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1.
目的分析高原地区新生儿复杂性先天性心脏病(CCHD)筛查中检测血氧饱和度(POX)的临床价值。方法选择2016年3月-2017年10月于甘孜州人民医院妇产科分娩并入住新生儿科的新生儿331例,新生儿出生后均行POX测定,并在住院期间同时行心脏CT或心脏彩超检查确诊是否患有先天性心脏病(CHD)及其类型,根据诊断结果分为正常新生儿组(132例)、单纯性CHD组(83例)和CCHD组(116例)。比较3组新生儿体格检查和POX检测结果。结果 3组新生儿的性别差异不具有统计学意义(P0. 05)。单纯性CHD组新生儿的孕周、体质量均显著低于正常新生儿组(P0. 05); CCHD组新生儿POX显著低于正常新生儿组(P0. 05); CCHD组新生儿的孕周、体质量、POX与单纯性CHD组比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。POX筛查诊断CHD的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为73. 87%、42. 42%、67. 37%、72. 41%、59. 38%。POX筛查诊断CCHD的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82. 76%、38. 55%、64. 32%、65. 31%、61. 54%。116例CCHD患儿中,96例(82. 76%)患儿POX≤95%,20例(17. 24%)患儿POX95%; 48例(41. 38%)患儿经临床特征及查体诊断为阳性,68例(58. 62%)患儿经临床特征及查体诊断为阴性。结论高原地区绝大部分CCHD患儿POX≤95%,POX筛查简单、方便、无创,可作为筛查CCHD的辅助手段,临床广泛应用可能有助于减少CCHD的漏诊率。  相似文献   

2.
目的 分析心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度(POX)筛查海南省新生儿先天性心脏病(CHD)的价值.方法 选取2020年1月1日-12月31日在海南省17个市县出生的新生儿作为研究对象,新生儿出生后6~72h内进行常规心脏听诊和POX筛查,筛查阳性的新生儿进行超声心动图以确诊CHD.根据筛查结果,将新生儿分为杂音组(单纯心脏...  相似文献   

3.
目的分析时间—空间相关成像技术(STIC)在胎儿心脏畸形(CHD)筛查中的应用价值,旨在为CHD早期筛查提供新的诊断方案及客观依据,以降低误诊及漏诊率。方法选取2018年2月-2019年2月在该院接受超声心动图检查的孕妇358例为研究对象。所有产妇均接受常规二维超声及STIC技术检查,产前诊断为CHD的胎儿选择引产或继续妊娠,针对引产胎儿,在征求胎儿父母同意书后进行尸体解剖,与产前超声诊断结果进行核对。继续妊娠的胎儿,每间隔4周进行1次超声检查直至分娩,并对出生新生儿进行为期6个月的随访,对新生儿出生后的超声心动图及手术治疗结果进行跟踪。以引产胎儿尸检结果及随访结果为金标准,分析传统二维超声与STIC技术应用于CHD的诊断效能。结果 358例孕妇,经过引产后尸检及随访诊断结果证实共26例(7. 26%) CHD胎儿,其中以单纯间隔缺损占比最高(23. 08%)。358例受检孕妇,经二维超声诊断共检出29例,漏诊3例,误诊3例; STIC技术诊断检出25例,漏诊1例,未出现误诊。STIC技术诊断CHD的灵敏度略高于二维超声,但差异无统计学意义(P0. 05); STIC技术诊断CHD特异度及准确率高于二维超声,差异有统计学意义(P0. 05)。结论STIC技术在CHD筛查中具有相对较高的诊断效能,可作为传统超声检查的补充诊断方案,更加直观、立体的显示心脏结构,以降低漏诊率及误诊率。  相似文献   

4.
目的:探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)相关肺动脉高压(PAH)患者围产期结局,分析影响不良结局的危险因素。方法:回顾性分析本院诊治的76例合并CHD相关PAH孕产妇的CHD类型、超声测定PAH程度、心功能级别,并收集围产期实验室数据、追踪妊娠结局和母婴产褥期后的生存状态,分析危险变量。结果:本组76例中PAH轻度13.2%,中度38.2%,重度48.7%;NYHA心功能分级Ⅱ级以上54.0%,孕产妇心衰率6.6%,医源性胎儿丢失率30.3%,早产率21.1%,足月分娩42.1%,极低出生体重儿占新生儿21.1%,新生儿窒息发生率11.3%,新生儿死亡率5.6%。重度PAH组平均孕周最短、妊娠期NYHAⅡ级以上比例最大、心脏手术史比例最小、分娩前PaO_2、PLT指数最低、Pp/Ps、Hb指数最高,孕妇心衰率、医源性胎儿丢失率、早产率、极低出生体重儿比例、新生儿窒息率、新生儿死亡率均最高。logistic分析肺动脉收缩压、PaO_2、NYHA分级是不良结局的独立危险因素。产妇和新生儿随访率67.1%、71.6%,随访期间1例产妇和新生儿死亡,随访期心功能恶化率与妊娠期心功能恶化率无关(P0.05)。结论:妊娠合并CHD相关PAH患者围术期母婴不良事件发生率高,与心功能级别、肺动脉收缩压、氧分压密切相关,在妊娠结束后总体指标好转。  相似文献   

