甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的应用效果观察

目的观察甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的应用效果。方法选取2015年1月～2017年3月本院收治的160例分化型甲状腺癌患者,根据不同手术方式分为观察组(n=80)和对照组(n=80),分别实施甲状腺全切除术以及常规手术治疗。结果观察组分化型甲状腺癌患者的手术时间(50.21±1.45)min、住院时间(10.21±1.28)d、总有效率95.00%与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论通过对分化型甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术治疗后,取得显著效果,能提高患者的治疗效果,提升有效率,缩短住院时间以及手术时间,促进患者早期康复,值得应用。     

甲状腺癌切除术后^131I清除甲状腺残余组织疗效的相关因素分析

目的探讨影响分化型甲状腺癌切除术后^131I清除甲状腺残余组织（清甲）疗效的相关因素。方法选择2004年5月～2009年6月在我科接受甲状腺癌切除术以及^131I清甲治疗的分化型甲状腺癌患者135例作为研究对象,根据^131I清甲治疗的效果将患者分为清甲成功组（n=81）与清甲失败组（n=54）。采用χ^2检验、非条件Logistic回归分析探求影响^131I清甲疗效的相关因素。结果①经χ^2检验,两组患者的残余甲状腺质量、24h甲状腺吸碘率、^131I剂量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②经非条件Logistic回归分析,残余甲状腺质量、^131I剂量是影响^131I清甲疗效的独立相关因素（P〈0．05）。结论根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高分化型甲状腺癌切除术后^131I清甲的疗效。     

血清PINP与β-CTX在乳腺癌骨转移诊断中的意义

目的:探讨骨代谢标志物检测在乳腺癌中的诊断价值,为临床推广应用提供实验依据。方法:回顾性分析选取2015年1月－2020年1月宁波大学附属人民医院收治的100例乳腺癌患者为本次研究的研究对象,分为研究组(骨转移组,n=50)和对照组(非骨转移组,n=50),查找其治疗期间的病历资料,检测Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平。结果:研究组骨代谢标志物明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),PINP检测诊断乳腺癌骨转移的特异性和敏感度分别为77.4%、80.9%,β-CTX骨转移分别为68.5%、71.7%;PINP及β-CTX联合检测诊断乳腺癌骨转移的特异性和敏感度分别为81.9%、86.4%。结论:血清学PINP和β-CTX水平与乳腺癌骨转移有相关性,血清PINP和β-CTX可作为乳腺癌骨转移的辅助血清学诊断指标,值得推广。     

分化型甲状腺癌根治术并发症及其影响因素分析

目的探究并分析分化型甲状腺癌患者根治术术中、术后并发症情况及其影响因素。方法研究对象来自我院2010年1月-2013年1月收治的375例分化型甲状腺癌根治术患者,采用笔者查阅大量参考文献后编制的自编问卷收集分化型甲状腺癌根治术患者临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析找出分化型甲状腺癌患者根治术术中、术后并发症情况及其影响因素。结果分化型甲状腺癌患者根治术术中、术后并发症发生率为14．40％（54／375）,以手术部位感染、喉返神经损伤和低钙血症为多见。单因素Logistic回归分析示高龄（OR=6．22,P=0．000）、淋巴结远处转移（OR=6．41,P=0．000）、营养不良（OR=16．83,P=0．000）、糖化血红蛋白水平高（OR=18．79,P=0．000）、基础疾病种类〉3种（OR：4．88,P=0．000）和侵入性操作〉3种（OR=4．58,P=0．000）是分化型甲状腺癌患者出现术中、术后并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析示高龄（OR=6．92,P=0．000）、营养不良（OR=10．04,P=0．000）和糖化血红蛋白水平高（OR=12．87,P=0．000）是分化型甲状腺癌患者出现术中、术后并发症的危险因素。结论分化型甲状腺癌患者术中、术后并发症发生率较高,以手术部位感染、喉返神经损伤和低钙血症为多见,其发生受多方面因素影响,在临床工作中,我们应该强化医务人员患者营养支持重要性,优化血糖控制方案,有效控制血糖,尤其是针对高危人群,减少分化型甲状腺癌患者术中、术后并发症发生,改善患者的预后。     

