神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的研究

目的观察神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的效果。方法将136例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行神经肌肉电刺激,并联合吞咽训练,对照组采用单纯吞咽训练。治疗前后,采用洼田吞咽能力评定法对2组的治疗效果进行评估。结果治疗后2组均能改善吞咽障碍。总有效率:治疗组92.6%,对照组69.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

低频电刺激联合呼吸训练对成人原发性帕金森病吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的 探讨低频电刺激联合呼吸训练对成人原发性帕金森病（PD）吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量的影响。方法 按照随机抽签法将2019-01—2021-12广西壮族自治区江滨医院收治的90例成人原发性PD伴吞咽障碍患者,随机分为对照组45例和观察组45例。其中对照组施以常规的吞咽功能训练,观察组则采用低频电刺激联合呼吸训练,比较2组吞咽优良率、吞咽功能（VFSS评分）以及生活质量（SWAL-QOF评分）水平,对2组舌骨喉复合体动度指标（舌骨向前、舌骨上移、喉向前以及喉上移最大幅度）进行观察比较,评估2组肺功能（FVC、FEV1）水平。结果 观察组吞咽功能的优良率为91.11%,明显优于对照组的66.66%(P<0.05);治疗后2组VFSS、SWAL-QOF评分均有所提高,且观察组VFSS、SWAL-QOF评分[（8.55±1.28分）、（184.37±27.65）]分均明显高于对照组[（6.47±0.97）分、（169.41±25.41）分]（P<0.05）;治疗后2组舌骨喉复合体动度指标较治疗前均有所提高,治疗后观察组舌骨向前、舌骨上移、喉向前以及喉上移最大幅度依次为（11....     

神经肌肉电刺激结合饮食指导对卒中后吞咽障碍患者的疗效

目的 探究神经肌肉电刺激结合饮食指导对脑卒中后吞咽障碍的治疗,并分析其治疗效 果。方法 选择2014 年6 月—2016 年10 月因脑卒中后首次出现吞咽障碍患者95 例纳入本次研究,并 随机分为研究组（47 例）和对照组（48 例);后因肺部感染等病因出现脱落,研究组脱落2 例,对照组脱落 3 例。对照组采用传统吞咽康复训练,研究组患者则在进行传统吞咽康复训练基础上,根据吞咽障碍发 生原因,进行神经肌肉电刺激治疗,并结合相应的饮食指导,包括改进食物性状、调整患者进食体位、 针对性改进喂养方法、选择进食器具、训练吞咽技巧等方面进行全面指导。为评估治疗效果,对脑卒 中吞咽障碍患者于治疗前后分别采用电视荧光放射吞咽功能检查（VFSS）评分法、功能性经口摄食量表 （FOIS）、视频吞咽造影功能障碍量表（VDS）评价患者吞咽功能。结果 训练后两组的吞咽功能评分较训 练前均有显著提高（P＜ 0.05）,但训练后研究组功能评分明显高于对照组（P＜ 0.05）,研究组的好转情况 要显著优于对照组。两组患者干预前,摄食情况、VDS 评分比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;干预后, 两组患者摄食情况、VDS评分均存在一定程度改善,且研究组优于对照组（P＜ 0.05）。研究组治疗总有 效率为86.67%,对照组为68.90%,研究组高于对照组（χ2=3.38,P=0.026）。结论 神经肌肉电刺激结合 饮食指导训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍疗效的研究

目的探讨神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍患者的疗效。方法将200例吞咽功能评级5级及以下的脑卒中患者分为对照组67例和研究组133例,均给予常规药物治疗配合吞咽功能训练,研究组加用Vitalstim电刺激治疗仪。2个疗程后进行吞咽评级比较。结果研究组吞咽评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;加用神经肌肉电刺激治疗后,单侧大脑卒中组疗效优于双侧大脑卒中组;缺血性脑卒中组疗效优于出血性脑卒中组。结论神经肌肉电刺激疗法可明显提高卒中性吞咽障碍患者的吞咽功能,临床效果优于常规治疗。     

低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 62例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予常规吞咽康复训练治疗,观察组还给予低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗。治疗4周后采用洼田饮水试验判断疗效,治疗2周、4周后分别进行标准吞咽功能评估法(SSA)评分检测。结果观察组洼田饮水试验示有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前观察组与对照组SSA评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周和4周后观察组、对照组SSA评分均明显低于治疗前,且治疗4周后的SSA评分更低(均P0.05)。治疗2周和4周后,观察组SSA评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论使用低频电刺激吞咽训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效较好,值得临床推广。     

