还原型谷胱甘肽预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对冠状动脉介入术后造影剂肾病的预防作用.方法 选取行冠状动脉介入治疗有可能发生造影剂肾病的患者120例,按入院病案号单双号,将患者随机分为还原型谷胱甘肽组(62例)和对照组(58例).对照组给予0.9％氯化钠水化治疗,还原型谷胱甘肽组给予水化+还原型谷胱甘肽治疗.比较两组术前3d、术后24h及术后3d血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)变化及造影剂肾病发生率.结果 术后24 h、3d还原型谷胱甘肽组SCr明显低于同期对照组[(176.39±16.91) μmol/L比(183.02±17.80) μmol/L,(172.61±18.19)μmol/L比(179.48±19.17) μmol/L,P＜ 0.05].术后24 h、3d还原型谷胱甘肽组尿β2-MG明显低于同期对照组[(15.47±3.28) mg/L比(16.74±3.02) mg/L,(14.43±2.88) mg/L比(15.88±3.94) mg/L,P＜0.05].结论 还原型谷胱甘肽对冠状动脉介入术后造影剂肾病有预防作用.     

达格列净对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病患者的疗效。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月芜湖市第一人民医院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象, 按患者治疗意愿分为常规组和达格列净组, 每组41例, 常规组采取原有降糖方案治疗, 达格列净组在常规组基础上加用达格列净口服, 两组均治疗12周。比较两组治疗前后肾功能指标、血糖指标、肾小球滤过指标变化, 并记录治疗期间不良反应发生情况。结果达格列净组治疗后临床总有效率高于常规组[95.12%(39/41)比78.05%(32/41)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.96, P<0.05)。达格列净组治疗后尿白蛋白肌酐比值、尿素氮、血清肌酐、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C水平均低于常规组[(49.73 ± 11.65) mg/g比(67.26 ± 10.04) mg/g、(6.96 ± 0.54) mmol/L比(7.25 ± 0.48) mmol/L、(76.82 ± 2.86) μmol/L比(78.59 ± 3.06) μmol/L、(8.58 ± 0.18) mmol/L比(8.80 ± 0.32) ...     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响

目的 价前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响。方法 收集住院糖尿病肾病患者115例,按照随机数字表法分成三组：前列地尔组37例,静脉注射前列地尔10 μg,1次/d;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,2次/d;联合治疗组40例,静脉注射前列地尔10μg,1次/d,联合口服依那普利5mg,2次/d;全部病例观察6周。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(CysC)水平的变化。结果 三组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前无明显变化(P＞0.05),hs-CRP、CysC及UAER均较治疗前明显下降(P＜0.05);联合治疗组治疗后hs-CRP、CysC及UAER与前列地尔组和依那普利组比较差异有统计学意义[(3.46±1.46) mg/L比(6.56±2.16)、( 6.42±2.13) mg/L; (1.07±0.18) mg/L比(1.18±0.19)、( 1.20±0.21)mg/L;( 125.76±22.10) mg/24 h比(156.46±24.68)、( 149.57±29.45) mg/24 h](P＜ 0.05)。结论 前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法,且能降低血清hs-CRP、CysC及UAER水平。     

氟伐他汀缓释片对急性冠状动脉综合征合并糖尿病老年患者经皮冠状动脉介入治疗后的影响

目的 评价氟伐他汀缓释片对急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响及药物安全性.方法 选择2009年12月至2011年12月收治年龄≥65岁的ACS合并糖尿病行PCI患者78例,均应用药物洗脱支架行PCI,按随机数字表法分为A组(氟伐他汀缓释片80 mg/d)和B组(氟伐他汀缓释片160 mg/d),每组39例,术前、术后24h、术后7d检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)和血脂水平.随访180d观察药物不良反应和心血管事件.结果 两组术前、术后血脂水平无显著性变化.两组术后24h血清hs-CRP、MCP-1、MMP-9水平均高于术前[A组:(12.14±2.71) mg/L比(8.76±2.25) mg/L、(491.75±19.29) ng/L比(440.56±13.15) ng/L、(449.6±11.8)μmol/L比(353.8±16.0) mol/L;B组:(11.39±2.38) mg/L比(9.30±1.99)mg/L、(488.56±17.61) ng/L比(436.06±15.36) ng/L、(444.9± 19.1)μmol/L比(349.8±13.6)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7d及随访180 d血清hs-CRP、MCP-1、MMP-9水平较术后24h下降,且B组比A组下降明显[术后7 d:(4.51±1.16) mg/L比(5.43±1.44) mg/L、(306.06±18.49) ng/L比(384.64±13.23) ng/L、(206.2±16.8) μmol/L比(263.4±15.4)μmol/L;随访180 d:(4.23±1.08) mg/L比(4.68±1.46) mg/L、(280.16±14.54) ng/L比(354.64±11.32) ng/L、(187.2±14.2)μmol/L比(225.4±12.7)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).随访180d两组均未发生严重药物不良反应,B组总的心血管事件发生率低于A组[7.7％(3/39)比25.6％(10/39)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化降脂更能降低ACS合并糖尿病老年患者PCI术后炎性因子水平,减少心血管事件,并具有很好的安全性.     

