老年肝功能失代偿期肝癌患者血清PGE2、PCT和CRP对感染的预测价值

目的探讨老年肝功能失代偿期肝癌患者血清前列腺素(PGE)2、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对感染的预测价值。方法选择老年肝功能失代偿期肝癌患者60例作肝癌组;另选择同期健康体检者50例为对照组。分析老年肝功能失代偿期肝癌患者感染发生情况及感染患者病原菌分布情况。采用酶联免疫吸附试验测定PGE2含量,采用电化学发光法测定PCT含量,采用免疫比浊法测定CRP含量,比较各组血清PGE2、PCT和CRP含量;分析PGE2+PCT+CRP诊断效能。结果老年肝功能失代偿期肝癌患者60例中,住院期间发生感染者17例,感染率为28. 33%。感染患者17例中,共分离鉴定病原菌16株,其中包括革兰阴性菌10株(62. 50%),革兰阳性菌5株(31. 25%),真菌1例(6. 25%)。感染组血清PGE2、PCT和CRP水平明显高于未感染组和对照组(P0. 05);未感染组血清PGE2、PCT和CRP水平高明显于对照组(P0. 05)。PGE2+PCT+CRP诊断灵敏度和特异度明显高于各单项指标检测。结论老年肝功能失代偿期肝癌患者住院期间感染发生率较高,且感染患者血清PGE2、PCT和CRP水平明显上升,PGE2、PCT和CRP联合诊断可提高诊断感染的灵敏度和特异度。     

老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点、营养状况及血清炎症因子水平变化分析

目的 探讨老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点,营养状况,血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-17(IL-17)水平变化及临床意义。方法 收集2017年6月至2021年6月大连大学附属中山医院收治的老年急性呼吸衰竭合并肺部感染70例（观察组）,以及同期单纯肺部感染老年患者50例（对照组）;两组患者入院后均进行微型营养评定简表（MNA-SF）评分用于筛查营养不良;检测血清PCT、IL-17水平,并利用ROC曲线评价PCT、IL-17以评估老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者预后的应用价值。结果 70例老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者共培养分离病原菌83株,其中革兰氏阳性菌20株（24.10%）,革兰氏阴性菌62株（74.70%）,真菌1株（1.20%）。两组病死率比较无显著差异（P>0.05）,观察组MNA-SF评分、营养不良率显著高于对照组（P<0.05）,血清PCT、IL-17水平显著高于对照组（P <0.05）;老年急性呼吸衰竭合并肺部感染病死率14.29%(10/70),死亡患者血清PCT、IL-17水平均显著高于生存患者（P<0.05）;血清PCT...     

降钙素原测定在老年心力衰竭合并肺部感染中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)测定在老年心力衰竭合并肺部感染中的临床意义及诊断界值。方法:回顾性分析老年心力衰竭合并肺部感染101例,单纯心力衰竭、单纯肺部感染及正常对照组各100例的PCT值,分析PCT诊断肺部感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:心力衰竭合并肺部感染组PCT值高于单纯心力衰竭组PCT值及正常对照组PCT值(均P0.05);单纯心力衰竭组PCT值低于单纯肺部感染组,但高于正常对照组(均P0.05);单纯肺部感染组PCT值高于正常对照组(P0.05)。心力衰竭合并肺部感染组患者PCT单侧95%参考值(P5)0.03ng/ml,最佳诊断界值为0.14ng/ml。结论:PCT对老年心力衰竭合并肺部感染患者的识别有一定参考价值。     

血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值。结果各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P0.05)。心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P0.01)。心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15mg/L,PCT+CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95%CI:0.721～0.927)vs 0.813(95%CI:0.728～0.932)和0.754(95%CI:0.635～0.873),P0.05]。结论心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。     

