T淋巴细胞线粒体损伤指数监测重度抑郁障碍临床疗效的价值

目的分析重度抑郁障碍患者T淋巴细胞及其亚群的线粒体质量, 探究其临床应用于抑郁障碍患者疾病进展、疗效监测的可能性。方法选取金华市第二医院2021年—2022年接诊的重度抑郁障碍患者, 按照诊断及治疗标准分为重度抑郁障碍患者组(A组), 重度抑郁障碍患者复发组(B组), 每组各30例, 两组均采用抗体抑郁药物规律治疗12周。选取金华市第二医院2021年度体检门诊中健康体检者30例为健康对照组。比较三组研究对象汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、16项抑郁症状快速评定量表(QIDS-SR16)评分。流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+细胞计数、CD3+CD4+细胞计数、CD4+/CD8+比值), 根据线粒体染色数值匹配内置算法得出辅助性T细胞(Th)及抑制性T细胞(Ts)线粒体损伤指数。结果入组时A、B两组患者HAMD-17评分分别为(24.67±3.53)分、(26.28±4.29)分, 均显著高于健康对照组[(6.14±1.92)分, P<0.05];QIDS-SR16评分分别为(23.55±4.01)分、(25.62±4.14)分, 均明显高于健康对照组[(4.08...     

肝病相关自身抗体与Th17、Treg细胞在自身免疫性肝炎中的临床意义

目的探讨肝病相关自身抗体与Th17、Treg细胞在自身免疫性肝炎(AIH)中的临床意义。方法选择52例AIH患者为实验组,60例乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,及60例健康体检者作为对照组,间接免疫荧光测定ANA、ASMA,免疫印迹法检测ANAs以及肝病相关自身抗体(LKM、M2、SLA/LP、LC-1、sp100、gp210抗体),流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17和Treg细胞在淋巴细胞亚群中CD_4~+T细胞相对比值。结果 AIH组、CHB组、对照组ANA检出率分别为75.0%、13.3%与3.3%,差异具有统计学意义(P0.05),AIH组ANA滴度以1∶320为主,CHB组与对照组以低滴度为主,肝病相关抗体检出率分别为71.2%、11.7%与0%,差异具有统计学意义(P0.05);以正常对照组为参照组,ASMA、LKM-1、AMA-M2、LC、SLA/LP并联方式诊断AIH的敏感度为71.2%(37/52),特异度为100%(60/60),若以CHB为参照组,并联诊断AIH的敏感度为71.2%(37/52),特异度为88.3%(53/60),自身抗体对IAIHG简化AIH诊断贡献率为100%;AIH组Th17/CD_4~+T较对照组高[0.92±0.38,0.68±0.29,P0.05],Treg/CD_4~+T较对照组低[2.23±0.59,4.86±1.26,P0.05]。。结论肝病相关自身抗体对AIH的诊断价值较高,AIH患者存在Th17、Treg细胞平衡失调。     

昆明地区HIV/HCV共感染者HCV病毒载量及免疫生化指标的研究

目的 探讨云南省昆明地区HIV感染者、HCV感染者和HIV/HCV共感染者的免疫、生化指标之间的差异，以及与HCV病毒载量(HCV-RNA)之间的关系，为HIV/HCV共感染的临床诊断、治疗提供依据。方法 收集云南省传染病医院2018年入院确诊的HIV感染者、HCV感染者、HIV/HCV共感染者以及有精神疾病患者(对照)的血清样本，检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)等生化指标；采用流式细胞术对CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞进行计数，用PCR-荧光探针法检测HCV-RNA。结果 共收集HIV感染者、HCV感染者和HIV/HCV共感染者310例，其中HCV感染组27例，HIV感染组51例，HIV/HCV共感染组128例。HIV感染组(211.17±169.25)和HIV/HCV共感染组(228.76±154.25)CD4+T淋巴细胞计数明显低于HCV感染组(444.50±280.68)(F=18.02,P<0.01)，而它们之间的CD8+T淋巴细胞计数差异无统计学意义(F=0....     

