经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断宫内病变56例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声宫腔造影技术诊断宫内病变的价值。方法r对宫腔镜治疗或手术前经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断的宫内病变患者56例的声像学特点进行分析,并与宫腔镜治疗、手术后的病理结果进行对比。结果宫腔造影诊断子宫粘膜下肌瘤25例、子宫内膜息肉12例、子宫内膜增生过长7例、宫腔粘连9例,诊断符合病例53例,准确率为94．6％。各种不同宫内病变均具有特征性的声像学特点。结论经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对宫内病变具有较高的诊断准确性,对大多数病例均可于宫腔镜治疗或手术前做出定性、定位诊断及鉴别诊断,可为临床制定最佳治疗方案提供有价值的诊断信息。     

宫腔声学造影对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的:评价经宫腔声学造影对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法:对我院收治的98例绝经后阴道出血患者行阴道彩色多普勒超声检查和宫腔声学造影检查,在腹部超声的引导下对病变部位行钳夹、基地搔刮,清出组织行病理检查,并与宫腔声学造影诊断结果进行比较。结果:①98例宫腔声学造影均成功,其中经宫腔声学造影诊断为子宫内膜息肉46例,子宫肌瘤11例,子宫内膜癌4例,子宫内膜增生8例,子宫内膜无改变29例。②经组织病理学证实,经阴道彩超宫腔声学造影诊断的灵敏度为98%,特异度为88%,阳性预测值为94%,阴性预测值为97%。结论:经阴道彩超宫腔声学造影检查具有简便、无创、准确率高的特点,是子宫内膜病变筛查、诊断的首选、可靠方法,值得临床推广应用。     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

应用子宫腔内超声扫描对子宫内膜癌行临床分析

目的探讨子宫腔内超声对子宫内膜癌术前分期的应用价值。材料与方法回顾性分析11例子宫内膜癌患者术前宫腔内超声扫描结果,并与经阴道超声结果和手术病理结果进行对照。结果对子宫内膜癌术前分期,宫腔内超声明显优于经阴道超声,更接近手术病理结果。结论作为一种新的超声扫描方法,子宫腔内超声用于子宫内膜癌术前分期有一定的临床使用价值,值得进一步研究。     

超声引导在宫腔操作中的临床应用

目的应用超声引导下监视宫腔操作,评价其临床应用价值。方法对505例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作。结果成功率达99.40%,未发生子宫穿孔或其他并发症。结论超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔内手术变得简单、安全、可靠。     

宫腔声学造影对子宫不规则出血病因的诊断

目的：探讨超声采用宫腔声学造影对子宫不规则出血常见病因的诊断的价值。方法：对50例子宫不规则出血患者进行宫腔声学造影研究，并与宫腔镜或诊刮结果对照。结果：本组可用病例43例；其中子宫内膜息肉18例；粘膜下肌瘤13例；子宫内膜癌2例；子宫内膜增长过长8例：其它4例，结论：宫腔声学造影能直观显示内膜病变，诊刮与宫腔造影结合，提高病因诊断的准确率。     

3D-TVS与2D-TVS诊断子宫异常出血宫腔内病变的临床分析

目的探讨3D-TVS与2D-TVS对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值。方法选取80例引起子宫异常出血宫腔内病变患者采用3D-TVS和2D-TVS进行超声检查,分析两种超声检查准确率。结果经阴道二维超声检查对于子宫内膜癌和子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均处于0.40～0.75之间,提示两者一致性较好;对黏膜下子宫肌瘤的诊断结果和病理检查诊断结果的Kappa值0.75,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查对于子宫内膜癌和黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均0.75之间,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查的检出率为90.00%,显著高于经阴道二维超声的78.75%(χ~2=7.586,P0.05)。经阴道三维超声对于宫腔内各种病变的诊断灵敏性均显著高于经阴道二维超声检查,并且前者对子宫内膜息肉和子宫内膜增生症的诊断特异性显著高于后者(均P0.05);两种超声手段对于子宫内膜癌和子宫黏膜肌瘤的诊断特异性并无明显差异(均P0.05)。结论在子宫腔内病变的临床诊断中采用3D-TVS进行检查的灵敏性和检出率等均显著优于2D-TVS。     

