维生素D、单核细胞趋化蛋白-1与桥本甲状腺炎关系的研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一, 其发病机制目前尚未完全阐明, 多认为是在遗传缺陷与遗传易感性的基础上, 因精神紧张、过度劳累、感染、应激、环境污染、饮食结构不合理(如高碘饮食)等因素而诱发。维生素D是一种维持机体钙磷代谢平衡的类固醇激素, 调节机体骨与矿物质盐代谢。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是趋化因子CC家族成员之一, 与趋化因子受体(CCR)结合后参与免疫炎症反应。近年来, 越来越多的研究发现维生素D和MCP-1参与了包括桥本甲状腺炎在内很多免疫疾病的发生发展, 现就维生素D、MCP-1在桥本甲状腺炎中作用的研究新进展予以综述。     

高压氧调控HMGB1防治急性一氧化碳中毒后脑病的作用机制

目的分析高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳中毒后脑病(DEACMP)高迁移率族蛋白1(HMGB1)在大鼠脑组织的表达情况, 探讨HBO通过调控HMGB1防治DEACMP病理过程的作用机制。方法选取SD大鼠108只, 按照随机数字表法分为空白对照组(NC组)、CO染毒组(CO组)、染毒后HBO治疗组(HBO组), 各组36只。各组分为染毒前、1、3、7、14、21 d六个亚组, 各亚组6只。CO组和HBO组应用静态吸入染毒法建立CO中毒模型, HBO组大鼠进行HBO治疗, 1次/d。用水迷宫实验检测各组大鼠3、7、14、21 d的平均逃避潜伏期和空间位置记忆保持能力。用酶联免疫吸附(ELISA)检测各组大鼠1、3、7、14、21 d血清HMGB1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。用免疫印迹法(Western blotting)检测各组大鼠脑组织3、7、14、21 d HMGB1、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达改变情况。用海马组织原位末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠3、7、14、21 d海马组织神经细胞凋亡情况。结果与NC组比较, CO组和HB...     

血清MCP-1、HMGB1、APN、oxLDL水平与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化关系

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白 1(MCP-1)、高迁移率族蛋白 1(HMGB1)、脂联素(APN)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化的关系。方法 对2015年3月至2017年2月在南阳市某医院诊治年龄≥60岁的脑梗死患者为病例组,并设置无脑梗健康人群作为对照组,比较2组人群血清MCP-1、HMGB1、APN、oxLDL水平差异。结果 本研究对纳入≥60岁脑梗死患者124例,对照组120名,其中轻度脑梗死51例,中度44例,重度29例。对照组平均年龄(67.62 ± 5.23)岁,病例组(68.34 ± 6.01)岁,BMI分别为(27.68 ± 1.53)、(27.51 ± 1.42),2组人群的平均年龄、BMI、性别构成、高血压、糖尿病、高血脂等患病情况分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组血清MCP-1、HMGB1、oxLDL水平均高于对照组,APN低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。梗死程度越高,MCP-1、HMGB1、oxLDL水平越高, APN水平越低,颈动脉粥样硬化程度越高,MCP-1、HMGB1、oxLDL水平越高, APN水平越低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 血清MCP-1、HMGB1、oxLDL水平在老年脑梗死患者中发生明显升高,APN水平明显降低,可反映患者病情的发展,还可作为判断颈动脉粥样硬化程度的指标。     

多囊卵巢综合征患者血清FGF-21、MCP-1、AngⅡ表达与胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性选取2018年3月至2020年3月湖北江汉油田总医院收治的90例PCOS患者为PCOS组, 根据是否发生胰岛素抵抗(IR)分为IR组(53例)和NIR组(37例), 另外选取同期80例健康女性为对照组。检测各组患者血清FGF-21、MCP-1、AngⅡ水平, 分析三项指标表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果 PCOS组患者血清FGF-21、MCP-1、AngⅡ水平明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示, FGF-21、MCP-1、AngⅡ及HOMA-IR为发生PCOS的危险因素(P<0.05)。PCOS患者中IR组血清FGF-21、MCP-1、AngⅡ水平显著高于NIR组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。PCOS患者血清FGF-21、MCP-1、AngⅡ水平与HOMA-IR呈正相关(均P<0.01)。结论 PCOS患者血清FGF-21、M...     