循证护理对分化型甲状腺癌碘131治疗的临床效果分析

目的:探究分化型甲状腺癌患者碘131治疗中应用循证护理干预的临床效果。方法:选取本院肿瘤科接收的100例分化型甲状腺癌患者为研究对象,纳入患者均应用碘131进行治疗,使用计算机抽号将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50);给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者循证护理干预;比较两组患者治疗效果、护理工作满意度以及护理前后生活质量(QOL)得分。结果:观察组患者治疗总有效率和对护理工作满意度均显著高于对照组(P<0.05);护理前两组患者QOL得分无显著性差异(P>0.05),护理后两组患者QOL得分均较护理前显著提升(P<0.05),且观察组与对照组具显著性差异(P<0.05)。结论:对分化型甲状腺癌碘131治疗患者应用循证护理的效果显著,在提高患者治疗效果的同时,可促进其康复和生活质量的改善,利于护理工作满意度的提升,值得推广应用。     

剪切波弹性成像的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值分析

目的 探究剪切波弹性成像(SWE)的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的84例乳头状甲状腺癌患者为研究对象,依据手术病理检查结果分为转移组(中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移,n=24)、非转移组(无颈部淋巴结转移,n=60).两组均实施SWE检查,评价S...     

橄榄油标记对甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫术后乳糜漏的预防作用

目的 探讨甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫术前口服橄榄油预防术后乳糜漏的效果.方法 选择2013年1月至2019年12月河南省肿瘤医院收治的2627例甲状腺癌患者为研究对象,所有患者行甲状腺癌根治术和左侧颈部淋巴结清扫术,按术前是否口服橄榄油将患者分为观察组(n=1348)和对照组(n=1279).观察组患...     

分化型甲状腺癌患者肥胖与术后复发的相关性分析

目的:探究分化型甲状腺癌患者肥胖与术后复发的相关性。方法:收集2018年3月－2020年3月于黑龙江省佳木斯市中心医院接受手术治疗且术后病理诊断明确的60例分化型甲状腺癌患者为研究对象,收集其病历资料,按照BMI中国标准对入组对象的肥胖程度进行评估,统计分析不同肥胖程度的分化型甲状腺癌患者临床病理特征,并研究肥胖与分化型甲状腺癌临床病理特征关系,最后结合临床资料就肥胖对分化型甲状腺癌术后复发的影响进行分析。结果:①60例分化型甲状腺癌患者的平均术前BMI(24.22±3.21)kg/m^(2),平均年龄(43.98±10.21)岁,平均瘤体直径(1.53±0.43)cm,按照BMI中国标准进行评估后发现,偏瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2))6例(10.00%)、正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))24例(40.00%)、超重组(BMI≥24 kg/m^(2))30例(50.00%);②三组不同临床病理因素比较,显示不同性别、癌灶数量、淋巴结转移、TNM分期差异有统计学意义(均P<0.05),而年龄、病程、病理类型、远处转移情况在分化型甲状腺癌患者三组间差异无统计学意义(均P>0.05);③将BMI正常组与超重组开展临床病理特征比较,显示超重组患者的男性比例更大、多灶性肿瘤占比更高、癌灶直径更大、远处转移率更高、Ⅰ期及以上占比更高(均P<0.05);④就分化型甲状腺癌复发危险因素开展分析显示,癌灶平均直径、肥胖对分化型甲状腺癌复发有影响(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示超重和癌灶平均直径为分化型甲状腺癌复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:肥胖分化型甲状腺癌患者术后具有更高的复发率,术前开展BMI评估有助于判断分化型甲状腺癌患者的术后复发风险,便于开展针对性临床干预。     

甲状腺癌术后咽喉部干痛的发生状况及影响因素

目的 探讨甲状腺癌术后咽喉部干痛的发生状况及影响因素.方法 选取2018年8月至2020年8月本院收治的100例甲状腺癌患者,所有患者均接受手术治疗,根据术后是否发生咽喉部干痛,分为发生组(n=25)与未发生组(n=75).统计所有患者临床资料,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出甲状腺癌患者术后发生咽喉部...     

