微量注射泵在人工气道湿化中的应用

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管插管或气管切开病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道 ,代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法 ,取得了良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开4 7例 ,气管插管 5 3例 ,年龄最小 19岁 ,最大 73岁 )采用微量注射泵持续推注湿化液方法 (下称实验组 ) ,与 1998年 6月～ 1999年 6月对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开 4 1例 ,气管插管 5 9例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大年龄 80岁 )采用传统间断滴注方…     

糜蛋白酶囊内注射治疗腱鞘囊肿和窝囊肿122例

我院自1996年3月至1997年12月用糜蛋白酶囊内注射治疗腱鞘囊肿和窝囊肿122例,收到满意效果,现报告如下。1　临床资料本组122例中男58例,女64例,平均年龄42岁,其中24例为1～4次手术后复发,病程10天至16年,平均10个月。手腕、足背、肘部腱鞘囊肿80例,其中术后复发10例,非手术治疗后复发12例,囊肿直径平均24ｃｍ(05～5ｃｍ),窝囊肿42例,其中手术后复发14例,囊肿直径平均54ｃｍ(3～11ｃｍ)。2　治疗方法生理盐水和2%利多卡因各取一半,共约1～4ｍｌ(据囊肿大小取不同的量),溶解糜蛋白酶。手腕、足背等部位据囊肿大小用2～3支(每支4000单位),…     

得宝松局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩29例疗效观察及护理

2004年1月～2004年12月,我们采用得宝松局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩29例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男12例,女17例,14～49岁。瘢痕疙瘩位于胸前部17例,后背部3例,肩臂部6例,其它3例。面积最小0.6cm×0.6cm,最大3.5cm×11cm。其中10例曾进行过手术、放射、单纯冷冻或药物注射等治疗,效果不佳。1.2治疗方法局部常规消毒后,用1ml注射器按1:1抽取得宝松(1ml:50mg)与2%利多卡因,在瘢痕内近边缘处进针,呈放射状穿刺,进行皮损内注射,注药后使瘢痕疙瘩表面变白即可,尽量减少进针点并控制注药深度。针眼压迫止血后,选用大小…     

气管切开术后微量注射泵湿化气道的应用

我院2 0 0 2年3月～2 0 0 3年10月,在借鉴麻醉连续给药法的基础上,对2 0例气管切开病人设计并试用了微量注射泵持续推注湿化液湿化气道的方法,代替了传统的气管内定时、间断滴注湿化的方法,取得了良好效果,现将方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料。A组:2 0 0 2年3月～2 0 0 3年10月,对2 0例气管切开病人(年龄34～76岁,其中男16例,女4例)采用微量注射泵持续推注湿化液的方法。B组:1999年3月～2 0 0 2年3月,对2 0例气管切开病人(年龄30～70岁,其中男19例,女1例) ,采用传统间断滴注方法,进行回顾性对照研究。1 2　方法。(1)A组:常规用…     

耳部瘢痕疙瘩的个性化治疗

目的:探讨耳部瘢痕疙瘩多种外科手术方法结合辅助疗法的治疗效果,摸索一套以外科手术为主的个性化的综合治疗体系。方法:选择2002-01/2004-07中国协和医科大学整形外科医院瘢痕中心收治耳部瘢痕疙瘩患者40例56耳,男9例,女31例;年龄8～60岁,平均30.17岁;发病时间1～15年;单耳24例,双耳16例;发病原因:穿耳孔28例,创伤4例,耳部手术5例,局部破溃感染2例,无诱因1例;瘢痕疙瘩0.7cm×0.7cm×0.5cm～10cm×5cm×3cm;球形、哑铃状或葫芦状等形状不一,边界清楚,部分伴有疼痛、瘙痒。根据耳部瘢痕疙瘩的大小、位置、浸润范围、与耳郭及周围器官的关系,实施不同的手术方案,手术方法遵循无张力缝合,局部无继发畸形以及保持良好的耳郭形态的原则。①直径<1cm的瘢痕疙瘩,采用完全切除,直接拉拢缝合。②直径>1cm的瘢痕疙瘩,切除后直接缝合后张力较大,多采用局部旋转皮瓣或推进皮瓣修复。③巨大瘢痕疙瘩,采用瘢痕疙瘩部分切除或保留瘢痕表皮的瘢痕组织摘除法。④术后第1天开始进行电子线照射,连续3d,1次/d,5Gy/次,总剂量为15Gy。伤口拆线后2周局部外用瘢痕敌(施乐辉有限公司生产,批号:0538)持续贴敷,维持3～6个月,适度加压。⑤长期随访,加强患者自我管理意识,并对有复发倾向者及时治疗。局部注射激素类抗瘢痕药物,曲安奈德 透明质酸酶 20g/L利多卡因注射液瘢痕内注射,混合液具体配方及用法:曲安奈德40mg,透明质酸酶500U,20g/L利多卡因注射液1mL瘢痕内均匀注射,每次用量视瘢痕疙瘩体积适当调整,1次/周,4周后将混合液用利多卡因稀释1倍,1次/2周注射,以后视瘢痕疙瘩消退情况逐渐撤药。结果:纳入患者40例,均进入结果分析。术后随访1年以上,除1例复发,3例有复发倾向者(及时采用局部激素注射等非手术方法治疗后有效),其余均未见复发,且无明显的瘢痕增生,耳郭和耳垂的外形满意。结论:耳部瘢痕疙瘩采用个性化的综合治疗方法,不仅能够有效地治疗瘢痕疙瘩,降低复发率,而且能够最大限度地恢复患者的容貌。     

