关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗内翻性膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜、腓骨截骨和微骨折技术联合治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床效果;方法:选择我院2015年1月-2015年12月收治的60例内翻性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30病例,对照组行关节镜手术,观察组行关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术。使用视觉模拟评分(VAS)评估患者患肢疼痛改善情况、膝关节HSS评分评估患肢功膝关节功能康复情况、骨性关节炎指数评分WOMAC、膝关节综合评分表记录术前和术后的治疗效果。结果:术后随访2年两组患者术后VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分均比术前改善,P0.05;观察组术后的VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分结果显示术后临床效果优于对照组,P0.05。结论:内翻性膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中,选择关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术治疗的效果较好,值得在临床上推广。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨关节镜下清理术对膝关节骨关节炎患者的治疗效果。方法2007年1月～2010年5月对85例（146膝）膝关节骨关节炎患者采用关节镜下清理术治疗。分别于术后第1、2、3、4周行患膝关节腔内注射透明质酸钠。比较术前、术后HSS和Lysholm膝关节功能评分改变。结果146膝痊愈18膝（12．3％）,显效91膝（62．3％）,有效27膝（18．5％）,无效10膝（6．8％）,总有效率为93．2％。膝关节HSS评分在术前（65．6±8．5）分,末次随访时HSS评分（85．8±7．7）分,膝关节HSS功能评分术前术后比较,差异有统计学意义（t=21．3,P〈0．05）;膝关节Lysbolm评分在术前（69．6±6．6）分,末次随访时Lysholm评分（89．4±5．8）分,膝关节Lysholm功能评分术前术后比较,差异有统计学意义（t=27．2,P〈0．05）。结论关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎创伤小、恢复快、疗效可靠,能明显改善膝关节HSS和Lysholm功能评分,是早中期骨关节炎的有效治疗方法。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响。方法选择膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为两组各35例。对照组患者采用关节镜下清理术治疗,实验组患者在对照组基础上给予注射玻璃酸钠治疗,连续6周。比较两组的治疗优良率,治疗前与治疗6周的疼痛评分和HSS评分。结果实验组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组治疗6周后的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的HSS评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且实验组治疗6周后的HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能。     

股骨远端截骨联合关节镜手术在外翻膝中的临床应用

目的评价股骨远端截骨联合关节镜技术治疗外翻膝的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月嘉兴市第一医院收治的24例(25膝)外翻膝骨关节炎患者的临床资料, 均行股骨远端截骨联合关节镜手术, 并用国产股骨远端内侧锁定接骨板固定。统计分析患者手术前后髋膝踝角(HKA)、股骨远端外侧角(LDFA)、膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)的变化。结果 24例(25膝)患者随访(15.6±2.3)个月。HKA由术前的(171.22±2.51)°增加到末次随访时的(179.24±1.86)°, LDFA由术前的(82.17±2.03)°增加到末次随访时的(88.57±1.53)°, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。HSS从术前的(60.27±6.04)分改善至末次随访时的(87.80±5.50)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。25膝中有1膝出现截骨角度丢失, 无矫正不足或矫正过度, 无感染和骨折不愈合发生。结论采用股骨远端截骨联合关节镜手术治疗外翻膝骨关节炎, 方法安全可靠, 截骨时保留外侧骨性铰链是维持截骨角度及骨折愈合的重...     

关节镜下有限清理术联合钻孔减压术治疗膝骨性关节炎患者的临床效果

目的 探析关节镜下有限清理术联合钻孔减压术治疗膝骨性关节炎患者的临床效果。方法 选取2017年1月至2021年1月天津西青医院骨科收治的100例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用奇偶分配方式将患者分为试验组与对照组,各50例。对照组给予玻璃酸钠注射液+曲安奈德注射液行常规腔内注射治疗,试验组给予关节镜下有限清理术联合钻孔减压术治疗,比较两组治疗前及治疗1、6个月后的膝关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估]。结果 治疗1、6个月后,两组休息时及活动时的VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组休息时及活动时的VAS评分均低于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、6个月后,两组HSS膝关节功能评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组HSS膝关节功能评分均高于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统药物注射治疗相比,关节镜下有限清理术联合钻孔减压术对膝骨性关...     

