冬眠低温疗法在颅脑损伤中的应用与护理

冬眠低温疗法使机体处于冬眠和低温状态，从而降低组织代谢，尤其是降低脑细胞代谢，减少耗氧量，增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性，减轻脑水肿、降低颅内压，有利于受伤脑细胞的恢复，对改善预后、降低死亡率具有重要的临床意义。现将我们在临床上的应用与护理体会总结如下。     

亚低温冬眠在重度脑挫裂伤治疗中的应用研究

目的：探讨亚低温冬眠疗法对重度脑挫裂伤患者的脑保护机制及临床疗效。方法：53例重度脑挫裂伤患者（格拉斯哥昏迷评分≤8分）随机分为亚低温组和常温组。其中亚低温组28例,入院后1～5h内行亚低温冬眠治疗,输液泵持续静脉点滴冬眠合剂,肛温控制在32～35℃,亚低温冬眠治疗3～7d,同时检测颈动脉和颈静脉血气、电解质、血糖及生命体征等指标。常温组25例除未行亚低温冬眠治疗外,其余综合治疗及监测方法同亚低温组。两组患者均于伤后3个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）判定疗效。结果：与常温组比较,亚低温组脑氧耗明显降低,高血糖情况显著下降,生命体征及电解质等无明显差异,无严重并发症,死残率明显降低,预后显著改善。结论：亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用,临床应用于重度脑挫裂伤救治安全有效,无严重并发症。     

冬眠低温治疗患者的护理体会

目的探讨冬眠低温治疗患者的有效护理方法。方法回顾性总结2013年1月至2014年6月,行冬眠低温治疗的26例住院患者的护理经验。结果严密监测、精心护理,可以有效预防并发症的发生。结论冬眠低温治疗的护理重点是对病情变化的动态监测;细致入微的护理、预防和减少并发症的发生,是达到预期治疗效果的保障。     

重型颅脑损伤患者亚低温治疗的实施和护理

亚低温治疗是应用冬眠药物及物理降温的方法，使机体处于休眠和低温状态，从而降低脑代谢和颅内压，以达到治疗的目的。现将亚低温治疗的实施方法与护理体会介绍如下。     

掀起2005年财富风暴

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠。常用于重型脑挫裂伤伴颅内血肿，经手术清除血肿，病人仍昏迷者；脑干、丘脑下部损伤，伴有中枢性高热者；脑血管病变引起的脑缺氧；蝶鞍区和脑室内手术后引起的高热，抽搐及自主神经功能紊乱等。笔者就亚低温治疗的护理体会总结并报告如下。     

亚低温冬眠疗法在神经外科开颅术后患者中的应用与护理

目的研究亚低温冬眠疗法在神经外科开颅术后患者中应用的效果及护理。方法对30例应用亚低温冬眠疗法开颅术后的患者,总结护理注意事项。结果本组30例患者中,4例脑水肿进行性加重,18例预后良好,8例出现精神症状。结论应用亚低温冬眠疗法的患者,提高了生存率,减少致残率。     

冬眠低温疗法治疗重度颅脑损伤的临床观察

目的观察冬眠低温疗法治疗重度颅脑损伤的疗效。方法将40例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上予冬眠低温治疗。观察2组临床疗效。结果观察组的治愈率和生存率均高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冬眠低温疗法治疗重度颅脑损伤可提高患者治愈率及生存率,促进神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

亚低温治疗重症颅脑外伤的护理配合

目的：探讨护理配合在亚低温治疗重症颅脑外伤中的重要性。方法：颅脑外伤后用冬眠药物使患者进入睡眠状态，应用降温毯＋肌松冬眠合剂＋呼吸机辅助呼吸及冰块置于大动脉处进行机体降温，使体温保持在33～35℃，同时用脱水剂、利尿剂、止血剂、抗生素、钙拮抗剂、激素和脑神经营养剂等常规治疗方法。结果：实行亚低温治疗的颅脑外伤患者疗效优于未施行亚低温治疗的患者。结论：对于重症颅脑外伤患者实行亚低温治疗配合精心的专业护理不但可以提高疗效，更重要的是可以提高患者的生存质量，降低死亡率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

亚低温治疗临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到中枢神经系统处于抑制状态。对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用：降低机体新陈代谢及组织器官的氧气耗量；改善血管通透性。减轻脑水肿及肺水肿：提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善心肺功能及微循环的目的。     

重型颅脑损伤高热反应的护理

重型颅脑损伤高热患者应用冬眠合剂加亚低温治疗仪降温的护理。认为护理的重点是准确应用冬眠药物,用药期间观察用药疗效及不良反应,加用亚低温治疗仪前选择好控制设定水温和体温,使用期间注意控制降温速度,切实做好皮肤护理,密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,预防并发症发生。     

脑出血患者40例亚低温治疗的护理

亚低温主要是指轻度低温33℃~35℃,中度低温29℃~32℃,在临床上用亚低温治疗又称冬眠疗法或者人工冬眠,常用于重型脑出血患者治疗。现将我院用HGT-200IV亚低温治疗仪对40例出血性脑卒中的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组选择2008年8月~2010年7月在我院急诊内科住院的40例出血性卒中患者,其中男26例,女14     

