支气管成形术在肺癌手术中的应用

目的 探讨支气管成形肺上叶切除在肺癌手术中的应用。方法 收集了29例位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型肺癌病例，施行支气管成形肺上叶切除手术切除肺癌，包括楔形支气管成形肺上叶切除术5例，袖状成形肺上叶切除24例。结果 无手术死亡，楔形成形术后发生吻合处肉芽增生1例。结论 袖状支气管成形肺上叶切除是治疗位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型原发性支气管肺癌的理想术式，可吸收缝线连续缝合可以安全地用于支气管成形手术。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

目的　总结Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,分析影响其预后的因素。方法　采用手术为主的综合疗法 ,治疗 38例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,其中Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 15例 ;切除全肺 12例、肺叶 2 6例 ;根治性切除 2 5例 ,姑息性切除 13例。术前化疗加术后放、化疗 12例 ,术后放、化疗 9例 ,术后化疗 11例 ,单一手术 6例。结果　Ⅲa及Ⅲb期肺癌患者三年生存率分别为 35 %和 2 0 % ,五年生存率分别为 2 2 %和 13 % ,单一手术病例三年生存率为 0。结论　手术为主的综合治疗能明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌病人的远期疗效和生存质量。     

逆行袖式切除术在肺癌手术治疗中的应用

目的探讨在肺癌手术治疗过程中采用逆行袖式切除方式的应用价值。方法收集2009年3月—2012年3月30例在该院进行肺癌手术治疗的患者,对于肺上叶肿瘤、中叶及下叶肿瘤,采用不同的逆行袖式切除手术进行切除,观察治疗效果。结果 30例患者中,有23例进行单纯袖式切除,有1例进行全肺切除,有4例进行双袖式切除,2例进行手术探查。其手术切除总例数为28例,占93.3%;在手术过程中有2例死亡,占6.6%;经过1年,有23例患者存活,占76.6%。结论在肺癌中晚期中采用逆行袖式切除,能够降低手术探查及全肺切除的概率,提高患者存活率,应用价值较高。     

外科治疗648例原发性支气管肺癌的临床分析

目的总结原发性支气管肺癌的外科治疗效果,提高病人的生活质量.方法对648例原发性支气管肺癌进行手术治疗.其中左全肺切除35例(5.4%),右全肺切除16例(2.4%),肺叶切除425例(65.5%),袖式肺叶切除62例(9.5%),其它类型肺切除34例(5.2%),剖胸探查76例(11.7%).结果术后死亡8例,手术死亡率为1.2%(8/648).术后3、5年生存率分别为42.1%(273/648)、28.1%(182/648).结论肺癌治疗以手术为主要治疗方式,完善的术前检查及选择恰当的手术方式是提高肺癌患者疗效的关键,对肺癌根治术后的患者行辅助术后化疗可以改善患者的生活质量及延长患者生命.     

原发性支气管肺癌1126例外科治疗分析

目的 探讨原发性支气管肺癌外科诊断与治疗经验。方法 回顾性分析我科1989-01／2002-03手术治疗的1126例肺癌患者的治疗方法和预后。结果 1126例中全肺切除148例，肺叶切除828例，其他类型肺切除27例，手术探查123例，总切除率为89．1％。手术死亡5例，术后并发症为7．9％。结论 切除病例按TNM分期越早，生存率越高。统计分析表明，术后生存率与性别、年龄无关，而与术式、分期、病理类型相关。     

袖式肺叶切除治疗中央型肺癌41例

目的：总结袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的临床体会。方法：我院从2002年1月至2012年12月共完成袖式肺叶切除41例：其中支气管袖式肺叶切除15例,支气管袖式肺叶切除联合肺动脉成形术17例,支气管肺动脉双袖式肺叶切除9例。通过回顾分析总结临床经验。结果：术后支气管胸膜瘘死亡1例,1例术后咳血,5例肺部感染,5例发生肺不张。结论：袖式肺叶切除术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证,能最大程度的减少功能肺的丧失。     

支气管袖状切除术治疗中心型肺癌

目的：总结分析支气管袖状切除、支气管成形术治疗中心型肺癌的经验。方法：自1982年1月至2001年12月，共行支气管袖状切除成形术94例，临床病理分期：0期2例，Ⅰ期23例，Ⅱ期46例，Ⅲa期19例，Ⅲb期4例。同期行肺动脉袖状切除5例，肺动脉线状切除4例。结果：术后早期支气管胸膜瘘1例(1．06％)，经再次行残肺切除、胸廓改形术治愈；发生呼吸衰竭死亡1例(1．06％)。术后随访85例，1、3和5年生存率分别为79％(74／93)、42％(30／72)和25％(14／55)。结论：支气管袖状切除成形术扩大了中心型肺癌的手术指征，术前纤维支气管镜检查及熟悉影像学肺门立体解剖是确立手术方案的根据。     

