小儿脑性瘫痪流涎症综合康复的疗效观察

目的 探讨中西医结合综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果. 方法采用功能训练、行为疗法和口运动疗法治疗小儿瘫痪流涎症100例.结果 总有效率81%,疗效与病型无相关关系.结论 综合康复是治疗小儿脑性瘫痪流涎症的有效方法,疗效与病型无关,与疗程相关.     

超声定位肌电图引导下A型肉毒毒素治疗重度流涎的临床观察

目的：评价A型肉毒毒素（BTX-A）治疗流涎的疗效。方法：选择流涎患者5例,其中帕金森病（PD）3例,脑梗死2例。采用教师流涎分级法（TDS）及流涎频率评分后于超声定位后肌电图引导下对患者腮腺和颌下腺进行BTX-A多点注射,于治疗前及治疗后2周、1个月和3个月时进行流涎测评。结果：TDS和流涎频率评分：BTX-A治疗前为（4.6±0.5）分和（3.0±0.0）分;BTX-A注射后2周降至（2.6±0.9）分和（1.6±0.5）分;1个月时为（2.8±1.1）分和（1.8±0.8）分,与治疗前比,差异有统计学意义（P〈0.05）;3个月时为（3.2±1.3）分和（2.0±1.0）分,与治疗前比,差异仍有统计学意义（P〈0.05）。5例患者均无明显并发症出现。结论：BTX-A局部注射治疗流涎是一种安全、有效的新方法。     

感觉统合训练在小儿脑瘫患者智力康复中的应用价值

目的：观察感觉统合训练对小儿脑瘫患者智力康复的应用效果。方法选取我院2010-02-2013-04收治的96例脑瘫患儿,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各48例,2组患儿均常规给予药物治疗、运动疗法等,治疗组在此基础上加用感觉统合训练,治疗6个月后比较2组患儿智力康复效果。结果2组患儿治疗前IQ、DQ值比较无明显差异（ P＞0.05）,治疗6个月后均较治疗前明显改善（P＜0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显（P＜0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝8.024,P＝0.037）。结论感觉统合训练可有效促进小儿脑瘫患者智力水平提高,值得推广应用。     

远近配穴针刺治疗小儿脑瘫流涎70例临床观察

目的观察远近配穴针刺治疗小儿脑瘫流涎的临床效果。方法选择2014-08—2015-01我院收治的小儿脑瘫流涎患儿70例为研究对象,随机分为2组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予远近配穴针刺治疗,对比分析2组治疗效果。结果经3个疗程治疗后,观察组10min唾液量为(2.02±1.0)mL,对照组为(4.33±1.01)mL,观察组流涎程度评分较低,同时观察组总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床运用远近配穴针刺治疗小儿脑瘫流涎,不仅可以降低流涎频率、缓解流涎程度,一定程度上还能提高治疗效果,使患儿的生活质量得到改善。     

穴位与肌肉定位水针治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的探讨穴位与肌肉定位水针治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。根据患儿病情,制定个体化方案。对照组运用Bobath神经发育疗法、智力训练、肢体功能训练、推拿、电疗、脑细胞活性药物等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加肌肉功能定位水针注射治疗。2组治疗前后运用小儿智能发育检查表(CDCC)评定表评定临床症状改善情况,并作比较。结果 2组治疗前后主要指标疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论位点加穴位水针治疗对痉挛型脑瘫患儿的临床症状有明显改善作用,对小儿早期脑瘫具有较好疗效。     

体感诱发电位联合改良昏迷恢复量表对儿童重症脑损伤恢复期意识障碍的预后评价

目的 探讨体感诱发电位（SEP）、改良昏迷恢复量表（CRS-R）及其联合指标对重症脑损伤恢复期意识障碍患儿的预后评价作用。方法 选取51例重症脑损伤恢复期意识障碍患儿为研究对象,所有患儿均在入康复中心时完成SEP检查和CRS-R评分,并动态追踪评估患儿意识水平变化,以病程满6个月、神志转清或死亡为评估止点。以患儿病程满6个月时意识恢复作为预后判断金标准,根据病程6个月内患儿意识恢复与否分为意识清醒组和意识未清醒组,分别分析SEP分级、CRS-R评分与意识障碍患儿预后之间的相关性,并采用ROC曲线评估SEP分级、CRS-R评分及其联合指标对意识障碍患儿预后的预测作用。结果 CRS-R评分与意识障碍患儿预后呈正相关（r=0.450,P<0.01）,SEP分级与意识障碍患儿预后呈负相关（r=—0.340,P<0.05）。CRS-R评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.761,SEP分级的AUC为0.683,SEP分级联合CRS-R评分的AUC为0.809,且SEP分级联合CRS-R评分的AUC大于SEP分级单一指标的AUC,差异有统计学意义（Z=2.054,P<0.05）。...     