康复护理对脑卒中患者摄食-吞咽功能恢复的应用效果观察

目的探讨康复护理对脑卒中患者摄食-吞咽功能恢复的应用效果。方法选取我院收治的158例脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。比较2组经摄食-吞咽功能训练后吞咽障碍程度和不良反应发生情况。结果 2组治疗后在摄食-吞咽障碍程度方面并无明显差异(P0.05),而观察组治疗过程中出现误咽、误吸、食管反流以及肺部感染的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者摄食-吞咽功能训练过程中采取相应的康复护理干预,可有效减少患者出现误咽、误吸、食管反流以及肺部感染的发生率,值得临床推广使用。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的探讨神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法将吞咽功能评级≤5级的60例脑卒中患者按数字分组法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规药物治疗吞咽功能训练,治疗组在此基础上采用Vitalstim电刺激治疗仪。对比2组临床效果。结果治疗组治疗有效率(96.7%)与对照组(63.3%)比较有明显差异(P0.05);与治疗前相比,2组治疗后吞咽功能评分均有所提高,但治疗组评分明显高于对照组(P0.05);治疗组喉上升减弱、误吸程度改善优于对照组(P0.05);2组食物残留量、进食量差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者经神经肌肉电刺激疗法治疗可明显提高患者的吞咽功能。     

NMES疗法及单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的分析脑卒中后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激疗法(NMES)联合单纯吞咽训练治疗的疗效。方法选取本科2013年1月至2015年1月的脑卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为NMES联合治疗组和常规单纯运动训练组,常规单纯运动训练组予以单纯吞咽功能训练,NMES联合治疗组在常规单纯运动训练组基础上加用NMES疗法。对比两组患者治疗前后的各项吞咽功能评分和临床疗效。结果治疗3个疗程后,NMES联合治疗组和常规单纯运动训练组的洼田饮水试验分级、口面运动功能评分显著低于治疗前,吞咽X线电视透视检查(VFSS)评分、藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于治疗前(P0.05);治疗3个疗程后,NMES联合治疗组的洼田饮水试验、口面运动功能评分显著低于对照组,VFSS评分、藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于常规单纯运动训练组(P0.05)。治疗3个疗程后,NMES联合治疗组的总有效率为95.55%(43/45)显著高于常规单纯运动训练组77.78%(35/45)(P0.05)。结论对于脑卒中后吞咽障碍患者单纯吞咽训练联合采用NMES疗法,疗效更佳。     

脑梗死后吞咽障碍患者个体化吞咽训练的疗效

目的 探讨脑梗死后吞咽障碍个体化康复训练的方法和疗效.方法 将57例患者随机分为2组:观察组32例和对照组25例,2组除内科常规治疗外,观察组根据不同的吞咽障碍点进行个体化吞咽障碍训练,对照组采用基础吞咽训练.结果 观察组经过4周的康复训练,吞咽能力较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义,P<0.05.结论 个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力,加强吞咽再学习训练疗效,个体化吞咽障碍训练对脑梗死后吞咽障碍的疗效明显优于基础吞咽训练.     

神经肌肉电刺激对卒中后吞咽障碍治疗作用的研究

目的 应用视频透视吞咽检查（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）方法从吞咽运动学变化方 面研究神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation,NMES）对卒中患者吞咽障碍的治疗作用。 方法 将卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予NMES治疗,对照组给予假 刺激,治疗均为每次20 mi n,5次/周,持续4周。同时所有患者均进行吞咽常规训练。治疗前后均行 VFSS,获取3 ml液态钡食、10 ml液态钡食、半固体钡食及固体钡食4种食团吞咽的Rosenbek渗透-误吸 量表（penetration-aspiration scale,PAS）评分、咽传递时间（pharyngeal transit time,PTT）、咽延迟时间 （pharyngeal delayed time,PDT）、舌骨向前最大幅度、舌骨向上运动最大幅度、喉向前最大幅度及喉向 上运动最大幅度。对比两组治疗前后PAS量表评分及上述吞咽运动学参数的变化。 结果 研究共纳入43例患者,其中研究组23例,对照组20例。治疗后,两组患者4种食团吞咽时PAS评 分均较治疗前下降,PTT、PDT较治疗前缩短（均P＜0.05）。治疗前和治疗后,研究组在各食团吞咽时 PAS评分及PTT、PDT较对照组差异均无显著性。治疗前,两组间舌骨向前、向上运动,喉向前、向上运 动的最大幅度差异均无显著性;治疗后,研究组食团吞咽时舌骨向上运动、喉向上运动的最大幅度 均较对照组显著增大（均P＜0.05）,但两组舌骨向前、喉向前运动差异无显著性。 结论 NMES和常规吞咽康复训练均可改善卒中患者的吞咽功能。NMES更能提高喉-舌骨复合体的向 上运动。     

