结直肠癌患者经济毒性的危险因素分析

目的 探讨结直肠癌患者经济毒性的危险因素,为识别高危人群提供参考依据。方法 选取2022-02-01-2022-06-30中山大学附属第六医院肿瘤科和结直肠外科收治的371例结直肠癌患者为研究对象。运用一般资料调查表和中文版经济毒性综合评分量表(COST)进行问卷调查。通过单因素分析和二元logistic回归分析,筛选出结直肠癌患者经济毒性的危险因素。结果 结直肠癌患者COST得分为17分(8～23分),平均得分为(15.464±9.369)分。根据COST得分中位数将经济毒性分为高经济毒性(≤17分)和低经济毒性(>17分)组。其中196例(52.83%)患者为高经济毒性,175例(47.17%)为低经济毒性。单因素分析结果显示,2组患者在教育程度(χ²=8.185,P=0.042)、居住地(χ²=31.132,P<0.001)、工作状态(χ²=38.295,P<0.001)、家庭人均月收入(χ²=49.679,P<0.001)、医疗费用支付方式(χ²...     

乳腺癌首发单纯骨转移患者临床特征及预后分析迪丽胡玛尔·马木提，艾秀清

目的 分析乳腺癌首发单纯骨转移患者预后情况及可能的影响因素,并探讨乳腺癌早期骨转移的危险因素。方法 回顾性分析2012-01-01-2017-12-31于新疆医科大学附属肿瘤医院收治的符合纳排标准的71例乳腺癌首发单纯骨转移患者临床资料,收集并整理其临床病理资料及随访数据。采用χ²检验、Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验分析不同临床病理特征与患者早期骨转移风险和骨转移后总生存期(OS)的关联,并进一步行Cox比例风险回归分析确定独立影响因素。结果 71例乳腺癌骨转移患者中位无骨转移时间(BFT)及中位OS均为22个月。单因素分析结果显示,确诊乳腺癌年龄(χ²=7.663,P=0.006)、月经状态(χ²=4.419,P=0.036)、N分期(χ²=4.766,P=0.029)、人表皮生长因子受体2(HER2;χ²=4.931,P=0.026)、Ki-67水平(χ²=21.359,P<0.001)和分子分型(χ²     

多层螺旋计算机断层扫描在胃肠道间质瘤危险度分级中的诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级中的价值。方法 回顾性分析鹤壁市中医院2017年1月至2019年1月收治的经术后病理证实为GIST的患者124例,根据病理结果进行危险度分级,并分析GIST危险度分级与MSCT征象的关系。结果 124例GIST中术后病理结果示极低和低度危险为50例(40.32%)、中度危险22例(17.74%)、高度危险52例(41.94%)。GIST危险度分级与发病部位、瘤体直径、瘤体形态、生长方式、强化方式、是否液化有关(χ²=19.260,P<0.001;χ²=41.231,P<0.001;χ²=36.563,P<0.001;χ²=6.213,P=0.006;χ²=17.981,P<0.001;χ²=9.012,P<0.001)。结论 MSCT征象改变有助于评估GIST危险度分级。     

鼻咽癌患者放疗期间重度放射性口腔黏膜炎危险因素分析

目的 探讨鼻咽癌放疗患者临床因素及口腔剂量体积参数与重度(≥3级)放射性口腔黏膜炎(ROM)发生的关系,分析发生重度ROM的预测因素,为预防重度ROM的发生提供理论依据。方法 回顾性收集本院头颈肿瘤科2020-01-01-2021-12-31收治的173例鼻咽癌患者临床资料,单因素和多因素logistic回归分析鼻咽癌患者临床因素和口腔剂量体积参数与重度ROM的关系。结果 重度ROM的发生率为50.9%(88/173)。单因素分析结果显示,吸烟(χ²=7.985,P=0.005)、原发肿瘤体积≥55.28 cm³(χ²=8.787,P=0.003)、口腔剂量体积参数V₂₀(t=-5.307,P<0.001)、V₃₀(t=-5.549,P<0.001)、V₄₀(t=-2.824,P=0.005)、V₅₀(t=-2.444,P=0.016)、V₆₀(t=-2.440,P=0.016)、V₇₀     