药物联合功能训练治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的探讨药物联合功能训练对小儿脑瘫的临床疗效。方法选择我院收治的120例脑瘫患儿为研究对象,其中60例患儿采用单纯药物治疗(对照组),60例患儿采用药物联合功能训练治疗(观察组),比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为96.66%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组MDI、PDI评分均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用药物联合功能训练可明显改善患儿的临床疗效,提高脑瘫患儿的运动功能和智力,促进患儿预后恢复,提高患儿的生活质量。     

盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗联合心理治疗对肺炎患儿的效果

目的 探究小儿肺炎临床治疗中盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗联合心理治疗的临床疗效及对患儿不良心理状态的改善效果。方法 遴选2020年8月～2021年4月我院收治的小儿肺炎患儿86例,以随机数字表法分2组,盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗组43例（对照组）,盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗配合心理治疗43例（观察组）。对比两组患者的下列指标：临床总疗效、患儿疾病恢复情况、儿童焦虑性情绪障碍筛选量表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、心理健康评定量表（Mental Health Rate Scale for Pupil,MHRSP）。结果 观察组治疗总有效率93.02%高于对照组76.74%,同时观察组咳嗽、喘息、发热、肺啰音等症状体征消失时间及住院时间明显更短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后较同组治疗前SCARED评分、DSRSC评分均显著下降,且观察组较对照组明显低（P<0.05）,两组患儿治疗前MHRSP评分比较,均无统计学差异（P>0.05）,观察组治疗后MHRSP评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗依从率较对照组显著高（P&...     

运动发育推拿法与神经发育疗法在小儿脑瘫治疗中的疗效比较

目的比较运动发育推拿法与神经发育疗法在小儿脑瘫治疗中的疗效。方法将80例脑瘫患儿随机分为2组,均根据伴随症状给予针对性治疗,A组(n=40)采用运动发育推拿法治疗,B组(n=40)采用神经发育疗法治疗;比较2组患儿治疗前后粗大运动功能测量(GMFM-66)评分。结果 A组和B组接受治疗时间分别为(4.1±0.4)个月、(4.4±0.3)个月,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患儿治疗后GMFM-66评分均较治疗前显著提高(P0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论运动发育推拿法与神经发育疗法均可在短期内能有效提高脑瘫患儿的整体粗大运动功能,并在短期内得到维持,且两者的近期疗效相似。     

康复训练与A型肉毒毒素对痉挛性脑瘫患儿肌张力恢复及日常生活能力的影响

目的探讨康复训练联合A型肉毒毒素注射液治疗痉挛性脑瘫对患儿肌张力恢复及日常生活能力影响。方法选取驻马店市中心医院2014-08—2016-09痉挛性脑瘫患儿93例,采用随机数字表法分组,对照组46例予以A型肉毒毒素注射液治疗,研究组47例予以A型肉毒毒素注射液与康复训练联合治疗,2组均持续治疗20 d,分析2组治疗前后运动功能(Fugl-Meyer)、痉挛状态(CSS)、日常生活能力(Barthel)、肌张力(MAS)评分变化情况。结果 2组治疗前Fugl-Meyer、Barthel评分对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后Fugl-Meyer、Barthel评分与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前CSS、MAS评分对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CSS、MAS评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒毒素注射液与康复训练联合治疗痉挛性脑瘫,可显著改善患儿肌张力及日常生活能力。     

哌甲酯联合小儿智力糖浆对注意缺陷多动障碍患儿的效果

目的 观察哌甲酯联合小儿智力糖浆对儿童注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的效果。方法 选择2018年3月～2021年3月接诊的90例ADHD患儿,按照随机数字表法分为：观察组（纳入45例,行哌甲酯+小儿智力糖浆治疗）和对照组（纳入45例,仅行哌甲酯治疗）,比较组间韦克斯勒儿童智力量表（Wexler Intelligence Scale for Children,WISC-R）、Conners父母症状问卷（Parent Symptom Questionnaire,PSQ）、用药不良反应和临床有效率。结果 （1）治疗前,组间WISC-R、PSQ评分无明显差异（P>0.05）;治疗3个月后,观察组WISC-R、PSQ评分更佳（P<0.05）;(2)在用药不良反应方面,观察组（8.89%）与对照组（13.33%）无明显差异（P>0.05）,且各项症状均轻微;（3）在临床有效率方面,观察组（91.11%）优于对照组（73.33%）(P<0.05)。结论 对ADHD患儿行哌甲酯联合小儿智力糖浆治疗,...     

