异丙酚在骨关节复位术中的应用

目的探讨异丙酚在骨关节脱位手法复位术中应用的可行性和安全性。方法选无麻醉禁忌证的病例62例，随机分为2组，A组为利多卡因常规麻醉组31例，B组为异丙酚麻醉组31例。术前均肌注阿托品0．01mg／kg，全程监测记录MAP、ECP、SpO2，麻醉准备时间、手术时间、术后恢复时间、麻醉并发症和复位成功例数。结果麻醉准备时间、麻醉恢复时间A组长于B组；术中MAP、HR、SpO2均较稳定；各类复位手术均在一个复位程序中顺利完成，无1例术后并发症。结论异丙酚在骨关节脱位手法复位术中的应用是安全可行、便捷可靠的。     

静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用

目的观察静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用效果.方法选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的单纯性肩关节、髋关节脱位78例患者随机分为两组：A组：利多卡因传统麻醉组,待麻醉作用完全消失后自行离院;B组：丙泊酚静脉快通道麻醉组,完全清醒后无须住院自行离院。两组病人麻醉前30min肌注苯巴比妥钠2mg·kg^-1、阿托品0.01mg·kg^-1,入室后先建立静脉通路,备好麻醉器械和药品,全程监护生命体征,面罩吸氧,监测并记录MAP、HR、SpO2,麻醉准备时间（病人开始麻醉至麻醉效果满意的时间）、手术时间、自行离院时间（手术结束至自行离院时间）、手法复位成功率及不良反应。结果麻醉准备时间、自行离院时间A组明显长于B组,术中MAP、HR、SpO2均较稳定,各类复位手法均在一个复位程序中完成,无1例术后并发症。结论静脉快通道麻醉用于门诊骨关节脱位的手法复位,是无须住院病人的安全、可行和便捷的麻醉方法。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜检查中的应用

目的 探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜检查的效果.方法 2011年1月至2012年2月进行结肠镜检查病例128例分为A组(62例)单用异丙酚,B组(66例)应用舒芬太尼复合异丙酚,进行效果观察,对2组病例进行术前、术中、术后MAP、HR、SpO2的统计并比较.结果 2组术前和术后的MAP、HR、SpO2水平比较无统计学差异(P均＞0.05);术中的MAP、HR、SpO2水平A组明显低于B组(P均＜0.05),显示舒芬太尼复合异丙酚对循环呼吸功能的影响小于单用异丙酚.B组异丙酚用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均小于A组(P均＜0.05).结论 应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉进行结肠镜诊治可以降低异丙酚用量,减轻对心肺功能影响,苏醒时间短,定向力恢复时间快,适合在结肠镜检查中应用.     

瑞芬太尼与丙泊酚联用在老年患者肩关节脱位手法复位术中的效果评价

目的：探析瑞芬太尼与丙泊酚联用对肩关节脱位复位术老年患者的麻醉效果。方法选择2011年3月至2014年1月该院行肩关节脱位手法复位手术的老年患者100例,将其分成A、B两组,每组50例。A组单纯用丙泊酚进行麻醉,B组用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。观察并比较两组麻醉效果。结果A组麻醉效果评定中的优良率为84．00％,远远低于B组的100．00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。A组手术复位、麻醉恢复时间分别为（10．10±3．51）、（3．35±1．44）min,均长于B组的（4．51±2．86）、（1．34±0．76）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。A组平均麻醉起效时间约为（1．60±0．84）min,B组约为（1．53±0．73）min,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。手术后两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年肩关节脱位手法复位手术中联合使用瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉,具有麻醉起效快、恢复快等优势,值得临床推广应用。     

