的问题。     

胶原病肺部病变成因

肺是血管结缔组织丰富的脏器,是胶原病常侵犯的部位,可以引起肺纤维化、间质性肺炎、局限性肺气肿、血管炎、细支气管炎、肺高压症、肺出血以及胸膜炎。硬皮病(PSS)尤其是病程长者合并间质性肺炎、肺纤维化者多见,多为进行性肺纤维化。胶原病发生肺血管病变可造成突然死亡,SLE 可见肺出血,RA(慢性风湿性关节炎)可合并严重的阻塞性细支气管炎。系统性红斑狼疮(SLE)的病理表现较明确,即由抗DNA 抗体形成的免疫复合物是皮肤、肾、关节等组织损害的主要病因。另由自身抗体(抗红细胞自身抗体)也可引起直接损害。SLE 急性期血液中淋巴细胞减少与抗淋巴细胞抗体有关。也有认为抑制T 淋巴细胞功能减低,引起B 淋巴细胞增殖而致自身免疫增强。RA 被认为是抗变性IgG 抗体产生风湿因子,与这     

听器官免疫机构与疾病的关系

听器官免疫机构与疾病的关系随着免疫学的进展现已阐明身体所有部位疾病或多或少都与免疫有关。听器官免疫机构基础研究也已盛行，临床上自从认识到进行性感音性耳聋系由自身免疫反应所致以来，对内耳自身免疫性疾病也越发重视。对中耳炎特别是渗出性中耳炎以疫苗疗法为目...     

由HBV引起的肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎的原因还不清楚。对蛋白尿的患者进行肾活检时,几乎所有的病例肾小球内都有免疫球蛋白的沉着,所以认为免疫参与了肾炎的发病。大多数的病例免疫球蛋白的沉着呈颗粒状分布,因此推测在血中或局部抗原抗体反应产生的免疫复合物通过在肾小球内沉着的种种介体引起肾脏的病变。急性(一过性)免疫复合物型肾炎,也像溶血性链球菌、疟疾等传染病并发的肾炎一样,具有固有的