联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病预后的价值研究

目的探讨联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病(IMN)预后的价值。方法前瞻性连续选取2016年1月～2018年3月六安市人民医院收治的IMN患者50例为IMN组,常规进行水肿、血压、血糖控制、激素(泼尼松0.5～1 mg·kg-1·d-1)、环孢素(他克莫司)50 mg bid连续干预6个月。并以同期健康查体志愿者30例为对照组。检测比较两组血清肌酐、抗PLA2R,Cys C和TNF-α水平以及肾小球滤过率(GFR)水平。随访IMN组至少1年终末期肾病[GFR 15 ml/(min·1.73 m2)]发生率,并分析其血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐和GFR以及终末期肾病发生率的关系。采用ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的价值。结果与对照组比较,IMN组干预前患者血清肌酐(56.56±10.21 vs.155.44±17.55)μmol/L、抗PLA2R(13.15±6.95 vs.46.22±8.48)U/ml、Cys C(0.62±0.08 vs.1.25±0.18)mg/L和TNF-α(6.62±2.15 vs.27.88±8.77)pg/ml水平升高,GFR (127.36±8.92 vs.106.85±7.87)ml/(min·1.73m2)则降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与干预前比较,IMN组干预6个月血清肌酐(56.56±10.21 vs.87.85±13.78)μmol/L、抗PLA2R(46.22±8.48 vs.27.85±7.46)U/ml、Cys C(1.25±0.18 vs.0.82±0.14)mg/L和TNF-α(27.88±8.77 vs.15.42±5.46)pg/ml水平降低,GFR(106.85±7.87 vs.118.45±11.48)ml/(min·1.73m2)则升高,差异有统计学意义(P 0.05)。IMN组终末期肾病发生率为18.00%(9/50)。与IMN组无终末期肾病患者比较,出现终末期肾病患者血清肌酐、抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平升高,GFR则降低,差异有统计学意义(P 0.05)。Spearman相关分析结果显示,IMN组血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐以及终末期肾病发生率均呈正相关,与其GFR则呈负相关(P 0.05)。ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的敏感度、特异度以及准确性均较高。结论联合检查血清抗PLA2R,Cys C和TNF用于评估特发性膜性肾病患者病情和预后有一定价值。     

同型半胱氨酸联合胱抑素C对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(Cys-C)在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法选择2型糖尿病患者94例,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER),分为单纯糖尿病组(SDM组)62例:UAER30 mg/24 h;早期糖尿病肾病组(EDN组)32例:UAER 30 mg/24 h~300 mg/24 h。另选取同期体检的健康志愿者40例。比较各组实验室指标,受试者工作曲线(ROC)计算Hcy、Cys-C诊断早期糖尿病肾病的临界值。结果 EDN组Hcy、Cys-C水平高于SDM组、NC组,差异有统计学意义(P0.05)。在Hcy临界值取13.55μmol/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为87.5%、特异度为77.42%、诊断指数达到最大值为0.649 2,AUC为0.872。在Cys-C临界值取1.3 mg/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为84.38%,特异度为75.81%,诊断指数达到最大值为0.601 8,AUC为0.878。当Hcy临界值取13.55μmol/L、Cys-C临界值取1.3 mg/L时,联合诊断早期糖尿病肾病的敏感度为93.75%、特异度为88.71%,诊断指数达到最大值为0.824 6,AUC为0.957。结论联合检测Hcy及Cys-C,对诊断早期糖尿病肾病具有重要的临床价值。     

