乳糜泻研究进展

乳糜泻是一种在遗传敏感的人群中由于麸质的摄入而激发的免疫介导的肠病.过去一致认为其发病少见,但新的流行病学研究表明该疾病很常见,所以我们有必要了解乳糜泻的最新进展.     

乳糜泻的研究进展

乳糜泻的研究进展吴晰鲁重美乳糜泻（ｃｏｅｌｉａｃｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）又称为成人乳糜泻，麦胶敏感性肠病，非热带口炎性腹泻。它是由于含麦胶食物引起小肠的黏膜损害，以小肠吸收不良为主要表现。病理改变包括小肠黏膜平坦，绒毛萎缩，隐窝肥大，细胞增生，黏膜内炎...     

Ⅰ型糖尿病与乳糜泻的联系

有研究发现,1型糖尿病和乳糜泻之间有一些共同的基因变异,提示这两种炎症性疾病有共通的发病机制。也提示这两种疾病可能是由相似的环境因素引发的。     

乳糜泻近识

乳糜泻亦称麸质敏感性肠病。其发病有明显的地域分布和种族差异。乳糜泻的发病机制与遗传素质、免疫反应和环境因素有关。目前可通过检测乳糜泻血清的自身特异性抗体和一些非侵入性试验对本病进行筛检、诊断,并给予相应的治疗。本文就乳糜泻近况进行综述。     

不同性别成人乳糜泻患者的临床特征分析

背景：乳糜泻临床表现多样,女性患病率较高。目的：分析不同性别成人乳糜泻患者的临床特征。方法：回顾性连续纳入2017年7月—2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院首诊为乳糜泻的成人（年龄≥18岁）患者,分析不同性别组间人口学和临床、病理特征的差异。结果：共73例成人乳糜泻患者纳入研究,男性19例,女性54例,男女性比例为1∶2.84。高发年龄段为30～59岁,男、女性诊断时平均年龄分别为（50.2±13.6）岁和（43.5±13.2）岁,不同性别组间各年龄段分布差异无统计学意义（P>0.05）;18～49岁和≥50岁年龄段女性占比均高于男性（P<0.05）。最常见的胃肠道症状是慢性腹泻（56.2%）和腹痛（56.2%）;贫血则是最常见的肠外表现（50.7%）,男、女性检出率分别为36.8%和55.6%。腹痛和恶心/呕吐症状在女性中更为常见（P均<0.05）;其他胃肠道和肠外表现,如慢性腹泻、腹胀、食欲减退、体质量减轻、慢性疲劳、贫血、低蛋白血症、骨质疏松/骨量减少等在不同性别组间差异无统计学意义（P均>0.05）。小肠活检病理分级MarshⅡ级和Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc...     

认识乳糜泻

随着“不含麦胶蛋白”的食品标签在超市货架上出现次数的日渐增多,你可能会产生这样一种感觉一一患乳糜泻的病人现在越来越多了？事实上是这样的,在当今美国,平均每133个人里面大约有1人患有乳糜泻,但是在1型糖尿病人群中,它的发病率可高达1O％（2型糖尿病人群中乳糜泻的发生率与一般人群没有区别）。     

乳糜泻的回顾与展望

<正>乳糜泻(coeliac disease,CD)又称麦胶敏感性肠病(gluten sensitive enteropathy),是一种独特的自身免疫性疾病,其独特之处在于它的环境触发因子是已知的。这一疾病曾被称为celiac sprue,基于荷兰语"sprue"一词,曾用来描述一种类似于热带斯泼卢的疾病,典型表现为腹泻、消瘦、复发性阿弗他口炎以及吸收不良。CD是遗传易感者由于食用小麦及类似谷物中的主要的贮藏蛋白——麦胶而触发。     