自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者的临床生化及自身抗体谱指标分析

目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)/原发性胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征患者的临床生化及自身抗体谱的特点.方法 回顾性分析28例AIH/PBC重叠综合征患者(重叠组)的临床资料,分析比较其与79例单纯PBC患者(PBC组)、70例单纯AIH患者(AIH组)的临床生化及自身抗体谱的变化.结果 重叠组γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白(Ig)M明显高于AIH组[(353.75±195.32) U/L比(118.40 ±46.78) U/L、(326.98±146.45) U/L比(124.09±49.98) U/L、(3.72±1.80) g/L比(1.68±0.79) g/L],丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、IgG明显高于PBC组[(412.79±119.45) U/L比(83.56±30.78) U/L、(386.62±107.46) U/L比(95.87±51.79) U/L、(32.79±7.30) g/L比(16.87±5.74) g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).重叠组抗线粒体抗体、M2抗体阳性率及门静脉高压症发生率明显高于AIH组[78.6％(22/28)比0、75.0％(21/28)比0、42.9％(12/28)比15.7％(11/70)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AIH/PBC重叠综合征并非罕见,其临床生化及自身抗体谱指标具有PBC和AIH的双重特征,应对此病充分认识.     

保元汤对慢性感染性乙型肝炎患者免疫功能和肝功能的影响

目的探讨保元汤对慢性感染性乙型肝炎患者免疫功能和肝功能的影响。方法选取2014年2月-2016年2月医院肝病科收治的慢性乙型肝炎患者166例,分为对照组与研究组,各83例;对照组患者予以阿德福韦酯治疗,研究组患者在对照组基础上予以保元汤治疗,观察并记录两组间免疫功能、肝功能、肝纤维化相关指标水平,同时比较临床疗效及不良反应。结果研究组总有效73例多于对照组62例,但两组患者疗效差异无统计学意义;治疗后研究组患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+分别为(66.25±8.67)%、(44.39±6.16)%、(1.71±0.24)高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平为(26.34±3.53)%低于对照组(P0.001);研究组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC III)、Ⅳ型胶原(IV-C)和层粘连蛋白(LN)水平分别为(42.28±5.18)U/L、(56.47±7.65)U/L、(24.34±2.78)μmol/L、(40.04±4.37)g/L,(80.04±11.15)ng/ml、(19.17±2.41)ng/ml、(65.45±8.15)ng/ml和(98.75±12.15)ng/ml低于对照组(P0.001)。两组间不良反应差异无统计学意义。结论保元汤治疗慢性乙型肝炎能提高患者细胞免疫功能,改善肝功能,防止肝纤维化,且安全性较高。     

HBV感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响。方法 2015年5月-2016年5月分别采用酶偶联法、流式细胞术和酶联免疫吸附法检测460例HBV感染患者,其中按血清HBV-DNA拷贝数分为阴性组(0~<103 copies/ml)96例、低拷贝组(103~<105 copies/ml)132例、中拷贝组(105~<107 copies/ml)115例和高拷贝组(≥107 copies/ml)117例,对比各组的肝功酶学指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转移酶(GGT)]、T淋巴细胞表面标志物(CD4+、CD8+)和细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、促血管生成素-2(Ang-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果高拷贝组血清ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6和TNF-α水平最高,分别为(231.6±69.2)U/L、(196.4±52.1)U/L、(224.7±62.8)U/L、(19.3±3.2)ng/L、(28.7±5.2)ng/L和(30.1±7.1)ng/L,并且随着HBV-DNA拷贝数降低,水平不断下降;不同HBV-DNA拷贝组CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义;经Pearson检验,血清ALT、AST和GGT水平与血清IL-2、IL-6和TNF-α水平呈显著相关性(P<0.05)。结论 HBV感染可引起乙型肝炎患者的肝功能损害,但不直接影响T淋巴细胞亚群分布,通过细胞因子IL-2、IL-6和TNF-α水平检测可一定程度上反应肝细胞的损害程度以及机体的免疫状态。     

