发笑性癫痫1例报告

患者，女，44岁，因发作性不自主发笑伴尿失禁4年于2000年3月10日来我院门诊。该患于1996年春开始出现发作性不自主发笑，发笑前有突乎其来的无任何诱因的“惊恐”感，全身肌肉“绷紧”样，遂活动停止，意识不清，双目凝视，颜面潮红，咯咯微笑状伴尿失禁。为时约数秒至十数秒，不经处理自然终止苏醒。醒后一切如常，无任何不适。发作时，无吐     

发笑性癫痫误诊为精神分裂症二例

例1 女,34岁。因发作性不自主发笑伴尿失禁2年,于2002年3月首次来本院就诊。患者平素性格孤僻,常有焦虑、紧张等。2000年始无任何诱因经常出现发作性且无法控制的发笑,同时伴尿失禁。发作前有无端恐惧,伴心慌及胃部不适感,随即对周围事物感知不清,咯咯发笑,十几秒     

发笑癫痫

1873年Trousseau首次描述了以发笑为主要表现的癫痫,直到1957年Daly和Mulder才第一次使用发笑癫痫（gelastic epilepsy）这个名词.发笑癫痫是一种罕见的癫痫发作形式,到目前为止国内外文献报道仅100余例.     

下丘脑错构瘤致发笑性癫痫1例报道

发笑癫痫(Gelastic Epilepsy)是一种特殊类型的癫痫发作形式,临床少见.我们将最近诊治的1例发笑性癫痫报告如下: 1病例 患者,女,27岁,发作性不自主发笑17年,于2003年2月23日来我院癫痫中心就医.     

发笑性癫痫的研究进展

发笑性癫痫（Gelastic seizure,GS）是一种不合时宜的以爆发性发笑为主要临床特点,伴或不伴其他癫痫性发作事件的癫痫发作类型,按症状出现时间、有无情绪改变及意识障碍情况分为单纯性和非单纯性发笑发作。笑的产生的神经通路主要分为情感和意志两大通路,其神经网络涉及了额叶、岛叶、边缘叶、颞叶、脑干等相关神经结构。GS最常见的病因为下丘脑错构瘤,立体定向脑电图可以记录到病变本身的放电,手术切除下丘脑错构瘤可以使大多数患者GS发作立即消失,少数患者症状得到部分改善其头皮脑电图仍可监测到癫痫样放电,尽早手术治疗可能改善预后。非下丘脑源性GS,影像学检查无明显异常者,脑电图多为局灶性放电并且对抗癫痫发作药物治疗效果较好,而影像学提示结构异常的患者多为多灶性放电且对药物治疗效果较差,少数药物难治性非下丘脑源性的GS手术治疗可以有效控制症状。本文对GS这一个较为少见的癫痫发作类型的病因、涉及的神经网络、脑电特点、治疗选择进行综述,以期提高对该病的认识。     

非下丘脑性发笑性癫痫发作的定位定侧分析

目的 分析发笑性癫痫发作患者的临床特点,以确定癫痫病灶位置,为手术治疗提供参考.方法 回顾性分析本院就诊10例发笑癫痫发作患者的临床特点,包括发作的特点、影像学的特征以及手术治疗结果等.结果 10例患者均接受手术治疗,其中8例完成分期颅内电极埋置.术后8例达到Engle Ⅰ级缓解,1为Ⅱ级,另外1例术后发作无明显改变.结论 非下丘脑病损所致发笑样癫痫发作者若不伴有情感症状出现,病灶多在额叶,并以辅助运动区为常见,伴有情感症状者多定位于颞叶.同时,发笑症状在发作过程的早期或者单独出现者定位很可能位于右侧大脑半球,反之,在晚期出现应考虑在左侧大脑半球的定位.     

