两种不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的临床观察

本研究观察两种不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的效果及安全性。     

不同剂量曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛

手术所致的应激反应一般可持续到术后较长时间．而术后镇痛对减轻应激反应十分重要．本研究通过比较小儿骶管注入不同剂量曲马多．观察术后镇痛的效果和安全性，旨在寻找最佳剂量的曲马多用于小儿术后镇痛．     

曲马多用于小儿术后镇痛最佳剂量的研究

目的　探讨曲马多用于小儿术后镇痛的最佳剂量。方法　全身麻醉下择期手术患儿77例 ,年龄 1月～ 13岁 ,随机分为七组 :术毕经硬膜外注入曲马多负荷量 1mg/kg、维持量 0 15mg·kg 1·h 1(E1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(E1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(E2组 ) ;2 5mg/kg、0 375mg·kg 1·h 1(E2 5组 ) ;或静脉注入 1mg/kg、0 15mg·kg 1·h 1(I1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(I1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(I2组 )。选择持续输注加PCA给药模式 ,持续镇痛 4 8h。记录疼痛、镇静评分、曲马多用量、PCA按压次数、有效按压率 (D/D)及不良反应发生率。结果　曲马多用量依次为 :E2 5组 >E2组 >E1 5组 >E1组 ,I2组 >I1 5组 >I1组 (均P <0 0 1)。按压次数 :E1 5组明显少于E1组 (P <0 0 5 ) ,也明显少于I1 5组 (P <0 0 5 ) ,其余各组间无显著性差异。有效按压率 (D/D) :相同途径各组间均无显著差异。疼痛评分 :E2组明显低于E1组(P <0 0 5 ) ,其余各组间均无统计学意义。镇静评分及不良反应发生率各组间的差异均无统计学意义。结论　曲马多用于小儿术后镇痛 ,无论硬膜外途径还是静脉途径 ,负荷量 1 5～ 2mg/kg、维持量0 2 2 5～ 0 3mg·kg 1·h 1较为适宜     

芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后静脉镇痛效果的比较

我院2004年4月~2005年12月,对芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应进行了临床观察。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级食管癌手术病人90例,随机分成三组,每组30例:Ⅰ组:男女各15例,年龄(60±17)岁,体重(68±13)kg;Ⅱ组:男14例,女16例,年龄(61±16)岁,体重(66±14)kg;Ⅲ组:男16例,女14例,年龄(57±19),体重(69±12)kg,三组性别比、年龄、体重比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Ⅰ组术后镇痛配方:芬太尼24μg/ml 格拉斯琼3mg;Ⅱ组术后镇痛配方:芬太尼12μg/ml 丁丙诺…     

芬太尼和曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

本文观察芬太尼和曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床效果及其安全性，并与传统的肌注镇痛方法进行比较。     

曲马多与芬太尼联合用于小儿骨科术后镇痛的观察

目前静脉自控镇痛常用的是芬太尼,但大剂量芬太尼常出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。曲马多的优点是呼吸抑制作用小,心血管抑制轻。我们将曲马多与芬太尼合用,与曲马多单用的镇痛效果及不良反应比较。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛的比较

目的：比较吗啡、芬在尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法：40例择期手术患者，ASAI－Ⅱ级，随机分为两组，每20例。A组选用0．01％吗啡＋0．01％氟哌利多＋0．01％地塞米松＋0．01％布比卡因；B组选用0．0002％芬太尼代替A组配方中的0．01％吗啡。均用PCA泵（100ml），以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml/h＋PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果：（1）综合镇痛质量，A组与B组无明显差异（P＞0．05）；（2）A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高（P＜0．01）。结论：吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少，更适合术后镇痛。     

透皮芬太尼贴剂用于术后镇痛的临床研究

目的：研究芬太尼透皮贴剂（TTS）用于全麻患者术后镇痛的临床效果及安全性。方法：选择骨科择期手术的全麻病人90例，随机分为A、B、C三组，分别于术前2h，在患者前胸锁骨下贴释放率为50、25μg/h在芬太尼透皮贴剂或安慰剂贴剂，常规诱导维持。于使用贴剂后6、12、24、36、48、72h对三组患者进行随访，记录VAS动、静态疼痛评分，VAS恶心评分及其他不良反应。并于术前2h及术后12、24h采集血样，用放免法测定部分病人的促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素（PRL）、β－内啡肽（β－EP）和胰岛素（Ins)水平。结果：手术后各时间占A、B两组的ACTH、PRL、β－EP水平显著低于C组（P＜0．01），A、B两组间无明显差异；Ins水平A、B、C三组间差别不明显；手术后各时间点的动、静态VAS评分A、B两组均低于C组，但A、B两组的VAS恶心评分高于C组（P＜0．01）；A、B两组间VAS静态评分及VAS恶心评分无显著性差异（P＞0．05），但在术后的6、12、24h，A、B两组间VAS动态评分差异显著（P＜0．01）。三组中均未出现呼吸抑制、瘙痒、尿潴留、发生率三组相似。结论：TTS用于2h左右的骨科手术安全可靠，主要不良反应为恶心、呕吐。     

