鼻尖肥大的闭合性鼻尖分区整形术

目的:探讨鼻尖肥大的手术治疗方法。方法:2008年1月至2009年10月期间我科诊治的鼻尖肥大患者共20例,将其鼻尖进行分区,采用闭合性手术入路,两侧区去除鼻尖两侧富余的软组织,修窄大翼软骨,中央区置入人工真皮或同时联合置入硅胶假体,分别进行鼻尖塑形。结果:本组20例患者术后效果满意。结论:应用鼻尖肥大的鼻尖分区整形术可以有效地矫正鼻尖肥大畸形。     

鼻尖圆钝肥大的美容整形

目的　为了改变圆钝肥大的鼻尖。方法　根据鼻尖的圆钝程度,采用内外一起,综合步骤相结合的方法即在塑造鼻尖内部软骨形态的同时,修整鼻尖部外覆的皮肤,并辅以机械磨削,人工支架,埋线塑形等手段,以纠正鼻尖的圆钝肥大。结果　自1997年以来,本组12例,经4个月～3年术后随访,获得满意效果。结论　鼻尖圆钝肥大的治疗难点主要在于鼻尖部过厚过多的皮肤组织,单纯修整鼻尖部的软骨往往收效甚微。因此,在整个治疗过程中鼻下部皮瓣的修整和塑形是手术成功的关键。     

鼻尖肥大的整形修复

目的　探讨治疗鼻尖肥大的手术方法 ,以获得美观鼻外形。方法　本组 2 8例患者 ,均采用“飞鸟形”切口 ,根据鼻尖形态 ,修剪鼻尖部过多的软组织 ;显露鼻翼软骨外侧脚和穹窿后 ,剪除外侧脚至穹窿处侧鼻软骨侧部分软骨 ,保留鼻翼缘处 0 .2cm宽鼻翼软骨外侧脚 ,缝合穹窿以重塑鼻尖外形。矫正鼻部其他畸形 :10例鼻尖低平者 ,行硅胶假体隆鼻 ;9例鼻翼肥厚者 ,修薄鼻翼缘 ;3例鼻翼基底过宽者 ,经口内入路缝合缩窄鼻翼 ;1例鼻底过宽者 ,凿开上颌骨鼻突 ,挤压缩窄塑形。结果　自 1995年以来 ,用上述方法整复 2 8例患者 ,经 3个月至 2年随访 ,除 3例鼻尖肥大矫正不足外 ,其余 2 5例效果稳定 ,无继发畸形发生。结论　鼻尖肥大需综合整复 ,方能获得良好的效果。     

鼻尖肥大的综合整形

鼻尖肥大也称蒜头鼻,东方人中比较常见.其特点是鼻尖圆钝、软组织肥厚、皮肤厚、鼻翼沟不明显.常伴有低鼻、鼻翼肥大（或鼻孔宽大）、鼻孔朝天等.自2007年至2009年,笔者采用综合手术方法矫治鼻尖肥大者50例,取得了满意的效果.现报道如下.     

鼻头端肥大的分型及其治疗策略

目的 根据患者鼻头端的不同解剖特点,将鼻头端肥大分为软组织肥厚型、鼻翼软骨肥厚型、分离型鼻翼软骨、整形不当致鼻头肥大型、复合型鼻头肥大5个类型,提出各型鼻头端肥大的针对性治疗策略.方法 2010年1月至2012年3月,临床治疗92例鼻头端肥大患者,年龄21～46岁,平均29岁.根据不同分型采用不同手术方式,包括注射确炎舒松和手术减薄、鼻翼软骨分区塑形、耳软骨、鼻中隔软骨移植鼻尖成形和(或)鼻延长、鼻孔成形、鼻小柱延长等.结果 术后随访3个月至1年,患者鼻头均明显缩小,鼻翼沟重塑后轮廓分明,鼻部各亚单位比例协调,鼻背弧度自然.复诊结合术前、术后照片比较进行满意度评价:92例中优59例,良26例,一般7例.结论 根据鼻头端肥大的不同病因,先确定所属解剖类型,再采取相应的治疗策略,才能取得最好的整形美容效果.     

鼻尖肥大的综合整形

鼻尖肥大也称蒜头鼻,东方人中比较常见.其特点是鼻尖圆钝、软组织肥厚、皮肤厚、鼻翼沟不明显.常伴有低鼻、鼻翼肥大(或鼻孔宽大)、鼻孔朝天等.自2007年至2009年,笔者采用综合手术方法矫治鼻尖肥大者50例,取得了满意的效果.现报道如下.     

鼻中隔软骨游离移植矫正鼻尖圆钝肥大

目的 探讨以自体鼻中隔软骨移植在鼻尖圆钝螯形术中的应用.方法 取1整块自体鼻中隔软骨片,移植于鼻中隔软骨前端,作为鼻中隔延伸支架,将两侧鼻翼软骨收拢缝合固定于支架上.同时,剪除部分外侧脚近端软骨,修剪鼻尖过多的软组织,以突出鼻尖轮廓.结果 126例,术后随访1年,118例（94%）效果满意,8例因鼻尖皮肤过厚,效果未达到患者满意程度.结论 临床实践证明,所介绍的方法 是治疗鼻尖圆钝肥大的良好可行方法.     