不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用

目的:观察不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用。方法:选我院收治60岁以上老年肩关节脱位患者52例,随机将52例患者分为两组。A组丙泊酚联合芬太尼(27例),B组臂丛神经阻滞麻醉(25例)。A组静脉推注芬太尼0.03~0.05 mg,丙泊酚1~2 mg/kg,待患者睫毛反射迟钝或者消失后开始手法复位。B组行肌间沟臂丛神经阻滞,找到异感后1%利多卡因20 ml注入肌间沟,3min后开始手法复位。观察所有患者用药前、术中、术后的MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,并进行比较。结果:A组检查后MAP较用药前明显降低(P<0.05),A组心率在复位后与用药前相比明显减慢(P<0.05)。B组MAP、HR、SpO2术后与用药前比较差异无统计学意义。所有患者均复位成功。结论:B组使用1%利多卡因臂丛神经阻滞方法用于老年患者肩关节手法复位,对呼吸循环干扰小,操作简单,更加安全,可能更适合于老年患者肩关节手法复位。     

靶控输注与手控输注异丙酚用于人工流产手术麻醉的比较

目的比较靶控输注与手控输注异丙酚用于人工流产手术的麻醉。方法选择60例自愿接受无痛人工流产的患者随机分为两组:A组静注异丙酚2mg/kg,B组异丙酚靶控输注,术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)。记录异丙酚总量(mg)、诱导时间(s)、苏醒时间(s),并观察麻醉期间不良反应及并发症,包括局部注射痛、呼吸抑制(SpO2<90%)、术中体动、苏醒延迟。结果①两组患者诱导时间、异丙酚总量统计学上无显著性差异,苏醒时间B组明显短于A组;②A组诱导后MAP较术前下降了15.16%,SpO2下降了2.77%,B组诱导后MAP较术前仅下降了13.49%,SpO2下降了1.30%;③A组有3例病人在麻醉开始时出现轻微静脉注射部位疼痛;4例在扩张宫颈时出现短暂肢体活动,追加异丙酚后很快消失,B组静脉注射部位疼痛和术中体动。所有病人未发生呼吸抑制及苏醒延迟、术中及术后无药物过敏及恶心呕吐。结论在未使用术前药的情况下,以血浆药物浓度6μg/ml靶控输注应用于人工流产手术麻醉,可使麻醉诱导及维持过程平稳,术中病人血流动力学稳定,术后恢复迅速而且无恶心、呕吐等并发症。所以这种麻醉方法更适用于门诊人工流产手术。     

诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位中的应用效果

目的观察静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用效果。方法选择我院需进行复位的骨关节脱位患者92例，随机分为两组，各46例。观察组采用丙泊酚静脉快通道麻醉后复位，对照组采用传统的利多卡因麻醉后复位，观察两组复位前、用药1min后、复位中、复位结束后血流动力学指标变化，麻醉准备时间与麻醉清醒离院时间及不良反应。结果两组复位前、用药1min后平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较差异无统计学意义；复位中观察组MAP升高，对照组MAP、HR均升高，但观察组MAP升高幅度低于对照组；复位结束后观察组MAP、HR即恢复正常，而对照组MAP、HR仍高于复位前。观察组麻醉准备时间与麻醉清醒离院时间均短于对照组（P〈0．01）。结论静脉快通道麻醉具有麻醉效果好、复位时间短、安全性高等优点，值得临床推广应用。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。     

地佐辛复合异丙酚应用于宫腔镜手术的观察

目的探讨地佐辛复合异丙酚用于妇科宫腔镜手术麻醉中的效果和安全性。方法选取行宫腔镜手术妇科患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组：地佐辛复合异丙酚组（A组,n=30）,异丙酚组（B组,n=30）。记录两组患者麻醉前（T0）、麻醉后2min（T1）、扩宫颈时（T2）、术毕（T3）、清醒后5min（T4）时MAP、SpO2、HR,同时记录两组患者呼吸抑制的发生例数、术后疼痛的程度和异丙酚的用量。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无显著性（P〉0.05）;T1时与T0时比较MAP、HR、SpO2下降,MAP、HR有显著性差异（P〈0.05）,SpO2差异无显著性（P〉0.05）;两组间各时点比较差异无显著性（P〉0.05）;两组麻醉起效时间、意识恢复时间及呼吸抑制例数差异无显著性（P〉0.05）;丙泊酚用量和术后疼痛的例数,B组大于A组,有显著性差异（P〈0.05）。结论地佐辛与异丙酚复合麻醉在妇科宫腔镜手术中效果满意,适宜应用。     