新生儿巨细胞病毒感染对肝功能与免疫功能的影响

目的探讨分析新生儿巨细胞病毒感染对肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)、天冬氨酸氨基转肽酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin,IgG)、IgA、IgM及IgE水平及外周血T淋巴细胞亚群免疫功能的影响。方法选择2016年3月-2018年7月海口市妇幼保健院收治的巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus,CMV)新生儿113例,其中潜伏性CMV感染患儿75例作为潜伏组,活动性CMV感染患儿38例作为活动组,另选择同期健康新生儿50名作为对照组。检测三组新生儿肝功能指标TBIL、ALT、AST、GGT变化情况及血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化结果活动组患儿肝功能指标TBIL、ALT、AST、GGT分别为(23.81±5.62)μmol/L、(58.37±17.23)U/L、(79.68±21.87)U/L、(22.14±6.38)U/L均高于潜伏组(9.12±2.26)μmol/L、(22.05±6.10)U/L、(46.17±12.56)U/L、(17.95±4.11)U/L和对照组(P<0.05),其中潜伏组患儿肝功能各指标高于对照组(P<0.05)。三组新生儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及IgE水平比较差异无统计学意义。活动组患儿外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平分别为(37.84±10.63)%、(1.20±0.28)低于潜伏组(45.27±7.22)%、(1.64±0.40)和对照组(P<0.05),而活动组CD_8~+水平高于潜伏组和对照组(P<0.05),且潜伏组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平低于对照组(P<0.05),潜伏组CD_8~+水平为(27.14±1.95)%高于对照组(P<0.05),三组新生儿自然杀伤(NK)细胞比较差异无统计学意义(P=0.462)。结论巨细胞病毒感染可引发新生儿肝功能损害及抑制细胞免疫功能,而对机体体液免疫功能无明显影响,其中活动性巨细胞病毒感染对机体的影响最大。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清IL-8、TNF-α的变化及意义

目的 探讨非洒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中IL-8、TNF-α丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化及临床意义.方法 用放射免疫分析法检测35例NAFLD患者(NAFLD组)[其中单纯性脂肪肝患者20例(NAFL组),非酒精性脂肪性肝炎患者15例(NASH组)]和20例健康体检者(对照组)血清IL-8、TNF-α的水平,并用常规方法检测ALT、AST的水平.结果 NAFLD组、NAFL组、:NASH组血清IL-8、TNF-α、ALT、AST明显高于对照组(P＜0.01).NASH组IL-8、TNF-α、ALT、AST[分别为(290.1±67.6)ng/L、(2.40±0.33)ng/L、(103.0±47.9)U/L、(60.03±27.34)U/L]明显高于NAFL组[分别为(115.4±44.2)ng/L、(1.48±0.25)ng/L、(37.2±8.3)U/L、(35.85±7.28)U/L](P＜0.01).结论 IL-8、TNF-α、ALT、AST水平的变化和肝脏损伤的严重程度存在正相关性,血清IL-8、TNF-α水平的变化结合ALT、AST的检查对NAFLD的诊断、治疗和预后监测是一个重要的临床指标.     

脂肪肝患者ALT、AST、γ-GT水平及意义

目的探讨脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及意义。方法选取2017年1月~2018年8月在火箭军特色医学中心治疗的脂肪肝患者110例(观察组),其中酒精性脂肪肝患者46例,非酒精性脂肪肝患者64例;轻度患者32例,中度患者51例,重度患者27例。同时选取健康志愿者100例作为健康对照组。检测并比较两组血清ALT、AST、γ-GT水平。结果观察组血清ALT、AST、γ-GT分别为(38.10±8.21)U/L、(29.03±6.12)U/L和(45.59±12.12)U/L,明显高于健康对照组,而AST/ALT为(0.76±0.20)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酒精性脂肪肝AST、AST/ALT和γ-GT为(32.10±5.83)U/L、(0.83±0.20)和(67.82±9.29)U/L,明显高于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者ALT、AST和γ-GT分别为(42.59±7.23)U/L、(32.37±3.18)U/L和(54.40±9.99)U/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者ALT、AST及γ-GT有所升高,与脂肪肝类型及严重程度有一定关系。     