5.
目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)临床筛查的有效方法。方法利用8项临床筛查指标(先心病家族史、胎儿期心脏超声异常、呼吸困难、青紫、特殊面容、心脏听诊、新生儿先天畸形、血氧饱和度监测)对新生儿进行先心病筛查,对筛查出的先心病患儿进行诊断、评价、跟踪、随访,并对各项筛查指标进行灵敏度、可疑度、阳性预测值、阴性预测值进行分析,找出最简单有效筛查方法。结果利用8项临床指标筛查新生儿先心病,共筛查5 965例新生儿,符合筛查阳性病例75例(1.26%),心脏超声异常43例(0.72%),12个月随访终结时确诊先心病32例(5.36‰)。结论 8项临床指标筛查新生儿先心病是可靠手段,新生儿心脏听诊+胎儿心脏彩超异常+经皮血氧饱和度3项指标的组合及心脏听诊+经皮血氧饱和度2项指标的组合在筛查新生儿先心病方面具有与8项指标相同的灵敏度,适合推广。  相似文献   

6.
目的 调查海南省新生儿先天性心脏病(CHD)的患病率及危险因素,获取海南省新生儿CHD的流行病学信息,为海南省建立新生儿CHD防治计划提供支持。方法 本研究采用多中心、多民族、横断面筛查研究,纳入2020年1月1日—12月31日在海南省17个城乡地区分娩机构连续出生的117 005例新生儿。采用经皮脉搏血氧饱和度(POX)联合心脏听诊筛查、超声心动图检查及随访等方法确定CHD病例。结果 共有572例新生儿(男性50.7%)被诊断为CHD,海南省活产儿的总体CHD患病率为4.89‰,不显著、显著、严重和危重型CHD患病率分别为2.13‰、2.25‰、0.28‰和0.23‰。最常见的CHD是房间隔缺损(ASD),患病率为1.889‰。显著型CHD和危重型CHD中早产儿占比明显高于无CHD的新生儿(χ2=4.088、4.923,P<0.05);严重型CHD和危重型CHD中低出生体重婴儿的比例明显高于无CHD的新生儿(χ2=24.284、110.556,P<0.001)。在患CHD的早产儿中,胎龄28~32周早产儿的CHD总占比为60.3%(47/78),高于胎龄33~36周早产儿的39.7%(31/78)(χ2=6.564,P<0.05);在患CHD的低出生体重儿中,出生体重 1 500~<2 000 g者患CHD的总占比为63.0%(29/46),高于出生体重2 000~<2 500 g者的37.0%(17/46)(χ2=6.261,P<0.05)。与汉族人口相比,其他一些民族(苗族、哈尼族和彝族)的CHD患病率明显较高(χ2=5.327、8.233、8.821,P<0.05)。相关性分析显示,新生儿CHD的患病率与海拔高度呈正相关(r=0.513,P<0.05)。结论 POX联合心脏听诊适用于偏远地区新生儿CHD筛查。早产、低出生体重和海拔升高是CHD的危险因素,在CHD筛查时应重点关注。  相似文献   

