Bickerstaff脑干脑炎合并吉兰-巴雷综合征1例报告

患者,男34岁。视物成双伴左上肢无力1d于2003年8月6日入院。患者于8月5日感头晕,视物成双,左上肢无力。第二天加重并出现吞咽困难。发病1周前曾感冒发热,体温最高39℃。查体：神清,右侧外展受限。左鼻唇沟浅,咽部软腭动度差,     

重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

Fisher综合征1例报告

患者:女,30岁。主诉:视物模糊,全身无力5天,加重伴言语不清,饮水呛咳3天,于1993年3月13日入院。患者入院十天前感冒、咳嗽、咽痛。5天前晨起,自觉视物模糊,全身无力,并且逐渐加重。三天前四肢末梢麻木不适,以双上肢明显,并伴有言语不清,饮水呛咳,远视视物成双。但感     

重症肌无力伴锥体束征1例报道及相关文献复习

1 临床资料 患者男性,37岁,以"视物成双、反复双眼睑下垂3月加重伴咀嚼无力2月"入院.既往1月前甲状腺化验检查发现甲状腺功能亢进,行甲状腺超声示甲状腺弥漫性病变,给予甲巯咪唑10 mg/日口服.患者入院前3月无明显诱因出现视物成双,3天后感双眼睑抬起困难,左眼为重,有晨轻暮重,于当地医院行新斯的明试验阳性,考虑重症肌无力,未予治疗,2月前出现咀嚼无力,进食时间延长,给予溴吡斯的明口服,进食前1小时服用,双眼睑下垂可见缓解,进食可一次完成.     

儿童重症肌无力合并桥本甲状腺炎1例报道

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头疾病中常见的一种,各个年龄阶段均可发病,儿童患者合并桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)临床上较少见. 1临床资料 患者,女,10岁,患者于3个月前无明显原因出现视物成双,向左注视时明显,并进行性加重.2个月前出现右侧眼睑下垂,伴晨轻暮重,被动睁眼时伴有视物成双.患者遂入本院门诊就诊,眼肌疲劳实验阳性(+),新斯的明试验+,诊断为MG,予以新斯的明、泼尼松等药物治疗2周后病情较前略有好转,能自主睁眼,视物成双消失.     

误诊为神经白塞氏病的重症肌无力1例报告

1　病例资料患者,女,49岁,病历号310752。因“四肢无力10天伴言语不清,饮水呛咳,视物成双3天”于1999年6月8日入院。患者于5月初开始干咳,经口服各种药物(具体不详)无效。5月30日开始静滴青霉素及妥布霉素,仍无效,并感四肢无力,在搀扶下尚能行走。入院前3天,患者在当地医院静滴完上述药物回家后,突然说话声音含糊、混沌、不清晰,吃饭时难以下咽,饮水从鼻腔呛出,吐痰无力,卧位时呼吸急促,坐位可缓解,左侧视物成双。6月7日上午上述症状加重,但始终无晨轻幕重现象。患者1978年始出现反复畏寒,发热,持续数小时,体温高达39℃,1993年经病理检查确…     

胸腺瘤摘除术后出现重症肌无力1例

患者女,52岁,工人。因反复眼睑下垂一年,视物模糊,复视二月,再发左眼睑下垂半月入院。2004年3月,患者行“胸腺瘤摘除术”后,出现双眼睑下垂,伴吞咽困难、四肢无力、竖颈无力,讲话鼻音,立即转神经内科,诊断“重症肌无力(MG)”,给予“吡啶斯的明、强的松”等药物治疗,四月后基本痊愈。2005年3月,再发右眼睑下垂,晨轻暮重,视物模糊,伴复视,应用“吡啶斯的明60mg,3次/日;强的松5mg,1次/日”等药物治疗半月后,出现左眼睑下垂。病程中,患者精神、饮食欠佳,睡眠一般,大小便正常,体力下降。既往史:否认2004年3月行“胸腺瘤摘除术”前有MG症状。否…     

表现为进行性眼肌麻痹、癫痫发作的线粒体脑肌病一例

患者男,35岁,主因眼睑下垂、视物成双16年,伴发作性四肢强直、阵挛9年,于2009年8月5日收入院.患者于16年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,伴视物模糊、视物成双,无晨轻暮重,不伴身体其他部位肌肉无力.至当地医院就诊,给予新斯的明肌注,症状无明显改善,未予特殊治疗.12年前患者又逐渐出现右眼睑下垂,未予诊治.9年前患者于劳累后,夜间睡眠中出现发作性两眼上翻,呼之不应,四肢强直、阵挛,持续约1 min后缓解.     