关节镜下清理与保守疗法治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎的疗效对比

目的对比关节镜辅助膝关节清理术与保守治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法自2008年6月~2014年3月治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎68例,分两组,30例采用关节镜下清理术,38例行保守治疗。随访1年~4年6个月,平均2.5年,采用VAS、Lysholm评分、关节间隙缩窄评价疗效。结果关节镜组和保守治疗组出院时总体治疗优良率分别为83.33%和81.58%,无显著性差异(P>0.05);两组平均住院时间分别为7.3±1.7d和13.8±1.9d,有显著性差异(P<0.05);复发率分别为16.67%和31.58%,有显著性差异(P<0.05)。关节镜组有1例患者术后1周出现下肢深静脉血栓形成、1例关节积液,经对症处理后好转,余病例无发生伤口感染等并发症。末次随访,两组患者VAS评分、Lysholm评分、关节间隙缩窄改善无显著性差异(P>0.05)。结论关节镜下清理术与保守疗法治疗不伴关节交锁的中度膝关节骨关节炎的临床效果相近,各有优缺点,但关节镜下清理术起效快,住院治疗时间短,是一种安全、有效、迅速起效的微创治疗方式,但存在一定手术相关并发症。     

玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎患者的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎患者的疗效。方法选取2020年1 - 6月岱山县中医院骨伤科就诊的90例门诊和住院膝关节骨关节炎患者, 采用随机数字表法分为玻璃酸钠组(对照组)和玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖组(观察组), 每组45例。分别于治疗前及治疗后5周、6个月, 采用视觉模拟量表(VAS)评分评估两组患者疼痛变化情况;同时, 比较两组患者治疗后5周、6个月治疗总有效率。结果治疗前, 两组患者VAS评分[(7.4 ± 1.5)比(7.3 ± 1.7)分]比较差异无统计学意义(t = 0.24, P = 0.812);治疗后5周[(5.3 ± 1.1)比(4.1 ± 1.2)分]、6个月[(4.0 ± 0.8)比(3.2 ± 0.9)分], 观察组患者VAS评分均明显低于对照组, 差异均有统计学意义(t = 5.54、5.32, P均< 0.001)。与同组治疗前比较, 两组患者治疗后5周、6个月VAS评分均较低, 差异均有统计学意义(P均< 0.05)。治疗后5周, 两组患者治疗总有效率[44.4%(20/45)比48.9%(22/45)]比较差异无统...     

关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪对膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 探讨关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组行关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪;对照组行关节镜下关节清理术并腔内注射透明质酸钠.采用日本整形协会(JOA)制定的评定标准,于术后1周、3个月、6个月、12个月进行疗效评定;并检测术前、术后1周、4周、3个月关节液中一氧化氮(NO)含量.结果 两组患者术后1周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月治疗组优良率明显高于对照组(P<0.01).术前治疗组和对照组关节液中NO含量相近,分别为(90.32±22.24)μmol/L和(90.31 4±22.20)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).至术后3个月,治疗组关节液中NO含量[(85.63 4±30.63)μmol/L]较术前下降显著(P<0.05),且明显低于对照组[(89.66±20.63)μmol/L](P<0.05);而对照组虽较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪能有效控制软骨和滑膜的炎性反应,疗效持久稳定,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.     

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果观察

目的:评价关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果。方法:回顾性分析,2012年1月-2015年9月,医院共开展关节置换术46例,纳入置换组,其按照年龄、性别、病情、WOMAC评分、发生部位,一对一选择同期开展非关节置换术(包括截骨术、广泛性关节清理术)46例,纳入对照组。对比手术以及康复情况、并发症发生情况、再手术情况。结果:观察组随访(19.5±3.5)个月,对照组(20.0±4.0)个月。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月以及末次随访HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组下肢肿胀、并发症合计发生率高于对照组,再手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎在改善膝关节功能方面疗效更好,可减少再手术率,但是创伤更大、并发症发生风险,对患者的耐受提出了更高的要求。     

关节镜下关节清理联合微骨折技术对膝关节骨折患者肢体运动功能的影响

目的 探讨关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折患者的效果。方法 70例膝关节骨折患者随机分为两组,对照组采用关节镜下关节清理手术治疗,观察组在对照组基础上采用微骨折技术治疗,比较两组的膝关节功能、疼痛反应和下肢运动功能。结果 观察组治疗后的HSS评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组,治疗后1周内的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折可提升患者的膝关节功能,减轻术后疼痛,提升下肢运动能力。     