老年心力衰竭合并肺部感染患者血清降钙素原测定的临床意义

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在老年心力衰竭患者是否合并肺部感染中的临床意义。方法选取老年心力竭衰患者137例,根据有无肺部感染分为合并肺部感染组(感染组)66例和未合并肺部感染组(非感染组)71例,采用全自动荧光免疫分析仪动态监测血清PCT水平,同时分析肺部感染的情况。结果患者肺部感染率为48.2%。与非感染组比较,感染组PCT水平≥0.5μg/L比例明显升高(43.9%vs 12.7%,P<0.01)。PCT≥0.5μg/L预测肺部感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.45%、81.69%、82.89%和95.01%。对PCT≥0.5μg/L的患者适当使用抗生素治疗3¹4d后,PCT可降至<0.5μg/L。结论血清PCT检测对老年心力衰竭患者肺部感染早期诊断及临床抗生素治疗有指导意义。     

老年心力衰竭合并肺炎患者病原菌分布、炎性因子变化及预后分析

目的 分析老年心力衰竭（心衰）合并肺炎患者病原菌分布、炎性因子变化及预后情况。方法 收集2016年2月至2021年2月收治的心衰患者105例,其中心衰患者41例（心衰组）,心衰合并肺炎患者64例（心衰合并肺炎组）;根据肺部CT及痰培养结果,将其分为感染组（n=54）和非感染组（n=51）。另选取同期健康体检者38例作为对照组。统计老年心衰合并肺炎患者病原菌分布情况,分析不同人群中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原（PCT）]表达情况;对心衰合并肺炎组患者进行随访,随访截止至2022年2月,了解患者预后情况。记录心衰组、心衰合并肺炎组不良事件发生情况,对比不同预后患者TNF-α、IL-6、PCT表达情况。结果 64例心衰合并肺炎患者中共检出致病菌98株,其中革兰氏阴性菌74株（75.51%）、革兰氏阳性菌23株（23.47%）;三组中TNF-α、IL-6、PCT表达水平从高到低为：感染组>非感染组>对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;心衰合并肺炎组不良事件发生率为21.87%,明显高于心衰组（7.32%）,差异有统计学意...     

血清降钙素原检测在老年心力衰竭合并肺部感染患者中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在老年心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者中的应用价值。方法选择老年心衰患者300例,根据是否合并肺部感染分为单纯心衰组(单纯心衰不合并肺部感染)124例和心衰合并感染组(心衰合并肺部感染组)176例,选择同期健康体检志愿者150例作为对照组。176例心衰合并肺部感染组患者根据随机数字法分为常规组和PCT组两个亚组,每组88例,常规组给予常规治疗,PCT组根据PCT指导治疗。采用荧光免疫法测定血清PCT水平,收集患者治疗效果、二重感染情况、住院病死情况、抗菌药物疗程、抗菌药物费用、住院时间和住院费用等临床资料。结果与对照组比较,心衰组和心衰合并肺部感染组血清PCT水平明显升高(P0.05);与心衰组比较,心衰合并肺部感染组血清PCT水平明显升高(P0.05)。血清PCT诊断老年心衰合并肺部感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.856,标准误为0.027,P值为0.000,95%CI为0.803～0.910;以0.16 ng/ml为最佳诊断界值,PCT诊断老年心衰合并肺部感染的灵敏度为82.14%,特异度为73.24%。常规组和PCT组临床有效率、二重感染率和住院病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT组抗菌药物疗程和住院时间明显短于常规组(P0.05),抗菌药物费用和住院费用明显少于常规组(P0.05)。结论老年心衰合并肺部感染患者血清PCT水平升高,血清PCT水平在老年心衰合并肺部感染的诊断及指导抗菌药物治疗中有重要价值。     