EBV合并CMV感染的传染性单核细胞增多症患者T细胞免疫状态及炎症指标变化

目的探讨EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)合并巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染的传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)中患者免疫状态及炎症指标的改变。方法选择三亚市中医院2017年6月-2019年6月确诊为EB病毒感染致传染性单核细胞增多症合并CMV感染患者40例作为研究对象纳入试验组,另随机选择80例由EB病毒单纯感染引起传染性单核细胞增多症患者作为对照组。收集患者性别、年龄、发热时间、住院时间、临床症状等。测定两组患者的血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM水平,外周血T淋巴细胞亚群,全身炎性指标白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(Glutamyltranspeptidase,GGT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。结果试验组年龄、住院时间分别为(33.24±4.37)岁、(15.26±2.82)d高(长)于对照组(P0.001);试验组IgG、IgA、IgM分别为(13.29±3.88)g/L、(1.89±0.62)g/L、(1.62±0.54)g/L均高于对照组(P0.05);试验组CD_4~+T淋巴细胞、CD_4~+/CD_8~+、自然杀伤(Nature kill,NK)细胞分别为(16.39±3.18)%、(0.69±0.21)、(0.26±0.14)×10~5/L低于对照组,CD_8~+T淋巴细胞为(33.24±6.85)%高于对照组(P0.05),试验组全身炎性指标WBC、CRP和PCT分别为(16.87±3.62)×10~9/L、(1.87±0.32)mg/dl、(0.32±0.06)μg/L高于对照组(P0.001);试验组AST、ALT、TBIL、ALP分别为(76.52±21.38)U/L、(63.88±18.23)U/L、(23.28±6.12)μmol/L、(223.87±62.35)U/L高于对照组(P0.001)。结论合并CMV感染的IM患者临床症状更为严重,免疫状态及炎性指标改变更为明显,应加强临床观察,避免肝损害的发生。     

川崎病患儿肝功及心肌酶谱情况与冠状动脉损伤的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿入院时肝功、心肌酶谱与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选择确诊为KD患儿58例,通过超声心动图检查患儿冠状动脉情况,其中28例有冠状动脉损伤,30例无冠状动脉损伤。应用全自动生化分析仪对各组进行肝功、心肌酶谱检测。结果有冠状动脉损伤的患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)分别为(93.50±46.85)U/L、(87.25±70.61)U/L,显著高于无冠状动脉损伤组(47.80±39.24)U/L、(29.60±17.54)U/L,而门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶同工酶(HB-DH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)两组经比较,差异无显著性。结论 KD患儿ALT、GGT的升高可作为预测KD患儿冠状动脉病变的参考指标之一。     

孕早期白细胞计数、肝功指标检测与妊娠期糖尿病发生的相关性分析

目的对孕早期外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平进行监测,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在绵阳市中心医院确诊为GDM的孕妇156例的病历资料(GDM组),随机选取同期正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)孕妇156例为对照(NGT组),比较两组孕妇的一般资料、血常规和肝功能指标,采用二分类Logistic回归分析,探究WBC、ALT和AST水平与GDM发生的相关性,受试者工作特征曲线评价WBC、ALT和AST单独及联合预测GDM的效果。结果两组平均年龄和孕前体质量指数(body mass index,BMI)比较差异无统计学意义(P0.05),GDM组WBC(9.73±1.60)×10~9/L、中性粒细胞计数(7.45±1.92)×10~9/L、ALT(25.93±6.57)U/L、AST(25.30±7.55)U/L均明显高于NGT组[(7.57±1.62)×10~9/L、(6.71±1.69)×10~9/L、(18.32±5.66)U/L、(16.29±5.51)U/L](P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WBC、AST和ALT是GDM发生的独立危险因素(P0.05)。WBC、AST和ALT联合预测GDM发生风险的效能较高(AUC=0.903,P0.05),利用约登指数得出最佳截点为WBC≥9.31×10~9/L,ALT≥23 IU/L和AST≥21.34 IU/L。结论 GDM患者孕早期WBC、ALT和AST水平明显升高,孕早期应用WBC、ALT和AST联合监测可为预测GDM发生风险提供新手段。     

