妊娠期糖尿病孕妇产后血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2水平与糖脂代谢异常

目的:探究妊娠期糖尿病孕妇(GDM)产后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与产后血脂代谢异常。方法:选取2018年1月—2020年10月在本院分娩的180例GDM产妇,根据产后6～12周血糖筛查结果分为糖尿病组(n=45)、糖耐量受损组(n=52)和正常组(n=83);根据产后血脂水平分为血脂异常组(n=62)和血脂正常组(n=118)。检测产后血清RBP4、TGF-β1及Lp-PLA2水平,分析其与产后糖脂代谢异常相关性。结果:产后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素指数(HOMA-IR)和血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2水平均糖尿病组最高,糖耐量受损组次之(P0.05);血脂异常组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2水平均高于血脂正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于血脂正常组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清RBP4、TGF-β1、Lp-PLA2与FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均呈正相关性(P0.05),与HDL-C均呈负相关性(P0.05)。结论:GDM孕妇产后糖脂代谢异常越严重其血清RBP4、TGF-β1及Lp-PLA2水平越高,各指标具有相关性。     

妊娠期糖尿病患者产后血清白细胞介素-34水平对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗恢复的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后血清白细胞介素(IL)-34水平,对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗(IR)恢复的影响。 方法选择2015年1月至2019年6月,于蚌埠市第一人民医院被诊断为GDM并分娩的82例单胎妊娠产妇为研究对象。根据产后3~6个月的糖代谢异常转归情况,将其分为糖代谢异常组(n＝38)及糖代谢正常组(n＝44)。采用独立样本t检验,对2组患者一般临床资料,产后糖代谢相关指标及血清IL-34水平进行统计学比较;采用Pearson直线相关分析法,对糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平与临床指标的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。患者及家属均签署临床研究知情同意书。 结果①2组GDM患者年龄、产前及产后人体质量指数(BMI)、产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 1 h血糖及OGTT 1 h胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②糖代谢异常组GDM患者分娩孕龄小于糖代谢正常组;产后血清空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)及OGTT 2 h胰岛素水平,以及胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)值及产后血清IL-34水平,均显著高于糖代谢正常组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平分别与FPG、OGTT 2 h血糖、FINS、OGTT 2 h胰岛素水平,以及HOMA-IR值均呈正相关关系(r＝0.429、0.449、0.723、0.712、0.613,P<0.05);而与分娩孕龄无相关性(r＝—0.513、P＝0.079)。 结论GDM患者产后容易发生糖代谢异常;其血清IL-34水平升高,可能导致产后糖代谢异常及IR。     

叶酸对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸的影响及其相关性研究

目的探讨妊娠期孕妇补充叶酸(FA)对妊娠期糖尿病患者(GDM)血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)的影响及其相关性。方法测定40例GDM患者、40例正常孕妇及40例非孕育龄妇女(非孕组)的空腹Hcy、FFA、FA水平。其中GDM患者、正常孕妇孕期补充叶酸,正常非孕组(非孕育龄妇女)近期未补充叶酸。结果 GDM组的FFA水平高于正常孕妇组、正常非孕组;正常孕妇组与GDM组比较差异有统计学意义(P0.05);正常非孕组与正常孕妇组、GDM组比较差异有统计学意义(P0.01)。正常非孕组的Hcy水平高于正常孕妇组、GDM组,正常非孕组与正常孕妇组、GDM组比较,差异有统计学意义(P0.01);正常孕妇组与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组的FA与正常非孕组、正常孕妇组比较有统计学差异(P0.05)。GDM组患者血清FA与Hcy之间存在负相关(r=-0.669,P0.01);FA、Hcy与FFA之间均无相关性(r值分别为0.182、0.079,P0.05)。结论孕妇GDM患者血清FA水平与Hcy呈负相关,与FFA水平无相关性;孕期补充叶酸可以降低Hcy浓度,改善GDM患者的胰岛素抵抗,预防糖尿病并发症的发生和发展。     