西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响

目的 观察西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响.方法 96例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,观察组48例采用西洛他唑联合缬沙坦治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,比较两组的疗效,治疗前后24h尿微量白蛋白以及血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化.结果 观察组总有效率为85.4％(41/48),明显高于对照组的66.7％( 32/48),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗3周后24 h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为( 125.48±13.76)mg、(9.25±3.52)μmol/L、(7.82±2.14) mg/L和(168.38±15.43) mg、(13.72±4.23)μmol/L、(9.57±2.85) mg/L,均较治疗前的(279.31±21.52)mg、(18.52±6.14)μmol/L、( 13.25±3.79) mg/L和(275.24±19.31)mg、(18.48±6.12)μmol/L、(13.19±3.76) mg/L明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).并且,观察组治疗3周后24h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能够明显提高疗效,降低尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平,值得临床推广应用.     

胱抑素C检测在造影剂肾病诊断的效果研究

目的研究胱抑素C检测在诊断造影剂肾病(CIN)中的应用价值。方法选取2012年10月至2014年10月于我院行碘海醇造影的140例患者作为研究对象,分别于造影前、造影12 h、造影24 h、造影48 h后采集患者静脉血液样本,测定血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及尿酸(UA)水平。结果造影前,患者血清Cys C水平为(0.98±0.08)mg/L,造影12 h后上升至(1.04±0.20)mg/L,24 h上升至(1.18±0.13)mg/L,48 h下降至(1.09±0.17)mg/L,不同时间段血清Cys C水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。但造影前、造影后患者血清Scr、BUN、UA水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含碘造影剂是引发造影剂肾病的危险因素,血清胱抑素C检测对造影剂肾损伤有较高的敏感度,可作为诊断CIN的重要指标。     

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C联合检测在妊娠期糖尿病早期肾病诊断中的价值

目的:探究血清视黄醇结合蛋白联合胱抑素C对妊娠期糖尿病早期肾病(DN)的诊断价值。方法:选取2009年2月~2014年4月在一汽总医院待产的妊娠期糖尿病患者102例,根据24 h尿白蛋白排泄量(UAER)分为单纯糖尿病组(UAER<30 mg/24 h)36例、早期DN组(30 mg/24 h300 mg/24 h)32例,并随机选取同期来医院进行孕期体检的健康孕妇50例作为对照组,检测4组病例的血清视黄醇结合蛋白(RBP)和血清胱抑素C(Cys-C)水平。结果:单纯糖尿病组的RBP和Cys-C水平同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组和临床DN组其RBP和Cys-C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展RBP和Cys-C水平会不断升高。Cys-C、RBP联合检测的灵敏度为91.18%,其敏感程度明显高于单一检测。结论:血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C联合检测在诊断妊娠期糖尿病早期肾病上具有更高的灵敏度,以便及时对处于妊娠期的患者进行预防和治疗,减少相关并发症的出现。     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平和母婴结局的影响

