PNI和SII对Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者预后的预测价值

目的 评价预后营养指数(PNI)和免疫炎症指数(SII)对Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的108例Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算PNI和SII的截断值,并且根据截断值将患者分为PNI高水平组和PNI低水平组。采用Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS),多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 PNI、SII的ROC曲线下面积分别为0.862和0.756。PNI和SII的截断值分别为45.6和862.4。将PNI>45.6设为PNI高水平组,PNI≤45.6为PNI低水平组;将SII≥862.4设为SII高水平组,SII<862.4为SII低水平组。PNI和SII水平与TNM分期有关(P<0.05)。PNI低水平和PNI高水平组的中位OS分别为28.7个月和61.7个月(P=0.003),SII低水平组和SII高水平组的中位OS分别为43.2个月和28.7个月(P=0.033)。单因素分析显示,TNM分期、SII、PNI和手术史与OS有关(P<0.1);...     

新型炎症、免疫、止血和营养指数对老年晚期非小细胞肺癌患者预后的意义

目的 探讨新型炎症、免疫、止血和营养指数对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响.方法 收集187例老年晚期NSCLC患者的临床特征及治疗前的血液检查资料,记录外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB),计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR),系统性炎症指数(SII),营养预后指数(PNI),血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板(HALP)评分,中性粒细胞、淋巴细胞、D-二聚体、白蛋白(NLDA)评分,依据受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截断值,分析各指标与预后的关系.结果 根据ROC曲线得出,NLR、PLR、SII、NLDA评分的曲线下面积(AUC)分别为0.629、0.649、0.647、0.700,确定最佳截断值分别为3.44、179.97、622.35、0.05;而PNI、HALP评分的AUC≤0.5,则根据中位数确定最佳截断值,PNI、HALP评分的中位数分别为46.29、10.90.年龄﹥70岁、TNM分期较晚、腺鳞癌、高NLR、高PLR、高SII、低PNI、低HALP评分、高NLDA评分患者预后较差.年龄、HALP评分、NLDA评分是老年晚期NSCLC患者预后的独立影响因素.结论 年龄、HALP评分、NLDA评分是老年晚期NSCLC患者预后的独立影响因素.     

外周血炎性指标对晚期肝细胞癌患者免疫联合抗血管治疗疗效的预测价值

目的 探讨外周血炎性指标对于晚期肝细胞癌患者免疫联合抗血管生成治疗疗效的预测价值。方法 回顾性分析2018年3月13日至2019年1月3日参加卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌的国内多中心Ⅱ期临床试验（RESCUE研究）的189例患者临床资料,其中男169例,女20例;<60岁者145例,≥60岁者44例。计算治疗前外周血炎性指标,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、预后营养指数（PNI）和系统免疫炎症指数（SII）,使用X-tile软件分别计算其最佳截断值,分析不同NLR、PLR、PNI和SII水平与肝细胞癌患者临床疗效及预后的相关性。采用Cox比例风险回归模型进行肝细胞癌患者预后的单因素和多因素分析。结果 NLR、PLR、PNI和SII的最佳截断值分别为2.25、147.3、48.0和819.0。分别以其最佳截断值为界,将189例患者进行分组,其中高NLR组（NLR≥2.25） 110例,低NLR组（NLR<2.25） 79例;高PLR组（PLR≥147.3） 71例,低PLR组（PLR<147.3） 118例;高PNI组...     