2021年南昌市居民癌症防治素养水平及影响因素分析

目的 了解南昌市居民癌症防治素养水平,探讨癌症防治素养水平影响因素,为今后重点宣教人群和健康教育制定提供基础数据和参考依据。方法 2021-07-01-2021-09-30采用多阶段分层随机抽样的方法在南昌市7个区内共抽取4 200人,运用描述性分析、χ²检验分析癌症防治素养水平,采用多因素非条件logistic回归分析居民癌症防治素养水平影响因素。结果 实际回收有效问卷4 003份,具备癌症防治素养水平占16.14%(646/4 003)。男性癌症防治素养水平高于女性,χ²=5.510,P<0.05;城市高于农村,χ²=13.580,P<0.05;35～<45岁年龄组癌症防治素养水平最高,χ²=26.452,P<0.05;医务人员和公务员或事业单位人员高于其他职业者,χ²=21.200,P<0.05;大专及以上人员癌症防治素养水平最高,χ²=64.789,P<0.05。多因素非条件logistic回归分析显示,女性(O...     

胸腺神经内分泌肿瘤生存及预后因素分析

目的 探讨胸腺神经内分泌肿瘤(NETTs)的临床病理特征及生存预后影响因素。方法 选取2011年9月至2021年10月在郑州大学第一附属医院经穿刺或手术病理诊断为NETTs的患者69例,回顾性分析其临床病理特征及对预后的影响。结果 入组69例患者主要为男性(78.3%),中位年龄为53岁,中位总生存期(OS)为49.5个月,病灶直径中位值为6.85 cm,最常见的首发症状是胸部不适(42.1%)。单变量分析显示,Ki-67指数(χ²=15.817,P<0.001)、病理分级(χ²=18.440,P<0.001)、病理分期(χ²=8.666,P=0.004)和是否手术(χ²=6.026,P=0.014)与患者OS有关。多变量分析显示,病理分级是OS的独立危险因素(HR=7.133,95%CI:2.183～23.306,P=0.001)。手术是疾病无进展生存期(PFS)的影响因素(P=0.009)。结论 NETTs是罕见恶性肿瘤,手术可以改善患者PFS,低病理分级是预后不良的独立危险因素。     

护理质量敏感指标在胸外科恶性肿瘤术后患者肺部功能锻炼中的应用效果

目的 探讨护理质量敏感指标(NSI)在胸外科恶性肿瘤术后患者肺部功能锻炼中的应用效果。方法 选择2018年6月至12月在郑州大学第一附属医院就诊的687例恶性肿瘤术后患者作为干预组,患者术后接受NSI控制下的健康指导,肺部功能锻炼,活动指导等护理;将2018年1月至5月的564例患者作为对照组,仅进行常规护理。比较分析2组患者围手术期指标、术后住院时间、术后下床活动时间、肺部功能恢复情况、活动耐量、肺部感染情况、胸腔引流情况、患者满意度等。结果 干预组术后镇痛泵应用率低于对照组(χ²=134.659,P<0.001)。干预组患者术后住院时间、术后下床活动时间明显短于对照组(χ²=38.715,P<0.001;χ²=156.684,P<0.001)。干预组肺部功能恢复情况、活动耐量、胸腔引流情况、患者满意度均优于对照组(χ²=14.798,P<0.001;χ²=84.577,P<0.001;χ²=124.586,P<0.0...     

计算机断层扫描小视野靶扫描技术联合血清肿瘤标志物对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值分析

目的 分析计算机断层扫描(CT)小视野靶扫描技术联合血清肿瘤标志物对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年1月焦作市第四人民医院诊治的肿块型胰腺炎与胰腺癌患者各60例,分别纳入胰腺炎组和胰腺癌组。使用CT小视野靶扫描技术检查比较分析2组胰腺大小及部位、形态改变、胰腺病变部位密度改变及强化方式。比较2组血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原242(CA242)水平。并评估联合诊断价值。结果 胰腺癌组和胰腺炎组患者胰腺大小(χ²=12.150,P<0.001)、病变部位(χ²=15.345,P<0.001)和形态改变(χ²=21.558,P<0.001)、密度改变(χ²=22.781,P<0.001)及强化方式(χ²=6.359,P=0.042)比较差异均有统计学意义。胰腺癌组患者胰腺弥散性大率、胰头病变率、改变率、等密度率和强化率均高于胰腺炎组(χ²=12.150,P<0.001;χ^2...     

癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用价值分析

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的应用价值。方法 将2019年1月至2021年6月安阳市肿瘤医院收治的初诊未治的40例GIST患者和同期体检的40例健康志愿者,分别作为GIST组和对照组。比较2组研究对象血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平,并分析其单独或联合检测的诊断效能。结果 与对照组比较,GIST组患者血清中CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平显著升高(t=24.177,P<0.001;t=8.921,P=0.032;t=14.215,P=0.008;t=5.663,P=0.041)。与对照组比较,GIST组患者血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4阳性率也显著升高(χ²=28.256,P<0.001;χ²=26.332,P<0.001;χ²=29.034,P<0.001;χ²=24.511,P<...     

个体化预测视网膜母细胞瘤预后风险预警模型的建立与验证

目的 建立个体化预测视网膜母细胞瘤预后的风险预警模型,同时对其预测效果进行验证。方法 选取2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的视网膜母细胞瘤患者125例作为研究对象。根据患者预后情况将分为预后良好组(98例)及预后不良组(27例),利用Logistic多因素回归分析影响视网膜母细胞瘤患者预后的危险因素。绘制预测视网膜母细胞瘤患者发生不良预后的列线图模型。应用受试者工作曲线(ROC)对列线图模型预测效能进行检验,并利用Bootstrap法检验模型的准确性。另选取2020年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的24例视网膜母细胞瘤患者对模型预测效能进行验证。结果 单因素分析结果显示：预后良好组和预后不良组肿瘤直径(χ²=4.808,P=0.028)、单/双眼发病(χ²=5.482,P=0.019)、肿瘤分期(χ²=6.302,P=0.042)、肿瘤残留(χ²=9.517,P=0.002)、脑转移(χ²=11.413,P=0.001)、糖类抗原153(CA...     

术前ALBI分级联合APRI指数对肝癌切除术患者预后分析

目的 评价术前白蛋白-胆红素(ALBI)分级联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)指数对肝切除术后肝细胞癌(HCC)患者预后的判断价值。方法 回顾性分析2014-01-01-2018-12-31就诊于内蒙古医科大学赤峰临床医学院肝胆外科行根治性切除术治疗的156例原发性HCC患者临床资料,随访截至2021-12-31。通过单因素与多因素分析确定HCC患者术后临床预后独立危险因素,按照ALBI-APRI评分分为低危组(0分)、中危组(1分)和高危组(2分)3组。绘制Kaplan-Meier曲线比较ALBI-APRI评分各亚组术后临床预后。分类变量以相对数描述,组间差异采用χ²检验。结果 单因素分析结果显示,ALBI-APRI评分(P<0.001)、HCC病理分化程度(P<0.001)、CA19-9水平(P=0.009)、年龄(P=0.036)、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期(P=0.002)、TNM分期(P=0.002)、肿瘤大小(P<0.001)、门静脉癌栓(P=0.010)和血管侵犯(P<0.001)均是HCC切除术后预后影响因素。...     