进行性多灶性白质脑病误诊为脑梗死1例

1临床资料患者,男性,61岁。因右侧肢体无力3d,视物成双1d于1998年8月21日住我院。入院3d前,患者无明显诱因现右侧肢体乏力、麻木,行走不稳,上述症状逐渐加重,伴阵发性头晕、头痛、视物模糊,有复视。入院查体:神清,右唇沟变浅,口角向左侧歪斜,右上肢肌力III级,右下肢肌IV级,病理征阴性。头颅CT提示左基底节低密度影,考虑梗死。遂按脑梗死治疗,但随后出现嗜睡、吐词不清、吞咽难,左眼睑下垂,左眼上、下、内方向活动受限,双眼底检查常,右侧中枢性面瘫,咽反射稍弱,肌张力正常,右侧肌力I级,左侧V级,无共济失调和感觉障碍。双上肢腱反射存在双…     

Devic病1例

1典型病例 患者男,58岁,双目失明1周伴双下肢无力5 d,右上肢无力1 d,于2003年1月14日收入院.患者1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重,于当晚视力全部丧失.次日就诊于当地医院,头颅CT未见异常,并在眼科进行了眼部检查,除双眼视力黑朦外,未发现任何异常.第3天患者感双臀以下部位疼痛明显,并向双下肢放射,使用止痛针(药品不详)后症状缓解.第5天出现双下肢无力,至傍晚双下肢知觉丧失,不能活动,并伴有排尿困难.转送至上一级医院进行住院治疗,症状无明显改善,并于1月13日起感右上肢无力至不能活动.     

连枷臂综合征误诊为脊髓型颈椎病2例

例1.患者,男,72岁.因进行性双上肢无力3年余于2015年5月4日入院.患者3年余前无明显诱因出现双上肢无力,自述提重物或抬臂时费力,但一般持筷、拿碗及书写等日常活动均不受影响,行走自如.1年余前双上肢无力加重,梳头及穿衣亦明显受限,伴有双上肢肌肉萎缩及肉跳感,于当地医院骨科就诊,按颈椎病给予康复治疗及口服甲钴胺、塞来昔布胶囊等,症状无好转.近半年来渐出现双手持物笨拙,书写困难,生活自理受限.     

慢性酒精性肌病合并低钾性肌病1例讨论

患者男性．48岁。主因双下肢无力4天．伴双上肢无力1d．于2003年8月30日入院。患者于4d前去外地旅游，每日坐车及行走约8h，3d后出现双下肢无力，上楼困难，渐发展至不能下蹲、起立及起床。1d前出现双上肢无力。不能抬臂；不伴肢体疼痛及麻木，无言语障碍，无胸闷、胸痛、头痛、头晕、颈项痛及呼吸困难，无发热及腹泻。因不习惯当地饮食，近1周进食甚少。     

Foville综合征1例报道

<正> 患者男,58岁,以“突发右侧肢体发麻,无力4h”之主诉入院。4h 前休息时突感右手发麻,迅速扩展为右上肢及半身麻木,同时感右侧肢体无力,活动不灵,头晕、左侧耳鸣,左耳听力下降,视物成双,测血压28/     