血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨孕早期血清铁蛋白水平(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及对GDM诊断的临床意义.方法 对2015年6月至2017年2月在宜宾市第一人民医院产科门诊行产检并且住院分娩的58例GDM孕妇(GDM组)和同期58例正常对照孕妇(NGT组)的一般资料、孕早期(11~13周)和孕中期(24~28周)SF水平、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行回顾性分析.比较两组孕妇孕早、中期SF水平和HOMA-IR.运用Pearson相关分析孕早、中期SF水平与HOMA-IR的相关性.采用受试者工作(ROC)曲线评估SF在孕早期SF在GDM中的诊断价值.结果 孕早、中期GDM组孕妇SF水平和HOMA-IR高于NGT组(t值为5.472~10.635,均P<0.05);运用Pearson相关分析显示,孕早期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.672,P<0.05);孕中期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.783,P<0.05);孕早期SF水平对GDM的诊断的曲线下面积(AUC)为0.925.最佳阈值为22.96μg/L,其敏感度为89.26%、特异度为85.97%.Youden指数为0.891,阳性预测值为96.51%,阴性预测值为60.32%.结论 孕早期SF水平变化与GDM的发病相关,孕早期SF水平可能作为早期诊断和预防GDM的血清学指标.     

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-126、VEGF表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:收集2017年2月—2018年1月本院剖宫产的GDM孕妇76例为GDM组,同期剖宫产的糖耐量正常孕妇68例为对照组。qRT-PCR法检测两组孕妇血清miR-126表达量,酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平。观察并比较两组孕妇空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。计算胰岛抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。Pearson法分析GDM孕妇血清miR-126、VEGF水平与HOMA-IR的相关性;logistic法分析影响GDM孕妇IR发生的危险因素。结果:与对照组相比,GDM组孕妇血清miR-126表达水平降低,血清VEGF水平与HOMA-IR均升高,血清HbAlc、FINS、FPG、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C水平降低(均P0.05); miR-126与VEGF、HOMA-IR均呈负相关(r=-0.551,P=0.000;r=-0.513,P=0.000),VEGF与HOMA-IR呈正相关(r=0.454,P=0.000);血清miR-126与VEGF水平均为影响GDM孕妇发生IR的独立危险因素。结论:GDM孕妇血清miR-126水平降低,VEGF水平升高,两者呈负相关且均参与GDM孕妇IR发生发展过程。     

血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6及同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病诊断中的价值分析

目的探讨中的白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化在妊娠期糖尿病(GDM)诊断价值,为临床诊治提供参考。方法随机选择2013年1月-2015年3月妊娠孕妇67名,其中健康妊娠孕妇32名(非GDM组),GDM孕妇35名(GDM组),选取同期健康非妊娠妇女70名作为对照组。检测各组空腹血糖(FBG)、hs-CRP、IL-6、Hcy等指标,并分析GDM患者FBG与hs-CRP、IL-6、Hcy等指标相关性。结果 GDM组FBG、hs-CRP、IL-6、Hcy浓度分别为(4.89±0.71)mmol/L、(121.32±9.91)ng/m L、(6.17±1.14)mg/L、(18.08±2.12)μmol/L,均明显高于非GDM组与对照组,两组比较,差异有统计学意义(F=8.115,P=0.001;F=14.437,P=0.000;F=21.076,P=0.000;F=15.442,P=0.000);经过Pearson相关性分析,FBG与hs-CRP、IL-6、Hcy相关性系数分别为0.651、0.569、0.512,均为正相关(P0.01)。结论监测hs-CRP、IL-6、Hcy可以预测GDM发生以及病情发展,利于早期诊治。     

妊娠期糖尿病患者血清Hcy含量与糖脂代谢水平的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与糖脂代谢水平的相关关系。方法收集2016年9-12月间该院收治的GDM患者90例作为GDM组,另选取同期在该院进行产检的糖耐量正常孕妇50例作为对照组。入院后检测两组孕妇血清中Hcy含量,外周血中糖代谢、脂质代谢相关指标水平,采用Pearson检验评价GDM孕妇血清Hcy含量与糖脂代谢异常程度的相关关系。结果 GDM组孕妇血清中Hcy的含量显著高于对照组孕妇(P0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著高于对照组孕妇(均P0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组孕妇(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组孕妇(P0.05)。经Pearson检验发现,GDM孕妇血清中Hcy含量与FBG、Hb A1c、FINS、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM孕妇血清Hcy含量高于正常孕妇,且Hcy含量与糖脂代谢异常程度具有正相关关系。     