PNI联合外周血CTLA⁃4表达在食管鳞状细胞癌患者 中的预后价值

目的 研究预后营养指数（PNI）与外周血细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原４(CTLA⁃4)表达水平在食管鳞状细胞癌（ESCC）术 后复发转移中的预测价值。 方法 选取2014年4月至2018年6月盐城市亭湖区人民医院和东部战区总医院收治并行根治性手术治 疗的133例ESCC患者为研究对象,回顾性收集其临床病理资料及随访数据。通过受试者操作特征曲线（ROC曲线）确定术前PNI与 外周血CTLA⁃4表达预测ESCC术后复发转移的最佳临界值及诊断效能。采用Kaplan⁃Meier 曲线评估二者对ESCC患者无复发生存 的影响,Cox多因素回归分析评估影响ESCC复发转移的独立预测因素。结果 PNI与外周血CTLA⁃4表达水平预测ESCC术后复发 转移的截止点分别为48.2和0.410 ng/ml,曲线下面积（AUC）值分别为0.666 (95%CI= 0.572～0.759)与0.606 (95%CI= 0.507～0.704)。 基于截止点,发现CTLA⁃4高表达明显与组织学分级(χ２= 10.231, P=0.001)及T分期(χ２= 5.198,P=0.023)相关。与CTLA ⁃4低表达者 相比,高表达者5年无复发生存率明显更低(41.7% 比 61.2%),差异有统计学意义(χ２= 3.919,P=0.047)。同样,与PNI≥48.2者相比,术 前PNI<48.2提示ESCC患者预后不佳(5年无复发生存率：39.6% 比 61.3%,χ２= 6.362,P=0.016)。多因素Cox回归分析进一步证实了 PNI (HR=3.043,95%CI=1.290～7.179,P=0.011)与外周血CTLA4表达 (HR=2.250,95%CI=1.286～3.938,P=0.004)在ESCC患者中的 独立预后价值。ROC曲线显示,PNI联合外周血CTLA⁃4表达预测ESCC复发转移的AUC值为0.694 (95%CI= 0.604～0.7849), 优于 二者的单独预测。结论 PNI联合外周血CTLA⁃4表达进一步提高了对ESCC术后复发转移的预测效能,二者的联合分析或许是ESCC 患者预后评估的敏感指标。     

PNI 对呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者的预后生存分析

目的 探讨预后营养指数(PNI)对呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者疗效的预后分析。 方法 选取 2017 年 11 月至 2020 年 6 月华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心消化肿瘤科及荆州市中心医院肿瘤科收治并接受呋喹替尼 三线治疗的晚期结直肠癌患者 33 例,计算 PNI、中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)、血小板/ 淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细 胞/ 单核细胞比值(LMR)等营养免疫评估指标。 采用 Cox 比例风险回归模型(简称 Cox 回归)及 Kaplan-Meier 曲线 Log-rank 检验评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存(OS)期的受试者操作特征曲线(ROC 曲线)分析,PNI 最佳截止点为 46. 95;单因素 Cox 回归分析结果显示,PNI、NLR 及 LMR 是 OS 的影响因素,多变量 Cox 分析显示 PNI 是 OS 期 的独立预后因素。 低 PNI 患者 1 年生存率为 9. 894%(95%CI = 8. 300~ 23. 566),中位总生存(mOS)期为 6. 700 个月(95%CI = 5. 524~ 7. 876),高 PNI 患者 1 年生存率是 42. 218%(95%CI = 22. 496 ~ 46. 378,P<0. 05),mOS 期为 11. 400 个月(95%CI = 6. 123~ 16. 677,P<0. 05); PNI 低的患者中位无进展生存(mPFS)期为 2. 200 个月(95%CI = 1. 278 ~ 3. 122);PNI 高的患者 mPFS 期为 3. 067 个月(95%CI = 1. 095~ 5. 039,P>0. 05)。 结论 PNI 可作为呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者的生存预后因素。     

免疫联合方案二线治疗食管鳞癌患者的初步分析北大核心CSCD

目的探讨真实世界中卡瑞利珠单抗联合方案二线治疗复发和/或转移性食管鳞癌患者的疗效。方法回顾性分析48例符合入组标准的食管癌患者,分析患者一线治疗后失败类型、二线治疗的疗效、不良反应及预后影响因素等。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析,计数资料用构成比表示,并用χ2检验或Fisher检验进行统计学分析。采用Kaplan-Meier法和对数秩和检验进行生存分析。非正态分布的数据用中位数和范围以及四分位数记录。结果二线卡瑞利珠单抗治疗中联合放化疗、联合化疗、联合放疗者分别为26、14和4例,另4例为单纯免疫治疗。免疫治疗2~39个周期,中位数为6个周期。二线治疗后近期疗效为部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)的患者分别为17、27、4例,总有效率(ORR)为35.4%,疾病控制率(DCR)为91.7%。全组患者二线免疫治疗后1、2年总生存(OS)率分别为42.9%、22.5%,无进展生存(PFS)率分别为29.0%、5.8%,中位OS和PFS分别为9.0个月(95%CI为6.4~11.7)和8.5个月(95%CI为1.5~5.6)。多因素分析结果显示:患者免疫联合治疗模式、免疫治疗周期数和近期疗效为影响本组患者OS的独立性预后指标(HR=2.598、0.222、8.330,P=0.044、<0.001、<0.001);淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、免疫联合治疗模式和近期疗效为影响本组患者PFS的独立性预后指标(HR=3.704、3.598、6.855、2.159、2.747,P=0.009、0.008、<0.001、0.049、0.012)。结论卡瑞利珠单抗联合二线治疗可以使一线治疗后复发和/或转移食管鳞癌患者的生存获益,尤其是免疫联合放化疗模式可使患者生存显著性获益。外周血炎性指标为影响患者预后的独立性指标,近期疗效较好者预后亦较好。最终结论需要进行大宗病例的随机对照研究得出。     