间歇口-胃管饲法在脑卒中吞咽障碍患者吞咽训练中的应用

目的 探讨间歇口-胃管饲法在吞咽障碍患者吞咽训练中的应用效果.方法 将64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组,2组均同步实施吞咽康复训练,实验组在训练中实施间歇口-胃管饲法,对照组实施传统的留置鼻胃管饲法.于训练前及训练30 d后采用洼田吞咽能力评定法对2组患者吞咽功能进行评估,同时比较2组患者对不同管饲法的接受程度.结果 实验组吞咽功能改善幅度优于对照组(P<0.05),对管饲法的依从性明显优于对照组(P<0.01).结论 间歇口-胃管饲法是一种吞咽障碍患者依从性良好,能有效改善脑卒中患者吞咽功能的方法.     

脑卒中患者摄食-吞咽功能训练的风险管理

目的分析脑卒中患者摄食-吞咽功能训练的风险管理对患者的影响。方法以我院2009—2013年收治的158例脑卒中患者为研究对象,其中2009—2011年采用常规训练模式的79例患者为对照组,2012—2013年在常规训练模式基础上给予风险管理措施的79例患者为观察组,比较2组患者经摄食-吞咽功能训练后吞咽障碍程度和不良反应发生情况。结果2组患者治疗后摄食-吞咽障碍程度方面无明显差异(P0.05),观察组患者治疗过程中误咽、误吸、食管反流以及肺部感染明显少于对照组(P0.05)。结论对脑卒中患者摄食-吞咽功能训练过程中采取相应的风险管理措施,可有效减少患者出现误咽、误吸、食管反流以及肺部感染的发生率,值得临床推广使用。     

表面肌电生物反馈治疗早期脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨表面肌电生物反馈治疗早期脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法 选取2021年9月至2023年3月就诊于河北医科大学第二医院康复医学二科的早期脑卒中后吞咽障碍患者(PSD)88例,并随机分为对照组(44例)、观察组(44例)。其中出血性脑卒中患者9例,年龄范围54～75岁,平均年龄65岁,病变部位为基底核2例,皮质2例,多发性5例;缺血性脑卒中患者79例,年龄范围38～75岁,平均年龄59.01岁,病变部位为基底核7例,皮质14例,脑干21例,小脑2例,多发性32例。给予对照组传统的吞咽康复治疗(包括直接治疗以及间接治疗)和vitalstim神经肌肉电刺激疗法;观察组在对照组的基础上给予表面肌电生物反馈(sEMG-BF)治疗。治疗前后两组患者均采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)、表面肌电图(sEMG)、舌压计进行评估。结果 两组患者的洼田饮水试验分级、FOIS评级、sEMG峰值、舌压均较治疗前有所增高(P <0.05),颏下肌群吞咽时程均有所减少(P <0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 表面肌电生物反馈治疗能很大程度的改善早期脑卒...     

高血压脑出血后吞咽功能障碍患者康复护理

目的运用咽部冷刺激联合时间护理,观察脑出血吞咽障碍患者康复的疗效。方法将110例脑出血后吞咽障碍患者随机分为2组。观察组（55例）采用咽部冷刺激联合时间护理方案进行康复护理,对照组（55例）采用咽部冷刺激加常规康复护理。30d后进行疗效评价。结果 2组康复护理后与康复护理前相比较,患者的吞咽功能均有改善,但观察组更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用咽部冷刺激联合时间护理方法对脑出血后吞咽障碍患者进行吞咽功能训练的疗效优于常规护理的疗效。     

康复训练和吞咽治疗仪治疗卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的探讨吞咽康复训练联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。方法将80例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各40例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上加用吞咽治疗仪治疗。康复治疗前及治疗后15d,评定吞咽功能。结果 2组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论吞咽康复训练联合吞咽治疗仪可促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复。     

肌电生物反馈对脑卒中后吞咽神经损伤患者吞咽功能恢复的作用

目的分析肌电生物反馈疗法对脑卒中后吞咽神经损伤患者吞咽功能恢复中的促进作用。方法选取2010-01—2014-08我院收治的86例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,对照组进行常规吞咽训练,观察组在此基础上加用肌电生物反馈治疗,2个疗程后进行疗效评价。结果 2组患者治疗前FIOS分级与洼田饮水试验吞咽功能评级情况大致相同(P0.05),治疗后观察组FIOS分级和洼田饮水试验功能评级改善情况远好于对照组(P0.05)。结论肌电生物反馈通过反复训练,帮助患者掌握吞咽动作与技术,为患者提供快速准确的行为疗法,对脑卒中后吞咽神经损伤患者的吞咽功能恢复具有显著疗效,值得临床推广。     

