沙利度胺治疗结节性痒疹

结节性痒疹是以瘙痒性结节为临床特征的慢性炎症性皮肤病,病因不明,目前尚无理想的治疗方法。本病由于症状明显、病程长,严重影响患者健康和生活质量;并使临床医师感到困惑。目前已有较多报道显示小剂量沙利度胺(≤100mg/d)对顽固性结节性痒疹的治疗具有较高的有效性和安全性。治疗过程中,需密切观察沙利度胺的不良反应,尤其是外周神经炎,一旦发生需立即停用。     

火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效。方法将96例结节性痒疹患者随机分为三组,每组32例,治疗组采用火针联合沙利度胺治疗,同时外用卤米松乳膏;火针组采用火针和外用卤米松乳膏;沙利度胺组采用口服沙利度胺和外用卤米松乳膏,疗程4周。结果三组患者经过4周治疗,治疗组、火针组、沙利度胺组有效率分别为93.75%、75.00%、71.88%。治疗组有效率均明显高于火针组、沙利度胺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效确切,优于单纯火针或沙利度胺治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的疗效观察

目的:探讨沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:将90例结节性痒疹患者随机分为3组,每组30例,A组采用沙利度胺联合火针治疗,同时外用卤米松乳膏;B组采用火针和卤米松乳膏外用;C组采用口服沙利度胺和卤米松乳膏外用,疗程8周。结果:3组患者经过8周治疗,A、B、C组痊愈率分别为66.67%、36.67%、40.00%,有效率分别为93.33%、56.67%、56.67%。A组痊愈率和有效率均明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:沙利度胺联合火针并外用卤米松乳膏治疗结节性痒疹疗效明确,优于单纯火针或沙利度胺并外用卤米松乳膏治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

中医火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹78例临床观察

目的观察中医火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效。方法 78例结节性痒疹患者随机分为2组,其中火针组40例,口服沙利度胺50 mg/次,2次/d,同时加用中医火针治疗,2次/周,治疗4周。对照组38例,口服沙利度胺50 mg/次,2次/d,同时外用卤米松三氯生乳膏,2次/d,治疗4周。结果治疗4周后,火针组总有效率为86.84%,对照组总有效率为72.97%,2组总有效率间差异有统计学意义(P0.05),均无明显不良反应。结论中医火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹临床疗效显著。     

普瑞巴林联合沙利度胺治疗顽固性结节性痒疹疗效及安全性观察

目的 探讨普瑞巴林联合沙利度胺对顽固性结节性痒疹患者的疗效及安全性。方法 将67例中重度结节性痒疹患者随机分为观察组34例和对照组33例。两组均给予局部外用丙酸氯倍他索乳膏+硅油霜封包治疗,同时口服沙利度胺;观察组加用普瑞巴林治疗。治疗8周后观察两组疗效及药物不良反应情况。结果 观察组治疗有效率为94.12%,对照组为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结节性痒疹患者采用普瑞巴林联合沙利度胺治疗可有效提高患者的疗效和满意度。     

泛发性结节性痒疹1例

报告沙利度胺联合糖皮质激素治疗泛发性结节性痒疹1例。患者女,34岁。全身皮肤泛发丘疹、结节伴瘙痒近1年。皮损组织病理示:显著角化过度并角化不全,棘层、颗粒层增生肥厚,可见海绵水肿,皮突延长呈银屑病样或假上皮瘤样增生。真皮乳头层增厚,增粗红染的胶原纤维与表皮垂直走行,真皮浅层血管周围淋巴为主的炎细胞浸润。诊断:结节性痒疹。治疗上予沙利度胺50 mg 2次/天,配合糖皮质激素系统用药1月余后,患者皮损好转,未见明显复发。     

沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹疗效。方法将87例结节性痒疹患者随机分为两组。治疗组45例,口服沙利度胺50mg,2次/d,症状改善后逐步减量50mg或25mg,1次/d维持,联合外用复方氟米松软膏,1次/d,共8周;对照组42例,口服左西替利嗪片5mg,1次/d,联合外用复方氟米松软膏1次/d,共8周。结果治疗组有效率为91.11%,对照组为69.05%,两组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,均无明显不良反应。结论沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹安全可靠。     