肺癌根治术中肺叶袖式切除术和加肺动脉成形术的疗效分析

目的对肺叶袖式切除、肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的疗效分析。方法分析我院26例支气管肺癌患者的手术治疗资料从2002年1月1日至2009年1月1日,其中支气管袖状切除右上肺9例、左上叶6例、左下叶2例、右中下叶2例,支气管及肺动脉双袖状切除4例,支气管袖式切除＋肺动脉侧壁切除3例。结果 26例患者均I期吻合,1例术后肺不张治愈,2例并发肺部感染,无支气管瘘和狭窄等严重并发症。结论支气管肺叶及肺动脉袖状切除术最大限度地保存了正常肺功能,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,降低了手术病死率,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

外科治疗局部晚期肺癌86例分析

目的 探讨外科治疗晚期肺癌的手术方式、治疗效果及必要性。方法 对86例晚期肺癌患者分别行肺叶加局部受侵胸壁、转移灶、部分心包、部分左心房、隆突全肺、支气管肺动脉袖状切除及术后必要的放疗、化疗等综合治疗。结果 本组手术病死率为7．0％，手术探查率9．3％；术后6个月内死亡9例，6—12个月内死亡18例，1年内死亡27例，1，2，3，5年生存率分别为61．6％，41．9％，24．4％，18．6％。结论 适当扩大晚期肺癌手术适应证，能改善患者生活质量，提高生存率，延长寿命。     

原发性支气管肺癌外科治疗的临床分析

目的 分析原发性支气管肺癌的外科治疗效果,预防和减少术后并发症,提高患者的生活质量.方法 对548例原发性支气管肺癌进行手术治疗,其中左全肺切除术35例(6.4%),右全肺切除术16例(2.9%),肺叶切除术385例(70.3%),袖式肺叶切除术42例(7.6%),肺部分切除术54例(9.8%),剖胸探查术16例(2.9%).结果 术后并发症36例,肺不张25例,胸腔感染11例,无支气管胸膜瘘和乳糜胸,平均住院时间(12.6±3.5)d,术后无患者死亡.结论 肺癌治疗以手术为首选,完善的术前检查及恰当的手术方式可提高肺癌疗效,对肺癌术后患者行术后化疗可延长患者生存期.     

25例支气管肺叶袖式切除的临床体会

目的:探讨支气管肺叶袖状切除术治疗中央型肺癌的临床疗效,以提高手术疗效和患者生存率。方法:2003年10月-2008年12月,对笔者所在医院25例中央型肺癌患者行支气管肺叶袖式切除,其中有3例行肺动脉侧壁切除,2例在心包内处理肺静脉。结果:全组无死亡病例,术后并发症8例(32%),其中肺不张1例,心律失常5例,支气管胸膜瘘1例,声音嘶哑1例,随访时间8个月-5年,术后1、3、5年生存率分别为:79.5%、42.1%、32.4%。结论:支气管袖式切除术扩大了肺癌患者的手术指征,避免了全肺切除,提高了患者的生存质量。     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结58例支气管肺癌手术治疗,其中51例行主支气管袖状肺叶切除成形术,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术。结果 4例患者术后1a肿瘤复发,1例术后4a复发,分别再次手术,53例术后随访1,3,5年生存率分别为78％（42／53）,52％（24／46）和47％（16／34）,结论 肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善术后患者的生成质量,远期疗效良好,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

肺癌手术治疗79例

目的　探讨肺癌的外科治疗效果 ,提高病人的生活质量。方法　对 79例肺癌进行手术治疗。其中肺癌根治术 5 2例 ,病灶楔形切除 2 0例 ,肺段切除 6例 ,探查术 1例。结果　 79例患者无手术死亡 ,生活质量均有所提高 ,大部分病例均获随访 ,存活最长已超过 6年。结论　肺癌早诊断早治疗可提高术后生活质量 ,临床医师加强鉴别诊断 ,以能及早诊断 ,并根据患者不同情况选择不同的术式。     

局部晚期肺癌的扩大切除术与综合治疗

目的探讨根治性扩大肺切除手术辅以多学科综合治疗在Ⅲ期局部晚期肺癌治疗中的应用价值。方法回顾性总结1988年2月至2002年12月本院89例Ⅲ期局部晚期肺癌病例的治疗资料。其中胸壁、膈肌部分切除术29例，跨叶侵犯肺叶部分切除10例，跨叶侵犯肺癌全肺切除5例，胸主动脉壁切线切除、胸主动脉成形术3例，胸主动脉部分切除、人造血管重建术2例，左心房部分切除术16例，上腔静脉部分切除、上腔静脉心包片成形术9例，上腔静脉切除、上腔静脉人造血管重建术3例，肺动脉袖式切除或成形术16例；56例患者接受过术前新辅助化疗，其中5例为3周期，余均为2周期，术后均行化疗和（或）放疗。结果术后发生并发症包括急性肺水肿2例，肺部感染10例，心律紊乱3例，呼吸衰竭3例；1例因肺部感染死亡，1例因呼吸衰竭死亡，死亡率为2．24％；术后随访时间为7个月～18年，1、3、5年生存率为75．6％、50．3％、26．1％。结论根治性扩大肺切除手术辅以多学科综合治疗能明显提高Ⅲ期局部晚期肺癌患者的生存率。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