颅脑损伤患者并发创伤性脑梗死临床特点及危险因素分析

目的探讨颅脑损伤合并创伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素、临床特点及预后情况。方法回顾性选择2021年1月至2023年1月三亚中心医院收治的颅脑损伤患者, 其中48例合并PTCI(观察组), 132例不合并PTCI(对照组), 收集两组临床资料及随访资料, 分析颅脑损伤合并PTCI的相关危险因素、临床特点及预后情况。结果单因素分析结果显示, 两组患者年龄、性别构成、颅骨骨折、创伤性蛛网膜下隙出血、合并多发伤比较差异无统计学意义(P>0.05);两组中线移位、脑疝、弥漫性脑肿胀、去骨瓣减压、失血性休克、入院Rotterdam CT评分>3分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克是PTCI发生的危险因素(P<0.05)。Rotterdam CT评分分值越高, 患者PTCI的发生率越高。观察组预后良好11例, 预后不良37例, 格拉斯哥预后量表(GOS)评分(2.45 ± 1.22)分;对照组预后良好74例, 预后不良48例, GOS评分(3.69 ± 1.10)分;两组预后情况比较差异有统计学...     

西藏地区新生儿窒息预后不良的预测指标及影响因素

目的探讨西藏地区新生儿窒息预后不良的预测指标及相关因素。方法选取2019年3月至2020年3月拉萨市人民医院新生儿科收治的126例窒息新生儿的临床资料进行回顾性研究, 根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较两组临床特征, 分析出生后Apgar评分、出生后6 h内动脉血气分析[pH、碱剩余(BE)]及两者联合检测对窒息新生儿预后的预测价值;logistic回归分析影响窒息新生儿预后的相关因素。结果预后不良组31例(24.6%), 预后良好组95例(75.4%)。预后不良组出生后1、5、10 min Apgar评分和出生后6 h内pH、BE明显低于预后良好组, 羊水粪染、胎儿宫内窘迫的发生率以及窒息后脑损害、肺损害、心肌损害、肾脏损害、凝血功能异常、多器官损害的发生率明显高于预后良好组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生后1、5、10 min Apgar评分与出生后6 h内动脉血气分析(pH、BE)联合检测对新生儿窒息的预后有较高的预测价值, 受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.79, 灵敏度为68.4%, 特异度为90.3%。多因素回归分析显示羊水粪染(OR=4.5...     

妊娠期糖尿病患者脂联素基因多态性与产后发生2型糖尿病的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂联素(ADIPOQ)基因多态性与产后发生2型糖尿病(T2DM)的关系。方法回顾性选择2020年6月至2021年6月济宁医学院附属医院收治待产的236例GDM产妇作为观察对象, 根据产后是否发生T2DM, 分为T2DM组和无T2DM组, 对比两组临床资料。采用双脱氧末端终止法检测ADIPOQ基因单核苷酸多态性(SNP)位点, 并对rs17366568、rs822395、rs1501299、rs2241766这四个位点进行分型, 通过logistic回归模型分析ADIPOQ基因型多态性和产后发生T2DM的关系。结果 ADIPOQ基因rs2241766位点的携带G等位基因与T2DM发生呈负相关(OR=0.71、0.68, P<0.05)。rs2241766位点GT+GG基因型与TT基因型T2DM患者相比孕次≥2、HbA1c>8.5%发生风险降低, 同样孕前BMI>25 kg/m2 T2DM患者更多为rs2241766 TT基因型携带者(P=0.026)。rs1501299位点携带T等位基因的(GT+TT)基因型为T2DM患者孕次、HbA1...     