术后PNI在胃癌患者预后评估中的临床价值

目的 探讨术后PNI在胃癌患者预后评估中的临床价值。方法 回顾性分析术后胃癌Ⅲ期患者91例,根据术后、首次化疗前的外周血液指标计算出PNI、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、全身炎症指数（SII）等营养综合指标,通过ROC曲线计算出PNI最佳截断值。根据PNI最佳截断值将其分为低PNI组（PNI<42.3）和高PNI组（PNI≥42.3）,根据PNI分组预测胃癌患者的预后。应用Cox回归模型进行单因素回归分析和多因素分析。结果 多因素分析结果显示术后PNI（P=0.004）及分期（P=0.009）是影响胃癌患者总生存时间的独立预后因素。结论 术后PNI是预测胃癌患者预后的独立因素,且低PNI和高分期与患者预后不良相关。     

外周血细胞炎症标志物对晚期非小细胞肺癌免疫治疗预后的预测价值

目的探讨外周血细胞炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在安徽省滁州市第一人民医院接受免疫治疗的58例晚期NSCLC患者的血液学及临床资料。通过X-tile软件计算NLR、SII的最佳截断值, 根据最佳截断值将患者分别分为高、低两个组别。分析不同NLR、SII水平与临床病理特征、临床疗效、预后的关系, 采用Cox回归模型对影响患者预后的因素进行单因素和多因素分析。结果 NLR的最佳截断值为3.2, SII的最佳截断值为546.5。低NLR组(NLR<3.2, n=26)、高NLR组(NLR≥3.2, n=32)患者间区域淋巴结转移(χ2=5.03, P=0.025)、转移部位数(χ2=11.60, P=0.001)差异均有统计学意义;低SII组(SII<546.5, n=28)、高SII组(SII≥546.5, n=30)患者间原发灶位置差异有统计学意义(χ2=8.34, P=0.004)。低NLR组的客观缓解率[50.00%(13/26)]...     

术前外周血炎性标志物对肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值

目的探讨术前外周血炎性标志物在肝内胆管癌(ICC)根治性切除术后的预后预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院因ICC行根治性切除术的124例患者的临床病理资料, 采用受试者工作特性(ROC)曲线确定中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)的最佳界值。预后影响因素的单因素和多因素分析采用Cox比例风险回归模型。基于多因素Cox回归分析筛选的预后独立影响因素, 建立ICC根治性切除术后的总生存列线图预测模型。结果 124例患者中, 随访期间死亡87例, 存活37例。全组患者中位总生存时间为21个月。ROC曲线分析显示, NLR、PLR、LMR、SII和SIRI预测ICC患者根治术后总生存的曲线下面积分别为57.86%、64.21%、60.61%、67.57%和66.03%。单因素Cox回归分析显示, 炎性标志物中NLR、PLR、SII、SIRI与ICC根治性切除术后的总生存有关(HR=1.787, 95%CI:1.165～2....     