鼻翼及鼻尖肥大的美容整复

目的:探讨矫正鼻翼鼻尖肥大的最佳手术方法。方法:依鼻翼、鼻尖肥大的特点,采取横向缩小鼻翼法,并注重鼻翼外侧脚的移位。鼻尖整形行开放式手术入路,重塑鼻翼软骨,并把切除下的鼻翼组织块去表皮后置到鼻假体上。结果:30例鼻翼鼻尖肥大患者均取得了良好的手术效果。结论:鼻翼、鼻尖肥大要整体诊治,才能取得良好的手术效果。     

鼻中隔偏曲矫正合并鼻尖整形术

目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术同时行鼻尖整形术的方法与效果.方法 采用鼻小柱"V"形切几、鼻小柱人中结合部"V"形切口以及鼻侧软骨和鼻翼软骨间切口入路,显露畸形的鼻中隔软骨及侧鼻、鼻翼软骨和鼻骨结构,采用弯曲侧鼻中隔软骨切开及鼻巾隔软骨完伞游离等方法矫正鼻中隔畸形.利用鼻翼软骨外侧角离断或切除以提升鼻尖,缩小鼻头或利用鼻中隔软骨移植方法进行鼻尖整形,加固鼻中隔并调整鼻背对称性.适情况行"V-Y"皮瓣推进以减少鼻尖张力.结果 本组共15例患者,经1～12个月的随访,均获得满意效果,无复发和并发症发生.结论 本手术方法不但矫正了弯曲的鼻中隔,改善了鼻通气,同时利用鼻中隔软骨移植等方法重塑了鼻尖结构,矫正畸形的同时重塑鼻尖美容.     

翻转瘢痕瓣在鼻头修复中的应用研究

目的:探讨在鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖,加强鼻尖的塑形效果。方法:观察笔者医院2016年-2017年18例隆鼻术后1年以上出现"鹦鹉嘴"畸形,所有就医者均采用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖结构;随访3个月～1年,观察治疗效果。结果:18例就医者鼻尖突出度和鼻尖形态均获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或黏膜破损、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论:鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕细化鼻尖,可加强鼻尖的塑形效果,更好控制鼻尖形态,值得临床推广应用。     

东方女性鼻尖肥大的综合整形

目的:探讨适合于东方女性鼻尖肥大的综合手术矫治方法。方法:自2006年1月～2009年7月,75例鼻尖肥大的东方女性经鼻孔缘切口采用鼻翼软骨缝合,鼻翼沟成形,硅胶假体隆鼻,耳廓软骨游离移植鼻尖的综合方法进行手术矫治。结果:手术后随访3～36个月,除3例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者鼻形态均得到明显改善,对手术效果均满意。结论:根据东方女性的外鼻形态特点,鼻尖肥大的矫治需要恰当应用综合手术方法才能取得良好的效果。     

自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用效果。方法 选取2020年4月-2022年4月本院80例行鼻尖整形的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采取自体耳软骨移植完成鼻尖复合体整形,观察组采取自体肋软骨移植完成鼻尖复合体整形,比较两组手术相关指标、鼻尖突出度、手术满意度以及并发症发生率。结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术成功率、术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组鼻尖突出度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术效果满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中具有较高的应用价值,不仅可以提高患者整形满意度,还能降低其并发症发生风险。     

改良鼻翼沟成形及鼻尖缩小术矫治鼻尖肥大

目的 探索一种矫治鼻尖圆钝肥大的有效方法.方法 将72例鼻尖圆钝肥大患者分为两组.A组36例,其中30例通过鼻外U形切口,行改良鼻翼沟成形术及鼻尖缩小术,6例自两侧鼻翼内侧缘切口,行改良鼻翼沟成形术;B组36例,其中27例采用鼻外U形切口,行鼻尖缩小术+L形硅胶假体隆鼻术,9例采用单侧鼻孔内侧缘切口,行L形硅胶假体隆鼻术.结果 术后随访患者6～24个月.满意率:A组为88.89%(32/36),B组为69.44%(25/36).经x2检验,A组满意率大于B组,差异有统计学意义邋(P＜0.05).A组中1例出现鼻翼皮肤坏死,2例鼻小柱轻度偏斜,1例鼻翼沟深度不足.结论 改良鼻翼沟成形术对缩小鼻尖、重塑鼻部凹凸曲线有立竿见影的效果,该手术效果可靠、持久,鼻翼表面无痕.     