关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探究关节清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年5月收治的KOA患者100例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例。对照组给予关节镜清理术+玻璃酸钠关节腔注射治疗,研究组应用关节镜清理术+玻璃酸钠+罗哌卡因+得宝松关节腔注射治疗。对比术后不同时间段两组患者疼痛情况、膝关节功能恢复情况以及临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组术后1、3、7、30、60 d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS))得分分别为(2.5±0.3)、(3.1±0.5)、(4.1±0.3)、(3.1±0.4)、(4.3±0.2)分,均优于对照组的(4.7±0.4)、(5.2±0.5)、(6.7±0.4)、(5.2±0.5)、(4.2±0.1)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后24个月研究组优良率为82%,显著高于对照组的58%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后1、5周、6、12、24个月膝关节功能评分分别为(7.9±0.3)、(6.2±0.2)、(3.6±0.3)、(3.5±0.2)、(2.3±0.3)分,与对照组的(8.2±0.4)、(6.9±0.5)、(5.6±0.4)、(5.2±0.4)、(5.1±0.4)分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论关节清理术联合药物注射治疗KOA可显著减轻患者术后疼痛、促进膝关节功能恢复,临床疗效显著,值得大力应用推广。     

关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者的应用效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的108例膝关节软骨损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同平均分为对照组(关节清理术)与观察组(关节镜下微骨折术),比较两组的关节功能、生活质量与并发症发生情况。结果术后3个月,观察组HSS量表中的活动度、屈曲畸形评分低于对照组,功能、稳定性、肌力、疼痛评分以及MCS、PCS评分均高于对照组(P均<0.05)o术后6个月,观察组的并发症发生率高于对照组(PV0.05)。结论膝关节软骨损伤患者经关节镜下微骨折术治疗后,可有效改善关节功能,提高远期生活质量,但术后康复十分重要,否则会形成关节僵硬等并发症,影响疗效。     

胫骨高位截骨结合荣筋壮骨汤治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探究胫骨高位截骨结合荣筋壮骨汤内服治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择关节外科2017年1月—2019年3月间就诊的膝关节内侧单间室骨性关节炎并膝内翻畸形患者40例,根据随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各20例。对照组实施胫骨高位截骨术治疗,观察组在对照组基础上联合中药荣筋壮骨汤内服治疗,对比两组疗效、VAS评分及HSS评分差异。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组VAS评分、HSS评分未见明显差异(P> 0. 05);治疗后1个月、3个月观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P> 0. 05)。结论胫骨高位截骨手术联合荣筋壮骨汤内服治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎并膝内翻畸形患者,临床价值高,患者预后良好。     

关节镜手术治疗早中期膝关节化脓性关节炎效果观察

目的观察关节镜下治疗早中期膝关节化脓性关节炎的疗效。方法选择2015年4月—2017年3月进行治疗的早中期膝关节化脓性关节炎患者68例,按入院顺序分甲组、乙组,每组34例。甲组在关节镜下进行清理,乙组通过传统开放手术进行清理,术后所有患者持续灌洗,评价两组灌洗时间、住院时间、屈膝活动度、HSS评分、切口感染、关节残余痛情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果甲组灌洗时间(8.21±1.11)d、住院时间(15.62±2.84)d、屈膝活动度(138.25±11.58)°、HSS评分(89.68±3.58)分均优于乙组[(12.38±2.76)d、(21.33±3.67)d、(118.35±8.67)°、(76.11±4.39)分],比较差异有统计学意义(均P0.05)。甲组切口感染率0%、关节残余痛率2.94%少于乙组(11.76%、20.59%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论在早中期膝关节化脓性关节炎的治疗中,应用关节镜进行手术可减少患者的灌洗时间、住院时间,提高屈膝活动度、膝关节功能,降低切口感染、关节残余痛发生风险。     

关节镜下微骨折术联合针刀疗法治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨关节镜下微骨折术联合针刀疗法治疗老年性膝骨关节炎的疗效。方法选取我院2017年12月至2018年11月收治的膝骨关节炎老年患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。对照组单纯采用关节镜下微骨折术治疗,研究组在此基础上采用针刀疗法。对比两组患者治疗前及治疗1个月、 3个月、 6个月后的膝关节疼痛情况及膝关节功能情况。结果治疗1个月、 3个月、 6个月后,研究组的膝关节VAS评分和Lysholm评分均明显优于对照组(P <0.05)。结论关节镜下微骨折术联合针刀疗法治疗老年性膝骨关节炎可有效改善患者的膝关节疼痛、功能受限情况,值得临床推广。     