槟榔碱对L-02细胞损伤的研究

目的探讨槟榔碱对L-02细胞损伤及其可能的作用机制。方法将处于对数生长期的L-02细胞分别暴露于终浓度为0(对照)、3、9、18、36、75、150、300 mg/L槟榔碱溶液培养24 h,检测细胞活性、乳酸脱氢酶(LDH)漏出情况和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力及线粒体膜电位。结果与对照组比较,仅150、300 mg/L槟榔碱染毒L-02细胞存活率和线粒体膜电位均较低,而150、300 mg/L槟榔碱染毒L-02细胞的LDH漏出率和AST活力及300 mg/L槟榔碱染毒L-02细胞的ALT活力均较高,差异有统计学意义(P0.05);且随着槟榔碱染毒剂量的升高,L-02细胞存活率和线粒体膜电位呈下降趋势,而LDH漏出率及ALT、AST活力均呈上升趋势。结论槟榔碱可能通过损伤细胞膜而对L-02细胞产生毒性。     

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV和HCV-RNA与肝功能指标变化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者血清抗-丙型肝炎病毒(HCV)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义。方法选择2012年1月-2017年4月玉环市人民医院收治的慢性丙型肝炎感染患者87例为研究对象,均留取外周静脉血,测定血清抗-HCV、HCV-RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平的变化,并采用Pearson相关性分析分析HCV-RNA、抗-HCV与ALT、AST、GGT变化的关系。结果 87例慢性丙型肝炎患者抗-HCV阳性91.95%(80/87),HCV-RNA阳性66.67%(58/87);HCV-RNA低水平,中水平和高水平组ALT、AST、GGT分别为(56.21±20.53)U/L、(48.93±16.51)U/L、(45.74±6.52)U/L,(78.51±15.43)U/L、(60.73±9.82)U/L、(56.81±10.74)U/L和(104.61±30.82)U/L、(73.52±10.23)U/L、(57.92±11.31)U/L均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);HCV-RNA中水平组ALT、AST、GGT高于低水平组(P<0.05),HCV-RNA高水平组ALT、AST、GGT高于HCV-RNA中水平组(P<0.05);随着HCV-RNA载量的提升,抗-HCV S/CO≥1.0所占比例上升,但差异无统计学意义(P=0.085);抗-HCV检查结果S/CO≥1.0患者ALT、AST、GGT为(80.72±20.93)U/L、(65.23±10.64)U/L、(55.42±12.21)U/L均高于S/CO<1.0者(P<0.001);抗-HCV、HCV-RNA均与慢性丙型肝炎患者ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA阳性率较高,且均与患者肝功能指标AST、ALT的变化呈正相关,可作为反映患者肝组织损伤情况的重要依据,具有一定的临床意义。     