目的探讨门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平和母婴结局的影响。方法选取2018年1月-2019年10月宁波大学医学院附属医院妇产科确诊的GDM患者140例为研究对象,根据产前建卡顺序分为观察组和对照组,每组各70例。两组患者均给予盐酸二甲双胍、叶酸及维生素B_6等基础药物治疗,观察组患者同时给予门冬胰岛素治疗;对比两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,比较两组患者妊娠和分娩结局。结果治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较[观察组(7.95±1.44)mmol/L、(15.41±2.84)mmol/L及(7.60±1.40)%,对照组(7.70±1.61)mmol/L、(15.05±2.77)mmol/L及(7.39±1.62)%],差异均无统计学意义(t=0.968、0.759及0.821,均P0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平[观察组(4.90±0.45)mmol/L、(7.64±1.50)mmol/L及(5.30±0.89)%,对照组(4.98±0.41)mmol/L、(8.02±1.67)mmol/L及(5.81±0.84)%]均低于治疗前,组内比较差异均有统计学意义(观察组t=6.784、6.555及5.883,对照组t=6.135、6.780及5.997,均P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血清Hcy、Cys-C、SOD及GSH-Px水平[观察组(13.08±2.11)μmol/L、(1.52±0.54)mg/L、(189.3±22.0)U/ml及(22.57±2.06)μmol/L,对照组(12.71±2.30)μmol/L、(1.46±0.59)mg/L、(186.4±24.0)U/ml及(18.55±2.31)μmol/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.992、0.628、0.745及1.016,均P0.05);治疗后,两组患者Hcy、Cys-C水平[观察组(8.41±1.92)μmol/L、(0.70±0.29)mg/L,对照组(9.66±2.76)μmol/L、(0.94±0.31)mg/L]均低于治疗前,SOD、GSH-Px水平[观察组(218.4±25.0)U/ml、(22.57±2.06)μmol/L,对照组(200.5±28.0)U/ml、(21.39±2.21)μmol/L]均高于治疗前,组内比较差异均有统计学意义(观察组t=6.879、5.992、7.003及6.215,对照组t=5.762、6.093、7.211及6.995,均P0.05);且观察组患者Hcy、Cys-C水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=-3.111、-4.730、3.990及3.268,均P0.05)。观察组早产发生率(12.86%)低于对照组(27.14%),差异有统计学意义(χ~2=4.464,P0.05);两组巨大儿、羊水过多、胎儿窘迫、产褥期感染及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论门冬胰岛素结合基础疗法治疗GDM对于降低患者血清Hcy、Cys-C、SOD及GSH-Px水平,改善妊娠结局均具有一定作用。     

老年慢性肾衰竭患者不同血液净化方式对其营养状况及炎性反应的影响

目的探讨老年慢性肾衰竭患者不同血液净化方式对其营养状况及炎性反应的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月至2022年1月收治的老年慢性肾衰竭患者120例, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各60例。对照组给予单纯血液透析治疗, 观察组在对照组基础上给予血液透析滤过治疗。比较两组治疗前后营养状况、炎性反应及肾功能相关指标的差异。结果观察组治疗后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白及血肌酐清除率均高于对照组[(65.61 ± 4.82) g/L比(61.26 ± 3.51) g/L、(36.54 ± 4.52) g/L比(31.53 ± 3.32) g/L、(97.58 ± 5.84) g/L比(93.06 ± 5.17) g/L、(41.88 ± 4.87) ml/min比(34.51 ± 4.36) ml/min], 白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血肌酐及尿素氮均低于对照组[(120.09 ± 9.36) ng/L比(157.17 ± 14.27) ng/L、(7.15 ± 1.16) mg/L比(14.17 ± 2.74) mg/L、(22.14 ± 6.67) ng...     

老年原发性高血压患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与血压类型的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)与老年原发性高血压患者血压类型的关系。方法选取老年病科原发性高血压老年患者(年龄≥60岁) 381例,依据动态血压监测结果,分成勺型组(113例)、非勺型组(172例)、反勺型组(96例),全部检查生化全项,计算体质量指数,对动态血压监测及生化检查结果进行统计分析。结果血清Hcy水平反勺型组(31. 14±14. 73)μmol/L、勺型组(21. 91±9. 52)μmol/L、非勺型组(24. 17±10. 46)μmol/L,3组间差异有统计学意义(P 0. 01); Cys-C水平反勺型组为(1. 19±0. 31) mg/L、勺型组为(0. 90±0. 25) mg/L、非勺型组为(1. 12±0. 27) mg/L,3组间差异有统计学意义(P 0. 05)。经多元Logistic回归分析得出,反勺型组Hcy、Cys-C、FPG、TG水平均高于勺型组。进一步经相关分析得出Hcy与夜间收缩压下降率及夜间舒张压下降率呈负相关(r值分别为-0.277、-0.215,P 0.01); Cys-C与夜间收缩压下降率及夜间舒张压下降率亦呈负相关(r值分别为-0.249、-0. 189,P 0. 05)。结论老年反勺型高血压患者的血清Hcy、Cys-C水平更高,检测Hcy、Cys-C水平对老年反勺型高血压并发症风险有预测价值。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效. 方法 53例门诊及住院患者随机分为吡格列酮组和对照组.所有患者给予低盐、优质蛋白、糖尿病饮食,糖尿病教育,定期随访监督指导,监测血糖、血压稳定后1周,对照组维持治疗,吡格列酮组应用吡格列酮胶囊30 mg,每日1次,全部病例观察6周.结果 2组治疗前各项观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后吡格列酮组、对照组24 h UAER,TNF-α,HBA1c分别为(127±25) mg,(1.2±0.4) ng/L,(6.2±1.0)％、(184±23) mg,1.2±0.3) ng/L,(6.2±1.0)％,治疗前为(245±27) mg,(1.6±0.4) ng/L,(7.4±1.0)％、(253±28) mg,(1.6±0.4)ng/L,(7.3±1.0)％,治疗后比治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后脂联素水平分别为(8.0±2.6) mg/L、(6.8±2.1) mg/L高于治疗前(4.3±1.0)mg/L,(4.3±1.1) mg/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05).吡格列酮组治疗后FBG下降,吡格列酮组24 h UAER下降及脂联素升高水平比对照组明显.结论 吡格列酮具有保护肾脏的作用.     

