儿童急性呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-1β，-6表达水平及其临床意义研究

目的观察儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与白细胞介素(IL)-1β,-6水平及其临床意义。 方法选择2014年1～7月商丘市第一人民医院收治的ARDS患儿90例为研究对象,纳入研究组。根据柏林(2012年)ARDS病情严重程度诊断标准,将研究组患儿分为轻度亚组(n＝34)、中度亚组(n＝29)及重度亚组(n＝27)。选择同期在相同医院体检的健康儿童90例,纳入对照组。采取酶联免疫吸附法测定研究组及其各亚组与对照组受试者血清TNF-α与IL-1β,-6水平。采用统计学方法分析研究组及其各亚组与对照组受试者血清TNF-α与IL-1β,-6水平,并探讨TNF-α与IL-1β,-6水平变化的临床意义。本研究遵循的程序符合商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。研究组与对照组之间及不同亚组之间病情严重程度、患儿年龄、性别构成等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果研究组血清TNF-α与IL-1β,-6水平均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中,重度亚组、中度亚组患儿血清TNF-α与IL-1β,-6水平均显著高于轻度亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而重度亚组患儿的血清TNF-α与IL-1β,-6水平显著高于中度亚组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。 结论ARDS患儿血清TNF-α与IL-1β,-6水平均较正常儿童显著升高,且病情愈重,TNF-α与IL-1β,-6水平愈高,临床应予以重视。     

支气管哮喘儿童血清IL-16、IL-35、MCP-1的水平变化及临床意义

目的探讨支气管哮喘儿童血清中IL-16、IL-35、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平变化及临床意义。方法选择2012年1月至2014年6月60例哮喘急性发作期患儿为研究对象。选择36例哮喘缓解期患儿为疾病对照组。选择2012年1月至2014年6月期间健康儿童40例为健康对照组。统计受试者血清IL-16、IL-35、MCP-1水平,并对血清IL-16、IL-35、MCP-1水平与年龄、病程、性别、哮喘严重程度、病情进行相关性分析。结果哮喘急性发作期血清IL-16、MCP-1水平均高于哮喘缓解期、健康对照组(p<0.01);缓解期患儿血清IL-16、MCP-1水平高于健康对照组(p<0.01);哮喘急性发作期血清IL-35水平均低于哮喘缓解期、健康对照组(p<0.01);缓解期患儿血清IL-35水平低于健康对照组(p<0.01);哮喘中重度组血清IL-16、MCP-1水平均高于轻度组、对照组(p<0.01);轻度组患儿血清IL-16、MCP-1水平高于对照组(p<0.01);哮喘中重度组血清IL-35水平均低于轻度组、对照组(p<0.01);轻度组患儿血清IL-35水平低于对照组(p<0.01);治疗后哮喘急性发作期患儿血清IL-16、MCP-1水平低于治疗前(p<0.001),治疗后哮喘急性发作期患儿血清IL-35水平高于治疗前(p<0.001);血清IL-16、MCP-1水平与哮喘严重程度、病情呈正相关(p<0.05);血清IL-35水平与哮喘严重程度、病情呈负相关(p<0.05)。血清IL-16水平与血清MCP-1水平呈正相关(p<0.05),与血清IL-35水平呈负相关(p<0.05),血清MCP-1水平与血清IL-35水平呈负相关(p<0.05)。结论 IL-16、MCP-1在哮喘患儿血中高表达,IL-35在哮喘患儿血中低表达;IL-16、IL-35、MCP-1与哮喘发病及进展密切相关。     

肝素结合蛋白、白介素-1β、丙二醛与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与转归的关系

目的 探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与病情转归的关系及意义。方法 选取2020年1月至2021年12月昆明市儿童医院收治的107例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,其中35例为轻度,41例为重度,31例为危急重症,根据病情转归分为不良组、良好组,比较不同病情严重程度和不同病情转归患儿脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平,采用Spearman分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情严重程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA预测病情转归价值。结果 不同病情程度脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平不完全相同,两两比较发现危急重症组水平最高,重度组次之,轻度组最低,差异有统计学意义(F值分别为64.013、188.867、148.795,P<0.05);Spearman分析结果显示脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情程度均正相关(r值分别为0.863、0.832、0.824,P<0.05);预后不良组脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平均...     

颅脑外伤患者血清NSE、MMP-9及IL-13水平与病情严重程度的相关性分析

目的 探讨颅脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-13(IL-13)水平与病情严重程度的相关性分析。方法 随机选择2020年6月—2022年6月本院收治的105例颅脑外伤患者为观察组，依据格拉斯哥昏迷(GCS)评分将其分为轻度(35例)、中度(42例)、重度(28例)。并选取92例本院健康体检者为对照组，比较观察组、对照组及不同病情程度血清NSE、MMP-9及IL-13水平和不同病情程度GCS评分，依据Pearson相关性分析血清NSE、MMP-9及IL-13水平与病情严重程度的相关性。结果 观察组血清NSE、MMP-9及IL-13水平较对照组升高(P<0.05);轻度、中度、重度血清NSE、MMP-9及IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且中度、重度高于轻度，重度高于轻度(P<0.05);轻度、中度、重度患者GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),中度、重度低于轻度，重度低于中度(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示，血清NSE、MMP-9及IL-13水平与GCS...     

