重症急性胰腺炎介入治疗疗效观察

目的观察介入治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者病情及预后的影响。方法将36例行介入治疗的SAP病例列为观察组,另36例未行介入治疗的SAP病例归为对照组。观察组在诊断明确后24h内行动脉内微泵＂善宁＂（奥曲肽）、抗生素等持续灌注,视病情3～9d拨鞘管;对照组仅予常规治疗。结果观察组症状改善和临床治愈时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期急诊介入治疗可有效控制SAP病情发展,缩短病程,改善预后。     

区域性动脉灌注治疗急性坏死性胰腺炎患者的临床护理

目的探讨区域性动脉灌注治疗急性坏死性胰腺炎患者的临床护理措施。方法 24例急性坏死性胰腺炎患者进行手术及护理,包括:介绍相关知识、术后严格控制给药、密切观察生命体征、加强导管护理,预防如感染、血栓、出血、血肿等并发症。总结其护理效果。结果 21例患者于24~48 h内剧烈腹痛得到缓解,腹胀、腹肌紧张、背痛、心动过速等其他症状和体征也得到明显改善。其中有1例在治疗后72 h内症状未得到缓解,病情恶化,转开腹切除坏死组织引流。2例患者治疗过程中出现高热、呼吸困难,继而呈中毒性休克症状,最终死于多功能器官衰竭。结论区域性动脉灌注对急性坏死性胰腺炎具有较好的疗效,周密的术后临床护理可提高手术成功率、降低术后并发症、促进患者痊愈。     

急性坏死性胰腺炎猝死12例分析

笔者曾收治急性胰腺炎 2 43例 ,其中急性坏死型胰腺炎31例 ,12例猝死 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例猝死病例中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～ 45岁 11例 ,6 1岁 1例 ,平均年龄 33.5岁 ,以青壮年为多。1.2　症状和体征 :12例中 ,9例有明显的胆囊疾病史 ,10例发病之前有饮酒史。主诉多以上腹部突发性持续性疼痛牵涉肩胛部 ,伴恶心、呕吐、中度发热 ,8例有休克、黄疸表现。全部病例在入院后 6小时内死亡 ,其中 3例是出诊到病家时发现已经死亡。体征以右上腹部压痛为主。1.3　实验室和病理检查 :死亡病例中 ,9例血清淀粉酶均…     

急性坏死性胰腺炎45例报道

目的:探讨急性坏死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和非手术治疗。方法:本文讨论与分析1984年~1999年45例急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗。结果:非手术33例,手术治疗22例,总死亡率20%。由于非手术治愈率显著提高,因此,其诊断标准应严格掌握。结论:本研究诊断率在90%以上。在现有药物控制下,非手术治疗急性坏死性胰腺炎中胰腺形态恢复正常的自然病程在5周以上。早期手术(＜1周)治疗可能难以满足手术的目的或失去因并发症而再次手术的机会。     

老年急性坏死性胰腺炎的临床特点研究

目的对我院60例老年急性坏死性胰腺炎患者的临床特点进行统计和分析,以为日后的临床诊断和治疗提供宝贵经验。方法采用回顾性的方法对我院60例老年急性坏死性胰腺炎患者(记作观察组)的临床资料进行研究和分析,同时也选取同期的中青年急性坏死性胰腺炎患者60例(记为对照组)的临床资料,同时观察总结两组患者的发病原因、重症急性胰腺炎的发病率以及并发症的发生率等。结果观察组患者主要以胆石症为发病原因,而中青年患者则主要以酒精性为发病因素;观察组患者发生重症急性胰腺炎的概率高于对照组的,而且观察组患者的并发症发生率高且多,均存在显著差异。结论老年急性坏死性胰腺炎主要的致病因素为胆石症,而且并发症的发生率以及病死率均很高,多死于全身感染期。     

急性坏死性胰腺炎18例治疗体会

报道18例急性坏死性胰腺炎的治疗体会,其中全胰坏死7例,胰头坏死2例,胰体尾坏死9例。死亡4例,死亡率22.2％。术式采取坏死组织清除,强调要尽可能彻底。术后行腹腔灌洗,置管位置要适当,冲洗要有足够压力和速度,吸引管口径要粗,采取负压吸引。     