阅读性癫痫11例报告

阅读性癫痫是反射性癫痫的一种独特类型,由Ｂｉｃｋｆｏｒｄ［１］最先描述,临床上少见,现将我们诊治的１１例报告如下。 资料与方法 一般资料：所有病例来自我院及西京医院门诊或住院病人．１１例中男８例,女３例,均为右利手。发作时平均年龄１３岁（９～２１岁）．平均诊断年龄１７岁（１１～２６岁）。从第一次发作到诊断为阅读性癫痈的平均时间是５年（０～１１年）。 方法：所有病人均进行２４ｈＥＥＧ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ检查。在２４ｈＥＥＧ检测过程中,行阅读、谈话、光刺激等。ＭＲＩ应用１．ＳＴ．行横断、矢状、冠状面成…     

阅读性癫痫2例报告

阅读性癫痫２例报告周增杰刘欣例１男性，２８岁。患者于１５岁时曾有头部外伤史。半年前晨起后看书时发现下颌肌肉紧张，下颌部颤动，继之发生四肢抽动，当时呼之不应，瞳孔散大，约５分钟以后上述症状缓解，过后不能回忆发病情况。而后，每遇阅读书刊报纸时发生下颌抽动...     

糖尿病性癫痫(附3例报告)

<正> 例1 男,57岁,工人。发作性右下肢抽搐10天。于2000年2月20日入院。每次发作持续1分钟至数分钟,发作频繁,每日3～5次.不伴意识丧失。既往有糖尿病史5年。外院拟诊癫痫给于苯妥因钠0.1/次,3次/日,治疗10天,症状无改善。空腹血糖22mmol/L,尿酮体(-)。诊断:糖尿病性癫痫。给小剂量胰岛素(5u/小时)持续静滴,并作血糖测定监护,随血糖下降,发作次数减少,至完全终止,后长期服降糖药物治疗,未再复发。     

阅读性癫痫2例报告

例1,男性,28岁。患者于15岁时曾有头外伤史。半年前晨起后看书时发生下颌肌肉紧张,下颌部颤动,继之发生四肢垌动,当时呼之不应,瞳孔散大,约5分钟以后上述症状缓解,过后不能回忆发病情况。而后,每遇阅读书刊报纸时发生下颌抽动,并有2次全身抽搐发作,工作、看电视等非阅读情况下不发生上述症状。每次发作均在阅读半小时后发生。其父有癫痫大发作史。查体:神经系统无阳性体征,非阅读时脑电图(常规脑电图)正常,阅读时(约20分钟后)脑电图示阵发性局限性棘慢综合波及尖慢波,停止阅读后10     

癫痫性精神障碍90例临床分析

目的：探讨癫痫性精神病的临床表现及其预后,方法：回顾性调查1995年以来的住院病人资料,所有病人符合CCMD－2－R癫痫 精神障碍诊断标准,共90例,结果：癫痫性精神障碍的表现形式,多种多样,以类精神分裂样表现,人格改变为主,结论：长期有效的抗痫治疗,有助于癫痫性精神障碍的预防。     

反向性癫痫1例报告

反射性癫痫较少见 ,而由听觉、触觉与惊吓为诱发因素的反射性癫痫更少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,16岁 ,中学生。于出生后几天即发现每遇触摸其头面部时即全身发硬、四肢伸直。以后每遇突然听到响声 ,如汽车喇叭声等 ,或突然触摸其鼻尖部、或突然拍打其肩背部时即全身挺直倒地 ,瞬间症状消失 ,即可自行爬起。发作时神志清楚 ,但无法抗拒症状发作。患者为第 1胎 ,足月顺产 ,无高热惊厥史 ,无头部外伤史。学习成绩佳。家族中无类似患者。查体 :神志清楚 ,发育营养佳 ,心、肺、腹部均无异常。神经系统无异常。 EEG常规检查α节律不明…     

嗅觉性癫痫1例报告

现将我院收治 1例呈嗅幻觉发作的癫痫患者报告如下。1　病例　男 ,5 9岁。因发作性嗅幻觉伴意识丧失、肢体抽搐1个月于 1997年 10月 2 4日急诊入院。患者于 1997年 9月2 2日上午 8时许与人闲谈时 ,突然感到屋内外有难闻怪味 ,继而意识丧失跌倒伴四肢抽搐 ,持续 3～ 4分钟后自行缓解。发作后脑电图 (ＥＥＧ)基本节律正常 ,各导联见少量散在中电位θ活动及单个高电位δ波 ,睁闭眼及过度换气均未见异常。头颅ＣＴ无异常 ,未作特殊治疗。 1个月后 ,于 10月 2 4日上午 9时左右 ,闻到一种怪味后又有类似发作 2次。既往体健 ,无特殊疾病史及头部外…     