沙利度胺联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的临床观察

目的:观察沙利度胺联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组,治疗组32例给予沙利度胺片口服,每次50 mg,每日2次;对照组32例予左西替利嗪片口服,每次5 mg,每晚1次;两组同时联合外用复方氟米松软膏封包治疗,均治疗8周为1疗程,在治疗第4周末和第8周末观察并比较两组治疗疗效。结果:治疗后第4周末及第8周末,治疗组有效率分别为43.8%和71.9%,均明显高于对照组的18.8%和34.4%,差异有统计学意义(2值分别为9.97、4.60,P值均0.05)。治疗组不良反应小,可以耐受。结论:沙利度胺联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的疗效满意,见效快,不良反应小。     

HIV相关性结节性痒疹

结节性痒疹是较常见的艾滋病皮肤表现,与艾滋病预后相关.HIV相关性结节性痒疹是多因素导致的疾病,病理生理学尚不明确,临床和皮肤病理表现及治疗与非艾滋病患者相似,表皮脱落和结痂是HIV相关性结节性痒疹最显著的特征.沙利度胺是系统治疗最为有效的药物.     

液氮冷冻联合沙利度胺治疗结节性痒疹1例

1临床资料患者男,27岁,四肢丘疹伴瘙痒6年,加重1年。6年前,无明显诱因患者双肘及双小腿伸侧出现少许淡红色,米粒大小,风团样丘疹,散在分布,瘙痒剧烈。后皮疹逐渐增多,部分形成黄豆大小的坚实结节,表面粗糙。1年前,患者接触谷灰后皮疹增多,泛发至臀部和腰背部,尤以四肢为重,瘙痒加重。曾反复口服“扑尔敏”和“赛庚定”,外用皮炎灵酊和复方醋酸地塞米松乳膏等治疗无效,皮疹进一步增多,瘙痒剧烈,接触谷灰、麦灰和进食腥辣刺激性食物后瘙痒加重,遂来本院就诊。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:四肢除手、足外,密集分布0.5~1 cm大小坚实结节,结节呈红褐色,孤立散在,表面角化增生呈疣状,可见抓痕。实验室检     

以结节性痒疹为首发表现的艾滋病3例及文献复习

结节性痒疹是艾滋病患者较为常见的皮肤表现,是多因素导致的疾病,其皮损与非艾滋病患者相似。本文3例均为男性,临床表现为全身散在丘疹、结节、表皮剥脱、结痂伴剧烈瘙痒,淋巴细胞分类计数示CD4、CD4/CD8比值降低。HIV血清抗体初筛实验及确证实验均(+)。皮损组织病理符合结节性痒疹。2例予抗组胺药物和外用糖皮质激素软膏后症状减轻,1例放弃治疗。沙利度胺是治疗艾滋病相关性结节性痒疹最有效的药物。     

秋水仙碱联合小剂量强的松治疗结节性痒疹的疗效观察

目的：研究秋水仙碱联合小剂量强的松治疗结节性痒疹的疗效。方法：结节性痒疹患分成两组，每组30例；治疗组患服用秋水仙碱片0．5mg隔tid，强的松片15mg qa，艾洛松霜外用；对照组患服用强的松片15mg qa，艾洛松霜外用；两组疗程均为4周；每周随访记录每例患皮损变化情况、瘙痒减轻情况及不良反应，疗程结束后记录疗效。结果：治疗组总有效率为80％，而对照组为53．3％(P＜0．05)；治疗组和对照组的瘙痒减轻平均时间为6天和9天(P＜0．01)；两组结节开始消退平均时间为14天和20天(P＜0．01)。结论：秋水仙碱联合小剂量强的松治疗结节性痒疹具有起效快、有效率高、使用安全等特点，是一种较理想的治疗结节性痒疹的方法。     

[Translated article] Nemolizumab: An Innovative Biologic Treatment to Control Interleukin 31, a Key Mediator in Atopic Dermatitis and Prurigo Nodularis

Interleukin 31 (IL-31) is a neurocytokine that stimulates sensory neurons involved in pruritus. It contributes to skin barrier inflammation, dysfunction, and remodeling. As the immune and nervous systems are interrelated, IL-31 has a key role in the treatment of atopic dermatitis (AD) and prurigo nodularis (PN). Nemolizumab is a humanized monoclonal antibody that blocks the α subunit of the IL-31 receptor, modulates the neuroimmune response, and rapidly alleviates itching by directly blocking signaling. It reduces inflammation and lesion severity in AD and PN by restoring epithelial function and promoting skin barrier integrity. This review synthesizes the latest information on the functions of IL-31 and presents the current evidence, including clinical trial results, on the use of nemolizumab in the treatment of AD and PN.     

