儿童川崎病合并肺炎支原体感染与细胞因子/NF-κB信号通路变化及冠状动脉损伤的关系

目的 分析川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿细胞因子/核因子(NF)-κB信号通路指标变化,并探讨其对川崎病合并肺炎支原体感染患儿冠状动脉损伤(CAL)的影响。方法 选择2018年1月-2020年1月医院收治的KD合并MP感染患儿102例为KD合并MP组,根据心脏彩超有无CAL分为CAL组和无CAL组,另选择同期住院的KD患儿50例为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测各组患儿血清白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子(NF)-κB/P65、NF-κB/P50、NF-κB抑制蛋白(IκBα)以及IκB激酶(IKK)β水平,并分析各指标与KD合并MP感染患儿CAL的相关性,评估各指标诊断KD合并MP感染患儿CAL的效能。结果 KD合并MP组患儿血清IL-10水平低于对照组患儿(P<0.001),IL-17、IL-1β、TNF-α、NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα以及IKKβ水平高于对照组患儿(P<0.001);CAL组血清IL-10水平低于无CAL组(P<0.001),IL-17、IL-1β、T...     

QT间期离散度与小儿川崎病心肌损伤的相关性分析

目的研究心电图QT间期离散度(QTd)和校正QT间期离散度(QTcd)与川崎病(KD)急性期患儿心肌损伤标志物的相关性及对心肌损伤的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年10月期间台州市中心医院收治的急性期KD患儿53例和同期健康儿童50例为研究对象,均采用12导联心电图测量QTd和QTcd,同时采集KD患儿入院时外周静脉血并检测血清肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以cTnI和CK-MB均高于正常值为诊断标准将患儿分为损伤组和正常组,比较两组QTd和QTcd。结果 KD患儿QTd和QTcd均明显高于健康儿童(t值分别为14.924、19.164,均P <0.05)。损伤组KD患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于正常组(t值分别为6.676、6.640,均P <0.05),心电图QTd和QTcd也明显高于正常组(t值分别为2.621、3.604,均P <0.05)。KD患儿QTd与血清cTnI和CK-MB水平均无明显相关性(r值分别为0.059、0.171,均P>0.05),QTcd与血清cTnI和CK-MB水平均呈明显正相关性(r值分别为0.413、0.490,均P <0.05)。心电图QTd和QTcd判断KD患儿急性期心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.639和0.819,灵敏度分别为47.06%和73.53%,特异度均为84.21%。结论急性期KD患儿QTd和QTcd明显延长,其中QTcd与血清cTnI和CK-MB水平具有明显正相关性,对心肌损伤诊断和严重程度评估均具有重要参考价值。     

川崎病患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α的变化及其意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其意义。方法:治疗组选择本院确诊KD患儿34例,分为冠状动脉损伤组14例和无冠状动脉损伤组20例;正常对照组选择年龄相仿的门诊体检健康儿童l5例。采用酶联免疫吸附法检测KD患儿经IVIG治疗前后及对照组血清TNF-α水平。结果:KD患儿治疗前急性期血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01);与无冠状动脉损伤组比较,冠状动脉损伤组血清TNF-α水平升高更明显(P<0.05)。经IVIG治疗后KD患儿恢复期血清TNF-α水平明显降低(P<0.01)。结论:血清TNF-α水平在KD患儿急性期、尤其有冠状动脉损伤时明显升高;血清TNF-α可能参与KD冠状动脉损伤的病理过程。     

儿童川崎病发生冠状动脉损伤的危险因素分析及预测指标评价

目的探讨儿童川崎病(KD)发生冠状动脉损伤(CAL)的危险因素,评价不同指标对KD患儿发生CAL预测能力。方法回顾性分析2011年1月-2018年6月本院儿科收治的KD患儿234例的临床资料,并根据彩色多普勒超声检查结果分为CAL组32例和非CA组202例,采用二元Logistic回归分析确定KD患儿发生CAL的危险因素,并应用ROC曲线评价不同预测指标对KD患儿发生CAL的预测能力及最佳界值。结果 234例KD患儿发生CAL 32例,发生率为13.7%;经二元Logistic回归分析显示,IVIG治疗延迟、IVIG抵抗、发热持续时间 10 d、高PLT、低ALB是KD患者发生CAL的独立危险因素(P 0.05),IVIG治疗延迟表现出更高的CAL发生风险(OR=5.496,P 0.05)。联合PLT计数和ALB两项指标诊断KD并发CAL的ROC曲线下面积(AUC)为0.845,灵敏度为0.843,特异度为0.784,优于单一指标。结论 KD患者发生CAL危险因素较多,联合PLT计数和ALB回归模型能够提高对KD患儿发生CAL的预测能力。     