妊娠期糖尿病与孕妇铁代谢相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕妇铁代谢水平的相关性。方法:856例孕妇按血糖筛查和糖耐量试验筛选出GDM孕妇26例,随机选择糖耐量正常孕妇26例作为对照组,分别测定两组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SP)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗水平,并对两组孕妇的相应指标作对比和相关分析。结果:GDM组孕妇FPG、F ins、HbA1C、HOMA-IR、SI、SF和TS水平显著高于对照组,空腹C肽、TIBC值显著低于对照组。GDM组孕妇血清SF水平与糖化血红蛋白、HOMA-IR值相关。结论:铁代谢与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,适当降低铁储备可能减轻胰岛素抵抗。     

血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的探讨血清铁蛋白(SF)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2018年1月-2020年1月于暨南大学附属顺德医院产科进行产检并分娩的孕妇160例,根据是否患有GDM分为GDM组44例与正常组116例。对两组孕中期(14～20周)SF水平、血糖指标及其他临床资料进行比较分析,并判断血清SF水平是否对GDM具有诊断价值。结果 GDM组孕中期血清SF水平、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较正常组高,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析发现,GDM组血清SF水平和FPG、2 h PG、HOMA-IR、新生儿体质量均呈正相关(P0.05)。绘制ROC曲线,发现曲线下面积为0.837(95%CI:0.766～0.908),SF截断值为44.295 ng/ml,对应的敏感性、特异性分别为79.50%、76.70%;孕中期血清SF水平44.295 ng/ml时OR=2.658,95%CI:1.397～5.058。结论孕中期血清SF水平与GDM发生有一定相关性,可能作为GDM诊断的重要血清学指标。     

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局及产后糖代谢转归的影响

目的探讨早期集中化健康教育和行为心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇孕期体质量增加值、血糖水平、GDM发生率、妊娠结局和糖代谢转归的影响。方法选取2015年6月-2016年12月于河南省某医院产科门诊首次孕检的69例GDM高危孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=34)。给予对照组常规干预,同时给予观察组早期集中化健康教育和行为心理干预。比较2组孕妇孕中期体质量增加值(WGDMP)和孕期体质量增加值(WGDP)、分娩前1 d空腹血糖(FPG)水平、GDM发生率、不良妊娠结局发生情况和产后6个月糖代谢转归情况。结果观察组孕妇WGDMP,WGDP及分娩前1 d FBG分别为(6.28±3.06) kg,(14.72±4.46) kg及(4.35±0.65) mmol/L,均低于对照组的(8.19±3.27) kg,(16.85±4.53) kg及(4.85±0.76) mmol/L,且差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组孕妇GDM发生率为11. 76%,低于对照组的37.14%,且观察组孕妇剖宫产率为17.65%,低于对照组的45.71%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇产后6个月糖代谢转归为正常血糖(NGR)的例数有33例(97.05%),而对照组孕妇产后6个月糖代谢转归为NGR的例数有27例(77.14%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期集中化健康教育和行为心理干预可以降低GDM高危孕妇的GDM发生率及血糖水平,避免孕期体质量过度增加,并可改善妊娠结局及产后糖代谢转归,值得推广应用。     

同型半胱氨酸、叶酸浓度与妊娠期糖尿病的关联研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2012年4月至2015年2月在陕西省汉中市三二〇一医院产科确诊的314例GDM患者作为GDM组,随机选取同期健康孕妇347例作为对照组。通过标准化问卷收集孕妇的一般资料,血浆Hcy水平检测采用循环酶法,血浆叶酸水平检测采用电化学发光法。结果GDM组Hcy水平高于对照组(t=23.301),叶酸水平低于对照组(t=22.811),差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕24~26⁺⁶周、孕27~29⁺⁶周、孕30~32⁺⁶周Hcy水平均高于对照组(t值分别为14.123、16.039、9.277),叶酸水平均低于对照组(t值分别为12.650、15.842、10.608),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析发现,GDM孕妇血浆Hcy水平与叶酸水平呈显著性负相关(r=-0.431,P<0.05)。结论血浆Hcy和叶酸水平可能与GDM密切相关,并且Hcy水平和叶酸水平呈负相关。     