中西医结合治疗结节性痒疹临床观察

目的探讨中西医结合治疗结节性痒疹的临床疗效。方法结节性痒疹湿热证患者94例,分为西医对照组45例和治疗组49例,两组患者均以西药常规治疗,对照组外用复方地塞米松霜,治疗组加用中药止痒汤并外用中成药冰黄肤乐软膏封包治疗,均10天为1个疗程,共用4个疗程。分别于第2、4个疗程结束后观察疗效,随访半年观察复发情况。结果两组有效率比较差异无显著性意义(χ2=1.92,P>0.05),但其治愈率、近期疗效、远期复发率和副作用方面,治疗组明显优于对照组。结论在西药治疗基础上加用中药止痒汤及冰黄肤乐软膏封包治疗对结节性痒疹具有良好的疗效。     

A Case of Linear Exacerbation of Atopic Dermatitis with Secondary Prurigo Nodularis

Inflammatory acquired Blaschko-linear dermatoses (IABLD) are a continuous concept involving diseases such as lichen striatus, blaschkitis, and atopic dermatitis. However, atopic dermatitis that showed increase in severity along Blaschko lines is rarely reported on its own. Herein, we report a rare case of atopic dermatitis with secondary prurigo nodularis along Blaschko lines, which may be valuable in broadening the concept of IABLD. A 28-year-old male presented with multiple, pruritic, brownish nodules on the left lower extremity along Blaschko lines for 3 to 4 years. The patient had atopic dermatitis since childhood. Histopathologic findings revealed compact orthohyperkeratosis, hypergranulosis, spongiosis, and irregular acanthosis in the epidermis. Fibrosis with vertically arranged collagen fibers and perivascular lymphohistiocytic infiltration were shown in the upper dermis. We diagnosed the case as secondary prurigo nodularis along Blaschko lines, accompanied by the preceding atopic dermatitis. We hypothesized that the patient’s underlying atopic dermatitis increased in severity along Blaschko lines, and prurigo nodularis occurred due to frequent scratching. The lesions improved with topical methylprednisolone cream, oral antihistamines and intralesional triamcinolone injection.     

沙利度胺联合小剂量激素治疗结节性类天疱疮1例报告

患者,男性,64岁,全身反复红斑、丘疹、结节2年伴重度瘙痒。体检：头、颈、躯干及四肢对称性泛发暗红色丘疹、斑块、结节,多数结节顶端见粟米至绿豆大小的糜烂或凹陷性结痂,未见明显水疱。直接免疫荧光示c3沿表皮基底膜带线状沉积;间接免疫荧光示循环基底膜c3滴度1：80;组织病理示表皮下水疱;诊断为结节性类天疱疮,予小剂量糖皮质激素联合沙利度胺治疗,取得较满意疗效。     

结节性痒疹患者皮损中蛋白酶活化受体2的表达与分布

目的:观察蛋白酶活化受体2(PAR-2)在结节性痒疹(PN)患者皮损组织中的表达及分布,探讨PAR-2在结节性痒疹瘙痒发病中的作用。方法:应用免疫组化方法检测22例PN患者皮损组、非皮损组及20例正常对照皮肤组织中PAR-2的表达及分布,比较PAR-2在三组间的表达水平;采用视觉模拟评分法(VAS)对PN患者主观瘙痒程度进行评分,分析VAS评分与PAR-2表达水平的相关性。结果:PN患者皮损、非皮损及正常人皮肤组织中的PAR-2均呈阳性表达,主要集中于表皮的棘层及基底层KTC的胞质和胞膜,PN皮损中的PAR-2表达水平较PN患者非皮损组织、正常皮肤组织明显增高(t值分别为2.34、2.10,P值均0.05),PN患者主观瘙痒程度与皮损部位PAR-2表达水平呈正相关(r=0.62,P0.05)。结论:PAR-2的激活和表达可能与PN患者皮肤瘙痒的发生机制有关。