关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：比较2种方法治疗膝关节骨关节炎的效果。方法：两组病人分别采用关节镜清理术加透明质酸钠注射和单纯关节镜清理治疗膝关节骨关节炎，术后随访6个月以上。将膝关节按疼痛、行走功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性，共计100分，并设定了若干减分项目。按临床疗效分组，并将结果用等级分组秩和检验进行统计学分析。结果：关节镜清理术加透明质酸钠注射的疗效佳于单纯关节镜清理术，且差异有统计学意义。结论：关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗骨性关节炎优于单纯关节镜清理术。     

关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响

目的观察关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者膝关节功能的影响。方法选取2010年8月—2012年2月进行治疗的OA患者70例,按就诊顺序及患者意愿分为对照组和治疗组各35例,对照组采用常规关节腔注射药物、超短波治疗、运动疗法、中药熏蒸,治疗组在对照组基础上给予关节腔臭氧注射。于治疗前治疗后2个月对两组进行视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、Lequesne评分、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery knee score,HSS)评分,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组74.29%,治疗组94.29%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组VAS、Lequesne及HSS评分[(2.47±0.82)、(2.54±1.58)、(70.3±8.6)分]与治疗组[(1.20±1.25)、(1.32±2.32)、(84.0±10.2)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在常规药物和康复治疗的基础上,辅以关节腔臭氧注射,能更好地提高膝关节活动度,减轻患肢肿胀及疼痛程度,改善膝关节功能,促进患者步行能力和日常生活活动功能的恢复,值得临床应用。     

可吸收界面螺钉联合骨隧道用于膝关节韧带断裂的疗效分析

目的探讨可吸收界面螺钉联合骨隧道用于膝关节韧带断裂的疗效。方法选取2018年1月至2020年4月山东省单县海吉亚医院收治的120例前交叉韧带(ACL)断裂患者作为研究对象, 按随机数字表法分为可吸收组和金属组, 每组60例, 可吸收组采用可吸收界面螺钉联合骨隧道治疗, 金属组采用金属螺钉联合骨隧道治疗, 比较两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、骨隧道增宽程度及术后并发症发生率。结果可吸收组优良率为93.33%(56/60), 高于金属组的80.00%(48/60), 差异有统计学意义(χ2 = 4.62, P<0.05)。术后3、6个月, 可吸收组Lysholm膝关节评分高于金属组[(78.42 ± 5.26)分比(70.41 ± 4.28)分、(92.57 ± 6.34)分比(88.26 ± 6.30)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月, 可吸收组股骨正位、股骨侧位、胫骨正位及胫骨侧位骨隧道增宽程度小于金属组[(2.34 ± 0.55)mm比(3.18 ± 0.71)mm、(2.31 ± 0.42)mm比(3.20 ± 0.61)mm、(2.80 ±...     

全膝关节置换术与膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的 探讨全膝关节置换术与膝关节镜清理术对膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能与骨代谢指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区收治的70例KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为对照组（35例,采用膝关节镜清理术治疗）和观察组（35例,采用全膝关节置换术治疗）,均于术后随访1个月。比较两组患者术后1个月的临床疗效,术前与术后1个月膝关节功能评分与骨代谢指标。结果 术后1个月观察组患者临床治疗总有效率较对照组显著升高;术后1个月两组患者疼痛、关节活动度、行走功能、屈曲畸形、关节肌力、稳定性等美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS评分）较术前升高,且观察组均高于对照组;而术后1个月两组患者血清骨代谢指标血清β-胶原降解产物（β-CTX）、核因子-κB受体活化因子配基（RANKL）、核因子-κB受体活化因子（RANK）水平较术前降低,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 采用全膝关节置换术治疗KOA患者,可有效改善患者膝关节功能与骨代谢,使患者取得更满意的治疗效果。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素(MOL)的影响。方法选择2020年1月至2021年12月重庆市丰都人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例, 其中60例患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP, 对照组), 60例患者行TEP(研究组), 比较两组手术指标、术后不同时点视觉模拟量表(VAS)评分、呼吸功能指标、胃泌素(GAS)、MOL水平以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组[(66.36 ± 10.05)min比(53.69 ± 8.59)min], 恢复正常活动时间短于对照组[(4.09 ± 0.59) d比(5.15 ± 1.06) d], 术后1、3、7 d VAS评分均低于对照组[(4.49 ± 1.26)分比(5.46 ± 1.48)分、(3.65 ± 0.58)分比(4.52 ± 0.95)分、(2.42 ± 0.41)分比(3.54 ± 0.48)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组建立气腹10、30、90 min时呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压力(Paw)高于对照组[(40.6...