乳腺癌患者早期骨转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌患者术后2年内发生早期骨转移的危险因素。 方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的146例乳腺癌骨转移患者资料。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较不同年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目及分子分型的乳腺癌患者无骨转移时间(BFT)的差异。采用Cox比例风险回归模型分析乳腺癌早期骨转移的危险因素。 结果146例乳腺癌骨转移患者中位BFT为25.9个月(范围：0.1～201.3个月)。确诊乳腺癌的年龄≥59岁、肿瘤分期T₂及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的危险因素(χ²＝18.42,P<0.001;χ²＝21.71,P<0.001;χ²＝30.79,P<0.001)。患者年龄≥59岁、肿瘤分期T₂及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的独立危险因素(HR＝2.392,95%CI: 1.367～4.184,P＝0.002;HR＝2.159,95%CI: 1.061～4.393,P＝0.034;HR＝1.964,95%CI: 1.167～3.305,P＝0.011)。 结论高龄、原发肿瘤直径大、腋窝淋巴结转移数目多的乳腺癌患者更易发生早期骨转移。     

食管癌337例术后腹腔淋巴状态对腹腔复发率及预后的影响

目的分析食管癌术后腹腔淋巴结状态对腹腔复发率影响,为术后腹部放疗提供依据。方法回顾性分析2012-01-01-2018-08-01扬中市人民医院胸外科收治的337例ⅠA~ⅣA期食管癌术后患者的临床资料,分析腹腔复发率。结果食管癌术后腹腔淋巴结阳性患者1、3、5年腹腔无复发生存率分别为83.6%、69.6%和64.7%,腹腔淋巴结阴性患者分别为96.9%、93.0%和86.3%,差异有统计学意义,χ²=21.102,P<0.001。1、3、5年无转移生存率腹腔淋巴结阳性患者分别为84.7%、69.6%和69.6%,腹腔淋巴结阴性患者分别为95.1%、91.0%和88.3%,差异有统计学意义,χ²=13.392,P<0.001。1、3、5年累积生存率腹腔淋巴结阳性患者分别为77.2%、54.0%和54.0%,腹腔淋巴结阴性患者分别为93.0%、74.8%和66.7%,差异有统计学意义,χ²=8.290,P=0.004。腹腔淋巴结状态是术后腹腔复发的独立预后因素之一,HR=3.496,95%CI:1.665~7.342,P=0.001。中/下段食管癌、T3患者术后腹腔淋巴结阳性较阴性有更高的腹腔转移概率,差异有统计学意义,均P<0.05。结论术后腹腔淋巴结阳性患者腹腔复发率增加,与腹腔高复发危险因素结合可精确筛选腹腔预防照射人群。     

初诊乳腺癌内乳淋巴结转移的危险因素及临床意义

目的 分析初诊乳腺癌患者发生内乳淋巴结(IMLN)转移的危险因素,为内乳区放疗提供临床参考。方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2014-01-01-2016-01-01就诊的乳腺癌患者临床资料。共纳入690例患者,均为女性,年龄22～80岁,中位年龄48岁。应用χ²检验和多因素logistic回归模型筛选IMLN转移的危险因素,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析预后。结果 初诊乳腺癌IMLN转移率为7.25%(50/690),其中84.00%(42/50)的乳腺癌患者合并腋窝淋巴结(ALN)阳性。多因素分析显示,年龄≤35岁(OR=3.236,P=0.003)、原发象限位于中央区或内象限(OR=2.347,P=0.008)、临床肿瘤长径>5 cm(OR=4.748,P=0.004)、ALN阳性≥4枚(OR=2.177,P=0.005)以及三阴性乳腺癌(OR=3.338,P=0.044)患者更易合并IMLN转移。内乳未转移和转移患者3年无进展生存(PFS)率分别为87.34%和74.00%(χ²=18.565,P&...     

99mTc-SC显像结合3D融合模式在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值

目的 探讨锝-99m(^99mTc)-硫胶体(SC) SPECT/CT淋巴显像术前评估前哨淋巴结(SLN)转移风险的价值,并结合3D融合模式定位SLN,探寻SLN的分布规律。方法 选取2020-01-01-2022-12-31内蒙古医科大学附属医院收治的拟行前哨淋巴结活检术(SLNB)且术前行^99mTc-SC SPECT/CT淋巴显像的女性乳腺癌患者288例。采用单因素及多因素logistic回归分析方法分析与SLN转移有关的淋巴显像及临床病理因素。淋巴显像阳性的患者使用3D融合重建技术重建皮肤和骨骼,再应用腋窝体表标线及肋间隙对SLN进行定位。结果 共有59例(20.49%)患者SLN发生转移。单因素分析结果显示,年龄(χ²=4.318,P=0.038)、月经状态(χ²=8.090,P=0.004)和SPECT/CT显像个数(χ²=5.631,P=0.018)与SLN转移有关联。多因素分析结果显示,SPECT/CT显像个数(OR=2.387,95%CI:1.137～5.013,...     