CD4~+T淋巴细胞、血清转氨酶及血小板水平对马尔尼菲蓝状菌病患者预后的预测价值

目的运用受试者工作曲线(ROC)评价CD4~+ T淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血小板(PLT)对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,对柳州市人民医院2013年1月—2015年6月收治的AIDS合并TSM患者,依据其预后分为好转组和恶化组,采用ROC评估CD4~+ T淋巴细胞、ALT、AST以及PLT对其预后的预测价值。结果共收治96例AIDS合并TSM初始治疗患者,其中好转组54例,恶化组42例。血清ALT水平好转组患者低于恶化组[26. 5 (7. 0,148. 0) U/L VS 47. 5 (11. 0,116. 0) U/L]。血清AST水平好转组患者低于恶化组[49. 0(10. 0,198. 0) U/L VS 188. 0(33. 0,435. 0) U/L]。血浆PLT水平好转组患者高于恶化组[133. 0(13. 0,303. 0)×10~9/L VS 33. 5 (7. 0,113. 0)×10~9/L],CD4~+ T淋巴细胞水平好转组患者高于恶化组为[24. 0 (5. 0,112. 0)个/μL VS 14. 5(2. 0,78. 0)个/μL],差异均具有统计学意义(均P 0. 05)。ROC曲线分析显示:当AST≥2×ULN联合PLT≤62×10~9/L时,用于预测TSM患者预后的曲线下面积(AUC)为0. 917(95%CI:0. 835～0. 998),P 0. 05,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90. 0%、93. 3%、93. 1%和90. 3%。结论 AST以及PLT可作为预测AIDS合并TSM患者预后的重要指标,当AST≥2×ULN且PLT≤62×10~9/L时,需警惕TSM患者近期预后不良。     

妊娠期戊型肝炎病毒感染患者NF-κB-p65表达水平

目的分析外周血抗戊型肝炎病毒(HEV)IgM/IgG滴度、人核转录因子p50(NF-κB-p50)及人核转录因子p65(NF-κB-p65)表达水平与妊娠期感染HEV患者肝功能的相关性。方法选择河南科技大学第一附属医院收治的130例妊娠期感染HEV患者作为感染HEV组,并根据不同感染时期分为恢复期患者(n=48)和急性期患者(n=82),根据不同感染类型分为亚临床感染患者(n=41)和临床感染患者(n=89),另选取55例妊娠期健康孕妇作为未感染HEV组,比较各组抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50、NF-κB-p65表达水平以及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]差异,分析四者与妊娠期感染HEV患者肝功能的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价四者对妊娠期感染HEV的诊断价值。结果感染HEV组抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50、ALT、AST及TBIL分别为(3.46±2.58)lg、(3.27±2.46)lg、(1.92±0.57)、(137.11±73.42)U/L、(128.28±75.25)U/L、(2.62±1.55)μmol/L高于未感染HEV组(P0.05),NF-κB-p65(0.53±0.29)、ALB(2.93±0.84)g/dl明显低于未感染HEV组(P0.05);急性期、临床感染患者抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50、ALT、AST、TBIL高于恢复期患者、亚临床感染患者(P0.05),NF-κB-p65、ALB低于恢复期患者、亚临床感染患者(P0.05);Pearson相关性分析显示,抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50均与ALT、AST、TBIL呈正相关(P0.05),与ALB呈明显负相关(P0.05);NF-κB-p65与ALT、AST、TBIL呈负相关(P0.05),与ALB呈正相关(P0.05);ROC诊断曲线结果显示,抗HEV IgM/IgG滴度诊断妊娠期感染HEV的敏感度分别为96.70%、97.20%,特异度分别为89.10%、89.10%,曲线下面积分别为0.956、0.958;NF-κB-p50及NF-κB-p65诊断妊娠期感染HEV的敏感度分别为85.00%、88.30%,特异度分别为90.90%、83.60%,曲线下面积分别为0.900、0.898,联合检测的曲线下面积为0.999,敏感度为98.60%,特异度为100.00%,均高于各项指标单一检测。结论外周血抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50及NF-κB-p65表达水平与妊娠期感染HEV患者肝功能具有相关性,随抗HEV IgM/IgG滴度增加,NF-κB-p50表达上调及NF-κB-p65表达下调,患者肝功能损伤越严重,及时监测四者水平有助于预测妊娠期感染HEV,以尽早对可能出现肝功能损伤的患者进行干预。     

脂肪肝患者肝功能与血脂水平关系

目的 探讨脂肪肝患者肝功能、血脂变化特征以及两者之间的关系.方法 比较225例脂肪肝患者与187例正常对照的肝功能和血脂各指标检测结果,并对各项肝功能和血脂指标进行相关分析.结果 脂肪肝组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(49.49±42.87)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(29.88±15.08)U/L、总胆固醇(TC)(5.06±0.92)mmol/L、甘油三酯(TG)(1.96±1.44)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)(3.33±0.74)mmoI/L高于对照组,而AST/ALT(0.76±0.40)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)(1.30±0.25)mmol/L低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.005).相关分析结果显示,脂肪肝组TC与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)呈正相关;TG与AST、TP、ALB、球蛋白(GLB)呈正相关;LDL-c与AST/ALT呈正相关.结论 脂肪肝患者的肝功能、血脂特征主要表现为ALT增高、AST在正常参考值范围内的增高,以及各项血脂指标异常,且部分肝功能指标与血脂指标(主要是TC、TG)之间关系密切.     