急性脑出血合并肺部感染患者病原菌分布、药敏性及血清PCT、hs-CRP水平分析北大核心CSCD

目的分析急性脑出血合并肺部感染患者病原菌分布特征及药敏情况,检测降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨其临床意义。方法收集2016年3月-2018年3月本院收治的急性脑出血合并肺部感染患者120例为感染组,同期急性脑出血无肺部感染患者120例为非感染组,同期健康志愿者120例为对照组。采集感染组患者痰液标本,利用全自动细菌鉴定分析系统进行菌株鉴定和药敏试验;采集受检者血清标本,采用化学发光法检测PCT水平,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,并进行比较分析。结果 120例急性脑出血合并肺部感染患者共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌82株,革兰阳性菌48株,真菌22株。革兰阴性菌对青霉素、阿莫西林、替卡西林、磺胺甲噁唑及红霉素的耐药率为80.00%~100.00%,对阿米卡星、头孢吡肟及利福平的耐药率为11.54%~26.09%;革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星及红霉素的耐药率为80.00~100.00%,对替卡西林、磺胺甲噁唑及利福平耐药率为15.00%~20.00%。感染组、非感染组患者血清PCT和hs-CRP分别为(35.89±3.64)μg/L、(0.45±0.05)μg/L和(30.58±3.41)mg/L、(11.67±1.28)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染组、非感染组与对照组PCT(0.10±0.01)μg/L和hs-CRP(1.74±0.19)mg/L比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性脑出血患者肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,该类菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,治疗时应根据病原菌药敏试验结果选择合适的抗菌药物。血清PCT及hs-CRP在肺部感染时升高,可作为急性脑出血患者肺部感染诊断的标志物。     

老年癫痫患者感染病原菌分布及对热休克蛋白水平的影响

目的对老年癫痫患者感染病原菌分布及对患者血清热休克蛋白(HSP)和胶质纤维酸性蛋白水平影响进行研究。方法 120例老年癫痫感染患者作为感染组,对患者感染病原菌的分布进行分析,酶联免疫吸附测定法检测感染患者血清中HSP、胶质纤维酸性蛋白水平的变化;以医院同期健康体检者120例作为对照组,老年癫痫未感染病原菌患者120例为未感染组。结果感染组颅内感染24例(20.0%),血液感染5例(4.2%),上呼吸道感染21例(17.5%),肺部感染24例(20.0%),皮肤感染15例(12.5%),下呼吸道感染18例(15.0%);感染组共分离病原菌144株,革兰阳性菌69株(47.9%);革兰阴性菌68株(47.2%),真菌感染7株(4.9%);感染组血清中HSP、白细胞介素(IL)-2和IL-6明显高于对照组和未感染组,而胶质纤维酸性蛋白明显降低(P0.05)。结论老年癫痫患者容易受到病原菌感染,且感染后患者血清中HSP和胶质纤维酸性蛋白及ILs蛋白水平存在明显异常。     

老年心力衰竭合并肺部感染病人病原菌分布、血清MMPs、NT-proBNP、IL-6及PCT水平变化

目的 探讨老年心力衰竭合并肺部感染病人病原菌分布情况,并观察病人血清基质金属蛋白酶(MMPs)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化。方法 选取2019年1月—2020年5月许昌市人民医院收治的老年心力衰竭合并肺部感染60例,作为A组;单纯老年心力衰竭(未合并肺部感染)病人60例,作为B组;另选取同期健康体检的老年人60名,作为C组。采集A组呼吸道深部痰液或分泌物行病原菌鉴定;比较3组MMPs、血清细胞因子水平变化。结果 A组60例病人共分离致病菌97株,以革兰阴性菌为主(71.13%),主要菌种包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌与肺炎链球菌。3组MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-10、NT-proBNP、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。A组MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-10、NT-proBNP、PCT、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于B组和C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(...     