异丙酚与异丙酚复合芬太尼和阿托品用于无痛人流的比较

目的观察异丙酚联合适当剂量的芬太尼和阿托品静脉麻醉在人工流产手术中的作用。方法选择自愿接受人工流产的早孕妇女200例,随机分为A、B两组,每组100例,A组单纯使用异丙酚静注,B组使用异丙酚联合芬太尼、阿托品静注。观察两组患者诱导时间、苏醒状况、离院时间、手术时间、异丙酚用量、两组病人的麻醉效果;记录诱导前及诱导后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化和两组病人的不良反应。结果 B组的麻醉起效时间、异丙酚用量、不良反应均少于A组,麻醉镇痛效果优于A组,差异有统计学意义。苏醒时间、平均手术时间两组间差异无显著性。两组诱导后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)均有小幅度降低,但很快自行恢复。结论异丙酚联合应用适当剂量的芬太尼和阿托品用于人工流产手术的麻醉效果确切,安全可靠。     

七氟醚吸入麻醉在老年关节脱位手法复位术中的应用

目的:观察七氟醚吸入麻醉用于老年关节脱位手法复位术的临床效果。方法:选择老年关节脱位患者38例,监测Bp、HR、RR、SpO2,建立静脉通路后吸入8%七氟醚,记录疼痛反射消失时间、复位时间、苏醒时间、苏醒期不良反应及麻醉效果。结果:所有患者麻醉过程平稳,顺利完成手术。疼痛反射消失时间为(72.3±21.6)s,复位时间(3.4±1.5)min,苏醒时间(6.7±2.3)min,麻醉效果优良率100%,未见苏醒期不良反应。结论:七氟醚吸入麻醉用于老年关节脱位手法复位术麻醉效果确切、生命体征平稳,无苏醒期不良反应。     

异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼、利多卡因静脉麻醉在无痛人工流产术中对患者HR、MAP、SpO2及清醒时间、注射部位疼痛情况的影响。方法 40例择期行无痛人流术的早期妊娠病人随机分成A、B两组。A组开放静脉后先注入利多卡因0．5mg／kg、芬太尼0．5ug／kg，1分钟后注入异丙酚2．5mg／kg，术中根据情况追加30～50mg异丙酚；B组开放静脉后直接注入异丙酚，用量同A组。分别监测两组在麻醉前1分钟、手术开始前、手术中HR、MAP、SpO2变化，并记录病人意识消失时间，清醒时间及注射部位疼痛发生率。结果 A组于手术中HR、MAP升高幅度明显低于B组（P〈0．05）；A组病人注射痛发生率明显低于B组（P〈0．05）；A组SpO2、意识消失及术毕清醒时间与B组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 芬太尼、利多卡因复合异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术安全、有效，并且能减轻异丙酚引起的注射痛。     

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床观察

目的 对芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术的麻醉效果和安全性进行观察.方法 选择2012年5月-2013年6月在海宁市妇幼保健院自愿要求行无痛人工流产术的112例孕妇,随机分为2组,每组56例,A组应用丙泊酚麻醉,B组应用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.观察并记录2组孕妇在麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术5 min中及手术完成这些时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);记录所有孕妇的术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间及术中、术后不良反应.结果 2组患者在麻醉诱导前MAP、HR、SpO2的比较差异均无统计学意义(t值分别为1.374,1.267,1.047,P＞0.05);与诱导前比较,2组在麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2均下降,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但手术开始5 min后A组的MAP、HR较B组明显升高(t值分别为2.413,2.558,P均＜0.05);而B组在各个时间点的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P＞0.05);虽然2组患者的麻醉起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),但术后清醒时间及术中丙泊酚总用量B组均显著小于A组(P＜0.05);A组患者术中出现呼吸抑制、循环抑制、体动及术中疼痛均显著性高于B组(P＜0.05);术后常见的并发症如恶心呕吐等的发生率无明显差异.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流,麻醉效果好,可减少丙泊酚用量,苏醒时间短,术中不良反应少,术后疼痛轻,值得临床推广.     