7.
目的了解产妇乙肝标志物筛查情况及乙肝病毒(HBV)母婴阻断工作开展现状,评价乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性产妇筛查及新生儿母婴阻断措施开展情况。方法在四川省彭州市和西充县选取2013-01-01/2014-03-31期间在医院产前筛查出的乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性住院分娩产妇及新生儿作为调查对象,开展流行病学调查。结果调查地区医疗机构产妇HBV血清学标志物筛查均采用国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂,产妇HBs Ag阳性筛查率为5.18%,新生儿乙肝疫苗首针及时率为99.72%。随访的330名HBs Ag阳性产妇的新生儿均开展乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗(Hep B)免疫策略,89.79%的新生儿接种10μg重组Hep B(酵母)。新生儿HBs Ag阳性率2.1%,乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs)阳性率93.09%。不同喂养方式(χ~2=8.210,P=0.004)和母亲乙肝病毒e抗原(HBe Ag)产前不同检测结果(χ~2=4.500,P=0.034)对新生儿HBs Ag阳性率差异有统计学意义。结论调查地区HBV垂直传播母婴阻断措施实施效果显著,且不受喂养方式和分娩方式的影响,HBs Ag和HBe Ag双阳性和HBV DNA水平较高(106 U/ml)孕妇应为母婴阻断的重点人群。  相似文献   

8.
目的:探讨四腔心平面与九平面联合彩超在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的不同价值。方法:回顾性总结、分析59例胎儿CHD采用四腔心平面与九平面联合彩超检查的阳性诊断符合率、漏诊率及差异性。结果:四腔心平面联合彩超检出41例有阳性表现,声像阳性部位58个(真阳性部位57个);九平面联合彩超检出CHD 59例、阳性部位126个(真阳性部位125个)。四腔心平面与九平面诊断CHD符合21例,四腔心平面联合彩超对胎儿心脏声像阳性部位的检出率仅是九平面联合彩超对胎儿心脏声像阳性部位检出率的45.6%。结论:四腔心平面对复杂CHD不能做出准确诊断,九平面联合彩超提高了CHD产前诊断的检出率和准确性。  相似文献   

9.
目的探讨孕产妇乙肝表面抗原(HBs Ag)的阳性筛查状况及筛查后干预对策,旨在为减少母婴乙肝传播提供指导依据。方法选取2018年7月-2019年6月在该院待产并进行产前检查的600例孕产妇为研究对象,观察比较参与研究的孕产妇中产前及产时HBs Ag筛查工作开展情况、HBs Ag检测阳性状况、HBs Ag阳性孕产妇的分娩情况及新生儿疫苗接种情况。结果600例孕产妇均参与并完成研究。经调查,纳入研究的600例孕产妇均参与HBs Ag产前筛查讲座,最终完成检测的孕产妇600例,检测率为100. 00%。600例孕产妇中HBs Ag检测为阳性的55例,HBs Ag阳性率为9. 17%。所有产妇中接受产前HBs Ag检测的比例显著高于接受产时检测的比例,差异有统计学意义(P<0. 05)。所有产妇接受产前HBs Ag检测的阳性比例与接受产时HBs Ag检测的比例比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。在HBs Ag阳性产妇的新生儿中仅52. 73%进行高剂量乙肝疫苗注射,仅34. 55%的产妇家属进行乙肝疫苗接种,仅23. 64%的新生儿在疫苗周期结束后进行复查。结论全面开展孕产妇产前及产时HBs Ag检测,及时对HBs Ag阳性孕产妇采取母婴阻断措施,同时建立有效阻断后跟踪随访机制,加强乙肝疾病相关宣教,对于母婴乙肝传播的预防和控制具有重要意义。  相似文献   

10.
为了解正常新生儿和高危病理新生儿 (高危儿 )出生后听力障碍情况 ,对 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月在本院产科分娩的新生儿开展了听力筛查 ,并对听力筛查阳性的小儿进行随访和复查。1 对象与方法1.1 对象2 0 0 2年 3月~ 2 0 0 3年 3月 ,我院产科分娩新生儿 761例 ,生后作听力检查 73 9例 ,筛查率为 97.0 1%。正常新生儿指出生时无窒息抢救史 ,出生评分≥ 8分 ,体重≥ 2 50 0g ,孕周 >3 7周 ,共 679例。高危儿指出生评分≤ 5分 ,有窒息抢救史 ,生后不久有气急、呻吟、青紫或出生后有感染发热症状或生后血清胆红素≥ 2 57μmol/L或有反…  相似文献   