急性脑出血合并肺部感染患者病原菌分布、药敏性及血清PCT、hs-CRP水平分析

目的分析急性脑出血合并肺部感染患者病原菌分布特征及药敏情况,检测降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨其临床意义。方法收集2016年3月-2018年3月本院收治的急性脑出血合并肺部感染患者120例为感染组,同期急性脑出血无肺部感染患者120例为非感染组,同期健康志愿者120例为对照组。采集感染组患者痰液标本,利用全自动细菌鉴定分析系统进行菌株鉴定和药敏试验;采集受检者血清标本,采用化学发光法检测PCT水平,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,并进行比较分析。结果 120例急性脑出血合并肺部感染患者共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌82株,革兰阳性菌48株,真菌22株。革兰阴性菌对青霉素、阿莫西林、替卡西林、磺胺甲噁唑及红霉素的耐药率为80.00%～100.00%,对阿米卡星、头孢吡肟及利福平的耐药率为11.54%～26.09%;革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星及红霉素的耐药率为80.00～100.00%,对替卡西林、磺胺甲噁唑及利福平耐药率为15.00%～20.00%。感染组、非感染组患者血清PCT和hs-CRP分别为(35.89±3.64)μg/L、(0.45±0.05)μg/L和(30.58±3.41)mg/L、(11.67±1.28)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05);感染组、非感染组与对照组PCT(0.10±0.01)μg/L和hs-CRP(1.74±0.19)mg/L比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论急性脑出血患者肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,该类菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,治疗时应根据病原菌药敏试验结果选择合适的抗菌药物。血清PCT及hs-CRP在肺部感染时升高,可作为急性脑出血患者肺部感染诊断的标志物。     

老年心力衰竭患者肺部感染病原菌分布、危险因素及其对PCT、BNP、D-D的影响北大核心CSCD

目的检测老年心力衰竭患者肺部感染病原菌分布,分析发生的危险因素及其对血清降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的影响。方法选取2015年1月-2018年1月本院心内科及重症医学科入住的接受抗心衰治疗的老年患者180例,依据肺部感染情况分为肺部感染组(88例)和非肺部感染组(92例)。收集患者的临床资料并采集痰液或下呼吸道分泌物进行病原菌培养。采集患者外周静脉血,采用电化学发光全自动免疫分析仪检测PCT水平,采用放射免疫法检测BNP水平,采用ELISA检测D-D二聚体水平。结果 88例合并肺部感染的心衰老年患者送检痰液标本检出122株病原菌,在所有纳入的心衰患者中肺部感染发生率为48.89%。既往慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分级较高、住院时间长及接受侵入性操作均是老年心衰患者合并发生肺部感染的独立风险因素(OR值分别为2.741、1.352、3.557、2.613和1.864,均P<0.05)。感染组老年心衰患者血清PCT、BNP、D-D分别为(5.26±0.67)μg/L、(594.46±20.54)μg/L和(2.44±0.57)μg/L,非感染组分别为(0.43±0.02)μg/L、(60.19±10.21)μg/L和(0.38±0.05)μg/L,差异均有统计学意义(t值分别为16.984、22.494和10.4187,P<0.05或P<0.01)。结论老年心衰患者易发生肺部感染,通过监测体内PCT、BNP及D-D的水平,及早防范与既往慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分级较高、住院时间长及接受侵入性操作相关的肺部感染的发生,不仅有助于降低肺部感染发生率,还有助于治疗患者心衰,改善预后。     

白血病合并细菌感染患者检测外周血nCD4的应用价值

目的:探讨外周血中性粒细胞CD4(nCD4)在白血病合并细菌感染患者检测中的应用价值。方法:选取2015-09—2017-08我院收治的白血病患者54例作为观察组,选取同期进行健康体检的54例作为对照组,观察组根据是否合并细菌感染分为感染组与未感染组,感染组患者根据血培养检查分为阳性组与阴性组;对比2组nCD4、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平、血培养阳性组与阴性组nCD4荧光强度及nCD4、CRP及PCT诊断白细胞细菌感染的灵敏度及特异度。结果:白血病细菌感染组nCD4、CRP及PCT水平均较未感染组高,差异有统计学意义(P0.05);白血病细菌感染患者血培养阳性组nCD4荧光强度较阴性组高,差异有统计学意义(P0.05);nCD4诊断准确度、灵敏度均较CRP及PCT高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:nCD4联合CRP及PCT在白血病合并细菌感染患者的检测中具有较高的准确度及灵敏度。     