较大剂量阿托伐他汀预防老年人对比剂肾病研究

[目的]采用前瞻性随机对照试验,观察较大剂量阿托伐他汀预防老年人对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的有效性及安全性。[方法]将110例年龄﹥65岁行冠脉介入诊疗的的患者随机分为普通剂量组(服用阿托伐他汀钙片20mg/d)与高剂量组(服用阿托伐他汀钙片60mg/d),对比2组肾功能变化及CIN的发生率。[结果]使用对比剂后48～72h的高剂量组血肌酐(Scr)显著低于普通剂量组[(86.2±19.7)mmol/L比(99.9±20.80)mmol/L,P=0.001)],估算的肾小球滤过率(eGFR)亦显著高于普通剂量组[(105.3±25.8)ml/min/1.73m2比(88.0±21.2)ml/min/1.73m2,P=0.000)]。高剂量组CIN发生率显著低于普通剂量组(分别为1.8%和12.7%,P=0.030)。[结论]较大剂量的阿托伐他汀(60mg/d)对老年患者CIN的发生可能有更好的预防作用,且较为安全。     

血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义

目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义。方法 窒息患儿按出生后1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(192例),重度窒息组(34例),同期选择39例无窒息健康新生儿为对照组。对入住的新生儿抽取静脉血,检测血清Cys-C的水平,结合其血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,用Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并做Apgar评分与Cys-C、Cr、BUN及一些临床常用指标的Logistic回归分析。结果 1)Cys-C在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(2.54±0.48)、(2.16±0.45)、(1.53±0.27)mg/L;Cr在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(102.32±32.64)、(89.35±26.24)、(69.03±22.00)μmol/L;BUN的值分别为(9.26±4.29)、(8.31±4.50)、(5.31±3.01)μmol/L。且Kruskal-Wallis H检验结果显示Cys-C、Cr、BUN值组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2)Logistic回归分析显示相比于其他检验值,Cys-C的OR值最小。 结论 Apgar评分越低,血清Cys-C、Cr、BUN值越高;在新生儿窒息后早期得到的各项检验值中,Apgar评分与Cys-C值的相关性最强。     

急性脑梗死患者预后不良的预测分析

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后不良的预测价值。方法选取山东国欣颐养集团淄博医院2018年10月至2020年12月收治的165例ACI患者作为观察组, 另选同期体检健康者147例作为正常对照组, 检测两组血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平;观察组出院后随访3个月, 采用改良Rankin量表评分将其分为预后良好组和预后不良组, 比较两组血清MCP-1、HMGB1、APN、ox-LDL水平, 采用Logistic多元回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析ACI患者预后不良的影响因素和血清MCP-1、HMGB1、APN和ox-LDL水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果观察组血清MCP-1、HMGB1和ox-LDL水平高于正常对照组[(322.61 ± 65.27)ng/L比(163.18 ± 15.12)ng/L、(6.61 ± 3.54)μg/L比(2.90 ± 0.41)μg/L、(481.11 ± 177.67)mg/L比(247....     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入术后高敏C反应蛋白及白细胞介素6的影响