慢性丙型肝炎感染患者多项生化指标动态监测研究

目的探讨慢性丙型肝炎感染患者多项生化指标动态监测特性。方法选择2012年12月-2014年12月医院收治的慢性丙型肝炎感染患者80例,根据患者慢性丙型肝炎感染中血清病毒载量的多少,分为高复制组36例和低复制组44例,对两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)等多项生化指标进行检测,并分析两组患者不同阶段的HCV-RNA、抗-HCV阳性检测率。结果两组治疗前ALT、AST、CHE差异无统计学意义;治疗后2年高复制组ALT、AST分别为(75.21±12.38)U/L、(52.35±12.84)U/L高于低复制组(61.22±18.57)U/L、(31.32±8.64)U/L,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后高复制组CHE为(2867.48±123.56)U/L显著低于低复制组(3564.12±211.45)U/L(P<0.05)。80例慢性丙型肝炎患者治疗前后不同阶段的HCV-RNA阳性率比较,均有统计学差异(P均<0.05)。结论慢性丙型肝炎感染患者,一旦发生感染,抗-HCV指标会长时间的呈现阳性,而HCV-RNA水平会随着患者病情的发展而变化,其越高对患者的肝功能损伤越严重。     

哮喘孕妇血清微量元素和免疫功能指标的水平及意义

目的 检测哮喘孕妇血清微量元素和免疫功能指标水平,分析其相关性及意义。方法 选取2018年6月—2020年6月湖州市中心医院呼吸科门诊收治的30例哮喘孕妇为哮喘组,同期在湖州市中心医院进行产检的30例健康孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇血清微量元素(铁、锌、铜)和免疫功能指标(CD3⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞亚群比值、IgG、IgA及IgM)水平,采用Pearson法分析哮喘组血清微量元素与免疫功能指标的相关性。结果 对照组患者血清CD3⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞亚群比值、IgG、IgA及IgM水平分别为(1.40±0.17)×10⁹/L,(610.00±87.20)×10⁶/L,(1.66±0.32),(13.98±1.11)g/L,(2.87±0.60)g/L及(2....     

系统性红斑狼疮患者抗C1q抗体与疾病活动和细胞免疫功能的相关性

目的评估系统性红斑狼疮(SLE)患者抗C1q抗体与疾病活动和细胞免疫功能的相关性。方法收集2017年6月至2018年2月河南省人民医院收治的134例SLE患者及90例健康体检者的临床资料及检验指标, 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗C1q抗体水平, 采用流式细胞术测定淋巴细胞亚群, 根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2K)评分将SLE患者分为活动组和非活动组, 依据有无肾脏受累将SLE患者分为LN组和非LN组。比较各组研究对象的抗C1q抗体及淋巴细胞亚群水平, 分析抗C1q抗体与疾病活动和淋巴细胞的相关性, 评价抗C1q抗体和抗双链DNA(dsDNA)抗体对SLE疾病活动的预测价值。结果 SLE组的抗C1q抗体水平及T细胞百分比、Ts细胞百分比高于对照组, Th细胞百分比、NK细胞百分比、T细胞计数、Th细胞计数、B细胞计数、NK细胞计数低于对照组(均P<0.05);活动组抗C1q抗体水平高于非活动组, T细胞计数、Ts细胞计数、Th细胞计数、B细胞计数、NK细胞计数低于非活动组(均P<0.05);LN组抗C1q抗体水平高于非LN组, T细胞计数、Ts细胞...