术前PNI、SII、SIM和白蛋白对牙龈癌患者术后生存的预测价值

目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、炎症指数(system inflammation index,SII)、系统炎性标志物(systemic inflammatory marker,SIM)和白蛋白与牙龈癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年12月至2017年11月在我院首次接受根治性手术切除的200例牙龈癌患者的临床和随访资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线确定PNI、SII、SIM和白蛋白预测牙龈癌预后的最佳临界值。采用χ2检验分析术前PNI、SII、SIM和白蛋白与临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对牙龈癌患者预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定PNI、SII和SIM和白蛋白预测生存的最佳临界点分别为46.03、478.37、1.02和40.5 g/L。Cox多因素分析提示较晚的TNM分期(HR 2.873;95% CI 1.598~5.166;P＜0.000 1)、较低的PNI值(HR 0.414;95% CI 0.223~0.770;P=0.005)、较高的SIM值(HR 2.391;95% CI 1.329~4.299;P=0.004)以及低水平的白蛋白(HR 0.425;95% CI 0.203~0.888;P=0.023)是牙龈癌患者术后3年总生存期的独立危险因素,而较晚的TNM分期(HR 3.324;95% CI 2.055~5.089;P＜0.000 1)和低PNI值(HR 0.457;95% CI 0.296~0.705; P＜0.000 1)是术后3年无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)的独立危险因素。结论:仅低水平的PNI是影响牙龈癌患者3年总生存期和3年无复发生存期的独立危险因素,对患者个体化治疗和随访具有指导意义。     

预后营养指数与晚期结直肠癌患者三线治疗的生存相关性分析

目的 探讨营养预后指数与接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的晚期三线结直肠癌患者的疗效的相关性。方法 回顾性收集接受阿帕替尼联合替吉奥治疗的43例三线结直肠癌患者的临床资料，计算预后营养指数（PNI）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）以及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）等营养免疫评估指标，采用Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier生存曲线评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存时间（OS）的受试者工作特征曲线 （ROC）曲线分析，PNI最佳临界值定义为47.08；单因素分析结果显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、PNI、AGR、血红蛋白（HGB）、NLR及LMR与患者OS显著相关；多变量分析显示ECOG评分及PNI是OS的独立预后因素。低PNI患者中位生存时间（mOS）为5.70个月（95%CI=4.42~6.98），高PNI患者mOS为15.77个月（95%CI=7.43~24.1），P=0.000；低PNI的患者中位无进展生存时间（mPFS）为3.42个月（95%CI=2.31~4.53），高PNI患者mPFS为6.29个月（95%CI=4.96~7.62），P=0.003。结论 PNI在作为晚期结直肠癌接受替吉奥联合阿帕替尼三线治疗的生存预测方面具有较好临床应用价值，简单易行。     

分子分型与女性乳腺癌生存及预后相关性的单中心分析

目的 探讨新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺癌患者的分子分型与生存及预后相关性。方法 选取2015-01-01-2019-12-31在新疆医科大学附属肿瘤医院因乳腺癌初治住院的5 017例女性患者的病案和随访资料。采用Kaplan-Meier法计算生存率,通过Cox比例风险回归模型分析乳腺癌的影响因素。结果 民族为维吾尔族(HR=1.823,95%CI:1.440～2.307)和哈萨克族(HR=2.171,95%CI:1.436～3.282),肿瘤分期为Ⅱ期(HR=1.833,95%CI:1.148～2.926)、Ⅲ期(HR=6.202,95%CI:3.969～9.691)和Ⅳ期(HR=30.395,95%CI:19.628～47.069),分子分型为Luminal B(HR=2.454,95%CI:1.253～4.804)、HER-2过表达型(HR=4.303,95%CI:2.163～8.560)和三阴性(HR=6.226,95%CI:3.107～12.474)都是乳腺癌预后的危险因素;Luminal A和Luminal B亚型的生存率在各肿瘤分期内均较高,HER-2过表达型在Ⅱ期内最低,...     