经皮冠状动脉介入治疗术后主要心血管不良事件预测研究

目的探讨血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)、血小板平均容积与血小板计数比值(MPV/P)和凝集蛋白-1(ITLN-1)与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级的相关性及预测术后主要心血管不良事件(MACE)的价值。方法选取2019年1月至2021年1月岳池县人民医院收治的126例行PCI的急性心肌梗死患者, 根据术后3个月是否发生MACE分为MACE组(25例)和无MACE组(101例)。比较两组ADAMTS-13、MPV/P、ITLN-1水平, 并分析其与术后TIMI血流分级的相关性及预测术后MACE的价值。结果 MACE组ADAMTS-13、ITLN-1水平低于无MACE组[(132.59 ± 43.05) μg/L比(186.33 ± 58.17) μg/L、(255.36 ± 80.24) mg/L比(342.65 ± 91.18) mg/L], MPV/P水平高于无MACE组[(0.06 ± 0.02) fl/( × 109/L)比(0.04 ± 0.01) fl/( × 109/L)], 差异均有统计学意义(...     

血清乳酸脱氢酶对百草枯中毒患者预后的预测价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在百草枯(PQ)中毒患者预后中的预测价值, 为早期预后评估提供依据。方法于2022年2月, 以2012年1月至2021年12月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的PQ中毒且完成血清LDH检测的患者(50例)为观察组, 并随机选择健康体检人员(50例)为对照组。根据预后将PQ中毒患者分为存活组与死亡组, 比较两组患者入院首次血常规/肝肾功能等指标的差异, 建立多因素logisitic回归模型, 绘制ROC曲线, 分析PQ中毒患者预后的影响因素。结果与对照组比较, 观察组患者入院时白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、LDH、葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)明显升高, 白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)明显降低(P<0.05)。单因素分析显示, PQ中毒存活组与死亡组WBC、LDH升高(以>247 U/L为升高)、TBil、ALT、AST、Cr差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示, 血清LDH升高是预测PQ中毒患者预后的独立危险因素(OR=9.95, 95%...     

急性脑梗死患者脑侧支循环形成的相关因素分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者脑侧支循环形成的相关因素。方法采用回顾性研究的方法将2014年1月至2018年11月任丘康济新图医院收治的4 483例ACI住院患者作为研究对象, 依据经颅多普勒超声(TCD)和CT血管造影(CTA)检查结果, 以是否存在脑侧支循环开放分为有侧支循环组(154例)和无侧支循环组(4 329例), 对两组患者中影响脑侧支循环形成的相关因素进行统计分析。根据改良Rankin量表(mRS)评分标准, 将患者出院时mRS评分0 ～ 1分为出院结局良好, mRS≥3分为出院结局不良, 分析侧支循环开放与出院结局不良的关系。结果与无侧支循环组比较, 年龄[67.00(61.00, 73.00)岁比65.00(57.00, 72.00)岁]、卒中史[52.59% (81/154)比32.08%(1 389/4 329)]、颈动脉狭窄[85.71%(132/154)比20.23%(876/4 329)]、同型半胱氨酸(Hcy)[16.85(13.00, 28.03) μmol/L比15.00(11.00, 21.00) μmol/L], 明显促进脑侧支循环形成, 差异有...     

1型糖尿病低碳水化合物饮食相关研究进展

低碳水化合物饮食(LCD)作为1型糖尿病(T1DM)的辅助疗法, 在近几年备受关注, 但其确切的有效性和安全性尚无定论。有限的文献报道了LCD对控制T1DM患者血糖及其并发症, 调节肠道菌群与自身免疫有重要作用。本文从LCD模式对血糖的控制、不良反应以及对肠道菌群调节等方面阐述了近年来与LCD相关的T1DM医学营养治疗的研究进展。     

术前外周血单核细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原对上皮性卵巢癌患者预后的预测价值

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者术前外周血单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合纤维蛋白原(Fbg)检测对患者预后的预测价值。方法连续纳入2014年1月至2017年1月在南京鼓楼医院高淳分院行手术治疗的EOC患者80例。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定MLR、Fbg界值, 然后进行分组。比较组间年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴转移、静脉转移等指标;进行组间5年累积生存率分析;通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析, 判断影响EOC预后的独立危险因素。结果根据ROC曲线, MLR预测界值为0.25, 高MLR组(MLR ≥ 0.25, 42例)较低MLR组(MLR<0.25, 38例)具有较高的淋巴转移率和静脉转移率[33.3%(14/42)比13.2%(5/38)、33.3%(14/42)比10.5%(4/38)], FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期率也较高[66.7%(28/42)比18.4%(7/38)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线, Fbg浓度预测界值为3.15 g/L, 高Fbg组(Fbg ≥ 3.15 g/L, 37例)较低Fbg组(...     