宫腔水造影联合经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨宫腔水造影联合经阴道三维超声(3D-TVS)诊断子宫内膜息肉的价值。方法:选择66例临床疑为宫腔内膜息肉患者分别行经阴道二维超声(2D-TVS)、3D-TVS及宫腔水造影检查,并以宫腔镜病理结果作为"金标准",分析宫腔水造影结合3D-TVS诊断内膜息肉的价值。结果:2D-TVS诊断内膜息肉的敏感度、特异度、准确率分别为78.95%、44.44%、74.24%;3D-TVS分别为82.46%、66.67%、80.30%;宫腔水造影结合3D-TVS分别为96.49%、77.78%、93.94%。结论:宫腔水造影结合3D-TVS在诊断内膜息肉方面较单独应用2D-TVS、3D-TVS有明显优势,可为临床早期诊治提供重要依据。     

经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异。结果:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,最后经病理检查确诊123例。常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%。经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声。3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义(χ2=34.935,P0.05),进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义(χ2=15.185,P0.05),而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义(χ2=2.733,P0.05)。结论:经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值。     

超声检查在子宫内膜病变诊断中的应用

子宫内膜病变是妇科常见病。随着近年三维超声及宫腔造影技术在临床的应用,显著提高了子宫内膜病变诊断的准确度。同时,超声还与其他辅助检查相结合,显示出超声检查在诊断子宫内膜病变中不可替代的价值。     

Geometry adopted by Manchester radium applicators and Selectron afterloading applicators in intracavitary treatment for carcinoma cervix uteri

Twenty-eight patients with early-stage carcinoma of the uterine cervix were treated using one standard Manchester radium application and one afterloading Selectron application. In each case, radiographs were analysed to determine differences in geometry of applicators relative to each other, or to the bony pelvis. During the Selectron treatment the applicators lay significantly more anterior in the pelvis, with a reduced angulation between the axes of the uterus and the vagina. The separation between the ovoids was increased. An identical analysis of 25 patients who had received two radium applications showed that the uterine tube lay significantly more anterior in the pelvis during the second application. Reasons for these differences and their possible clinical importance in terms of increased dose rate to critical tissue are discussed.     

MRI of the female pelvis: a review

MRI of the female pelvis offers a unique display of pelvic anatomy. On the T2-weighted images, uterine zonal anatomy and temporal changes under hormonal stimuli are well displayed. Benign and malignant uterine neoplasms are accurately demonstrated. However, tumor type cannot be diagnosed. In the staging of endometrial and cervical carcinoma, MRI offers distinct advantages over sonography and/or CT. The main advantages are the abilities to depict tumor and to provide great tissue contrast between the tumor and surrounding normal tissue. In the evaluation of ovarian tumors, experience with MRI is still limited. This is only the beginning of the clinical applications of MRI. Much more work needs to be done to explore fully the value of this versatile and powerful technique.     

子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血的临床效果

目的探讨子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血的临床效果。资料与方法对12例人工流产大出血、胎盘植入性大出血和宫颈妊娠为主要表现的患者用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗效果。结果 12例患者全部栓塞成功,随访2～5个月无再次大出血,无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫大出血是一种安全、微创和有效的治疗方法,而且可以保留患者的子宫和生育功能,值得临床推广应用。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的观察动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果.方法采用Seldinger方法动脉栓塞治疗86例子宫肌瘤患者.经股动脉穿刺,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经导管注入PVA和平阳霉素,阻断肌瘤血供.动脉栓塞6个月后对患者的临床症状和超声检查结果进行分析,同时还分析了该方法的并发症和失败原因.结果经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫明显缩小.临床有效率91%.结论动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床治疗效果好的新方法.     