预后营养指数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用研究

目的 探讨预后营养指数(PNI)预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床应用价值。 方法 回顾性收集 2017 年 1 月 至 2019 年 1 月南通大学附属海安医院行手术治疗的 150 例 NSCLC 患者的临床资料与生存数据,计算每例患者的 PNI 值(外 周血淋巴细胞计数×5+血清白蛋白值)。 通过受试者操作特征曲线(ROC 曲线)确定 PNI 的最佳截止点,采用 Kaplan-Meier 曲 线及多因素 Cox 回归分析评估 PNI 在 NSCLC 患者中的预后意义。 结果 ROC 曲线展示术前 PNI 预测 NSCLC 患者总生存 (OS)期的最佳截止点为 42. 6,曲线下面积(AUC)值为 0. 766(95%CI = 0. 605 ~ 0. 928),敏感度为 73. 3%,特异度为 77. 8%。 基于此截止点将所有患者分为高 PNI 组(≥42. 6,n = 108)与低 PNI 组(PNI<42. 6,n = 42)。 比较两组患者的一般资料及临床 病理特征后,发现低 PNI( < 42. 6) 与高龄(P = 0. 011)、美国东部肿瘤协作组(ECOG) 评分(P = 0. 041) 及肿瘤 T 分期 (P< 0. 001)显著相关。 Kaplan-Meier 曲线表明 PNI<42. 6 与 PNI≥42. 6 组患者的 3 年 OS 率分别为 65. 5%与 96. 3%,差异有统计 学意义 (χ 2 = 21. 922,P<0. 001),术前低 PNI 提示 NSCLC 患者预后不佳。 多因素 Cox 回归分析进一步证实 ECOG 评分(HR = 4. 192,95%CI = 1. 136~ 15. 465,P= 0. 031)、T 分期(HR = 6. 832,95%CI = 2. 014 ~ 23. 178,P = 0. 002)、淋巴结转移(HR = 2. 836, 95%CI = 1. 001~ 8. 038,P= 0. 048)与术前低 PNI(HR= 5. 069,95%CI = 1. 330 ~ 19. 317,P = 0. 017)是影响 NSCLC 患者预后的独 立风险因素。 结论 术前 PNI 或许可以作为一项评估 NSCLC 患者预后的可靠指标,具有一定的临床应用价值。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值预测高级别脑胶质瘤患者预后的价值分析

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对脑胶质瘤患者临床预后的预测价值。方法:回顾性分析2011年02月至2016年11月在临沂市人民医院经术后病理确诊为胶质瘤的247例患者的病历资料。采用Cox回归模型分析影响患者预后的临床病理因素,并确定影响其预后的独立危险因素。针对独立危险因素,采用基于最小P值法的X-tile软件确定其预后危险分层的最佳截断值。结果:多因素分析显示NLR(P=0.048,HR=1.12,95%CI:1.00～1.26)、年龄(P=0.001,HR=1.04,95%CI:1.01～1.06)、病理诊断(P=0.001,HR=2.23,95%CI:1.51～3.31)、IDH1(P=0.040,HR=0.37,95%CI:0.14～0.95)是影响胶质瘤患者总生存期(overall survival, OS)的独立影响因素。术前NLR<2.21组预后最好,NLR>3.15组预后最差,NLR≥2.21并且≤3.15预后中等。Kaplan-Meier生存分析显示高NLR组生存时间明显短...     

晚期肺腺癌表皮生长因子受体突变阳性靶向耐药后免疫治疗预后列线图的建立及验证

目的 探讨影响表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者靶向耐药后行免疫检查点抑制剂(ICI)治疗疗效及预后因素,建立肺腺癌靶向耐药后ICI治疗预后列线图。方法 回顾性分析2018-01-01-2021-12-31哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的EGFR突变患者靶向治疗耐药后行ICI治疗的72例肺腺癌患者的临床资料,采用单因素及多因素Cox分析影响患者生存的独立预后因素,建立基于总生存期的列线图预后模型,并通过一致性指数(C-index)、时间依赖性受试者工作特征曲线、重抽样检验内部验证、决策曲线分析、风险得分图及风险分组生存分析来评估模型的有效性。结果 多因素分析显示,免疫治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(P=0.004)、红细胞体积分布宽度(P=0.006)、淋巴细胞与单核细胞比值(P=0.019)及免疫治疗后出现不良反应(P=0.035)是影响预后的独立因素。总生存期C-index为0.799(95%CI:0.734～0.864)。淋巴细胞与单核细胞比值>3.38、红细胞体积分布宽度≤13.65%、中性粒细胞与淋巴细胞比值≤2.85及免疫治疗后出现不良反应与患者预后有正...     

脑胶质瘤预后因素分析及其列线图预测模型的建立

目的 分析脑胶质瘤患者预后因素,并以此构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2016-01-03-2020-05-20北京大学国际医院接诊的162例原发性脑胶质瘤患者病例资料,在医院病案管理系统中收集可能影响脑胶质瘤患者预后的因素。患者首次确诊日期为生存率观察时间的起点,末次随访时间(2022-04-30)或患者死亡事件为终点,随访8～65个月,中位随访时间为36个月。以Kaplan-Meier法计算生存率,并行Log-rank检验,采用Cox回归风险模型进行多因素分析,以R 4.1.2绘制列线图。结果 截至随访结束,162例患者中生存64例,死亡98例,患者中位生存期为19.85个月,1、3、5年生存率分别为50.62%(82/162)、36.42%(59/162)和20.99%(34/162)。多因素Cox回归分析结果显示,病灶最大径≥4 cm(HR=2.835,95%CI:1.832～4.386)和WHO分级Ⅲ～Ⅳ级(HR=2.065,95%CI:1.306～3.265)为脑胶质瘤患者预后危险因素。大部分切除(HR=0.636,95%CI:0.418～0.968)、化疗(HR=0....     