VAP患者感染病原菌的调查和PCT、CRP水平的变化及诊断价值

目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌的分布,探讨PCT、CRP水平的变化及其诊断价值。方法 2019年6月-2021年6月于我院行机械通气治疗的328例患者,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组。采用全自动细菌鉴定仪检测VAP患者痰液或支气管液等标本的病原菌,分析VAP患者病原菌特点。检测并比较两组患者的血清PCT、CRP炎症因子的水平,采用ROC曲线分析血清PCT、CRP诊断VAP的效能。结果 328例患者中VAP患者144例(43.90%),共检查出188株病原菌,其中革兰阴性菌130株(69.15%),革兰阳性菌48株(25.53%),真菌10株(5.32%)。主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌(40株)、肺炎克雷伯菌(31株)、大肠埃希菌(23株)。VAP组的血清PCT(5.16±1.52)ng/ml、CRP(18.76±5.23)mg/L水平以及CPIS评分(6.36±0.73)分明显高于非VAP组血清PCT(0.44±0.13)ng/ml、CRP(5.42±1.53)mg/L水平以及CPIS评分(3.82±0.58)分,差异有统计学意义(均P<0.05)...     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白及降钙素原在心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2(sST2)及降钙素原(PCT)在心力衰竭(心衰)及合并肺部感染患者中的应用价值.方法 入选河北省人民医院患者97例,将心衰合并肺部感染患者46例作为观察组,单纯心衰患者51例作为心衰组;选择同期健康体检者23例作为对照组.比较3组间、心衰组不同NYHA患者血清sST2、PCT、N末...     

急诊内科危重症心力衰竭患者合并肺部感染的危险因素分析

目的研究急诊内科危重症心力衰竭患者合并肺部感染的相关危险因素分析。方法选取2013年11月-2016年11月经我院急诊内科收治的危重症心力衰竭患者82例,依据肺部感染情况分为肺部感染组40例和非肺部感染组42例,对比两组患者的临床基本资料,研究心力衰竭患者的糖尿病、LVEF、CRP、慢阻肺、侵入性操作、高血压疾病等影响因素与并发肺部感染的相关性,并对心力衰竭患者并发肺部感染的预防措施进行总结。结果肺部感染组患者年龄≥80岁,在C反应蛋白(CRP)、糖尿病、高血压、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、住院时间等所占比例均高于非肺部感染组,LVEF左心室射血分数≥55%的患者占比显著低于非肺部感染者(P0.05);对比两组患者有无侵入性操作,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,住院时间与糖尿病是导致老年心力衰竭并发肺部感染的主要危险因素(P0.05)。结论老年心理衰竭患者并发肺部感染的主要影响有糖尿病、慢阻肺、住院时间,而CRP升高与肺部感染相关,针对上述因素制定有效的预防措施,降低老年心力衰竭患者发生肺部感染率。     

流式微球阵列技术鉴别诊断多发性骨髓瘤患者感染状态及类型的价值

目的:探析流式微球阵列技术(cytometric bead array, CBA)鉴别诊断多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者感染状态及类型的价值。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月—2022年12月医院收治的214例MM患者临床资料,按照是否感染分为MM合并感染患者作为观察组(110例),MM未感染患者作为对照组(104例)。110例感染观察组中,49例为革兰阳性菌感染(G⁺菌感染组),48例为革兰阴性菌感染(G^-菌感染组),13例为真菌感染。所有样本采用CBA检测技术检测Th1/Th2细胞因子谱。比较辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子谱、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,观察MM患者未感染及感染状态下Th1/Th2细胞因子谱特征,分析CBA检测技术检测Th1/Th2细胞因子谱评估MM患者感染的价值。结果:观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-6、IL-10、CRP和PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组IL-2、...     