血清CEA、CYFRA21-1联合ALP在非小细胞肺癌骨转移诊断中的应用

目的 探讨肿瘤标志物联合ALP在非小细胞肺癌骨转移中的诊断价值。方法 选取非小细胞肺癌患者159例[骨转移组(n=82)、无骨转移组(n=77)] 和83例肺炎患者(肺炎组)。检测血清CEA、CYFRA21-1和ALP的水平,记录年龄、性别等信息。采用Pearson相关分析评价各指标间的相关性。非小细胞肺癌患者骨转移的影响因素采用Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CEA、CYFRA21-1和ALP诊断非小细胞肺癌患者骨转移的价值。结果 本研究共纳入159例非小细胞肺癌患者,未发生骨转移77例,发生骨转移82例,骨转移发生率为51.6%,腺癌与鳞状细胞癌骨转移发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。骨转移组CEA、CYFRA21-1和ALP的水平均高于非骨转移组和肺炎组(P<0.05),非骨转移组血清CEA、CYFRA21-1和ALP的水平均高于肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALP与CYFRA21-1、CEA呈正相关(r= 0.278,P<0.01;r= 0.343,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,CYFRA21-1、CEA和ALP是NSCLC患者发生骨转移的危险因素。ROC曲线结果显示,CEA、CYFRA21-1和ALP联合诊断非小细胞肺癌患者骨转移的曲线下面积(AUC)为0.829,95%CI:0.761～0.884,约登指数为0.512,敏感度和特异性分别为72.0%和79.2%。结论 肿瘤标志物联合ALP在非小细胞肺癌患者骨转移的诊断中具有重要价值。     

Cox-IMCHB理论在分化型甲状腺癌患者护理中的应用

目的：探讨Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)理论在分化型甲状腺癌患者护理中的应用效果。方法：将2021年3月—2022年12月在我院接受治疗的104例分化型甲状腺癌患者随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予Cox-IMCHB护理。比较两组患者自我管理效能测评量表(SUPPH)评分、依从性、生命质量测定量表(EORTC QLQ-30)评分。结果：与护理前相比，护理后两组患者SUPPH(正性态度、自我减压、自我决策)评分及EORTC QLQ-30(认知领域、角色领域、躯体领域、情绪领域、社会领域)评分均显著提升，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：分化型甲状腺癌患者给予Cox-IMCHB理论护理可有效提高患者自我管理行为、生存质量及治疗依从性。     

核素骨显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的应用价值

目的探讨核素骨显像对分化型甲状腺癌骨转移的临床诊断价值。方法对35例分化型甲状腺癌骨转移癌患者99mTc-MDP全身骨显像结果进行回顾性分析。结果多发骨转移（82.86%）明显多于单发骨转移(17.14%);转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;多数病人有骨痛症状。结论核素骨显像对甲状腺癌骨转移诊断具有较高的敏感性,联合MRI、PET-CT及X射线平片检查更能提高诊断准确率。     

I^131治疗分化型甲状腺癌骨转移疗效观察

目的：分析^I131治疗分化型甲状腺癌骨转移的治疗效果。方法：回顾性分析32例接受I^131治疗的分化型甲状腺癌骨转移患者，其中14例骨转移灶在I^131治疗前接受手术治疗。结果：24例骨转移伴有疼痛，I^131治疗止痛有效率（完全缓解和部分缓解）为88％，其中完全缓解率为50％，部分缓解率为38％。18例接受单纯I^131治疗，无1例骨病灶完全消除，而手术加I^131治疗的14例中，9例骨病灶完全消除者均为单发骨转移灶。结论：I^131是治疗分化型甲状腺癌骨转移的有效治疗手段，能缓解骨疼痛，并对部分骨转移灶有消除作用。手术合并I^131治疗分化型甲状腺癌局限的骨转移灶可以有效的消除病灶，建议对局限性骨转移灶进行手术加I^131综合治疗。     

血小板升高与非小细胞肺癌远处转移关系探讨

目的:探讨非小细胞肺癌患者的血小板升高与其发生远处转移的关系。方法:回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在医院206例非小细胞肺癌患者的临床资料,以初诊时血小板计数为准,分为血小板升高组和不升高组,比较两组在初诊时及整个病程中观察到的远处转移在总样本中所占比率的差异。结果:在血小板升高组和不升高组,初诊时发生骨转移的情况分别是16例(30.8%)和18例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(字2=10.270,P=0.001),整个病程中骨转移的发生情况分别是27例(51.9%)和42例(27.3%),两组比较差异有统计学意义(字2=10.604,P=0.001),而其他部位的转移两组比较差异无统计学意义。进一步将血小板升高组分层,发现随着血小板计数的升高,病程中发生骨转移的几率增大。结论:血小板升高是非小细胞肺癌患者发生骨转移的重要相关因素。     

老年2型糖尿病患者颈内动脉粥样硬化斑块形成危险因素及对策分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈内动脉粥样硬化斑块(CASP)的发生率及其相关危险因素,为临床早期防治提供依据.方法 选取2017年1月至2019年10月我院收治的254例T2DM患者作为研究对象,依据颈动脉内膜中层厚度是否>1.2 mm将其分为斑块组(n=105)和无斑块组(n=149).采用多因素非条件L...     