术前外周血炎性参数与术后淋巴结比率在胃癌化疗患者预后中的作用

目的分析术前外周血炎性参数与术后淋巴结比率(LNR)在胃癌化疗患者预后中的作用。方法按外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)、全身免疫炎性反应指数(SII)、淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)、小野寺预后营养指数(OPNI)、LNR截断值将108例胃癌患者分为高低两组,分析这些炎性参数对胃癌化疗患者总生存期(OS)的预后价值。以独立预后指标绘制列线图预测胃癌患者的存活率。结果NLR在胃癌化疗患者的预后评估中有统计学意义(P<0.001),高PLR组、高SII组、高LNR组、N3分期、TNM(Ⅲ~Ⅳ)分期、神经侵犯、癌胚抗原(CEA)是胃癌预后的独立危险因素(均P<0.05)。LNR、PLR及SII三者组合(AUC=0.875)在胃癌预后方面的预测效果优于单独或两两联合。结论NLR、LNR、PLR及SII升高与患者的生存期显著减少相关;LNR、PLR及SII可作为胃癌化疗患者预后的独立危险因素,三者联合可预测胃癌患者的生存期。     

229例人表皮生长因子受体2阳性Ⅳ期乳腺癌患者曲妥珠单抗的治疗分析

目的 探讨曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性Ⅳ期乳腺癌的治疗效果及患者预后的影响因素.方法 收集229例应用曲妥珠单抗治疗的HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素.结果 229例HER2阳性Ⅳ期乳...     

术前预后营养指数、淋巴细胞与单核细胞比值对高危子宫内膜癌预后的评估价值

目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio, LMR)与高危子宫内膜癌患者预后的相关性,并明确PNI、LMR的最佳临界值。方法:收集2012年至2017年期间于四川省肿瘤医院妇瘤中心初次接受治疗的FIGO IA期～IIIC期高危子宫内膜癌患者156例,采用中国子宫内膜癌诊断与治疗指南确定风险组。收集患者术前1周内测定的血常规、血清白蛋白,计算PNI和LMR值,通过ROC曲线、约登指数找出以总生存期(overall survival, OS)为结局事件的最佳临界值。通过单、多因素分析PNI和LMR与高危子宫内膜癌预后的相关性,并探讨PNI、LMR对OS、无病生存期(disease free survival, DFS)预测性能的优劣。结果:Cox单因素分析提示年龄、PNI、LMR、淋巴血管间隙侵犯(lymphovascalar space invasion, LVSI)、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(neutrophil to lymphocyte, N...     

中国Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存预后模型文献系统评价与分析

摘 要：［目的］ 评估中国Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存预后模型文献质量,并进行系统评价与分析。［方法］ 从PubMed、中国知网、万方数据、维普中文期刊获取2020年1月1日至2024年2月29日已发表的中国Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌文献信息,利用STATA MP18软件进行数据分析,对纳入文献进行偏倚风险及适用性评价,并对生存预后模型的预测因子进行Meta分析。［结果］ 9篇文献共10个模型最终被纳入研究,纳入模型均为高风险偏倚,模型预测性能较好（AUC：0.614~0.915）。脏器转移（HR=1.23,95%CI： 1.18~1.29）、吸烟史（HR=1.42,95%CI： 1.22~1.64)、TNM分期（HR=1.86,95%CI： 1.68~2.07）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（HR=1.92,95%CI： 1.66~2.21)、血小板-淋巴细胞比值（HR=3.22,95%CI： 1.57~6.61)、化疗周期（HR=0.68,95%CI： 0.53~0.87)是生存预后模型的影响因素。［结论］ 现有关于中国Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存预后模型效果较好,但大多缺乏外部验证,偏倚风险高,预后模型的建立及验证应严格遵守指南。临床工作者需要重点关注及评估有吸烟史、化疗次数不足、晚期伴有脏器转移患者的生存风险,同时进行炎症因子检测与评估。