吞咽治疗仪联合电针治疗卒中后吞咽障碍对卒中相关性肺炎发生率的影响

目的观察吞咽治疗仪和电针对脑卒中后吞咽障碍的的疗效以及脑卒中相关性肺炎发生率的影响。方法将98例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为吞咽治疗组(48例)和联合治疗组(50例),吞咽治疗组给予基础吞咽功能训练和进食训练,联合治疗组在吞咽治疗组的基础上给予吞咽治疗仪和电针治疗。观察治疗前及治疗后1月吞咽评分、肺炎发生率。结果经过1月的治疗,联合治疗组吞咽障碍治疗的总有效率(92.0%)高于吞咽治疗组(77.1%)(P<0.005),联合治疗组1月内肺炎发生率(12.0%)低于吞咽治疗组(29.2%)(P<0.05)。结论吞咽治疗仪联合电针能明显改善吞咽功能,同时可减少脑卒中相关性肺炎的发生率。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将脑卒中后吞咽功能障碍患者61例随机分为对照组和NMES组,对照组根据吞咽受累不同部位采用相应的训练方法,包括口颜面功能训练、咽部冷刺激、门德尔松吞咽法训练等,1次/d,20min/次,10次为1个疗程;NMES组在对照组治疗的基础上给予NMES治疗,采用双向方波,波宽为700ms,频率范围30~80 Hz可调,电流强度1~10mA,1次/d,30min/次,10次为1个疗程;治疗前后进行洼田饮水试验评估,根据试验评分进行吞咽功能分级。结果经3个疗程治疗后,2组饮水试验评定评分对比差异有统计学意义(P0.05),2组吞咽功能均不同程度提高,对照组总有效率为70%,NMSE组为93.55%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经肌肉电刺激治疗可显著改善脑卒中患者吞咽功能,其疗效明显优于单纯吞咽功能训练。     

经皮电刺激联合功能训练治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效比较

目的本研究旨在探讨经皮神经电刺激（TENS）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价,对比急、慢性期患者治疗的效果差异;以及对比急性期患者TENS联合治疗与单纯吞咽功能训练的疗效差异。方法118例脑卒中后吞咽功能障碍的患者分为急性期治疗组和恢复期TENS联合功能训练治疗组（简称：恢复期联合治疗组）;其中急性期治疗组随机分为急性期TENS联合吞咽功能训练治疗组（简称：急性期联合治疗组）和急性期吞咽功能训练组（急性期功能训练组）两个亚组。三组均使用常规药物治疗和吞咽功能训练,除急性期吞咽功能训练组外其他两组在此基础上加用TENS治疗,疗程两周。在治疗前、治疗1周、治疗2周后采用吞咽x线电视透视检查吞咽功能进行评价。急性期联合治疗组、急性期吞咽功能训练组分别与恢复期联合治疗组比较;以及急性期两亚组间进行比较。结果治疗后2周急性期联合治疗组有效35例,有效率87．5％;急性期功能训练组有效32例,有效率82％;恢复期联合治疗组有效24例,有效率61．5％。急性期联合治疗组和急性期功能训练组均与恢复期联合治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;但急性期两亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练联合TENS治疗和单纯吞咽功能训练均有效改善脑卒中后的吞咽功能,急性期明显高于慢性期患者的疗效。但是急性期采用吞咽功能训练联合TENS与单纯吞咽功能训练的效果相当。     

三步康复法在颅底肿瘤术后吞咽功能障碍中的应用

目的 探讨三步吞咽康复法在颅底肿瘤术后吞咽功能障碍病人中的应用效果。方法 2019年12月至2021年12月神经内镜下切除颅底肿瘤术后出现吞咽功能障碍90例，进行空吞咽、连续吞咽、用力吞咽三步吞咽康复法训练。应用功能性经口摄食量表（FOIS）评分、舌喉复合体运动度、吞咽障碍分级、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分，评价康复疗效。结果 训练后，SSA评分明显降低（P<0.05），舌喉复合体运动度与FOIS评分明显提高（P<0.05），吞咽障碍分级明显改善（P<0.05）。结论 三步康复吞咽法能够有效改善颅底肿瘤术后吞咽功能。