总结Ⅲ期小细胞肺癌的疗效,分析影响其预后的因素。方法采用手术的主的综合疗法,治疗３８例Ⅲ期非小细胞肺癌,其中Ⅲａ期２３例,Ⅲｂ期１５例;切除全肺１２例,肺叶２６例;根治性切除２５例,姑息性切除１３例。术前化疗加术后放、化疗１２例,术后放、化疗９例,术后化疗１１例,单一手术６例。     

肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的方法和疗效。方法 自1993年6月至2000年12月共施行肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌39例。左上肺叶6例,左下肺叶3例,右上肺叶25例,右中下肺叶5例。同时联合动脉成型术5例。绝大多数为Ⅱ期及Ⅲa期患者。结果1个月内无死亡,术后1,2,3,5年生存率分别为90％,71％,52％,44％。术后无吻合口瘘,亦无吻合口狭窄。结论 此种术式能达到最大限度保持清除病灶和保留肺功能,可获得与一侧全肺切除同样彻底的效果,其生存期比全肺切除生存期长。     

支气管成形术治疗肺癌20例

目的探讨支气管成形术治疗肺癌的适应证、手术方法及注意事项。方法 2000年1月—2010年12月应用支气管成形术治疗肺癌20例,其中男15例,女5例;年龄48～75岁,平均62岁;左肺上叶支气管袖状切除5例;右肺上叶支气管袖状切除8例;右肺上中叶支气管袖状切除3例;左肺上叶支气管及左肺动脉双袖状切除2例;右肺上叶支气管袖状及右肺动脉侧壁切除成形2例。术后病理诊断：鳞癌14例,腺癌3例,小细胞癌2例,腺样囊性癌1例。结果无手术死亡,未发生支气管胸膜瘘、大咯血、脓胸等其他严重并发症。结论支气管成形术已成为治疗中心型肺癌的首选术式,但必须严格掌握其适应证、熟练掌握操作方法及注重术后处理。     

原发性支气管肺癌外科治疗的临床分析

目的分析原发性支气管肺癌的外科治疗效果，预防和减少术后并发症，提高患者的生活质量。方法对548例原发性支气管肺癌进行手术治疗，其巾左全肺切除术35例（6．4％），有全肺切除术16例（2．9％），肺叶切除术385例（70．3％），袖式肺叶切除术42例（7．6％），肺部分切除术54例（9．8％），剖胸探查术16例（2．9％）。结果术后并发症36例，肺不张25例，胸腔感染11例，无支气管胸膜瘘和乳糜胸，平均住院时间（12．6±3．5）d，术后无患者死亡。结论肺癌治疗以手术为首选，完善的术前检查及恰当的手术方式可提高肺癌疗效，对肺癌术后患者行术后化疗可延长患者生存期。     

支气管肺癌切除气管隆凸重建术31例

目的：总结支气管肺癌切除、气管隆凸重建术的治疗经验。方法：右全肺切除隆凸切除，气管左主支气管吻合1例；右全肺切除，气管下段侧壁切除1例；右肺上叶切除，右中、下叶支气管与隆凸吻合3例；隆凸切除，左右支气管远侧断端相邻两边间断缝合，周边与气管断端吻合3例；右全肺切除，右半隆凸切除4例；左肺上叶袖式切除8例；右肺上叶袖式切除，气管隆凸膜部部分切除1例；左全肺切除及左半隆突切除3例；左主支气管袖式切除，中段食管癌切除，食管胃左侧颈部吻合1例。左肺上叶袖式切除6例。结果：全组无围手术期死亡，术后并发肺不张4例，术后6个月，1a、3a、5a及1例生存11a以上生存率，分别为96．8％（30／31）；96．7％（29／30），93．5％（29／31），55．2％（16／29），51．6％（16／31），68％（11／6），9％（1／11），3．2％（1／31）。结论：应重视术前检查，严格掌握适应症，选择适当的手术方式及麻醉方法，强调术后呼吸的管理非常重要。     

原发性肺癌手术治疗658例临床分析

原发性肺癌６５８例行全肺、，肺叶，楔形切除５６９例，剖胸探查术８９例，其中肺癌切除组１，３，５，１０年生存分别为４１７例，２４１例，１５５例，４９例，〉１５年３例健在。术后３０天内死亡８例中死于呼衰４例，死于肿瘤脑，肝转移２例，死于麻醉意外２例。术前化疗，放疗在Ⅲ期肺癌中可缩小手术范围，提高切除率。切除后５年生存率与外科评价分期，年龄，肿瘤病理类型，癌瘤部位密切相关。