11.
目的通过开展先天性心脏(CHD)病筛查、评估、干预网络的建立,使CHD能够得到早发现、早治疗。方法由昆山市妇幼保健所牵头,依托复旦大学附属儿科医院的诊疗体系,构建CHD监测网络,对昆山市12家产科医院及全市各乡镇医院、社区卫生服务中心儿童保健工作人员、超声医师进行CHD知识、胎儿及新生儿超声心动图技术培训,并对成果进行技术推广,对于特殊病例通过"绿色通道"转诊及时救治。同期开展母婴数据直报,了解发病及转诊情况。结果 2011年8月—2012年12月筛查管理体系建立期间,初筛活产儿22 212例,确诊心超异常334例,异常率为15.00‰,其中以动脉导管未闭(7.25‰)最高,房缺次之(5.94‰)。对心超异常患儿随访,手术23例(6.89%),缺损自行闭合93例(27.84%),失访83例(24.85%),需进一步干预138例(41.31%);CHD筛查技术覆盖全市各接产单位及乡镇医院、社区卫生服务中心。结论昆山市采用新生儿CHD筛查-转诊-干预模式以来,基层检测CHD的能力增强,患儿的手术救治率大幅提高。  相似文献   

12.
目的探讨产前B超检查对先天性心脏病筛查的应用效果。方法本文纳入我院2017年1月—2018年6月进行先天性心脏病筛查的500例孕妇,所有孕妇均接受产前B超检查,对孕妇宫内胎儿的胎心结构、形态、方式等进行观察,统计胎儿胎心异常的孕妇,检查确诊后终止妊娠。对胎心检查正常的孕妇进行妊娠结局随访,分娩新生儿接受心脏彩超检查,判断有无先天性心脏病发生,评定结果以新生儿出生后彩超检查为金标准,计算出产前B超检查对先天性心脏病筛查的准确性。结果500例孕妇经产前B超检查,有6例检出胎心异常,比例为1.2%。以心脏彩超检查金标准为依据,有8例新生儿被确认先天性心脏病。产前B超检查对先天性心脏筛查病诊断的准确性为98.8%,敏感度为91.2%,特异性为99.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前B超检查对先天性心脏病筛查的应用效果显著,可有效检出先天性心脏病胎儿,准确性较高,临床应用价值较高,可大大减少缺陷胎儿的出生,值得在超声科中推广应用。  相似文献   

13.
目的探讨高危妊娠初产妇实施产前综合干预对其不良情绪和分娩结局的影响。方法选取2017年6月-2018年6月在温州市中西医结合医院产检并分娩的78例高危妊娠初产妇为研究对象,均实施产前综合干预,评价其入院时、干预后焦虑、抑郁、日常生活、遵医行为、药物治疗、健康行为状况,记录产妇分娩结局及治疗满意度。结果干预后,产妇焦虑、抑郁评分明显低于干预前(P0. 05);产妇日常生活、遵医行为、药物治疗、健康行为评分明显高于干预前(P0. 05)。干预后,产妇剖宫产率为8. 97%(7/78)、助产率为3. 85%(3/78)、顺产率为87. 18%(68/78);新生儿窒息率为1. 28%(1/78)。产妇对治疗的满意度为97. 44%(76/78)。结论产前综合干预可改善高危妊娠初产妇不良情绪,提升自我效能,提高自然分娩率,减少对新生儿的影响,提高产妇满意度。  相似文献   

14.
目的分析妊娠风险预警评估模式在孕产妇管理中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年6月在启东市人民医院产检并分娩的1 867例孕产妇为研究对象,根据不同的危险评估方法分为预警评估组和高危评估组。预警评估组对孕产妇采用妊娠风险预警评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定;高危评估组对孕产妇采用高危产妇风险评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定。比较预警评估组和高危评估组孕产妇的分娩方式、分娩结局、新生儿结局以及产妇满意度。结果预警评估组剖宫产率显著低于高危评估组(P0. 05)。预警评估组产后2 h出血量、第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均低于高危评估组(P0. 05),第三产程时间两组差异无统计学意义(P0. 05)。在新生儿体重和5 min Apgar评分方面两组差异无统计学意义(P0. 05),但预警评估组新生儿1 min Apgar评分高于高危评估组,胎儿窘迫和新生儿窒息率低于高危评估组,产妇满意度高于高危评估组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠风险预警评估模式能够有效指导孕产妇分娩、降低剖宫产率、缩短产程、改善产妇和新生儿结局并提高产妇满意度。  相似文献   

15.
目的 探讨超声心动图对妊娠早期超声软指标阳性胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法 选取2019年9月至2021年9月广昌县人民医院收治的76例妊娠早期超声软指标阳性孕妇为研究对象。所有孕妇均于孕11~14周接受超声心动图检查,探查胎儿心脏位置、心尖指向及超声心动图各切面,筛查心脏畸形;若发现异常,于2~4周后复查超声心动图;以引产(根据孕妇意愿)后病理检查结果或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,分析超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断价值。结果 76例孕妇,26例选择引产,50例选择继续妊娠;经引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查,共有19例确诊胎儿CHD,其中单心室8例,单心房3例,心内膜垫缺损3例,左心室发育不良2例,右心室发育不良3例;以引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的检出率为92.11%(70/76),灵敏度为89.47%(17/19),特异度为92.98%(53/57),准确度为92.11%(70/76),其中,有2例漏诊、4例误诊;超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断结果与引产后病理检查或胎儿出...  相似文献   