磁处理矿泉水浴对人体瘢痕组织的影响

资料和方法　　瘢痕患者98例,男57例,女41例;年龄23～49岁,平均(31.7±4.5)岁;术后瘢痕12例,外伤后瘢痕16例,烧伤后瘢痕70例;病程1个月～3年,多数在半年内;瘢痕面积14.5ｃｍ×10ｃｍ～2ｃｍ×1ｃｍ,有86处≥6ｃｍ×3ｃｍ;瘢痕厚度0.5～2.0ｃｍ;肥厚瘢痕64例,瘢痕疙瘩34例;位于胸腹部42例,四肢45例,臀部4例,混合7例。随机分为试验组和对照组,各49例,两组年龄、性别、病因、病程、瘢痕面积及厚度等方面无统计学差异。　　试验组采用磁处理矿泉水浴,将4块(10ｃｍ×5ｃｍ×1ｃｍ)磁感强度180ｍＴ的永磁铁ＳＮ极对置放入4ｍ×2ｍ×0.5ｍ的浴池中,…     

注射硬化剂治疗食道静脉曲张急性出血的护理

注射硬化剂是治疗急性食道静脉曲张出血的主要方法 ,我院用小剂量5 %鱼肝油酸钠注射治疗食道静脉曲张急性大出血取得了很好的疗效 ,而且十分安全 ,与传统手术相比费用低 ,康复快 ,操作简便 ,且可反复进行。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年以来我院收治了食道静脉曲张破裂出血 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ,2 5～ 73岁 ,平均5 1岁。 4 4例为肝炎后肝硬化 ,其中4例并有原发性肝癌 ;1例为酒精性肝硬化 ;3例为血吸虫性肝硬化 ;肝炎后及酒精性肝硬化 2例。出血以呕血为主 2 2例 ,黑便 10例 ,既有呕血又有黑便 18例。1 2　方法　 (1)用双T胃镜…     

普通超声探头引导直视穿刺法注射无水酒精治疗肝癌

普通超声探头引导直视45°穿刺法注射无水酒精治疗肝癌20例。男性16例,女性4例,年龄29～65岁,原发性肝癌17例(其中术后复发7例,肝动脉结扎6例)转移性肝癌3例。肿块直径小于3cm 2例,小于5cm 8例,5～10cm 8例,大于10cm 2例。超声图像表现为强回声团块7例,低回声或相对低回声13例。无水酒精每周注射1次,剂量依据肿块大小而定。原则上肿块1cm,注射量1ml,每例注射次数2～13次,     

成人急性白血病生存10a以上15例分析

现将我院成人急性白血病生存 10 a以上的 15例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 5 8岁 ,其中16～ 4 0岁 12例 ,>4 0岁 3例。平均年龄 2 7.3岁。类型 :按 FAB分型 ,M1 1例 ,M2 4例 ,M33例 ,M53例 ,L1 1例 ,L2 1例 ,L32例。WBC(2 .2～ 92 )× 10 9/ L,平均 11.4 4× 10 9/ L。 Hb4 5～ 90 g/ L,平均 6 9.6 g/ L。PL T2 0～ 10 0× 10 9/ L,平均 4 2 .9× 10 9/ L。脑脊液检查 ,确诊后即做脑脊液检查 ,同时鞘内注射甲氨蝶呤 10mg,氟美松 5 mg。以后急性非淋巴细胞白血病 (AML) ,6～ 8周1次 ,做 …     