综合康复疗法联合神经节苷脂治疗小儿痉挛型脑瘫的效果评价

目的分析综合康复疗法联合神经节苷脂治疗小儿痉挛型脑瘫的效果。方法选取我院儿童康复科2015-01—2016-06收治的痉挛型脑瘫患儿66例,按照随机数字表分为对照组与试验组各33例,2组均给予综合康复训练,包括运动疗法、作业疗法、按摩、引导式教育、理疗等,试验组在上述基础上给予神经节苷脂穴位注射,1次/d,每次4~6个穴位,10d一疗程,停药5d后进入下一疗程,连续治疗6个疗程。观察2组临床治疗效果,比较综合痉挛量表(CSS)、粗大运动功能量表(GMFM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果试验组临床总有效率为87.88%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.23,P0.05)。治疗前2组CSS评分、GMFM评分、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组CSS评分明显降低,GMFM评分、ADL评分明显增加,且试验组CSS评分显著低于对照组,GMFM评分、ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合康复疗法联合神经节苷脂治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显缓解肢体痉挛,提高患儿的运动功能与日常生活活动能力,改善预后。     

康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察

目的分析康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫的应用效果。方法选择我院2011-07-2013-07收治的120例脑瘫患儿作为研究对象,对照组60例患儿采用常规干预,观察组60例患儿采用康复训练联合护理干预,比较2组患儿的干预效果。结果干预后,观察组患儿MDI(小儿智力发育指数)及PDI(小儿运动发育指数)同对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组患儿的发育正常比例高达95.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用有效的康复训练和护理干预措施对小儿脑瘫的康复意义重大,可有效提高患儿的智力发育水平和运动水平,而且还可以整体上提高患儿正常发育比例,有利于患儿建立生活自理能力,提高患儿的生活质量。     

低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明治疗儿童青少年首发强迫障碍的临床双盲随机对照研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合氟伏沙明治疗儿童青少年首发强迫障碍的临 床疗效。方法 选取2021年6月至2022年3月在青岛市精神卫生中心门诊和住院的58例首发强迫障碍 患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组 29 例。试验组采用低频 rTMS 联合氟伏 沙明治疗,对照组采取伪刺激联合氟伏沙明治疗,两组均观察治疗 8 周。采用耶鲁 - 布朗强迫障碍量表 （Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应症状量表（TESS）对两组患儿进行评估。采用重复测量 方差分析比较治疗前及治疗第 2、4、6、8 周末两组患儿的强迫症状严重程度、焦虑情况,并比较两组患 儿的治疗总有效率和不良反应发生率。结果 两组患儿治疗前的Y-BOCS、HAMA 评分比较,差异无统 计学意义（P＞ 0.05）。试验组患儿治疗第 2、4、6、8 周末的 Y-BOCS 评分与对照组比较［（26.10±5.11）分 比（30.24±3.79）分、（22.48±5.09）分比（25.76±4.60）分、（17.34±5.15）分比（20.31±5.65）分、（12.59±5.82）分比 （16.31±6.71）分］,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;HAMA 评分与对照组比较［分别为（19.41±4.02）分 比（22.55±3.88）分、（15.62±4.53）分比（18.90±3.39）分、（11.66±3.11）分比（15.62±3.23）分、（8.31±2.19）分 比（12.55±2.68）分］,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）。重复测量方差分析结果显示,两组患儿的 Y-BOCS、HAMA 评分存在组间、时间和交互效应,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。进一步分析显示, 试验组在治疗第 2 周末起效,而对照组在治疗第 4 周末起效。试验组的治疗总有效率为 93.11%（27/29）, 高于对照组的 72.41%（21/29）,差异有统计学意义（Z=1.980,P＜ 0.05）。两组患儿的不良反应发生率比较 ［37.93%（11/29）比 27.59%（8/29）］,差异无统计学意义（χ2 =0.704,P＞ 0.05）。结论 低频 rTMS 联合氟伏 沙明治疗儿童青少年首发强迫障碍能够改善患儿的强迫症状和焦虑症状,治疗2周可起效,有效率较高。     

腹腔镜疝气修补术联合心理干预对疝气患儿心理状态的影响

目的 分析腹腔镜疝气修补术联合心理干预应用于小儿疝气治疗的效果及对患儿心理状态的影响。方法 选定本院2019年3月～2021年3月住院治疗的98例疝气患儿,根据随机数字表法分组,参照组49例患儿采纳传统手术治疗,试验组49例患儿采纳腹腔镜疝气修补术联合心理干预,对比两组视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分。结果 试验组VAS评分低于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组术后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜疝气修补术联合心理干预可有效减轻疝气患儿术后疼痛感及不良情绪,疗效确切。     

