Halo—Vest架在颈椎骨折脱位中的应用

颈椎骨折脱位治疗方法包括枕颌带、颅骨牵引、手术切开复位、椎管减压植骨内固定。各种方法均有适应证及优缺点。笔者自2005年1月-2008年6月应用Halo—Vest架治疗16例颈椎骨折脱位。效果良好。报告如下。     

Halo—Vest装置在颈椎外伤中的应用

我院自１９９５年开始应用Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ治疗颈椎损伤２１例,兹报道如下：１临床资料１９９５年１０月～１９９７年１１月共收治２１例,其中男１９例,女２例,年龄２０～７６岁,平均３４．４岁。损伤机制：高处坠落１０例,车祸５例,跌伤３例,砸伤３例。损伤部...     

改良Halo—Vest架固定下颈椎前路减压植骨术治疗颈椎并脊髓 …

目的：寻求一种方便、可靠的颈椎稳定装置,并在此基础上行颈椎前路减压植骨术。方法：选用改良Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架将头、颈、胸固定在一起,取颈椎前路手术方法进行致压物的切除、取自体髂骨移植,实现椎体的融合。结果：本方法临床应用３２例,Ｆｒａｎｋｅｌ分极平均进步１．６级,总有效率９０．６２％,结论：改良Ｈａｌｏ－Ｖｓｅｔ架具有可靠、方便的颈椎稳定作用,在固定下行颈椎前路减压植骨术,可获得满意疗效。     

改良Halo-Vest架在颈椎外科的应用

目的：提高Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架复位功能。方法：将传统的Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架头环与架子接板的双螺丝改为单螺丝，使不能伸屈的头环变为能够伸屈；将头环与接板的咬合面设计成扇形并且有放射状条纹，使头环能牢固地固定在任何一个伸屈角度上。结果：通过对２５例病人的治疗观察，复位率１００％，一次复位成功率８８％。结论：改良Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架在传统Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架坚强牵引固定作用基础上，改善了复位功能，使Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架更加趋于完善     

颈椎后路手术头架的应用

我科自行设计了一种结构简单、功能多样、操作灵活的颈椎后路手术头架,自1997年3月以来应用于临床,效果满意,介绍如下。结构　本手术头架由五部分组成(图1、2)。①“Ｕ”形连接支撑杆。两侧插杆用直径14ｍｍ圆钢制成,横向连接杆用直径16ｍｍ圆钢制成,两端与插杆焊接在一起。双侧插杆与横向连接杆长度均为300ｍｍ,横向连接杆中间焊接有一与水平面成60°角、长200ｍｍ的支撑杆,远端有多向连接锁。②升降滑动连接杆。长300ｍｍ,用直径16ｍｍ圆钢制成。近端焊接有调节器,远端有紧固螺丝多向连接锁,两端分别与“Ｕ”形连接支撑杆和颅骨牵引杆连接…     

头胸背心(Halo-Vest)治疗颈椎损伤

1960年Ｊａｍｅｓ首次应用ＨａｌｏＶｅｓｔ治疗颈椎损伤以来,它已广泛应用于颈椎外科[1]。近年来颈椎内固定器取得新的进展,成为治疗颈椎损伤一种新的选择[2]。然而,依据颈椎损伤类型正确选择应用ＨａｌｏＶｅｓｔ[3],包括单独应用ＨａｌｏＶｅｓｔ保守治疗或联合应用手术治疗,仍是急性颈椎损伤安全有效和实用易行的治疗方法。1　操作方法11　术前准备头环背心的准备:ＨａｌｏＶｅｓｔ包括头环、支架和背心三部分(图1),头环背心有2种规格。头环大小应在固定平面距头皮平均距离1～2ｃｍ为佳,头环和颅钉应消毒备用;背心按胸围选择。患者准备:…     

颈椎损伤Halo-Vest固定病人的护理

Halo- Vest又称头环脊柱固定背心 ,由浙江省金华市科惠医疗设备有限公司生产。通过前后 2根支撑杆 ,连接胸廓上的背心夹 ,头环固定于头颅而起到固定及牵引的作用。适用于不稳定型颈椎损伤的固定及牵引。我科 1 998年 8月至 1 999年 7月 ,将Halo- Vest用于不稳定型颈椎损伤病人的固定 ,配合手术治疗 ,效果良好。报道如下。1　资料与方法1 .1　资料Halo- Vest组 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例。年龄 36～67岁 ,平均 44.3岁。 1 5例暴力所致颈椎损伤 ,其中C1～ 2 骨折伴脱位 1 4例 ,C2～ 3 脱位 1例 ;C2～ 7肿瘤破坏所致颈椎损伤 1例。完全瘫痪 …     

头胸架在上颈椎疾患治疗中的应用

Halo-vest已被广泛用于颈椎损伤的治疗和早期康复。我院自1998年应用国产Halo-vest(简称头胸架)治疗上颈椎损伤病人,取得了良好疗效,现报告如下。     

Halo—vest支架在颈椎外科中的应用体会

在颈椎创伤、感染等疾病的治疗过程中,防止因为颈椎不稳而导致的继发性颈髓损伤,是围手术期与手术中必须要重视的主要问题。采用固定是治疗颈椎伤病不稳的主要手段,目前使用内固定可使得颈椎局部问题得到解决．如在处理过程中使用头环背夹系统（Halo—vest）,可以为安全开展颈椎内固定手术提供有力的安全保障。笔者应用Halo—vest支具治疗11例颈椎创伤、感染、肿瘤病人,取得了良好的效果。报告如下。     