川崎病血清HSP27和H SP70水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨川崎病(KD)病理进程中患儿血清热休克蛋白27(HSP27)和热休克蛋白70(HSP70)的表达水平,分析其与KD病理机制及冠状动脉病变的关系.方法 收集2017年1月至2019年12月陕西省人民医院儿童病院收治的住院KD患儿30例为KD组,另选取同期体检健康儿童为对照组(30例).根据是否合并冠状动脉损伤,将KD组患儿分为KD冠状动脉损伤(KD-CAL)组(12例)与KD非冠状动脉损伤(KD-NCAL)组(18例);根据KD病理变化,将KD组患儿分为病程在1～9天时的KD急性期组与病程在10～31天时的KD缓和期组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清中HSP27和HSP70水平,并进行统计分析.结果 KD急性期组、KD缓和期组及对照组的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(F值分别为5.47、7.65,P<0.05);KD急性期组分别与KD缓和期组及对照组的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为15.23、14.32、16.72、13.75,P<0.05);KD缓和期组与对照组的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为12.36、13.75,P<0.05).KD-CAL组急性期与KD-NCAL组急性期的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为13.34、14.65,P<0.05);KD-CAL组缓和期与KD-NCAL组缓和期的血清HSP27和HSP70水平比较差异均有统计学意义(t值分别为12.53、13.72,P<0.05).结论 KD急性期患儿血清中HSP27和HSP70水平显著增高,其均在KD急性期抑制了血管炎性反应;KD缓和期患儿血清HSP27和HSP70水平持续较高,其对血管炎性反应的抑制作用可以维持至病程的缓和期.KD-NCAL组患儿血清HSP27和HSP70水平较KD-CAL组明显升高,其在KD冠状动脉病变中可能起保护作用.     

川崎病患儿血清MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平变化及其与冠状动脉损伤的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matix metalloproteinase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清中的变化及其在冠状动脉损伤中的作用。方法收集2014年10月—2016年1月在本院儿科住院的KD患儿38例,分为冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)组16例,无冠脉损伤(non-coronary artery lesion,NCAL)组22例,并以同期住院的普通发热患儿20例、门诊健康体检儿童20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组MMP-9、TIMP-1和TNF-α的蛋白水平,应用心脏彩超检查KD患儿CAL情况。计量资料两组比较采用两独立样本t检验和配对t检验,多组间比较采用方差分析,两变量之间相关分析采用Pearson直线相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果与发热对照组和正常对照组比较,KD急性期血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α的水平显著升高,差异均有统计学意义(F=212.97、185.34、23.68、70.19,均P0.05);KD缓解期血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α水平与两对照组比较,差异均有统计学意义(F=108.92、87.51、10.81、36.28,均P0.05),且较急性期显著降低,差异均有统计学意义(t=10.47、19.25、24.63、13.83,均P0.05)。KD患儿急性期CAL组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α的水平与NCAL组比较,差异均有统计学意义(t=2.49、5.58、5.99、2.41,均P0.05)。KD组急性期血清MMP-9水平与TIMP-1和TNF-α水平均呈正相关(r=0.49、0.67,均P0.05);CAL组急性期血清MMP-9/TIMP-1与左冠状动脉内径(left coronary artery diameter,LCA)/主动脉瓣环内径(aortic ring diameter ratio,AAO)呈正相关(r=0.62,P0.05),且血清MMP-9与LCA/AAO也有一定的相关性(r=0.55,P0.05)。结论 MMP-9、TIMP-1、TNF-α共同参与了KD血管炎的病理生理过程,联合检测血清水平可能对早期预测冠状动脉损害有重要价值。     