肿瘤微环境中TAMs及PD-1表达水平与非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、程序性死亡受体1(PD-1)的表达及其与预后的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月商丘市第一人民医院收治的NSCLC患者80例,取肿瘤组织和癌旁正常组织,用免疫组化染色检测组织中TAMs的特异性分子标志物CD163、CD206和PD-1的表达情况,分析肿瘤组织中CD163、CD206表达与PD-1的相关性;分析不同临床病理特征与CD163、CD206和PD-1的关系;进一步用COX回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果 NSCLC患者肿瘤组织CD163、CD206和PD-1阳性表达显著高于癌旁正常组织(χ²=36.764,P<0.001;χ²=39.353,P<0.001;χ²=32.028,P<0.001)。NSCLC患者肿瘤组织中TAMs特异性分子标志物CD163、CD206与PD-1表达之间存在显著的正相关性(r=0.281,P=0.030;r=0.339,P=0.008)。NSCLC肿瘤组织中P...     

AMPKg在NSCLC组织中表达及对A549细胞增殖迁移机制探讨

目的探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)亚基γ(AMPKg)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况和对NSCLC细胞增殖、侵袭和迁移的影响及机制。方法选取2010-01-01-2014-01-01新疆医科大学附属肿瘤医院120例NSCLC患者临床和病理资料。免疫组化法检测NSCLC癌组织及癌旁组织AMPKg的表达,根据免疫评分分为高表达组和低表达组。采用NSCLC A549细胞株进行实验,慢病毒转染抑制NSCLC细胞中AMPKg的表达,分为shCtrl组(转染空病毒组)和shAMPKg组(慢病毒shRNA-AMPKg组)。细胞增殖实验、划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。蛋白质印迹法检测蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(Akt/mTOR)信号通路相关分子变化。KaplanMeier绘制生存曲线,Log-rank检验AMPKg高表达和低表达组别总生存率的差异,单因素和多因素Cox风险回归模型分析影响NSCLC预后的独立危险因素。结果 120例NSCLC患者中,AMPKg阳性率为58.3%(70/120)。AMPKg的异常表达与NSCLC患者病理类型(χ²=7.792,P=0.005)和TNM分期(χ²=15.664,P<0.001)相关。单因素Cox分析中病理类型(HR=1.945,95%CI:0.521~1.548,P=0.046)、TNM分期(HR=1.677,95%CI:1.267~2.351,P=0.002)和AMPKg表达(HR=2.438,95%CI:1.706~4.581,P<0.001)是影响NSCLC患者预后的危险因素。多因素Cox分析中,TNM分期(HR=1.522,95%CI:1.032~2.166,P=0.004)和AMPKg表达(HR=2.093,95%CI:1.103~3.537,P=0.031)是影响NSCLC患者预后的主要独立危险因素。中位生存期AMPKg高表达组(38.6个月)低于低表达组(59.3个月),χ²=20.020,P<0.001,AMPKg高表达的患者预后较差。细胞实验结果显示抑制AMPKg表达后,shAMPKg组细胞增殖能力在第4天(F=83.070,P<0.001)、第5天(F=81.200,P<0.001)降低。shAMPKg组细胞划痕愈合率为(84.80±6.31)%,小于shCtrl组(78.08±6.53)%,t=6.106,P=0.003。shAMPKg组和shCtrl组A549细胞迁移数分别为(96.84±39.86)个和(423.30±31.91)个,差异有统计学意义,t=11.070,P=0.004。shAMPKg组细胞和shCtrl组A549细胞侵袭数分别为(119.23±21.76)个和(561.67±15.67)个,差异有统计学意义,t=28.580,P<0.001。Akt/mTOR信号通路中shAMPKg组p-mTOR、p-AKT、EIF4G蛋白表达减少。结论高表达AMPKg可能预测NSCLC患者的疾病进展和不良预后,AMPKg促进NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能通过调节Akt/mTOR信号通路影响NSCLC的进展,提示AMPKg可能是NSCLC的一种潜在分子标志物。     