肺癌脑膜转移伴癌性肌无力1例

病人 ,女 ,5 7岁。因头痛、视物模糊 2 0d入院。入院前 2 0d无明显诱因出现头痛伴视物模糊 ,有时伴恶心及喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。在当地医院行腰穿检查示压力高 ,生化和常规检查正常(具体不祥 ) ;胸部CT示右肺中叶片状阴影 ,右肺下叶结节灶 ,有胸腔积液。考虑炎性改变 ,抗感染治疗效果差 ;静滴甘露醇后头痛缓解 ,停用药物头痛复发 ,为进一步诊治来我院。入院查体 :双眼底视盘边缘不清 ,眼底可见火焰状出血 ,双下肢肌力 4级 ,膝腱反射和跟腱反射消失 ,余无异常体征。追问病史 ,近 2 0d渐出现双下肢无力 ,以近端无力为主 ,尤以上楼梯…     

Devic病1例

1　典型病例患者男 ,5 8岁 ,双目失明 1周伴双下肢无力 5d ,右上肢无力 1d ,于 2 0 0 3年 1月 14日收入院。患者 1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重 ,于当晚视力全部丧失。次日就诊于当地医院 ,头颅CT未见异常 ,并在眼科进行了眼部检查 ,除双眼视力黑朦外 ,未发现     

透射电镜检查原因不明肌无力11例

1对象和方法 1．1对象临床疑诊的住院患11(男7，女4)例，年龄10．63(平均33．5)岁．主要临床表现为：①均为四肢肌无力，呈缓慢进行性．1例由双下肢始，2例首发双睑下垂，1例始为进行性听力下降、咳嗽无力，1a后双上肢无力，2a后全身无力；②伴肌痛6例，肢体麻木3例；③肌肉压痛3例，肌萎缩7例．肌电图检查10例，其中肌源性改变5例，神经元性改变2例，正常3例。     

脑干梗死致入睡后不自主活动1例病例报告

<正>1病例情况患者,男,46岁,因突发头晕伴视物成双1 d,于2014年4月23日入院,入院前1 d无明显诱因突然出现头晕伴视物成双、恶心、呕吐、行走不稳,伴有左上肢及左侧面部麻木感,余无特殊症状。既往史:高血压病史1+年,最高达160 mm Hg。个人史:吸烟30年,平均15支/d;饮酒30年,2两/d。婚育史、家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见     

Von Hipple-Lindau病1例报告

Von Hipple-Lindau病(VHL)是中枢神经系统少见的多发性真性血管性肿瘤,国内很少报告,现将我科收治1例综合文献报告如下: 患者 女性,38岁。1986年初,发现左眼视物不清,经北京同仁医院眼科诊为视网膜血管畸形。后又逐渐出现双上肢麻木无力。同年行脊髓碘水造影及头颅CT报告“未发现异常”。1989年出现双下肢无力,     

大剂量环磷酰胺治疗难治性大动脉炎一例

患者女，12岁。主诉一过性视物模糊、右手及双下肢发凉2年伴不规则发热8个月余。患者自1999年10月出现双眼一过性视物模糊，伴周身乏力，继之出现右手及双下肢麻木、发凉，右上肢抬举困难，左足第4趾变紫，皮温明显降低。2000年4月发现双侧桡动脉无脉，红细胞沉降率(ESR)49mm／1h，经血管多普勒彩超检查诊为大动脉炎。予泼尼     

甲亢并慢性甲亢性肌病、重症肌无力1例报告

甲亢同时合并两种肌病且为女性者报道甚少〔1〕,同时合并慢性甲亢性肌病 (ＣＴＭ)、重症肌无力(ＭＧ)迄今未见报道 ,我们发现 1例 ,现报道如下。1　病例介绍女 ,5 8岁。因消瘦、双睑下垂 4个月 ,伴咀嚼无力 2 0天入院。患者 4个月前出现左睑下垂 ,晨轻暮重 ,疲劳时加重 ,休息可缓解 ,伴纳差 ,消瘦 ,体重共减轻 10ｋｇ。在我院诊断为ＭＧ ,予吡啶斯的明等治疗 ,左睑下垂有所减轻。用药第 16天右睑下垂 ,如左侧 ,继续用药。 2 0天前出现咀嚼无力、构音不清 ,双下肢软弱无力 ,行路不稳等 ,双上肢尚有力。门诊以“甲亢并ＣＴＭ、ＭＧ”收入我科…