芬太尼皮下注射用于全麻术后麻醉苏醒期的观察

为减少麻醉苏醒期的疼痛造成的不良反应，我们于手术结束前30min皮下注射芬太尼，探讨减轻此反应的效果，以供临床借鉴。     

罗比卡因复合不同浓度芬太尼用于产科术后镇痛的临床观察

剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛,而且还包括子宫收缩带来的疼痛。本观察拟比较罗比卡因复合不同浓度芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。资料与方法一般资料选择择期剖宫产手术产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～35岁,自愿接受术后镇痛,无内科疾患和药物过敏史,既往无手     

咪唑安定及芬太尼超声雾化吸入用于术后镇痛的临床研究

为了观察咪唑安全及芬太尼超声雾化吸入用于手术后镇痛的效果,随机选择６０例期行胆囊、胃和食管手术的病人,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组为对照组,Ｂ、Ｃ、Ｄ组为治疗组。治疗组雾化液咪唑安定含量均为２ｍｇ,芬太尼含量分别为０．０５ｍｇ、０．１ｍｇ和０．２ｍｇ。     

全麻中硬膜外芬太尼用于小儿脊柱侧弯术后镇痛

全麻中硬膜外芬太尼用于小儿脊柱侧弯术后镇痛张军，孙庆文，杨瑞兰，詹振刚成人硬膜外腔注入吗啡、芬太尼用于术后镇痛已广泛开展。本院采用单次硬膜外麻醉局麻药中加入芬太尼的方法用于小儿脊柱侧弯矫正手术后镇痛。现将１９９０年底～１９９１年中４８例５２人次手术分...     

不同剂量氟比洛芬酯用于小儿扁桃体剥除术后镇痛

镇痛药物大都具有较强的呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应而使小儿术后疼痛治疗成为临床一大难题.非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)没有明显恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等阿片类镇痛药特有的不良反应,临床被广泛用于各种手术的术后疼痛[1].国内外已有大量有关NSAIDs安全用于小儿临床的文献报道[2,3].NSAIDs也在国内小儿术后镇痛专家共识中提及.本研究通过探讨氟比洛芬酯注射液在小儿扁桃体剥除术后镇痛中应用的合适剂量,为之在小儿其他手术后镇痛中的良好应用提供参考和借鉴.     

丁丙诺啡联合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛

丁丙诺啡、芬太尼属强效麻醉镇痛药,临床上应用于中度到重度疼痛的镇痛治疗,效果确切,但各自单独应用药量集中、不良反应明显,尤其恶心、呕吐发生率高.本研究联合应用丁丙诺啡与芬太尼,并与芬太尼、丁丙诺啡单独用药进行比较,观察其镇痛效果及不良反应.现报道如下.[第一段]     

等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛的临床研究

目的　研究等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛的临床疗效。方法　 12 0例老年病人 ,随机分为三组 ,每组 4 0例。术后病人第 1次感到疼痛时 ,给予等效初始量曲马多 1 5mg/kg(T组 )、吗啡 0 15mg/kg(M组 )、芬太尼 1 5 μg/kg(F组 )静注 ,然后分别持续静注曲马多 10mg·2ml-1·h-1、吗啡 1mg·2ml-1·h-1或芬太尼 10 μg·2ml-1·h-148小时。记录镇痛期间 1、2、3、4、6、12、2 4、4 8小时静息及活动时疼痛VAS值 ;监测用药前及用药后 10、2 0、30分钟、用药后 1、2小时的RR、SaO2 变化及各种不良反应。结果　三组病人静息时镇痛效果无明显差异 (P >0 0 5 )。前 4小时活动时M组、F组镇痛效果较T组优 (P <0 0 5 ) ;用药后 10、2 0分钟M组、F组RR明显减慢 ,与用药前相比差异显著 (P <0 0 5 ) ,所有病例用药前与用药后SaO2 均保持正常 ;恶心、呕吐的发生率T组明显高于M组、F组 (P <0 0 5 )。结论　连续静注等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后镇痛均能取得满意的镇痛效果 ,但活动时吗啡和芬太尼的镇痛效果优于曲马多 ;吗啡和芬太尼于首次用药后能引起短暂的呼吸抑制 ,但在持续给氧时SaO2 仍保持正常     

不同剂量氟比洛芬酯用于乳腺癌术后镇痛

乳腺痛改良根治术的术后疼痛多为中度疼痛[1],需给予一定剂量的镇痛药物.氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类抗炎镇痛药脂微球制剂,具有靶向性,可聚集在手术切口及炎症部位,起效迅速,具有较强的镇痛效果.本观察拟探讨其应用于乳腺癌术后镇痛时适合的用药剂量.