CD209基因3′非翻译区多态性与川崎病的关联性研究

目的探讨CD209基因3′非翻译区(3′UTR)单核苷酸多态性(SNP)与川崎病(KD)及冠状动脉损伤(CAL)的关联性。方法采用Long-PCR方法,对2017年9月至2019年9月在陕西省人民医院儿童病院住院的KD患儿40例(KD组)及同期健康体检儿童40例(对照组)的CD209基因进行全长测序,根据是否合并CAL,KD组又分为CAL组(14例)和非CAL(NCAL)组(26例),分析评价其3′UTR区TagSNPs与儿童KD易感性和CAL发生的遗传关联性。结果KD组的CD209基因rs4804800位点G等位基因和rs11465421位点T等位基因分布频率显著高于对照组(χ~2值分别为3.906、4.103,均P<0.05);rs4804800位点携带G等位基因的基因型较AA基因型发生KD的风险显著增加(OR=2.818,P<0.05),rs11465421位点携带T等位基因的基因型较GG基因型发生KD的风险显著增加(OR=2.714,P<0.05);CAL组各位点基因型及等位基因分布与非CAL组比较均无显著性差异(均P>0.05)。结论CD209基因3′UTR区多态性与儿童KD的易感性相关联,但与CAL的发生无显著关联。     

血清降钙素原和D-二聚体水平与静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病患儿冠状动脉病变发生的相关性

目的分析血清降钙素原(PCT)和D-二聚体水平与静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病患儿冠状动脉病变(CAL)发生的相关性。方法选取2014年8月1日-2016年8月1日在永康市中医院和浙江大学医学院附属儿童医院就诊的IVIG无反应型川崎病患儿37例,分为CAL组和非冠状动脉病变(nCAL)组。检测PCT和D-二聚体水平,分析PCT和D-二聚体水平与IVIG无反应型川崎病患儿CAL发生的相关性。结果 CAL组C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、纤维蛋白原、PCT、D-二聚体水平显著高于nCAL组(均P0.05)。多因素分析显示:PCT、D-二聚体水平是IVIG无反应型川崎病患儿CAL发生的危险因素(均P0.05)。结论 PCT、D-二聚体水平是IVIG无反应型川崎病患儿CAL发生的危险因素,可早期判断CAL的发生风险。     

儿童川崎病合并肺炎支原体感染危险因素

目的 探究儿童川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染危险因素。方法 选取2020年1月-2021年8月在海南省妇女儿童医学中心儿科综合内科接受治疗的120例KD患儿为研究对象，根据是否发生MP感染分为感染组34例与未感染组86例。比较两组患儿各项资料，分析影响KD患儿合并MP感染的危险因素。结果感染组平均年龄为婴幼儿时期、存在特异性皮炎/反复上呼吸道感染史、早产、被动吸烟患儿比例高于未感染组，热程<10 d、使用丙种球蛋白(IVIG)治疗时间≤7 d患儿占比低于未感染组(P<0.05)。感染组患儿中性粒细胞(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)浓度、红细胞沉降率(ESR)高于未感染组，白蛋白(Albumin, ALB)水平低于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，反复上呼吸道疾病史、早产为KD患儿合并MP感染的危险因素(P<0.05),使用IVIG治疗时间≤7 d为其保护因素(P<0.05)。结论 KD患儿合并MP感染与患儿疾病史、使用IVIG治疗时间、是否早产有关，需据此及时采取干预措施，制定更佳的治疗方案，改善患儿预后。     

553例川崎病患儿冠状动脉病变的危险因素

目的:探讨川崎病(KD)患儿发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素。方法:回顾性分析1998年～2008年吉林省553例住院KD患儿的临床资料,对12种可能与CAL发生的相关临床因素进行相关性和非条件Logistic回归分析。结果:发病年龄、血浆白蛋白降低与冠状动脉病变有相关性(P<0.05),Logistic多因素非条件回归分析结果表明,发病年龄(X1)的OR值为1.125,95%CI:1.046～1.211,P<0.01,血浆白蛋白<30g/L(X2)的OR值为1.583,95%CI:1.079～2.322,P<0.05。通过比较两个变量的标准化回归系数绝对值,可知血浆白蛋对CAL发生贡献大一些,CAL与患儿年龄呈负相关。结论:发病年龄、血浆白蛋白降低是KD患儿发生CAL的危险因素。     