1型糖尿病与乳糜泻

乳糜泻是一种在遗传易，感个体摄入麸质（含麦胶）后不耐受，引起的慢性小肠吸收不良综合征。有报道称，在1型糖尿病患者中，乳糜泻的患病率是4％～6％。该病有一定的家族倾向，女性多于男性。本病在欧美发病率较高，非洲最低，由于大部分患者症状不典型常被漏诊，故临床上增强对该病的认识很有必要。     

乳糜泻与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 探讨乳糜泻与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的相关性。方法 收集已发表的乳糜泻患者感染H.pylori的文献,记录发表年份、地区、第一作者、研究人群及检测方法等,建立Meta回归模型并同时进行亚组分析及异质性检测。结果 共检索316篇文献,最终8篇符合入选标准。入选文献共纳入2 635例患者,H.pylori总感染率为36.02%。Meta分析结果显示,乳糜泻患者与健康对照组比较,H.pylori感染率差异无统计学意义,乳糜泻与H.pylori感染呈负相关。亚组分析提示,南美洲人群中乳糜泻患者的H.pylori感染率高于对照组,乳糜泻与H.pylori呈正相关,而欧洲、亚洲人群中乳糜泻患者的H.pylori感染率低于对照组;2010年及之后的乳糜泻患者中H.pylori感染率低于对照组,2010年之前的乳糜泻患者中H.pylori感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);采用H+RUT检测H.pylori感染时乳糜泻组H.pylori感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),采用H与RUT,H+ELISA、...     

乳糜泻诊断的研究进展

乳糜泻(CD)是具有遗传易感性的个体因摄入麸质而触发的一种免疫介导的全身性疾病。其特点为小肠(尤其是空肠)黏膜绒毛的萎缩以及营养物质吸收不良,禁食含麸质的食物(小麦、黑麦、大麦)能使症状缓解,再进食可迅速复发。以往认为本病少见,目前世界范围的流行病学资料证实其发病率并不低且逐渐增加。本文就CD诊断的研究进展作一综述。     

乳糜泻临床研究进展

乳糜泻(celiac disease,CD)是患者对麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性吸收不良综合征.当遗传易感者食用含有麸质的食物后,引起机体的免疫应答,破坏小肠绒毛,引起小肠吸收不良.依据吸收不良的程度,CD的症状有个体差异,有的无症状或症状轻微,有的症状较重.典型表现为腹泻、腹痛、腹胀等消化系症状,也有的患者出现消化系外症状.血清标志物检测和小肠活检组织病理可明确诊断.此病在北美、北欧、澳大利亚发病率较高,在我国报道少见.本文就CD的流行病学、发病机制、临床表现以及诊断和治疗作一综述.     

乳糜泻新型疗法的研究进展

乳糜泻是一种对麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的原发性吸收不良综合征,其典型症状包括腹泻、腹痛、贫血、骨质疏松等.严格的终身无麸质饮食(GFD)是迄今为止公认的最有效的治疗方法.但GFD在日常生活中很难避免,即使能够保证GFD,也有约60％乳糜泻患者小肠黏膜病理改善并不明显,肠道微生态无法完全恢复,肠道症状易持续存在....     

乳糜泻发生机理与临床研究进展

乳糜泻(CD)是遗传易感者摄入麸质后,由免疫系统介导的以乳糜样腹泻为主的全身性疾病。CD发病与遗传、免疫和环境等因素有关,有地域和种族差异,临床表现复杂多样,并伴有吸收不良引起的贫血、疱疹性皮炎等并发症。随着血清特异性抗体检测、基因分析和小肠活检等方法的研究推广,可进行人群筛选和早期诊治。     