EPTFE隆鼻与耳软骨移植做支架纠正鼻背低平伴鼻头肥大低垂

目的:探讨耳软骨移植做支架鼻翼软骨缝合,同时EPTFE隆鼻并用,纠正鼻背低平伴鼻头肥大低垂的整形手术方法。方法:设计鼻小柱开放式切口,取自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和盾形移植,同时进行鼻翼软骨内侧脚顶部缝合,膨体进行隆鼻。结果:本组患者36例,术后随访3～24个月,全部患者术后鼻部美学效果明显改善,术后效果理想。结论:自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和盾形移植,同时鼻翼软骨内侧脚顶缝合,EPTFE隆鼻,是纠正女性鼻背低平伴鼻头肥大低垂的有效手术方法。     

静息角复位在鼻尖成形术中的应用研究

目的 探讨静息角复位在鼻尖成形术中的临床应用效果。方法 自2019年6月至2021年3月,重庆当代整形美容医院对34例求美者行综合隆鼻术,采用肋软骨搭建支架,通过下外侧软骨缝合技术行静息角复位,改善鼻尖形态。术后观察是否出现“夹捏”样畸形、鼻翼沟变浅等问题,并进行疗效评价。结果 所有求美者术后获随访6～18个月,平均10.5个月,鼻尖高度均获得提升,无“夹捏”样畸形及鼻翼沟明显变浅。满意24例,较满意8例,不满意2例,满意率为94.12%。1例因自觉鼻头肥大改善不明显经手术调整后,求美者较满意;1例因迟发性鼻小柱偏曲经手术修复后纠正;其余求美者对术后效果均满意。结论 静息角对鼻下部各亚单位美学形态具有较为重要的影响,通过静息角复位能够形成美观、稳定的鼻尖外形,值得临床推广应用。     

比较自体肋软骨移植与硅胶材料构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形术的临床效果

目的 探讨自体肋软骨移植与硅胶材料构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形术的临床效果。方法 前瞻性纳入2018-08—2020-05于郑州缔莱美医疗美容医院美容外科行鼻整形的整容者,根据鼻尖软骨复合体移植构建鼻整形的材料分为硅胶材料组和自体肋软骨组。比较2组整容者的基线资料。记录创面愈合状况,评价鼻尖、鼻孔直径等外观满意效果,统计并发症发生率。结果 共纳入80例整容者,每组40例。2组整容者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。自体肋软骨组整容者的创面I级愈合率高于硅胶材料组,差异有统计学意义(P<0.05)。自体肋软骨组整容者的鼻尖旋转度、鼻尖、鼻形、鼻孔直径的外观满意度评分高于硅胶材料组,并发症总发生率低于硅胶材料组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与硅胶材料比较,对行鼻整形的整容者以自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体,可获得非常好的创面愈合效果和外观满意度,而且并发症少,安全性高,是一种理想的移植构建鼻尖软骨复合体的材料。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究给予验证。     

以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以肋软骨皮质作为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用效果.方法:2017年6月-2019年6月,应用肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物修复鼻尖形态126例,切取右侧第6或7肋部分软骨,再取肋软骨皮质雕刻皮质片插入鼻中隔前后角两侧,以作鼻小柱支撑移植物.根据患者鼻部情况,利用其余的肋软骨皮质或髓质塑造鼻尖形态,膨体或硅...     

自体软骨移植矫正鼻小柱退缩

目的 探索一种通过调整鼻小柱与鼻翼位置的关系来矫正鼻小柱退缩的方法,形成正面观"海鸥翼"状的鼻下段美学曲线.方法 采取自体软骨移植支撑鼻小柱,同时行鼻中隔延伸及韧带分离技术,使鼻小柱向下延伸,并对鼻小柱短小及鼻尖突出度不足进行矫正.结果 对18例鼻小柱内陷缺陷的患者进行治疗,术后随访6～24个月,满意率为83%.结论 联合应用自体软骨移植和鼻尖区软骨重构,可以有效矫正鼻小柱退缩.     

耳屏软骨在鼻尖和鼻小柱整形中的应用

目的:探讨鼻尖和鼻小柱整形中双侧耳屏软骨的应用。方法:切取双侧耳屏软骨,将一侧软骨沿长轴从中央不全层切开,翻转重叠形成Y形支撑杆,将另一块耳屏软骨盖在Y形杆上方,行成伞状软骨冒。飞鸟形切口切开鼻翼及鼻小柱,根据情况在鼻小柱下方可设计成V-Y切口。植入已做好的伞状软骨架,如鼻梁较低可同时植入假体隆鼻。结果:27例患者鼻尖均得到抬高,鼻小柱均有不同程度的延长。耳屏切口隐蔽,外形无明显改变,满意率达100%。结论:采用双侧耳屏软骨鼻尖成形,具有形象逼真,效果好,取材简单等特点,是鼻尖整形较好的软骨供体。     

鼻尖整形术:鼻部整形手术的关键

鼻部整形手术是整形外科极具挑战性的手术.特别是对东亚的整形外科医师而言,所面对的挑战尤为艰巨.如何在患者原有的基础上,塑造出令患者本人及旁观者都非常满意的鼻子,一直是整形外科医师们不断探索的课题.