川崎病患儿发生冠状动脉病变的独立危险因素分析

目的 分析川崎病(KD)患儿发生冠状动脉病变(CAL)的独立危险因素。方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月236例KD患儿病历资料,其中发生CAL(CAL组)43例,未发生CAL(非CAL组)194例,采用logistic回归分析导致KD患儿发生CAL的独立危险因素。结果 2组患儿性别、年龄、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙种球蛋白(IVIG)使用剂量等资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);logistic回归分析显示:发热时间长,C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,血小板(PLT)、白蛋白(ALB)降低,IVIG应用时间晚是导致KD患儿发生CAL的独立危险因素(P均<0.05)。结论 发热时间长,CRP、ALT、AST升高,PLT、ALB降低,IVIG应用时间晚是导致KD患儿发生CAL的独立危险因素,临床中应关注上述指标变化,并尽早予以IVIG治疗,以减少CAL发生。     

特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义

目的探讨特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清皮质醇、生长激素(hGH)水平及其临床意义,旨在为特发性矮小症的早期诊治提供参考。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月丽水市中心医院收治的75例特发性矮小症患儿(疾病组)和同期体检的75名健康儿童(健康组)资料,检测两组研究对象体格发育情况、血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素水平,分析特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素表达水平与体格发育指标相关性。结果疾病组身高、体重、体质量指数(BMI)显著低于健康组,差异有统计学意义(t值分别为7.333、17.565、6.703,均P<0.05);与健康组比较,疾病组血清皮质醇表达水平较高,IGF-1、hGH表达水平较低(t值分别为3.699、21.123、30.397,均P<0.05);营养元素(Ca、Mg、Cu、Fe、Zn)较健康组略低,但差异无统计学意义(均P>0.05);Pearson相关性分析提示,特发性矮小症患儿血清皮质醇表达水平与身高、体重、BMI呈明显负相关(r值分别为-0.686、-0.605、-0.594,均P<0.05),而IGF-1、hGH与身高、体重、BMI均呈明显正相关(r值分别为0.599、0.679、0.564、0.632、0.583、0.579,均P<0.05)。结论特发性矮小症患儿血清皮质醇水平明显上调而IGF-1、hGH水平明显下降,特发性矮小症患儿体格发育与皮质醇、IGF-1、hGH表达水平密切相关,临床严密监测儿童血清皮质醇、IGF-1、hGH表达水平,或可为特发性矮小症早期诊断及合理治疗方案的制定提供参考。     

川崎病合并重症感染患儿的预后分析

目的:探讨重症感染与川崎病(KD)预后的关系。方法:选自2005年5月～2010年5月于该院儿科诊治的、发热7天以内的KD患儿,共271例,均符合第3届国际川崎病会议修订的诊断标准。将271例KD患儿分为重症感染组和非重症感染组〔参照小儿危重症评分法(草案)〕。重症感染组73例,包括重症肺炎44例(其中17例患儿血清肺炎支原体IgM滴度≥1∶160),病毒性脑炎20例,败血症9例。非重症感染组198例。结果:重症感染组年龄<1岁的人数与非重症感染组间差别有统计学意义(P<0.05),但两组之间性别为男性的差别无统计学意义(P>0.05);重症感染组血小板<350×109/L、血沉>60 mm/h,C-反应蛋白>45 mg/L人数明显高于非重症感染组(P<0.05);而红细胞压积<0.35、血清清蛋白<35 g/L两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用丙种球蛋白(IVIG)治疗36 h后,重症感染组热退例数少于非重症感染组(χ2=13.155,P<0.05);1个月内存在冠状动脉(冠脉)扩张者两组间差异无统计学意义(χ2=2.450,P>0.05);6个月后残留冠脉扩张者,重症感染组高于非重症感染组(χ2=4.595,P<0.05)。结论:①重症感染患儿其冠脉病变危险因素的几率较高,提示重症感染可作为KD预后不良的早期指标之一。②KD合并重症感染患儿对IVIG治疗反应较差,并易发生冠脉扩张。因此,对KD合并重症感染患儿应提高认识,及早治疗,警惕其发生冠脉病变。     