目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者介入术后高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 选择80例UAP患者,均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后按照随机数字表法分为A组和B组,每组40例.A组患者在常规心内科治疗措施基础上给予阿托伐他汀20 mg治疗;B组在常规心内科治疗措施基础上给予阿托伐他汀40 mg治疗.分别于术前、术后24 h、术后3周抽血检测患者血清hs-CRP及IL-6水平,并进行比较.结果 术前A组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义[(5.6±1.2) mg/L比(5.6±1.1)mg/L和(211.9±21.2) ng/L比(209.6±19.9) ng/L,P＞ 0.05];术后24hA组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平均较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义[(8.1±1.1) mg/L比(8.5±1.2) mg/L和(311.1±20.9) ng/L比(313.3±18.5) ng/L,P＞0.05];术后3周A组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组比较差异亦有统计学意义[(3.1±1.1) mg/L比(1.9±0.8) mg/L和(163.3±18.5) ng/L比(123.3±19.5) ng/L,P＜ 0.05],术后A组和B组患者均未出现明显的不良反应,肝功能均未见明显异常.结论 行PCI的UAP患者术后给予阿托伐他汀治疗可以明显降低患者血清hs-CRP和IL-6水平,且40 mg较20 mg治疗效果更明显,值得临床推广应用.     

血清脂联素水平与冠心病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清脂联素(APN)水平与冠心病及其病变严重程度的相关性.方法 选取112例行冠状动脉造影的患者,临床诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)患者58例(ACS组)、稳定型心绞痛患者25例(稳定型心绞痛组)、非冠心病患者29例(对照组),进行血清APN测定,冠状动脉病变程度用冠状动脉病变支数及Gensini积分表示,按病变范围分为单支病变组(24例)、双支病变组(26例)、三支病变组(33例);按Gensini积分分为0～1分组(29例)、2～20分组(28例)、21～40分组(30例)、＞40分组(25例).结果 ACS组血清APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛组[(6.43±4.22)mg/L比(12.68±6.47)、(9.94±8.48)mg/L](P＜0.01或＜0.05).对照组血清APN水平显著高于单支病变组、双支病变组和三支病变组[(12.68±6.47)mg/L比(8.80±6.23)、(8.04±5.93)、(6.43±5.12)mg/L](P＜0.01),单支病变组血清APN水平显著高于三支病变组(P＜0.01).0～1分组血清APN水平[(12.68±6.47)mg/L]和2～20分组血清APN水平[(8.74±6.68)mg/L]分别显 著高于21～40分组[(7.64±5.32)mg/L]和＞40分组[(6.32±5.46)mg/L](P＜0.01).21～40分组血清APN水平高于＞40分组(P＜0.05).血清APN水平与Gensini积分的对数呈负相关(r=-0.584,P＜0.01).结论 APN与冠状动脉稳定性、狭窄程度以及范围显著相关,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展.     

中医中药防治肾病综合征高脂血症的临床效果分析

目的研究探讨中医中药对于防治肾病综合征高脂血症的临床效果。方法选取2014年7月—2015年7月的100例患者,随机分成观察组及对照组两组,并接受不同治疗。对照组患者接受常规临床治疗,主要包括阿托伐他汀钙、激素、氢氧噻嗪、螺内酯以及环磷酰胺等。观察组患者在此基础上还接受中医中药治疗,将10 ml疏血通溶液加入250 ml的0.9%氯化钠注射液,静脉注射。持续治疗一个月后,将两组患者血脂改善情况及肾病综合征主要指标改善情况进行对比。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者血清总胆固醇含量为(5.72±0.98)mmol/L,对照组为(6.81±1.20)mmol/L,观察组患者三酰甘油含量为(1.56±0.14)mmol/L,对照组为(1.85±0.15)mmol/L,观察组患者低密度脂蛋白含量为(3.59±0.22)mmol/L,对照组为(1.73±0.20)mmol/L,观察组患者治疗后血清白蛋白为(36.26±6.14)g/L,对照组为(30.26±6.24)g/L,观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量为(1.26±0.14)g,对照组为(2.26±0.24)g,各指标对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合中医中药治疗能更加有效地提高肾病综合征高脂血症的疗效,同时有效缓解患者肾病综合征的临床症状。     

双流速低剂量对比剂冠状动脉CT血管造影成像研究

目的:分析探讨降低对比剂用量的双流速对比剂对冠状动脉CT血管造影(CCTA)成像可行性.方法:选取在医院接受冠状动脉CTA检查的40例患者,按照完全随机法将其分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用双流速低剂量对比剂,碘佛醇先以2 ml/s的流速推注8 ml,再以5 ml/s的流速推注42 ml,最后以5 ml/s的...