内镜下注射肉毒素治疗贲门失弛缓症的护理

目前贲门失弛缓症的治疗方法有手术、扩张、药物等[1] 。我院开展内镜下注射肉毒杆菌毒素的方法 ,取得显著效果 ,现将手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月经胃镜、食管吞钡、食管测压后确诊 16例贲门失弛缓症。行内镜下局部注射肉毒杆菌毒素治疗 ,其中男 12例 ,女4例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均年龄 4 2岁。病程最短4 0ｄ ,最长 10余ａ ,主要临床表现为吞咽困难、反流、胸骨后疼痛、反食、恶心。1 2　器械与用物注射肉毒杆菌毒素患者均采用ＯｌｙｍｐｕｓＱ -2 4 0内镜 ,ＯｌｙｍｐｕｓＮＭ …     

多发性神经病的物理治疗

资料与方法一、资料物理治疗组 :多发性神经病患者 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例。其中 1型糖尿病 4例 ,平均年龄 41 .6岁 ,病程 4～ 8年 (平均 5 .6年) ;2型糖尿病 1 7例 ,平均年龄 56 .9岁 ,病程 3～ 2 8年 (平均1 1 .4年 ) ,均为长期内科药物治疗患者 ;急性炎症性脱髓鞘性神经病 (格林 巴利综合征 ) 9例 ,平均年龄 1 7.6岁 ,病程 7～ 34ｄ ;急性过敏性神经病 (血清注射或疫苗接种后神经病 ) 5例 ,平均年龄 4 .7岁 ,病程 6～ 2 1ｄ。内科治疗组 :32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例。其中 1型糖尿病 5例 ,平均年龄 40 .7岁 ,病程 4～ 7年 (平均 5 .4年…     

帮愈生物敷料治疗烧伤创面的临床体会

我科于 2 0 0 1年 2月～ 7月 ,应用帮愈生物敷料 (北京拜迪克技术研究中心提供 )治疗 2 0例烧伤患者。取得了创面愈合时间缩短 ,抗感染能力强 ,换药次数少 ,患者痛苦轻 ,色素沉着及瘢痕轻的临床效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 0例患者 ,男 16例 ,女 4例。年龄最小 7岁 ,最大 45岁。平均年龄 3 4 5岁。最大烧伤面积 5 0 % ,最小 10 % ,平均烧伤面积 2 4 5 %。烧伤创面均分布于四肢。深二度创面 8例 ,植皮术后残余创面 10例 ,感染创面 2例 ,全部治愈。1 2　方法　根据创面大小裁剪帮愈生物敷料 ,用生理盐水冲洗敷料 3～ 4次 ,再…     

肺吸虫病33例临床分析

我县为肺吸虫病流行区。1981年至1985年我院共收治斯氏肺吸虫病33例,现将临床情况分析如下: 一般资料:33例中男23例,女10例。男女之比为2.5:1。年龄最大为16岁,最小为4岁,其中4～9岁17例,10～16岁16例。均来自我县农村疫区。其中28例有生食或半生食螃蟹史,5例不清楚。临床表现:33例中心包积液13例(39.3％),其中合并胸腔积液3例,缩窄性心包炎2例。脑型肺吸虫病11例(33.3％),其中合并结核性脑膜炎3例,蛛网膜下腔出血1例。皮下包块10例(30.3％)。胸腔积液6     

多排螺旋CT对巨块型肝癌的诊断

1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6我们运用多排 CT(Multiple- row dectorCT,MDCT)检查巨块型肝癌 6 5例 ,对巨块型肝癌的诊断准确性探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 0例 ,女 2 5例 ,年龄 33～ 86岁 ,中位 4 8.6岁。HBs Ag阳性 5 7例 (87.7% ) ,合并肝硬化者 5 0例 (76 .9% ) ,AFP阳性者 5 9例 (90 .8% )。1.2　方法　检查仪器为 TOSHIBA Aquilion16 MDCT及 GEHispeed FX/ i SCT机 ,均行 CT平扫及双期或三期相增强扫描。用高压注射器经肘静脉注入 10 0 ml对比剂 ,注射流率为 2 .5～3ml/ s。于注射对比剂开始后约 2 0～ 3…     