酒精性肝病诊治研究进展

几十年来, 酒精性肝病一直是全球范围内肝硬化和肝脏相关死亡的主要原因之一, 饮酒与肝病和肝硬化的发展直接相关。越来越多的研究证明肠-肝轴与酒精性肝病之间在代谢、免疫等多个方面有所关联。其中肠道微生物组影响了肝病进展的所有阶段, 因此, 基于肠道菌群的治疗有望成为肝病不同阶段治疗的新方法。阐述了酒精性肝病基于肠-肝轴的诊治研究进展。     

中枢神经系统脱髓鞘疾病短期预后不良的自身免疫相关危险因素分析

目的分析影响中枢神经系统脱髓鞘疾病短期预后的免疫学相关危险因素, 并评估其预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院和天津医科大学总医院362例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床资料, 包括视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)181例, 多发性硬化(MS)129例, 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)38例, 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)14例。根据出院时临床扩展致残量表(EDSS)评分将患者分为预后良好组(EDSS≤3分, 267例)和预后不良组(EDSS>3分, 95例), 比较两组患者的临床资料、入院病情严重程度(入院EDSS评分)、治疗、自身抗体情况及免疫球蛋白水平、血清炎性因子水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响中枢神经系统脱髓鞘疾病患者短期预后的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关危险因素的预测效能。结果与预后良好组相比, 预后不良组入院EDSS评分更高[2.5(1.5)分比6.5(3.5)分], 自身免疫病相关抗体、系统性自身抗体、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、甲状腺过氧化物酶抗体...     

脱发知多少

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主编寄语

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新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在"十四五"科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

血清肌腱蛋白X评估急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值

目的探讨血清肌腱蛋白X评估急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)预后的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属国药东风总医院2017年8月至2018年8月121例STEMI患者的临床资料。收集患者一般资料, 采用酶联免疫吸附法检测血清肌腱蛋白X水平。患者随访3年, 以发生主要不良心血管事件(MACE)作为终点事件, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 评价血清肌腱蛋白X对STEMI患者发生MACE的预测价值;绘制Kaplan-Meier生存曲线, 采用log-rank法分析不同血清肌腱蛋白X水平患者的无MACE生存率;采用多因素Cox回归分析影响STEMI患者发生MACE的独立危险因素。结果 121例STEMI患者至随访结束, 42例(34.7%)发生MACE(MACE组), 79例未发生MACE(非MACE组)。MACE组左心室射血分数(LVEF)明显低于非MACE组[(47.14 ± 6.70)%比(52.67 ± 4.41)%], C反应蛋白(CRP)、B型钠利尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌腱蛋白X明显高于非MACE组[(27.92 ± 8.06)mg/L比(8....     

不同治疗方式急性主动脉夹层患者的生存状况分析

目的探讨采取不同治疗方式急性主动脉夹层(AD)患者的生存状况, 并评价AD患者的生存影响因素。方法按照回顾性研究方法, 收集2019年1月1日至2020年12月31日就诊于济宁医学院附属医院的AD患者。对患者的治疗资料及随访情况进行统计, 用Kaplan-Meier生存曲线对患者进行生存分析, 并用Cox回归模型分析患者生存期的影响因素。结果本研究共纳入251例患者, 其中手术治疗组169例, 保守治疗组82例, 手术治疗组、保守治疗组住院期间病死率分别为8.88%(15/169)、43.90%(36/82), 差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组、保守治疗组生存时间分别为(328.08±8.17)d、(194.43±19.80)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。手术(RR=5.424, 95%CI:2.821～10.428, P<0.05)、并发急性心肌梗死(RR=0.448, 95%CI:0.221～0.906, P<0.05)、并发休克(RR=0.266, 95%CI:0.102～0.693, P<0.05)、并发卒中(RR=0.277...