舒必利治疗氯氮平所致流涎的随机对照研究

目的 判断舒必利治疗氯氮平所致流涎的临床疗效。方法 100例氯氮平所致流涎的精神分裂症患者随机分为空白对照组、联合普鲁本辛治疗组和联合舒必利治疗组。采用流涎程度、临床疗效、BPRS、SANS、患者满意率、TESS评估疗效和不良反应,观察6周。结果 普鲁本辛、舒必利治疗组流涎程度、临床疗效、患者满意率改善优于空白对照组（P〈0.01）,舒必利组第6周末BPRS、SANS评分改善优于入组时（P〈0.05,P〈0.01）。3组患者不良反应相当（P〉0.05）。结论 联合舒必利治疗能改善氯氮平所致流涎的不良反应,同时能改善精神分裂症患者的阴性症状,是治疗精神分裂症的较佳组合。     

躯体感觉诱发电位在痉挛型脑瘫患儿选择性后根阻断术中应用价值

目的评估痉挛型脑瘫患儿接受选择性后根阻断术(SPR)中应用躯体感觉诱发电位技术(SEP)的临床疗效及预后评估价值。方法选择我院脑瘫中心42例接受SPR治疗的痉挛型脑瘫患儿进行前瞻性研究,依据随机原则分为:对照组,21例,术中未接受SEP;研究组,21例,术中予以SEP监测。治疗1月后比较两组患者临床症状、肌张力改善以及粗大运动功能分级(GMFCS分级)情况。分析SEP监测对评估接受SPR痉挛型脑瘫患儿发生神经功能障碍的诊断价值。随访3月比较两组的不良反应发生率的差异。结果研究组的步态功能改善率、关节屈曲减轻率以及反射亢进改善率均显著高于对照组(P0.05)。研究组的各肌群肌张力以及GMFCS评分显著低于对照组(P0.05)。依据术中SEP预警标准评估接受SPR痉挛型脑瘫患儿发生神经功能障碍的敏感度为52.4%,特异度为38.1%,准确度为90.5%。随访3月,研究组的肢体痉挛复发、腰椎前凸、一过性肌无力、一过性肢体感觉障碍以及一过性尿潴留显著低于对照组(P0.05)。结论接受SPR痉挛型脑瘫患儿应用SEP监测能有效改善患者症状,避免神经功能损伤,准确度及安全性好。     

注射用灯盏花素治疗特发性面神经麻痹

目的观察注射用灯盏花素对特发性面神经麻痹的治疗作用。方法选择特发性面神经麻痹患者共60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例。2组均常规肌内注射维生素B1及B12。治疗组在常规肌内注射基础上,静滴注射用灯盏花素;对照组在常规肌内注射基础上,口服醋酸泼尼松片,2组用药均为1周。分别于治疗前、后进行House-Brackmann（H-B）分级评定,并监测不良反应。所得结果应用SPSS 16.0软件进行统计学处理。结果 2组患者的性别、年龄及治疗前H-B分级比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗前与治疗后7 d及28 d的H-B分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前与治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前与治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组未见严重不良反应发生。结论注射用灯盏花素对于特发性面神经麻痹具有较好的治疗作用。     

神经节苷脂治疗幼儿脑瘫的临床疗效分析

目的观察应用神经节苷脂治疗幼儿脑瘫的临床疗效。方法 2011年5月至2012年5月河南省商丘市第一人民医院收治的74例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组各37例,两组患儿均采用常规治疗方法,观察组在此基础上给予神经节苷脂治疗,10 d为1个疗程。观察2组临床症状、体征恢复情况。采用SPSS 13.0软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组和对照组总有效率分别为91.89%和67.57%,(χ2=6.773,P<0.05);与治疗前比较,两组患儿发育商均提高(t观察组=14.923,t对照组=5.937,P<0.05),但观察组患儿改善的更明显,两组比较差异有统计学意义(t=10.406,P<0.05)。结论神经节苷脂能促进脑瘫患儿临床恢复,无明显不良反应,可有效地控制脑损伤进一步加重,改善临床症状。     

免疫调节疗法对脑瘫儿童神经运动发育影响的临床研究

目的评价免疫调节疗法对脑瘫儿童神经运动发育的影响。方法将120例脑瘫患儿随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组在对照组的基础上给予免疫调节疗法,2组治疗均20 d一疗程,疗程间间隔10 d,连续治疗3个疗程,分别于治疗前、治疗3个疗程后采用Gesell发育测试、GMFM测试、体液免疫指标测定进行疗效评定。结果对照组治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4水平差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后IgA、IgG、C4水平差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组IgA、IgG水平比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Gesell各能区发育商差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组Gesell各能区发育商比较差异有统计学意义(P0.05)。2组感染例次比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后GMFM总分差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后GMFM总分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论配合使用免疫调节疗法可有效改善脑瘫患儿的免疫状态,更有利于提高脑瘫患儿粗大运动功能、Gesell测试发育商。