改良小切口手术治疗微小甲状腺癌的临床研究

目的探析微小甲状腺癌开展改良小切口手术治疗的临床效果。方法从我院2016年1月至2018年1月收治的微小甲状腺癌患者选取79例为本次研究对象,数字表随机将患者分为A组(n=36例,传统甲状腺切除术治疗)、B组(n=43例,改良小切口手术治疗),比较两组患者近期疗效及手术指标。结果 B组患者总有效率为95.35%%,比A组80.356%高,有统计学差异性(χ2=4.248,P 0.05),B组患者手术时间比A组短,术中出血量少于A组,有统计学差异性(P0.05)。结论改良小切口手术对微小甲状腺癌患者治疗,临床效果显著,是一种重要的治疗方法。     

血清甲状腺球蛋白联合降钙素对甲状腺癌患者预后的预测价值

目的 探究血清甲状腺球蛋白(TG)联合降钙素(CT)对甲状腺癌患者预后的预测价值.方法 回顾性分析628例甲状腺癌患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(n=508)和预后不良组(n=120).比较两组血清TG、CT水平,分析影响甲状腺癌患者预后的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TG联合CT水平...     

分析骨转移瘤放射和CT诊断临床价值

目的评估骨转移瘤放射、CT诊断的临床价值。方法我院2017年10月至2018年10月,收治了150例骨转移瘤患者。遵循患者的就诊时间,分为观察组(n=75)、对照组(n=75)。两组均接受放射治疗,观察组采用64排螺旋CT诊断,对照组采用X线诊断,予以比较两组的诊断效果。结果观察组的骨转移瘤检出率为96%,明显高于对照组的骨转移瘤检出率58.67,组间对比差异显著,P0.05。原发性肿瘤共62例,包括:食道癌者、肾癌者、结肠癌者、甲状腺癌者、前列腺癌者、胃癌者、肝癌者、鼻咽癌者、乳腺癌者、肺癌者各:2例、2例、3例、3例、2例、3例、5例、7例、15例、20例。结论骨转移瘤患者接受放射治疗、CT诊断,可达到较好的临床效果,提高骨转移瘤检出率,值得在临床方面予以应用和推广。     

远处转移分化型甲状腺癌发生放射性碘治疗耐受的危险因素及预测指标分析

目的:探讨远处转移分化型甲状腺癌(DTC)发生放射性碘治疗耐受(RAIR)的危险因素及预测指标分析.方法:将181例远处转移DTC患者分为碘难治组(RAIR组,n=61)及碘治疗有效组(RAIE组,n=120).比较两组的临床资料及血清学指标,探究远处转移DTC发生RAIR及血清甲状腺球蛋白(Tg)的预测效能.结果:单因素分析显示,两组患者性别、远处转移部位、病灶为单侧或双侧、颈部淋巴结转移数量、是否纵膈淋巴结转移、是否伴发良性甲状腺疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病理类型及治疗前血清Tg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄>45岁、病理类型为滤泡型甲状腺癌(FTC)、治疗前血清Tg水平>46.860μg/L为远处转移DTC发生RAIR的独立危险因素;治疗前血清Tg预测远处转移DTC发生RAIR的AUC为0.831.经过131 I治疗后,RAIR组的血清Tg升高,而RAIE组血清Tg下降(P<0.05).结论:年龄较大、滤泡型甲状腺癌及高血清Tg是远处转移DTC发生RAIR的独立危险因素,及时识别RAIR-DTC能为患者治疗方案选择提供依据.     

甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的临床效果对比评价

目的:探讨分析分化型甲状腺癌患者应用甲状腺全切术与次全切术治疗的临床效果及价值。方法:对2014年1月~2017年3月的70例分化型甲状腺癌患者进行研究,随机分为两组,对照组和治疗组,各35例。对照组采用甲状腺次切术进行治疗,治疗组采用甲状腺全切除进行治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗组的手术时间、术中出血量及住院时间,明显低于对照组;治疗组术后并发症的发生率高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对分化型甲状腺癌患者采用甲状腺癌全切术,可减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,但在术后却增高了并发症的发生几率。因此,两组患者的手术方式都具有各自的优势,医生需根据患者不同的情况选择合适的手术方法。