IP10基因rs3921及rs4386624位点多态性与川崎病的关系

目的 探讨IP10基因rs3921及rs4386624位点多态性与川崎病(KD)的相关性。方法 选取2017年3月至2020年12月咸宁市中心医院确诊的80例KD患儿为病例组,根据有无心血管疾病再分为冠状动脉病变(CAL)组、无冠状动脉病变(NCAL)组,分别有32、48例;同时选择67例健康儿童作为对照组。采用多重聚合酶链式反应(PCR)测定上述各组IP10 rs3921、rs4386624各基因型突变型、各等位基因突变频率。结果 (1)病例组IP10 rs3921 AA基因型频率、IP10 rs3921 A等位基因频率均高于对照组,χ^(2)值分别为34.066、20.254,P<0.05;IP10 rs3921 AA基因型、IP10 rs3921 A等位基因频率能增加KD的易感性,OR(95%CI)值分别为8.62(4.01~18.53)、2.93(2.25~3.90);(2)CAL组IP10 rs3921 AA基因型频率、IP10 rs3921 A等位基因频率均高于NCAL组,χ^(2)值分别为23.254、18.965,P<0.05;IP10 rs3921 AA基因型、IP10 rs3921 A等位基因频率能增加CAL的易感性,OR(95%CI)值分别为9.51(3.84~19.86)、2.49(1.23~4.86);(3)病例组IP10 rs4386624 AA基因型频率、IP10 rs4386624 A等位基因频率均高于对照组,χ^(2)值分别为22.015、18.547,P<0.05;IP10 rs4386624 AA基因型、IP10 rs4386624 A等位基因频率能增加KD的易感性,OR(95%CI)值分别为13.70(5.15~24.21)、5.65(3.42~9.85);(4)CAL组IP10 rs4386624 AA基因型频率、IP10 rs4386624 A等位基因频率均高于NCAL组,χ^(2)值分别为13.269、22.214,P<0.05;IP10 rs4386624 AA基因型、IP10 rs4386624 A等位基因频率能增加CAL的易感性,OR(95%CI)值分别为8.54(3.14~17.31)、3.55(2.56~6.60)。结论 IP10基因rs3921、rs4386624位点多态性与KD及其并发症CAL有关,携带AA基因型可能使KD及其并发CAL风险增加。     

血清PGRN、SIRT3、HMGB1水平与新生儿重症肺炎病情相关性及对预后的影响

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与新生儿重症肺炎病情相关性及对预后的影响。方法选取2019年7月至2021年7月保定市儿童医院新生儿重症肺炎患儿108例为研究对象,根据随访30d后预后情况分为预后良好组(80例)与预后不良组(28例),比较两组入院当天(D0)、入院1d(D1)、入院3d(D3)、入院5d(D5)、入院7d(D7)血清PGRN、SIRT3、HMGB1水平、小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEⅡ)评分,并计算D7/D1的比率,以ratio值表示,分析各血清指标水平变化与病情变化的相关性及对预后的影响。结果预后不良组D0~D7血清PGRN、HMGB1水平及APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清SIRT3水平及PCIS评分低于预后良好组(t值介于3.726~18.683之间,P<0.05);血清PGRN-ratio值、HMGB1-ratio值与PCIS-ratio值呈负相关(r值分别为-0.850、-0.785,P<0.05),与APACHEⅡ-ratio值呈正相关(r值分别为0.840、0.815,P<0.05);SIRT3-ratio值与PCIS-ratio值呈正相关(r=0.689,P<0.05),与APACHEⅡ-ratio值呈负相关(r=-0.815,P<0.05);血清PGRN、HMGB1-ratio高值患儿预后不良风险是低值患儿的4.253倍、3.370倍,SIRT3-ratio低值患儿预后不良风险是高值患儿的8.030倍;血清PGRN、SIRT3、HMGB1的ratio值预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.783、0.751,三者联合预测的AUC为0.916。结论血清PGRN、SIRT3、HMGB1水平变化与新生儿重症肺炎病情显著相关,对预后有明显影响,联合检测可作为预测预后不良的重要辅助途径。     

血清GLUT4、CTRP3与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗关系

目的：研究血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与多卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)相关性。方法：将2017年6月-2020年6月本院不孕不育诊疗中心接诊的PCOS患者190例纳为研究对象,根据是否合并胰岛素抵抗(IR)分为IR组(51.6%)与非IR组(48.4%),比较两组血清GLUT4及CTRP3水平并与患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)血、清胰岛素水平(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、血脂代谢等行相关性分析。结果：IR组体质指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)均高于非IR组,胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非IR组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于非IR组,总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平高于非R组,血清GLUH4(2.26±0.51 pg/ml)及CTRP3(311.51±63.69 ng/ml)水平均低于非IR组(4.17±0.73 pg/ml、373.63±75.65 ng/ml)(均P<0.05)。相关性分析提示,PCO...     