冬眠亚低温治疗重型颅脑外伤体会

90年代国际国内运用亚低温(肛温32-35℃)治疗颅脑伤证明能减轻外伤后脑损伤，促进神经功能恢复。我院近期开始使用冬眠亚低温治疗重型颅脑外伤7例，与往常规法比较，有良好的体会。     

人工冬眠患者的观察及护理

近10年来,我院神经外科在采用人工冬眠的疗法方面取得一些经验,现将有关人工冬眠患者的观察及护理总结如下。1人工冬眠低温法的作用 用冬眠药物配合物理降低脑代谢和脑耗氧量,减少脑血流量,缩小脑体积,降低颅内压,能显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率。2冬眠降温的适应症2.1颅脑损伤:包括脑于损伤、视丘下部损伤、重度脑挫裂伤和颅内血肿病人;伤后出现躁动不安、高热、用一般退热方法无效者。     

颅脑疾病亚低温治疗的护理体会

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,常用于重型脑挫裂伤伴颅内血肿,经手术清除血肿,病人仍昏迷者;脑干、丘脑下部损伤,伴有中枢性高热者;脑血管病变引起的脑缺氧;蝶鞍区和脑室内手术后引起的高热,抽搐及自主神经功能紊乱等.笔者就亚低温治疗的护理体会总结并报告如下.     

冬眠低温疗法对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及预后的影响

目的探讨冬眠低温对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及预后的影响。方法对符合要求的46例重型颅脑损伤患者进行生命体征监测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),随机分成两组:冬眠低温组和常温组。监测颅内压(ICP)、股动脉血气和颈内静脉血气,根据结果计算颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2)。结果低温组伤后1d开始SjvO2升高,CEO2和AVDO2降低,与常温组相比差异均有显著性(P<0.01)。低温组ICP较常温组升高幅度小,相比有显著性差异(P<0.01)。两组患者死亡率对比,差异明显(P<0.01)。结论重型脑损伤后立即给与冬眠低温治疗,可以明显降低脑组织耗氧量,增加脑组织对缺氧缺血的耐受力,减轻脑水肿,降低颅内压,改善预后。     

亚冬眠低温疗法对高热患者的疗效观察及护理体会

目的探讨亚冬眠低温疗法在高热患者中的临床治疗效果及其护理观察。方法对我院诊治的80例高热患者相关资料进行分析,根据患者不同降温方法将其分为两组,对照组实施常规方法护理,实验组实施亚冬眠低温疗法,患者均给予相同护理,比较两组治疗及护理效果。结果实验组95%体温控制理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对护理方案总体满意,高于对照组(65%)(P<0.05);实验组并发症发生率为7.5%,低于对照组(17.5%)(P<0.05)。结论高热发病率较高,且诱因复杂,临床上采用亚冬眠低温疗法降温效果显著,治疗时加强患者优质护理能够改善患者预后,降低并发症的发生。     

人工冬眠低温治疗重型脑损傷之初步經驗

近年来人工冬眠低温疗法被应用于重型顱脑損伤,有一定效果。根据动物试验及临床应用,除能控制高烧外,可減少損伤对大脑皮质之不良刺激,有减輕脑水肿、降低顱内压力、降低脑的氧需要量等重要作用。我科自1959年初至1960年3月对重型顱脑损伤病人28例进行了人工冬眠低温治疗,現将观察结果分析讨论如下。     

原发性脑干损伤86例临床分析

目的：总结原发性脑干损伤的临床诊断和治疗,提高临床治疗水平,降低致残率和死亡率。方法：对2001-2008年本院收治的86例原发性脑损伤患者的诊断和治疗过程进行总结和分析。结果：对86例患者采用包括手术、气管切开、亚低温冬眠、防治并发症等综合治疗方法,存活53例,残疾14例,植物生存状态3例。结论：原发性脑干损伤病死率较高。诊断务必准确、及时,采用综合治疗,及时的手术、亚低温冬眠、预防并发症、保持生命体征稳定等措施可有效地降低病死率及致残率。     

脑复苏病人应用亚低温治疗的监护

呼吸心跳骤停后病死率极高。虽然现代医学提高了心肺复苏的成功率，但对脑复苏的治疗目前尚无突破性进展。亚低温冬眠疗法被公认为脑复苏治疗的最主要的手段。其作用机制是：亚低温能抑制兴奋性氨基酸的释放，降低基础代谢率，减少脑耗氧，减轻脑缺血区供求失调引起的损伤，挽救半暗区受伤的脑细胞，降低颅内压，达到保护脑细胞的作用。在亚低温治疗中对病人的监护非常重要，能及时发现病情变化并及时给予处理。     

重型颅脑损伤亚低温治疗的护理

亚低温治疗是用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于低温状态以降低机体组织细胞的代谢,特别是脑细胞代谢,减少能量消耗,从而达到降低机体新陈代谢及组织器官氧耗、保护脑细胞、减轻脑水肿、改善脑功能的目的[1].