急性出血性坏死性胰腺炎诊治体会

急性出血性坏死性胰腺炎是外科常见病，近年来发病逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故病情凶险，死亡率甚高。我院1987年—2000年收治急性出血性坏死性胰腺炎40例，均采用手术和药物治疗，治疗效果好，死亡率低。现总结报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎并发胃穿孔1例

患者 ,男性 ,37岁 ,因上腹疼痛 8天伴呕血入院。患者于入院前 8天因饮食不当出现上腹持续剧烈疼痛 ,牵涉肩背部疼痛。在当地医院诊治 (具体不详 )后腹痛稍缓解。但患者出现腹胀 ,并呕吐咖啡色样物 9次 ,总量约 10 0 0ｍｌ左右。鼻衄 ,呼吸困难 ,精神差。入院前 2日来未解小便。以“急性胰腺炎、上消化道出血”收入住院。查体 :体温 38 0℃ ,脉搏 84次 分、呼吸 2 0次 分、血压 15 0 80ｍｍＨｇ。急性重病容 ,抬入病房 ,神清合作。面色腊黄 ,全身皮肤粘膜无出血点及黄染。双上肢肘关节处皮下瘀斑、胸部可见浅静脉曲张。双肺底可闻及少许…     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

通过22例急性坏死性胰腺炎治疗结果分析,对急性坏死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和胰腺坏死程度的估计提出了看法。并针对胰腺坏死的程度和部位,设计了手术方案。对其术后处理、合并症的预防也进行了较详细的论述。     

急性坏死性胰腺炎的护理

我院自2000年5月～2001年6月共收治15例急性坏死性胰腺炎患者。现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组15例,男12例,女3例。年龄38～69岁。因酗酒及暴饮暴食诱发急性坏死性胰腺炎6例,有胆道疾患5例,外伤     

小儿急性坏死性胰腺炎的诊治

目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析13例小儿急性坏死性胰腺炎的临床发病病因、病理、诊断及治疗情况，并结合文献提出最佳的治疗方案。结果13例患儿经过治疗均取得满意效果。结论小儿急性坏死性胰腺炎的治疗方案早期予以非手术治疗，补充血容量，纠正水和电解质紊乱，改变胰腺的微循环，增强患儿的免疫力。其手术方式应根据患儿的病理类型，病变范围和程度，患儿的全身情况决定。     

基层医院治疗急性坏死性胰腺炎的体会

急性坏死性胰腺炎(ANP)病死率较高。我院在1995年前曾手术治疗15例,仅治愈2例。1995年2月至1996年6月手术治疗了急性坏死性胰腺炎10例,手术方式与以往相似,但术后采用了真空泵负压持续吸引,注射善得定等综合措施,治愈7例,好转1例,死亡2例。     

动脉灌注治疗重症急性胰腺炎16例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床上常见的严重急腹症之一,其发病急骤,临床过程凶险,死亡率极高,过去认为应早期手术治疗。由于手术治疗有较高的并发症和死亡率,近10年来外科趋向于保守治疗。我院自 1998年1月至2003年10月为16例SAP患者行腹腔动脉插管持续药物灌注治疗,获得较好疗效。     

急性坏死性胰腺炎并发症的CT表现

目的:研究急性坏死性胰腺炎各种并发症的CT征象.方法:回顾性分析40例临床确诊为急性坏死性胰腺炎并发症的CT表现.结果:40例中,主要CT征象为胰内和胰外积液16例,蜂窝组织炎10例,假性囊肿及脓肿14例,其中合并静脉血栓形成1例.结论:CT扫描能清楚显示急性坏死性胰腺炎胰腺及周围组织结构的改变,对急性坏死性胰腺炎并发症的诊断和治疗随访有重要价值.     

善宁在急性坏死性胰腺炎治疗中的临床应用

目的：探讨善宁在急性坏死性胰腺炎（ANP）治疗中的应用及给药间隔。方法：81例ANP患者中,19例使用善宁的患者,给药间隔分别为q2h/q4h/q6h/q8h/q 12h,分析患者临床症状的表现及并发症的发生率。结果：以q2h治疗9例重症急性胰腺炎,以q4h/q6h/q8h/q 12h治疗ANP时,缓解临床症状,减少并发症,较对照组好。结论：善宁对早期ANP确有减轻胰腺的病理变化,缓解临床症状,减少并发症,提高临床治疗的作用。