头胸架外固定加颈椎前外侧入路手术治疗上颈椎疾患的解剖与临床研究

上颈椎病损在临床中较为常见,其危害性或潜在危害性大,外科治疗较为复杂、棘手。对C1,2骨折并不全瘫痪的患者,我们采用Halo-vest(简称头胸架)外固定治疗,其疗效与张居适等[1]、印心奇等[2]、Vieweg等[3]的报告相似;对C1,2陈旧性骨折脱位患者,我们采用外固定+颈后路植骨融合的办法,与王超等[4]、蔡君卿等[5]报告方法类似。对于枢椎椎体冠状位粉碎性骨折并不全瘫痪,颅底凹陷、寰枕融合畸形并痉挛性瘫痪及寰椎左前弓结核并寒性脓肿等上颈椎病损的患者,其常规治疗为颅骨牵引,手术减压,术前、术中及术后均用头-颈-胸石膏床固定,卧床3～4个月达…     

Halo装置在急性颈椎损伤治疗中的应用

近年国外已广泛使用Halo装置治疗各种原因引起的颈椎不稳,但国内尚未推广使用Halo装置治疗颈椎损伤。我科自1989年3月至1991年11月以Halo装置治疗30例不同类型的急性颈椎损伤,治疗效果满意。现报导如下: 临床资料 本组30例患者中男性27例,女性3例。年龄最小者19岁,最大者61岁,平均年龄为39岁。受伤后来院时间最短者30min,最长为30天,平均为7天。致伤原因:坠落伤23例,车祸4例,跳水2例,砸伤1例。损伤类型及部位见表1。 方法:使用日本千　大学制及国产Halo装置。Halo-背心由三个主要部分组成,即(1)头环(Halo)和颅钉;(2)可调节金属支柱; (3)…     

类风湿性关节炎（六）：颈椎类风湿性关节炎的外科治疗

类风湿性关节炎（六）———颈椎类风湿性关节炎的外科治疗过邦辅颈椎的类风湿性关节炎一般不需在急性期进行手术。仅个别病例需做颈髓减压，但多数病例是在发病５年后才考虑手术治疗。一般在５～１５年后才会出现严重症状而不得不考虑进行手术治疗。病理少数人体组织对类...     

Halo-Vest架在颈椎骨折脱位中的应用

<正>颈椎骨折脱位治疗方法包括枕颌带、颅骨牵引、手术切开复位、椎管减压植骨内固定,各种方法均有适应证及优缺点。笔者自2005年1月~2008年6月应用Halo-Vest架治疗16例颈椎骨折脱位,效果良好。报告如下。     

Halo-Vest架在急性颈椎损伤中的应用

自１９９７年开始,作者应用ＨａｌｏＶｅｓｔ架治疗不同类型的急性颈椎损伤１６例,报道如下。１　病例资料本组１６例,男１０例,女６例;年龄１９～６２岁。损伤部位：上颈椎３例,其中Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折１例,Ｃ１～Ｃ３骨折１例,Ｃ３骨折脱位１例。下颈椎１３例,包括小关节交锁４例,骨折脱位９例,其中Ｃ４１例,Ｃ１Ｃ７骨折合并Ｃ５脱位１例,Ｃ５４例,Ｃ６３例。伤后４天内安装ＨａｌｏＶｅｓｔ架,直接固定１２例;先牵引复位后固定４例。借助这种装置配合手术７例（前路减压植骨融合６例,前后路都减压１例）。２　…     

Halo-vest在颈椎外科中的应用体会

自Perry和Nickel于1959年首次将头环背心（Halo—Vest）应用于颈椎外科以来，其以良好的外固定效果已被广泛地应用于颈椎外科。我院自1999年7月-2005年4月应用Halo-vest治疗颈椎疾患23例，取得了良好的临床效果，报告如下。     

头环背心在颈椎外科的应用

作者观察了用头环背心治疗多种原因所致颈椎不稳定的应用效果。用头环背心治疗了１０７例颈椎不稳定的病人，病种包括结核、损伤、肿瘤和畸形。病人分为非手术治疗组和融合术组。融合术包括寰枢椎后路融合术、枕颈融合术和下颈椎融合术。各种融合术都在头环背心的固定下施行，不用任何内固定。测量了２３例病人用头环背心固定前后的肺功能。１０７例病人中有８９例获得了随访，平均随访时间２５个月，非手术组的病人在头环背心固定下均恢复了颈椎的稳定性。在３１例行寰枢椎后路融合术的病人中有２９例融合成功（９４％），３６例行枕颈融合术的病人中有３２例达到了骨性愈合（８９％）。用头环背心固定的平均时间是１３３天，最长的４５０天。统计学结果显示：用头环背心固定后病人肺活量的均数与固定前相比差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），固定后肺活量减少约１３％。并发症包括颅钉松动（２４例）、钉孔感染（４例）、复位丢失（４例）、颅钉穿透颅骨内板（３例）、背心下皮肤压疮（１例）。作者认为头环背心对颈椎失稳的病人是一种安全、有效的外固定器材。借助这种装置，部分需行颈椎融合术的病人可以免去内固定，使手术更安全、简便。头环背心可使病人的肺活量减少。