瑞芬太尼静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼静脉快通道麻醉在老年骨关节脱位复位术中的应用效果。方法:选取78例骨关节脱位复位术老年患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼静脉麻醉,观察组应用瑞芬太尼静脉麻醉,比较两组效果。结果:观察组患者术中10 min及麻醉后5 min SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P<0.05),患者术后自主呼吸恢复时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:骨关节脱位复位手术患者应用瑞芬太尼更为安全,可作为静脉快通道麻醉中的首选用药方案。     

异丙酚与安氟醚在神经外科手术麻醉中的应用

目的 :比较异丙酚与安氟醚在神经外科手术中麻醉诱导和维持阶段对血流动力学影响和病人术毕苏醒时间长短。方法 :34例幕上肿瘤切除病例随机分为A、B两组 ,两组均以异丙酚、芬太尼、司可林麻醉诱导。A组以异丙酚维持 ,B组以安氟醚吸入维持 ,术中连续监测HR、MAP、SpO2 值。结果 :苏醒时间、术后恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组 ,且A组血流动力学平稳。结论 :1%普鲁卡因 +0 .6‰琥珀胆碱辅以小剂量异丙酚微泵静推适用于神经外科手术的麻醉     

异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较

目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点.方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例.A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵.观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应.结果 麻醉诱导后A组MAP明显增高(P＜0.05),而B组MAP显著下降(P＜0.05);2组比较,差异也有统计学意义P<0.05);麻醉诱导后A组SpO2明显下降(P＜0.05),而B组SpO2稍有增高(但P＞0.05);B组苏醒时间明显比A组短(P<0.01);A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应.结论 异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理.     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术临床研究

目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于经阴道取卵术的麻醉效果及安全性。方法将29例经阴道取卵术的病人随机分为异丙酚加芬太尼(A)组与异丙酚(B)组,观察麻醉效果及对呼吸循环系统的影响。结果两组术中MAP、HR和SpO2无明显差异,术中肢体扭动A组显著少于B组(P<0.05),异丙酚用量A组显著少于B组(P<0.01),术毕清醒时间A组快于B组(P<0.05),但呼吸抑制A组多于B组(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术,可获得满意的麻醉效果,但麻醉手术期间需加强呼吸监测和管理。     

丙泊酚应用于门诊无痛人工流产的临床观察

目的研究丙泊酚用于门诊无痛人工流产的麻醉效果。方法选择门诊人工流产患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组(每组50例)。A组:丙泊酚浓度为2mg/kg进行人工流产麻醉;B组:丙泊酚浓度为2.4mg/kg进行人工流产麻醉;C组:丙泊酚浓度为2.8mg/kg进行人工流产麻醉。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果A、B组MAP、HR及SpO2均稍有下降,差异无统计学意义;C组MAP、HR均明显下降(P<0.05);A组和C组意识恢复时间、定向力恢复时间差异无统计学意义,但均长于B组(P<0.05);三组术后宫缩痛发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚2.4mg/kg用于门诊无痛人工流产麻醉,患者术中麻醉满意,术后清醒迅速。     

七氟醚吸入麻醉在小儿关节脱位手法复位中的应用

目的：比较七氟醚和丙泊白酚对门诊小儿关节脱位手法复位术的麻醉效果,探讨七氟醚应用于此类手术的可行性.方法：择期行关节脱位手法复位术的患儿60例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组.丙泊酚组予静脉注射丙泊酚2 mg/kg,待患儿入睡、睫毛反射消失后开始进行手法复位;七氟醚组患儿在进行紧闭面罩吸氧的同时给予8％七氟醚吸入,待患儿入睡、睫毛反射消失后改为3％～4％七氟醚吸入,同时开始进行手法复位,术毕时停止七氟醚吸入.观察和记录麻醉效果、手法复位时间、麻醉诱导时间、苏醒时间以及手法复位过程中、复位后的呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应.结果：两组患儿均手法复位成功,两组麻醉效果、手法复位时间、苏醒时间和不良反应比较均无显著差异（P＞0.05）,七氟醚组的麻醉诱导时间长于丙泊酚组（P＜0.05）.结论：七氟醚吸入全麻无需开放静脉通路,在小儿关节脱位手法复位中的应用是可行的,除麻醉诱导时间稍长外,其临床应用效果与丙泊酚相似.