妊娠期糖尿病孕早期血清Betatrophin、IL-33、ADP表达与糖脂代谢

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者早期血清促代谢因子(Betatrophin)、白介素-33(IL-33)及脂联素(ADP)表达及与糖脂代谢关系。方法:选取GDM患者43例(GDM组)、糖耐量正常孕妇51例(NGT组)、健康未孕妇女40例(对照组)为研究对象,检测各组血清Betatrophin、IL-33、ADP水平和糖脂代谢指标,并Pearson分析与胰岛素抵抗、糖代谢指标的关系,ROC分析对GDM发生的预测价值。结果:GDM组孕期体重增加、新生儿出生体重大于NGT组(P0.05);血清Betatrophin、IL-33、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C水平GDM组NGT组对照组,血清ADP、HDL-C水平GDM组NGT组对照组(均P0.05)。血清Betatrophin与TG、孕期体重增加、新生儿出生体重呈正相关,IL-33与HOMA-IR、TG呈正相关,ADP与FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关(均P0.05)。Betatrophin、IL-33、ADP诊断GDM曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.655、0.719,灵敏度分别为86.3%、72.2%、75.0%,特异度分别为82.1%、79.1%、80.3%。结论:GDM患者早期血清Betatrophin、IL-33水平升高,ADP水平降低,Betatrophin、IL-33、ADP水平变化与GDM发病有关,孕早期监测其水平可为预防GDM发生提供参考依据。     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784...     

妊娠期糖尿病患者血清和脐血增食欲素A的表达与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清和脐血增食欲素A(ORX-A)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2016年3月-2017年3月荆州市第二人民医院52例GDM产妇以及婴儿作为GDM组;另选取同期在院分娩的50例正常妊娠产妇与婴儿作为对照组。对比两组体质量指数(BMI)、新生儿重量指数(PI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);采用酶联免疫法测定母体血清和脐血ORXA水平,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。Pearson相关性分析GDM者血清脐血ORX-A水平与HOMA-IR相关性。结果 GDM组ΔBMI、FPG、FINS、TG、TC、LDL、新生儿PI、脐血胰岛素均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在孕前BMI、HDL方面对比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组血清ORX-A、脐血ORX-A水平均低于正常组,HOMA-IR高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脐血HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清ORX-A、脐血ORX-A与血清HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05)。结论 GDM患者存在血清和脐血ORX-A异常降低以及胰岛素抵抗(IR),ORX-A可能通过调控IR参与GDM的发展。     

妊娠期糖尿病孕妇血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗及体重指数的关系

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达情况,并分析其与胰岛素抵抗和孕妇体重指数(BMI)的关系。方法:选取2013年6月~12月在该院门诊产检并住院分娩的足月单胎孕妇60例,其中GDM孕妇30例为研究组,正常糖耐量孕妇30例为对照组。根据身高体重计算孕前及产前BMI,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、SAA及C反应蛋白(CRP)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson相关分析法对SAA与CRP、HOMA-IR及BMI进行相关性分析。结果:研究组FBG、FINS、HOMA-IR、SAA水平及产前BMI值均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SAA与CRP、HOMA-IR、孕前及产前BMI呈正相关(r=0.436、0.479、0.432、0.552,P均<0.05)。结论:SAA在GDM患者体内升高,与孕期肥胖相互作用,在GDM的形成中发挥着一定的作用,可导致糖代谢紊乱及胰岛细胞功能受损。因此,其可作为GDM的预测因子之一。     

GDM患者脂肪组织中HMGB1表达与产后糖代谢异常的关系

目的研究脂肪组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达增加与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗程度及产后糖代谢异常的关系。方法选择2016年10月至2019年3月期间在海安市中医院诊断为GDM并接受剖宫产的126例患者作为GDM组,选择同期在该院接受剖宫产的健康孕妇150例作为对照组,检测剖宫产当天孕妇血清HMGB1、空腹胰岛素(FINS)的含量及脂肪组织中HMBG1、胰岛素受体底物(IRS)-1、IRS-2的表达水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随访产后1年内糖代谢异常的发生情况并绘制K-M曲线。结果GDM组患者脂肪组织中HMGB1的表达水平、血清HMGB1含量及FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组(t值分别为14.496、16.503、19.068、13.446,P<0.05),脂肪组织中IRS-1、IRS-2的表达水平明显低于对照组(t值分别为11.616、10.596,P<0.05);GDM组患者脂肪组织中HMGB-1的表达水平与血清HMGB1、FINS的含量及HOMA-IR的水平呈正相关(r值分别为0.405、0.358、0.405,P<0.05),与脂肪组织中IRS-1、IRS-2的表达水平呈负相关(r值分别为-0.278、0.255,P<0.05);经K-M曲线分析,与GDM组中脂肪组织HMGB1低表达患者比较,HMGB1高表达患者产后1年糖代谢异常累积发生率明显升高(χ^(2)=3.933,P<0.05)。结论GDM患者脂肪组织中HMGB1表达增加与胰岛素抵抗的加重、产后糖代谢异常的发生有关。     