感觉性癫痫误诊为坐骨神经痛1例报告

患者 ,女 ,13岁 ,学生。阵发性左臀部疼痛并放射至足跟部 2年 ,加重半年。每天发作 10余次 ,持续 1～ 3分钟。发作时疼痛难忍 ,伴麻木 ,用拳捶打患处或哭叫 ,间歇期如常人。曾多次到当地医院按坐骨神经痛治疗。用消炎止痛药、激素、维生素 B、维生素 B2 、理疗治疗 2年 ,无缓解 ,并进行性加重。于 1999年 5月 10日来我院神经科就诊。查体 :神志清 ,应答切题 ,营养发育可。心肺正常 ,肝脾未触及 ,腹部无压痛 ,未及包块 ,腰区无叩痛 ;双左下肢无肿胀 ,窝、足外踝部触压酸胀感。血白细胞 9× 10 9/ L ,血沉 15 mm / h,尿、粪常规正常 ;腰椎正…     

癫痫性精神障碍52例临床分析

癫痫性精神障碍是指一组复发性脑异常放电所致的精神障碍。在临床上可分为二类;一类为发作性的精神异常,另一类为慢性精神分裂症样障碍、人格改变及智能障碍等。本文收集了我院1988～1997年间收治住院的癫病性精神障碍患者,按CCMD—2—R诊断标准进行再诊断,符合该诊断标准者52例,现就其临床资料报道如下。1临床资料1．1一般资料52例中,男30例（57．7％）,女22例（42．3％）;年龄16－60岁。有精神病家族史4例（7．7％）,有癫痛家族史5例（9．6％）。1．2癫病发作癫痛始发年龄,最大44岁,最小2岁,平均（1．25±11．92）岁。首次…     

精神外科治疗难治性癫痫性精神障碍1例报告

目的：精神外科治疗癫痫是我国目前治疗除药物治疗外的唯一手段。对一些反复发作难以控制的癫痫有明显效果。方法：口服C－P首剂50mg/日，丙戊酸钠0．2，2次／日给予氟哌啶醇10mg,2次／日肌注。治疗5天后，情绪稳定精神，主动接触，偶有攻击行为，无抽搐发作。会诊认为：（1）癫痫性精神分裂样精神病，（2）癫痫所致人格改变（病人在意识清晰下出现伤人，勒索行为，因人格改变不计后果凶狠，残暴，自控能力下降，近2年）在病室内屡发冲动，伤害他患，为避免出现意外建议行外科治疗。外科会诊，认为左侧颞叶及局限性白质损伤，经立体定向左侧颞叶切除术，局限性白质切断术。结果：外科手术成功，3天后病人意识清晰，言语流利，生命体征平稳，情绪稳定，无冲动行为故转回精神科继续治疗，经1个月口服药物治疗后，病人情绪平稳，无冲动伤人行为，主动于他人接触，故出院，回家治疗，随访1年，无抽搐发作，无攻击行为，情绪稳定，未发生意义，疗效显。结论：癫痫是由于大脑细胞异常过度放电，而引起的一过性，反复发作的临床综合征。癫痫性精神障碍发作类型很多，此病人有情绪变化，及人格改变，故出现伤人行为，病灶很难发现，大多与大脑优势半球颞叶有关，控制不良可能与杏仁核异常放电有关，此病人经多次脑电及MRI确认左侧颞叶及局限性白质损伤，故行左侧颞叶切除术及局限性白质切断术后病情明显得以控制，随访1年，未出现异常改变，可以证明外科治疗伴有人格改变的癫痫是可行治疗方法，但并不是所有的癫痫性精神障碍都可以行外科手术。