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鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤,尤其好发于我国南方地区,对放、化疗敏感,单纯放疗对早期患者疗效较好,但对局部晚期患者疗效较差。目前国、内外众多学者采用放、化疗综合治疗对鼻咽癌进行了深入的研究,以期望提高疗效。本文分析鼻咽癌放、化疗综合治疗的模式如新辅助化疗、同期放、化疗、辅助化疗等的现状及进展等。 相似文献
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鼻咽癌的综合治疗 总被引:1,自引:2,他引:1
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤 ,远处转移与N分期密切相关。张恩罴等报告N3期鼻咽癌远处转移率高达 5 2 4 %~68 8% ,5年生存率 6 3 %~ 19 1% [1] 。鼻咽癌治疗失败的主要原因仍然是局部未控和远处转移 ,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率 ,降低放射治疗后的远期并发症 ,除了进一步改进鼻咽癌的放射治疗技术外 ,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的 ,给每一个患者以最佳、合理的治疗 ,是临床医生面临的重要决策。1 综合治疗采用多种治疗手段来达到控制肿瘤或消灭肿瘤谓称综合治疗。由于鼻咽癌容易局部浸润与远处转… 相似文献
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鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗方法为放射治疗,但鼻咽癌的5年生存率平均只能达到50%。尽管近年来诊断与治疗设备不断获得明显的改进,但其疗效始终未能取得较大的突破,其原因主要是[1,2,3]:1鼻咽癌放疗结束时13%~18%的病例有局部病灶残留;230%~40%的病例出现局部复发;327%~36%的病例发生远处转移。此外,放疗引起的后遗症亦较严重,约40%的患者可出现严重口干,12.5%的患者可产生张口困难及照射区域软组织纤维化,并有1.7%~4%的患者可出现大脑或脊髓损害。因此,不少临床专家正在探索疗效更高、后遗症更轻微的综合治疗方案。现综… 相似文献
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晚期鼻咽癌综合治疗的现状 总被引:1,自引:0,他引:1
放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段,目前治愈率仍停留在45%左右[1]。鼻咽癌治疗失败的主要原因是复发和远处转移,放疗后局部原发灶和颈部淋巴结复发占20%~30%,20%~36%的患者发生远处转移[2]。目前鼻咽癌就诊者大多数属于晚期,放疗效果差,5年生存率仅为20%~30%[2]。为了提高晚期鼻咽癌的疗效,许多学者主张采用综合治疗措施[2~4]。1 作 用 鼻咽癌多属低分化鳞癌,恶性度高,生长快,容易出现远处转移,尤其是“N”晚期患者,可能放疗开始或放疗中即有转移。放疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,放疗综合化学药物治疗可能发挥以下几方… 相似文献
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本文对晚期鼻咽癌(NPC)进行以化疗为主,加或不加局部放疗的综合治疗共25例,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期23例;初治6例,复治19例。化疗为PF、PFB、PFC三组方案,总缓解率CR+PR为64%(16/25)。复治19例CR+PR为52.63%(10/19)。初治6例Ⅳ期病人(4例加局部放疗,2例单纯化疗)均达PR,且大多数病人症状减轻,疼痛缓解,全身状态改善。毒副反应有Ⅰ~Ⅱ°胃肠道反应(36%)及骨髓抑制(20%)。无一例因其毒副反应而中止治疗。作者认为对晚期NPC,尤其是放疗后复发、转移的复治病人,给予以化疗为主的综合治疗,有较好的近期疗效,可改善病情,提高生存质量,延长生存期。 相似文献
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局部晚期鼻咽癌的治疗主要采用以放射治疗为主的综合治疗。随着放疗技术的进步尤其适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的广泛应用,其局部和区域控制率得到明显提高,远处转移成为治疗失败的首要原因。为了降低局部晚期鼻咽癌患者远处转移的发生率,提高生存率,IMRT需与化疗、靶向治疗及免疫治疗等其他治疗手段相结合。如何将这些治疗方法更好结合是目前研究的热点。本文通过对IMRT时代局部晚期鼻咽癌的临床研究进行综述,探索其最佳综合治疗模式。 相似文献