胰岛素抵抗指数监测对于妊娠期孕妇控制血糖水平的临床价值

目的:探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在正常及妊娠期糖代谢异常妇女中的变化规律,为早期进行血糖控制提供依据。方法:选择2012年8月~2014年8月到该院进行早期孕检、安胎及相关产前咨询的300例孕妇作为研究对象,根据75 g葡萄糖耐量实验是否存在糖代谢异常分为孕早期妊娠期糖尿病(GDM)组50例、孕早期健康组50例、孕中期GDM组50例、孕中期健康组50例、孕晚期GDM组50例、孕晚期健康组50例;分别比较各组患者的稳态模型评估下的HOMA-IR、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(AUCI)、血糖曲线下面积(AUCG)的差异。结果:孕早期GDM组的HOMA-IR、AUCI、AUCG值均显著高于孕早期健康组(P<0.05);两组间的HOMA-β值差异不具有统计学意义(P>0.05)。孕中期GDM组的HOMA-IR、AUCI、AUCG值均显著高于孕晚期健康组(P<0.05);两组间的HOMA-β值差异不具有统计学意义(P>0.05)。孕晚期GDM组的HOMA-IR、AUCI、AUCG值均显著高于孕晚期健康组(P<0.05);两组间的HOMA-β值差异不具有统计学意义(P>0.05)。早、中、晚期GDM组的血糖达峰时间均为1 h,早、中、晚期健康组的血糖达峰时间分均为0.5 h,且各GDM组的血糖曲线下面积均大于各健康组。结论:妊娠早期即可监测孕妇的HOMA-IR指标,对于早期诊断糖代谢异常及GDM具有积极意义。     

妊娠期糖尿病孕妇血清TRF、LN、α1-MG预测早期肾损伤价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血转铁蛋白(TRF)、层粘连蛋白(LN)和α1-微球蛋白(α1-MG)表达水平及预测早期肾损伤价值。方法：选择2019年10月—2021年10月本院就诊的GDM孕妇135例为GDM组,根据肾损伤发生情况分为肾损伤组和无肾损伤组,产前检查健康孕妇46例为对照组,对比3组基线资料,检测入院时TRF、LN和α1-MG表达水平及肾功能指标,分析其表达差异及相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析TRF、LN、α1-MG水平对GDM孕妇早期肾损伤的诊断价值。结果：肾损伤组、无肾损伤组、对照组血清TRF水平依次降低,LN和α1-MG水平依次升高,肾功能指标依次降低(均P<0.05);Pearson相关性分析,GDM合并肾损伤孕妇血清TRF水平与肾功能指标水平呈负相关,LN和α1-MG水平与肾功能指标水平呈正相关(均P<0.05);ROC结果显示,血清TRF、LN、α1-MG水平单独及联合诊断GDM发生早期肾损伤的AUC分别为0.866、0.625、0.906和0.975,联合诊断价值更高。结论：GDM孕妇血清TRF、LN和α1-MG水平与患者早期...     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

多囊卵巢综合征患者妊娠早期血清Resistin水平与不良妊娠结局

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠早期血清抵抗素(Resistin)表达特征及与不良妊娠关系。方法:选取54例PCOS孕妇和100例健康孕妇分别作为病例组与对照组。在孕早期行血清Resistin、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平检测并分析与不良妊娠结局关系。结果:病例组血清Resistin、HOMA-IR值均高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。病例组妊娠结局良好者的Resistin、HOMA-IR水平均低于不良者,SHBG水平高于不良者(P<0.05)。病例组不良妊娠结局与妊娠早期血清Resistin、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.416、0.316,P<0.05),与血清SHBG水平呈负相关(r=-0.307,P<0.05),血清Resistin水平相关程度最强。结论:PCOS孕妇妊娠早期血清Resistin水平升高且与妊娠并发症、不良妊娠结局有正相关关系,SHBG和HOMA-IR也可作为预测PCOS患者不良妊娠结局的参考指标。