影响子宫肌瘤栓塞治疗的因素

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并分析影响疗效的因素。方法46例症状性子宫肌瘤患者经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗,术后6、9个月随访复查,观察临床症状改善,肌瘤体积变化情况,并对临床上治疗效果与多种不同的影响因素进行分析。结果UAE术后临床症状改善,尤其以子宫出血症状改善最为明显,栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小45.6%,9个月肌瘤体积平均缩小58.4%。盆腔内血管解剖、内分泌、栓塞技术及肌瘤类型等因素影响子宫肌瘤栓塞后的疗效。结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法,其疗效与盆腔内血管解剖、内分泌、栓塞技术及肌瘤类型等多种因素有关。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的评价子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对49例经临床、超声或MRI诊断为子宫肌瘤的患者行UAE，采用Seldinger技术经股动脉穿刺，将导管选择性插入双侧子宫动脉，经导管注入聚乙稀醇颗粒（PVA）、海藻酸钠微球（KMG）或明胶海绵微粒栓塞，阻断肌瘤供血动脉。术后定期观察月经量、一般症状、子宫与病灶体积变化。结果术后所有患者临床症状均有明显改善或消失，月经恢复正常，子宫肌瘤均有不同程度的缩小，无严重并发症发生。结论动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段，可使肌瘤进行性缩小，临床症状改善，是子宫肌瘤临床治疗的又一种选择。     

介入手术方式对子宫腺肌症患者的临床疗效分析

目的探讨介入手术方式对子宫腺肌症患者的观察及临床疗效。 方法回顾性分析应用介入治疗85例子宫腺肌症患者病例资料,对术后效果及并发症情况进行分析。 结果成功率为100%（85/85),介入治疗后6～12个月行彩超检查可见子宫及病灶的体积有不同程度的缩小,治疗后血红蛋白水平高于治疗前,子宫体积小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),无严重并发症发生。 结论子宫动脉介入栓塞治疗子宫腺肌症是目前临床安全有效的一种治疗方法,值得在临床上推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察和安全性分析

目的分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法选择2010年7月~2012年3月我院收治的137例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将子宫肌瘤患者分为治疗组和对照组,对照组采用传统激素治疗（61例）,治疗组则在月经来潮干净后1周内采用子宫动脉栓塞术（76例）。随访半年,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果治疗组总有效率（89.48%）显著高于对照组（52.46%）,χ2=23.5185,P〈0.01。治疗组失败率与对照组相差不大（χ2=1.5021,P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术与传统激素治疗相比具有高效、微创、恢复时间短等优点。     

子宫肌瘤介入治疗的临床效果观察

目的探讨子宫肌瘤介入治疗的临床效果。 方法回顾性分析我院介入科和妇科2013年1月—2014年6月行介入治疗子宫肌瘤患者60例,分别于术前、术后3、6、12个月测定肌瘤体积及子宫体积,贫血患者测定血红蛋白浓度。 结果手术成功率100%（60/60),与术前相比,患者在术后的肌瘤体积和子宫体积减小,贫血患者的血红蛋浓度白升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者月经量减小、经期恢复正常,其他临床不适症状有不同程度减轻,均无严重并发症发生。 结论子宫肌瘤介入治疗可保留患者子宫,疗效显著,值得在临床上推广。     

MR I对剖宫产子宫切口愈合不良监测的意义

目的：探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的 MRI表现。方法应用3.0T MRI对9例剖宫产术后临床怀疑切口愈合不良的患者进行盆腔 MRI扫描。结果根据 MRI图像特点将子宫切口愈合情况分为2类：Ⅰ类,切口愈合良好,MRI表现为子宫结合带、肌层走行连续、光整,T2 WI切口处见线状低信号瘢痕(2例,22%);Ⅱ类,切口愈合不良,MRI表现为子宫结合带、肌层走行不连续,部分病例切口处肌层见长T2水肿信号(7例,78%)。结论 MRI能直观显示剖宫产术后子宫切口愈合不良的情况,为临床诊治提供依据。