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为了提高中晚期鼻咽癌的疗效 ,我科于1 992年 1 2月至 2 0 0 0年 6月在湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会的指导下 ,开展了中晚期鼻咽癌放化综合治疗的工作 ,在此期间共收治5 6例病人 ,现将治疗结果报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料男性 49例 ,女性 7例 ,男女之比为 7∶1。年龄 1 6 -6 8岁 ,平均为 45 .2岁。1 .2 病理类型本组病例均经活检病理确诊 ,高分化鳞癌5例 (8.9% ) ,低分化鳞癌 42例 (75 .0 % ) ,未分化癌 9例 (1 6 .1 % )。1 .3 临床分期按 1 992年福州鼻咽癌会议分期标准进行临床分期 ,Ⅱ期 1 2例 (2 1 .4% ) ,Ⅲ期 1 6例 (2 … 相似文献
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鼻咽癌越晚期 ,预后越差 ,据文献报道 ,5年生存率 期为 48.5 %~ 78.0 % , 期为 2 4.0 %~ 43.0 % [1 ,2 ] 。笔者对我院 1987年 7月~ 1989年 10月 386例鼻咽癌进行不同放、化疗方法的前瞻性研究 ,其中 76例为 T3~ 4N2~ 3M0 期患者 ,现将这一组 10年随访结果分析如下。1 对象与方法1.1 一般资料 全组 76例 ,男性 5 9例 ,女性 17例 ,中位年龄 48岁 (19~ 71岁 ) ;全部病例均经病理学证实 ,除 3例未分化癌、1例高分化鳞癌外 ,其余均为低分化鳞癌。按 1979年全国鼻咽癌长沙会议分期标准 , 期 39例 , 期 37例。原发灶及颈淋巴结转移灶… 相似文献
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94例鼻咽癌综合治疗的预后因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨影响鼻咽癌患者综合治疗预后的因素。方法选择2001年3月~2008年12月首诊的鼻咽癌患者94例,均采用综合治疗,对鼻咽癌预后可能产生影响的因素,进行单因素及多因素分析。结果 94例鼻咽癌患者1、3、5年累积生存率分别为92.6%、80.4%、77.0%;单因素分析显示:T分期、临床分期、颅底骨质破坏、颈动脉鞘侵犯、血红蛋白水平、疗后复发及转移影响鼻咽癌的预后(P<0.05);多因素分析显示:颈动脉鞘侵犯(P<0.05)与疗后复发或转移与鼻咽癌的预后有关(P<0.01)。结论颈动脉鞘侵犯、疗后复发或转移为影响鼻咽癌患者综合治疗独立预后因素。复发和远处转移是治疗失败的主要原因。 相似文献
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放疗加金龙胶囊综合治疗鼻咽癌临床观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :研究放疗加金龙胶囊综合治疗鼻咽癌临床疗效及毒副作用。方法 :放疗加金龙胶囊综合治疗鼻咽癌 4 3例 (金龙组 ) ,与同期单纯放疗病人 4 3例作为对照组 (单放组 )比较。观察肿瘤消退率 ,NK细胞、T细胞亚群、射野皮肤粘膜反应。结果 :放疗结束时金龙组颈部肿瘤全消率为 88.4 %,明显高于单放组的 6 7.4 %(P<0 .0 5 ) ,鼻咽部却无统计学差异 ;与治疗前相比 ,金龙组 NK细胞明显升高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,T细胞亚群改变不明显 ,两组口腔粘膜及皮肤急性反应无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :放疗加金龙胶囊综合治疗鼻咽癌可以提高肿瘤全消率、免疫功能 ,不增加放疗毒副作用 相似文献
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秦雷 《安徽医科大学学报》2012,47(6):720-724
放射治疗是目前鼻咽癌首选的治疗方法,尤其是调强放疗技术,对鼻咽癌患者治疗效益明显提高,改善患者的局控率和生存期。鼻咽癌治疗后局部残留或复发也是一个非常棘手的难题,再程放疗对其具有一定的疗效,尤其是再程调强放疗或立体定向放疗技术。目前鼻咽癌的研究主要是单纯放疗技术、放化疗综合治疗及再程放疗技术对改善患者的局控率和生存期的临床应用。 相似文献
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鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)与爱泼斯坦?巴尔病毒(Epstein Barr virus,EBV)密切相关,多发生在中国南部和东南亚国家。因为NPC解剖的特殊性及放疗敏感性,对早期患者行单纯放疗可取得令人满意的疗效。但大多NPC患者确诊时已属于局部晚期,对于这部分患者,以放疗为基础的综合治疗逐渐成为主要手段。如何提高患者的治疗效果及生存质量仍是NPC治疗的一大挑战。文章讨论NPC放化疗的发展和方案选择,及靶向治疗、免疫治疗及鼻内镜手术等新兴技术的发展状况,就近年来NPC的综合治疗作一论述。 相似文献
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鼻咽癌的放化综合治疗进展 总被引:1,自引:1,他引:0
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国常见的恶性肿瘤之一,在世界上多数国家发病率为0~1/10万,但在我国发生率大约10~30/10万[1],其中又以南方地区为甚.由于其发病部位特殊,手术根治困难,病理类型多为低分化鳞癌,放疗效果好,故放疗为其首选治疗方法. 相似文献
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