恶性胸腹腔积液患者细胞形态学检查结果及血清癌胚抗原、糖类抗原19-9、腺苷脱氨酶、神经元特异性烯醇化酶水平测定

目的 探讨恶性胸腹腔积液细胞形态学检查结果及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、腺苷脱氨酶(ADA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。方法 选取驻马店市第一人民医院2018年8月至2020年6月诊治的93例胸腹腔积液患者作为研究对象,根据良恶性将其分为对照组(n=59,良性胸腔积液)和观察组(n=34,恶性胸腔积液)。采用细胞形态学检查胸腹腔积液细胞形态,并检测胸腹腔积液中CEA、CA19-9、ADA、NSE水平。结果 观察组细胞形态学检查、CEA、CA19-9、ADA阳性率分别为91.18%、85.29%、82.35%、14.71%,对照组分别为6.78%、22.03%、54.24%、83.05%,差异有统计学意义(χ²=65.459,P<0.001;χ²=34.854,P=<0.001;χ²=7.448,P=0.006;χ²=41.378,P<0.001)。观察组细胞形态学检查总分及血清CEA、CA19-9水平均明显高于对照组,而血清ADA水平则明显低...     

95例老年鼻咽癌患者单纯放疗远期疗效分析

目的 评价单纯放疗老年鼻咽癌患者的远期疗效及不良反应。方法 回顾分析本院1995—1998年间经病理证实的初治无远处转移、年龄≥65岁的老年鼻咽癌患者95例的临床资料,分析其远期生存率及不良反应。采用Kaplan-Meier法计算局部控制率和无远处转移生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 随访率为98%。3、5、8年局部控制率和无远处转移生存率分别为89%、87%、84%和85%、79%、79%。急性不良反应主要为1、2级血液学反应(34例)、皮肤反应(61例)和口腔黏膜炎(63例);晚期不良反应主要为听力下降(8%)、张口困难(10%)和颅神经损伤(5%)。单因素分析结果显示影响局部控制率因素有放疗是否中断(χ²=7.45,P=0.006)、颈部淋巴结疗效(χ²=4.17,P=0.041),影响无远处转移生存率有T分期(χ²=4.16,P=0.032)、N分期(χ²=4.66,P=0.031)、放疗是否中断(χ²=9.42,P=0.002);多因素分析结果显示影响局部控制率因素有放疗是否中断(χ²=6.19,P=0.013)和颈部淋巴结疗效(χ²=12.26,P=0.002),影响无远处转移生存率因素有N分期(χ²=15.06,P=0.000)和放疗是否中断(χ²=21.62,P=0.000)。结论 老年鼻咽癌患者行单纯常规放疗即可取得较好疗效且不良反应较轻;N分期早、放疗顺利完成和颈部淋巴结完全缓解的远期预后良好。     

磁共振成像监测时代脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)时代局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)根治性放化疗后疗效评价达完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者,行全脑预防性照射(PCI)的疗效及脑转移危险因素分析。方法 回顾性分析2013-07-01-2017-06-30在河北医科大学第四医院行根治性放化疗的177例LS-SCLC患者病历资料。根据是否行PCI分为PCI组(77例)和非PCI组(100例)。所有患者均行颅脑增强MRI监测随访,发生脑转移后行挽救性治疗。分析比较2组患者的生存预后情况。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox模型多因素行预后分析。结果 PCI组和非PCI组的1、2、3年总生存率(OS)分别为95.9%、70.3%、51.5%和90.9%、44.4%、25.1%,χ²=13.547,P<0.001;无脑转移生存率(BMFS)分别为97.1%、76.8%、70.5%和68.9%、53.6%、46.9%,χ²=19.284,P<0.001。多因素分析显示,PCI(HR=0.497,95%CI:0.300～0.825,P=0.00...