高频彩色多普勒超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症10例

一、资料与方法2009年3月至2011年3月以剖宫产术后腹壁切口瘢痕处周期性疼痛或触及腹壁切口边缘不规则肿块(肿块大小随月经周期变化)来我院超声检查并经手术病理证实为腹壁手术切口处子宫内膜异位症的患者10例,患者年龄29～36岁,中位年龄32.5岁,其中9例剖宫产术后1～2年,1例剖宫产术后13年。     

经皮肾动脉腔内成形术及支架植入治疗肾血管性高血压

经皮肾动脉腔内成形术 (percutaneous transluminal renalangioplasty,PTRA)是治疗肾动脉狭窄的主要措施 ,但肾动脉炎症瘢痕病变及开口或近段狭窄 ,单纯 PTRA效果常不满意 [1 ] ,并用支架植入可望获得理想效果 [2 ]。现报告 2例 PTRA并用肾动脉支架植入病例 ,以评估该方法疗效及安全性。1　临床资料1.1　一般资料　男、女各 1例 ;年龄男 40岁 ,女 2 0岁。均有高血压史 ,血压维持在 16 0～ 170 / 10 0～ 10 4m m Hg(男 )(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,2 0 0～ 2 0 0 / 95～ 10 0 mm Hg(女 )。平时男患者服药 2种 ,女 4种。肾动脉造影证实均为…     

悬浮液注射方法的改进

1　临床资料与方法1 1　临床资料。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,运用改进后的方法注射长效青霉素或淋必治、强的松龙等 142例 ,年龄 6～16岁 2 4例 ,17～ 40岁 38例 ,41～ 6 5岁 6 7例 ,6 5岁以上 13例 ,均一次注射成功 ,成功率为 10 0 %。1 2　材料。注射器 1具 ,7号针头 1颗 ,悬浮液 1瓶 ,备好消毒液。1 3　操作步骤。常规方法取溶媒 3～ 4ｍｌ,注入瓶内溶解粉剂 ,针头连同注射器留在瓶内 ,充分摇匀 ,注射部位选臀大肌或臀中肌 ,常规皮肤消毒 ,然后再抽吸药液 ,针头仍然在瓶内排尽空气 ,取出针头与皮肤呈 90度进针 ,抽无回血后 ,快速均…     

瘤体内注射~(32)磷酸铬治疗血管瘤86例

本文报道用放射性胶体~(32)磷酸铬瘤体内注射治疗血管瘤86例(其中海绵状66例,草莓状16例,淋巴1例,鲜红斑痣3例),年龄<1岁56例,1～10岁17例,>10岁13例。治疗方法:药物(放射性胶体~(32)磷酸铬)由中国科学院原子能研究所提供。按瘤体体积每立方厘米5～20微居里计算,以注射用水或0.5%奴佛卡因溶液稀释药物,使每毫升含药物10微居里。缓慢、均匀注射入瘤体内,每次剂量成人不超1,000,儿童不超500     

抽液后注四环素治疗睾丸鞘膜积液

我院1985年7月～1987年11月用抽液后注射四环素的方法治疗睾丸鞘膜积液30例,获得满意的效果。 1 临床资料 30例均为男性门诊病人,年龄28～78岁,平均52岁,均为单侧。病程10个月～5年,平均2年3个月,其中6例曾行抽液治疗,4例手术治疗后复发。30例平均抽液140ml(10～350ml),26例液体呈澄清淡黄色,4例手术后复发者液体为血性。对四环素无变态反应者。注射方法:在患侧阴囊壁最下端局麻后,用8号针穿刺入鞘膜囊内,抽尽囊内积液     

蒸汽吸入器薰眼治疗白内障术后并发症的疗效观察

我科 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月采用蒸汽吸入器内加药物薰眼 ,对白内障术后出现角膜水肿、房水混浊的病人进行薰眼治疗 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人为白内障手术后发生角膜水肿、房水混浊的病人 ,共 38例。其中男 16例 ,女 2 2例。年龄最大 85岁 ,最小 4 3岁。1 2　方法　我们将患者随机分为二组 ,一组为球结膜下注射药物 (19人 ) ,作为对照组 ;一组为用蒸汽吸入器加药物薰眼 (19人 ) ,作为治疗组。蒸汽吸入器薰眼组的方法为 :患者于白内障手术后次日去掉敷料后 ,病人取坐位或半卧位。在蒸汽吸入器的药…