16.
目的分析14 560例新生儿听力筛查结果。方法采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48~72 h新生儿14 560例进行听力筛查。初筛未通过者,于出生第30~42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查。分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素。结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00%(13 395/14 560),复筛通过率为83.35%(971/1 165),听力损失患病率为0.24%(35/14 560)。适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P0.01)。高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P0.01)。新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等。结论加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率。  相似文献   

17.
《现代医院》2016,(9):1402-1404
目的探讨阶梯式宣教模式对新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回率的影响。方法以2014年1-10月份在我院出生采用住院后说教宣教模式行新生儿代谢性疾病筛查的2 642例新生儿作为对照组进行回顾性分析,并与2015年1-10月份在我院出生采用阶梯式宣教模式行新生儿代谢性疾病筛查的2 243例新生儿作为实验组进行对比,分析不同宣教模式对新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回率的影响。结果对照组和实验组新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性发生率分别为5.1%和4.2%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组和实验组新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回率分别为81.5%和93.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式宣教模式可提高产妇及家属对新生儿代谢性疾病筛查的重视,进而提高新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回复查率。  相似文献   

18.
[目的]了解住院分娩产妇乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测及其所生新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考。[方法]对2007年山东省各级医疗机构每月上报的产妇HBsAg检测和新生儿首针乙肝疫苗接种资料进行分析。[结果]山东省2007年合计报告住院分娩产妇1051553名,HBsAg筛查率为79.36%,已筛查产妇中HBsAg阳性率为3.33%。医院出生新生儿合计1059917名,乙肝疫苗首针及时接种率为96.93%,未及时接种的主要原因为早产、难产和/或低出生体重(占48.12%)和患病(占38.52%)。[结论]2007年山东省住院分娩孕妇产前HBsAg筛检率较低,其所生新生儿24 h内乙肝疫苗及时接种率较高。  相似文献   

19.
蔡项青 《中国妇幼保健》2012,27(11):1668-1669
目的:探讨如何提高听力筛查率。方法:调查2006~2010年在磐安县妇幼保健院产科出生的253例新生儿未接受听力筛查。调查内容包括宣传教育、新生儿父亲或母亲文化程度、居住地、交通情况、经济状况、系统保健管理、新生儿出生情况。结果:253例未接受听力筛查中家长不重视114例(45.06%),新生儿疾病转院治疗51例(20.16%),宣传教育不到位,家长不知道听力筛查及其重要性42例(16.60%),经济因素23例(9.09%),没有进行系统保健管理及交通不便23例(9.09%)。结论:通过多种形式加强宣传教育,加强学科之间的配合,重点管理随访高危儿,充分利用妇幼保健网络,来不断提高新生儿听力筛查率。  相似文献   

20.
目的研究分析彩色多普勒超声联合无创DNA检测在诊断高危产妇胎儿染色体异常中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年6月在该院接受胎儿染色体异常筛查的2 048例高危产妇作为研究对象,所有参与研究的产妇均接受彩色多普勒超声、无创DNA检测;将羊水穿刺检测结果或是分娩结局(新生儿娩出后儿科医生检查结果)视作诊断胎儿染色体异常的"金标准",对比彩色多普勒超声、无创DNA单独检测与联合检测的敏感度、特异度及准确度。结果超声检测高危产妇胎儿染色体异常的阳性预测值、阴性预测值分别是22.9%、98.5%,无创DNA检测高危产妇胎儿染色体异常的阳性预测值、阴性预测值分别是41.0%、99.0%,联合检测高危产妇胎儿染色体异常的阳性预测值、阴性预测值分别是76.7%、99.7%;联合检测的敏感度、特异度、准确度(94.7%、98.6%、98.4%)均高于彩色多普勒超声(71.3%、88.4%、87.6%)、无创DNA单独检测(79.8%、94.5%、93.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声联合无创DNA检测在诊断高危产妇胎儿染色体异常中应用价值高,能有效降低误诊、漏诊风险,提高高危产妇胎儿染色体异常筛查准确度,为临床诊治提供参考,值得临床推广。  相似文献   

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