乳糜泻的筛查

乳糜泻（celiac disease）以前称特发性脂肪泻、成人乳糜泻、非热带性腹泻和麦胶敏感性肠病。传统观念认为，乳糜泻是一种主要累及胃肠道的少见病，但越来越多的证据显示乳糜泻是一种由免疫机制介导的多系统疾病，许多患者首先表现为肠道外症状或以胃肠外症状为主要临床表现。因此，临床上误诊、误治病例不在少数，实际发病数远高于临床诊断病例。乳糜泻一旦确诊，简单的去麦胶饮食即可控制患者症状，但如延误诊断或误诊，却有致命性。因此，增加对本病的警惕性，提高诊断率具有重要的临床意义。越来越多的证据显示，欧美以外的其他国家如亚洲国家的乳糜泻患病率比实际想象的更高，同时可用于乳糜泻诊断的血清学方法也越来越成熟，为乳糜泻高危人群筛查提供了基础。因此，尽管我国乳糜泻报道病例较少，有必要了解相关进展。     

从麸质蛋白和黏膜免疫角度分析乳糜泻与免疫球蛋白A肾病的关系

乳糜泻是遗传易感人群摄入含麸质蛋白的谷类及其制品诱发的自身免疫病。近年研究发现,麸质蛋白触发的异常肠道黏膜免疫反应在免疫球蛋白A肾病(IgAN)发病机制中扮演着重要角色,但乳糜泻与IgAN的相关性和相互作用尚未阐明。本文从麸质蛋白、肠道黏膜免疫两方面对乳糜泻与IgAN的关系进行综述。     

胶囊内镜在乳糜泻诊断中的应用

一直以来,由于乳糜泻(celiac disease)以一种亚临床表现或静息期出现,且小肠活检一乳糜泻诊断的金标准也有着一定的局限性,故临床上极易被漏诊、误诊,现在胶囊内镜的应用可能大大地提高了他的诊断率.现本文将胶囊内镜在乳糜泻诊断中的应用作一综述.     

乳糜泻患者合并甲状腺疾病临床特征

目的 分析乳糜泻患者合并甲状腺疾病的临床特征。方法 收集2020年1月至2021年12月因消化道症状就诊新疆维吾尔自治区人民医院的患者,经临床症状、血清学抗组织转谷氨酰胺酶抗体免疫球蛋白A检查及胃镜活组织检查,确诊为乳糜泻的患者54例;选取同时期具有完整病历资料的对照组患者426例,根据合并甲状腺疾病情况,统计分析乳糜泻患者与对照组患者的一般资料及辅助检查特征。结果 乳糜泻患者合并甲状腺疾病较无甲状腺疾病合并症的乳糜泻患者BMI高(P<0.05)、维生素D水平高(P<0.05)、白细胞计数高(P<0.05);乳糜泻组较对照组女性占比高(P<0.05)。结论 乳糜泻合并甲状腺疾病的情况与患者的BMI水平、维生素D水平、白细胞计数及性别具有一定的相关性。     

中国南方乳糜泻易患人群的相关抗体测定及临床特征分析

目的:通过对易患乳糜泻人群血清中抗组织转谷氨酰胺酶IgA抗体（TTGA）、抗脱酰氨基麦胶蛋白IgA、IgG抗体（DGPA、DGPG）的测定,进一步分析人口学特征、生活饮食习惯与血清学阳性者之间的关系,从而指导我国南方乳糜泻的防治工作。方法:选取2015年广东省成人慢性病与营养监测疾病项目中的易患乳糜泻人群（肠易激综合征...     

难治性乳糜泻

乳糜泻是一种自身免疫性疾病．由对小麦、黑麦和大麦中的麸质发生持久不耐所致。存在乳糜泻遗传易感性的个体会发生近端小肠慢性炎症、固有层和上皮内淋巴细胞浸润以及隐窝增生和绒毛萎缩。大多数乳糜泻患者遵循无麸质饮食（GFD）后,其临床症状和组织病理学均有所改善。难治性乳糜泻（RCD）是乳糜泻的一种罕见并发症,患者严格执行GFD但症状仍持续或复发：RCD患者预后差,可能死于严重吸收不良或发展为肠病相关T细胞淋巴瘤（EATL）。