孤独症谱系障碍患儿血清甘丙肽、神经丝轻链水平与病情严重程度的相关性研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清甘丙肽(GAL)、神经丝轻链(NfL)水平与病情严重程度的相关性。方法 选择2020年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的80例ASD患儿(ASD组)和62例健康儿童(对照组)为研究对象,根据儿童自闭症评估量表(CARS)评分将ASD患儿分为轻中度组(44例)和重度组(36例)。检测血清GAL、NfL水平,分析GAL、NfL与CARS参数的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析GAL、NfL诊断ASD的价值。结果 ASD组血清GAL、NfL水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为29.926、25.029,P<0.05);重度组血清GAL、NfL水平均高于轻中度组,差异有统计学意义(t值分别为5.053、5.602,P<0.05);ASD患儿血清GAL、NfL水平与CARS参数人际关系、情感反应、对环境变化的适应、焦虑反应、语言交流、非语言交流、活动水平、CARS总分呈正相关性,差异有统计学意义(r值介于0.241～0.698之间,P<0.05);GAL、NfL诊断ASD的曲线下面积分别为0.736、0.7...     

基于MRI研究血清GH、8-OHdG、HMGB1与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度的相关性

目的 研究血清生长素(GH)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、高迁移率族蛋白(HMG)B1与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度的相关性。方法 选取2019年1月至2022年12月在秦皇岛市第一医院进行诊断并治疗的120例HIE患儿作为研究组,另选取同期健康新生儿120例作为对照组,比较研究组及对照组、不同临床分度及不同磁共振成像(MRI)评分的血清GH、8-OHdG、HMGB1的差异。采用Spearman相关性分析研究对象临床分度、MRI评分与血清GH、8-OHdG、HMGB1水平的相关性。结果 研究组血清GH低于对照组,8-OHdG、HMGB1高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为22.828、48.563、98.440,P<0.05);不同病情患儿的血清GH、8-OHdG、HMGB1水平及MRI评分差异存在统计学意义,进一步两两比较,患儿的血清GH、HMGB1水平从高到低依次为轻度组、中度组及重度组,8-OHdG及MRI评分从高到低依次为重度组、中度组及轻度组(F值分别为13.055、13.150、12.710、14.205,P<0.05);不同MRI评分患儿血...     

IMA和CK-MB在川崎病伴冠状动脉损伤患儿急性期血清中的表达及相关性研究

目的:探讨川崎病(KD)伴冠状动脉损伤患儿急性期血清缺血修饰白蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的表达及其相关性分析。方法:63例KD患儿按有无冠脉损伤分为有损伤组(34例)、无损伤组(29例)、25例体检健康儿童作为对照组。患儿组予以丙球治疗,测定治疗前后3组患儿血清中的IMA和CK-MB浓度,分析两者相关性。结果:患儿组血清IMA和CK-MB浓度显著高于正常对照组(P<0.01);冠脉损伤组血清IMA和CK-MB浓度显著高于无损伤组(P<0.05);治疗后患儿血清IMA和CK-MB浓度明显下降(P<0.05)。KD患儿血清IMA和CK-MB呈正相关(r=0.613,P<0.05)。结论:IMA和CK-MB可能与KD的发生密切相关,对患儿冠状动脉是否受损具有重要的参考价值。     

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与2型糖尿病患者血尿酸水平的关联

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein-3,CTRP3)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸水平的相关性。方法选取中国人民解放军中部战区总医院新诊断T2DM患者152例,根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)分为非腹型肥胖组[AO(-)组]79例和腹型肥胖组[AO(+)组]73例。采用Spearman相关分析对CTRP3与血尿酸之间的相关性进行研究,采用多元逐步回归分析模型分析CTRP3对血尿酸的独立影响作用。结果与AO(-)组比较,AO(+)组的血尿酸更高(P=0.029),CTRP3水平更低(P<0.001)。Spearman相关分析显示:整体人群及AO(+)组中,CTRP3与血尿酸呈负相关(r=-0.180,r=-0.518,均有P<0.05);然而,AO(-)组CTRP3与血尿酸等参数均无相关性(均有P>0.05)。多元逐步回归分析显示,AO(+)组中,CTRP3水平独立影响血尿酸水平(β=-0.290,P=0.005),但AO(-)组未观察到这种关联。结论血清CTRP3与新诊断T2DM患者血尿酸水平独立负相关,该相关性具有肥胖依赖性的特点。