老年心力衰竭患者肺部感染病原菌分布、危险因素及其对PCT、BNP、D-D的影响

目的检测老年心力衰竭患者肺部感染病原菌分布,分析发生的危险因素及其对血清降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的影响。方法选取2015年1月-2018年1月本院心内科及重症医学科入住的接受抗心衰治疗的老年患者180例,依据肺部感染情况分为肺部感染组(88例)和非肺部感染组(92例)。收集患者的临床资料并采集痰液或下呼吸道分泌物进行病原菌培养。采集患者外周静脉血,采用电化学发光全自动免疫分析仪检测PCT水平,采用放射免疫法检测BNP水平,采用ELISA检测D-D二聚体水平。结果 88例合并肺部感染的心衰老年患者送检痰液标本检出122株病原菌,在所有纳入的心衰患者中肺部感染发生率为48.89%。既往慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分级较高、住院时间长及接受侵入性操作均是老年心衰患者合并发生肺部感染的独立风险因素(OR值分别为2.741、1.352、3.557、2.613和1.864,均P0.05)。感染组老年心衰患者血清PCT、BNP、D-D分别为(5.26±0.67)μg/L、(594.46±20.54)μg/L和(2.44±0.57)μg/L,非感染组分别为(0.43±0.02)μg/L、(60.19±10.21)μg/L和(0.38±0.05)μg/L,差异均有统计学意义(t值分别为16.984、22.494和10.4187,P0.05或P0.01)。结论老年心衰患者易发生肺部感染,通过监测体内PCT、BNP及D-D的水平,及早防范与既往慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分级较高、住院时间长及接受侵入性操作相关的肺部感染的发生,不仅有助于降低肺部感染发生率,还有助于治疗患者心衰,改善预后。     

糖尿病COPD患者合并肺部感染的病原菌特征及耐药分析

目的 分析糖尿病慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺部感染的病原菌及药敏性。方法 选取巫山县中医院2017年6月至2022年6月住院治疗的糖尿病COPD患者合并细菌性肺炎74例患者为观察组,选择同期住院的COPD合并细菌性肺炎112例患者为对照组,进行痰培养及药敏试验,比较两组患者的病原菌分布及药敏性。结果 观察组被检测出病原菌106株,革兰氏阴性菌(G^-)占比63.21%,主要革兰氏阴性菌依次为肺炎克雷伯菌(29.25%)、铜绿假单胞菌(16.98%)、鲍曼不动杆菌(8.49%),真菌占比24.53%,革兰氏阳性菌(G⁺)占比12.26%(13株),32例混合菌感染占比30.19%。对照组被检出病原菌124株,革兰氏阴性菌占比62.90%(78株),革兰氏阳性菌占比22.58%(28株),真菌占比14.52%(18株)。观察组的真菌、混合感染率高于对照组,革兰氏阳性菌检出率低于对照组,两组有显著差异性(P<0.05)。观察组的耐药率高于对照组(头孢唑林、青霉素除外),对革兰氏阴性菌敏感性高的药物是阿米卡星、亚胺培南,对革兰氏阳性菌敏感...     

放射性肺炎合并感染患者炎症指标检测、病原菌分布特征及感染相关危险因素分析

目的检测放射性肺炎合并感染患者炎症指标及感染病原菌种类,并分析感染相关危险因素。方法选择2017年1月～2019年10月本院收治的放射性肺炎患者112例,根据是否合并感染分成感染组(56例)和未感染组(56例),检测和对比分析两组患者炎症指标水平以及感染组患者感染病原菌种类,并通过Logistic回归法分析放射性肺炎合并感染的独立危险因素。结果感染组患者血PCT、CRP及WBC分别为(2.23±1.51)ng/ml、(10.07±1.94)mg/L和(1.22±0.31)×10~9/L,对照组分别为(0.96±0.16)ng/ml、(5.63±1.07)mg/L和(2.40±0.38)×10~9/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。56例感染患者痰培养分离出病原菌65株,其中革兰阳性菌23株,以金黄色葡萄球菌(18.46%)和表皮普通球菌(12.31%)为主;革兰阴性菌26株,以大肠埃希菌(23.08%)和肺炎克雷伯杆菌(9.23%)为主;真菌检出16株,以白色念珠菌(18.46%)为主。经Logistic多因素分析,年龄≥45岁、血WBC2.0×10~9/L、放疗照射体积≥25.0%以及KPS评分70分均为放射性肺炎患者合并感染发生的独立危险因素(均P0.05)。结论放射性肺炎患者合并感染的病原菌种类广泛,需依据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗。在感染的预防方面,需重点关注患者可能存在的相关危险因素,及时采取有效措施减少感染的发生。