血清白介素-33和肿瘤坏死因子-α变化水平与哮喘患儿疾病进展性相关性研究

目的 通过检测哮喘患儿血清白介素-33(IL-33)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，研究其与哮喘进展性相关性。方法 选取2017年3月—2022年6月本院收治的115例哮喘患儿及体检正常的115例健康儿童。根据实测最大呼气流量(PEF)值与预计值之间比值将患儿哮喘严重程度分为轻度、中度和重度3个等级；采用酶联免疫吸附(ELISA)法对受试者血清炎症因子IL-33和TNF-α的水平进行检测。结果 哮喘患儿分为轻度组39例，中度组42例，重度组34例。对照组与哮喘组患儿血清IL-33和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较，哮喘组患儿血清IL-33和TNF-α水平均有所升高(P<0.05)。轻度组、中度组与重度组哮喘患儿血清IL-33和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05)。其中与轻度组相比较，中度组与重度组患儿血清IL-33和TNF-α水平均有所升高(P<0.05),且中度组患儿血清IL-33和TNF-α水平低于重度组。以IL-33和TNF-α水平为因变量，Spearman相关性分析结果提示，IL-33和TNF-α水平与哮...     

新生儿感染性肺炎血清sTREM-1、25(OH)D3、MMP-9水平与感染类型及病情程度的研究

目的 探究新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发型受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25(OH)D3]、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与感染类型及病情程度的相关性。 方法 选取2016年3月—2019年9月青岛市第八人民医院74例新生儿感染性肺炎患儿作为研究组,另选取该院出生健康新生儿74例作为对照组。检测其血清sTREM-1、25(OH)D3、MMP-9水平,并比较不同感染类型、不同病情程度患儿血清sTREM-1、25(OH)D3、MMP-9水平,探究上述指标对新生儿感染性肺炎感染类型的鉴别诊断价值,及与患儿病情程度的相关性。 结果 研究组血清sTREM-1、MMP-9水平高于对照组,血清25(OH)D3水平低于对照组(P＜0.05);病毒性感染患儿血清sTREM-1、MMP-9水平高于非病毒性感染患儿,25(OH)D3水平低于非病毒性感染患儿(P＜0.05);血清sTREM-1、25(OH)D3、MMP-9联合鉴别诊断新生儿感染性肺炎感染类型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.864,大于各指标单一诊断,联合鉴别诊断的最佳敏感度为79.49%,特异度为80.00%;患儿病情程度与血清sTREM-1、MMP-9水平间存在正相关关系,与血清25(OH)D3水平间存在负相关关系(P＜0.05)。 结论 血清sTREM-1、25(OH)D3、MMP-9水平有助于鉴别诊断新生儿感染性肺炎感染类型,且能反映患儿病情程度,有助于指导新生儿感染性肺炎的早期诊断及治疗。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、白细胞介素33、肿瘤坏死因子α对非常早产儿支气管肺发育不良的早期预测作用

目的 研究血清中性粒细胞明胶酶相关质运载蛋白(NGAL)、白介素33(IL-33)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对非常早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期预测作用。方法 选取安徽医科大学附属妇幼保健院2018年3月-2019年9月收治的非常早产儿,根据诊断标准分为BPD组和非BPD组。分别检测生后第1、14、28天血清IL-33、TNF-α和NGAL的水平,进行比较分析;并制作受试者工作特征曲线(ROC),判断各个指标早期预测效能。结果 1)共纳入非常早产儿66例,BPD组25例,发生率37.9%,其中轻度15例,中度8例,重度2例;2)不同时间段BPD组血清IL-33、TNF-α和NGAL水平均明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且三者在出生后14 d内的表达水平逐渐升高(P＜0.05);3)重度BPD组患儿在第14、28天血清IL-33的表达水平明显高于轻、中度BPD患儿,差异有统计学意义(F＝8.220、15.763,P＜0.05); 4)ROC 曲线显示NGAL(第1天)、IL-33(第1天)、TNF-α(第1天)、NGAL(第14天)、IL-33(第14天)、TNF-α(第14天)AUC值分别为 0.768、0.752、0.760、0.875、0.978、0.975。结论 IL-33、NGAL、TNF-α均可早期预测BPD的发生,且在生后第1天NGAL早期预测效能最高,第14天IL-33预测效能最高,IL-33还可能是作为评估BPD严重程度的一项指标。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、白细胞介素33、肿瘤坏死因子α对非常早产儿支气管肺发育不良的早期预测作用

目的 研究血清中性粒细胞明胶酶相关质运载蛋白(NGAL)、白介素33(IL-33)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对非常早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期预测作用。方法 选取安徽医科大学附属妇幼保健院2018年3月-2019年9月收治的非常早产儿,根据诊断标准分为BPD组和非BPD组。分别检测生后第1、14、28天血清IL-33、TNF-α和NGAL的水平,进行比较分析;并制作受试者工作特征曲线(ROC),判断各个指标早期预测效能。结果 1)共纳入非常早产儿66例,BPD组25例,发生率37.9%,其中轻度15例,中度8例,重度2例;2)不同时间段BPD组血清IL-33、TNF-α和NGAL水平均明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且三者在出生后14 d内的表达水平逐渐升高(P＜0.05);3)重度BPD组患儿在第14、28天血清IL-33的表达水平明显高于轻、中度BPD患儿,差异有统计学意义(F＝8.220、15.763,P＜0.05); 4)ROC 曲线显示NGAL(第1天)、IL-33(第1天)、TNF-α(第1天)、NGAL(第14天)、IL-33(第14天)、TNF-α(第14天)AUC值分别为 0.768、0.752、0.760、0.875、0.978、0.975。结论 IL-33、NGAL、TNF-α均可早期预测BPD的发生,且在生后第1天NGAL早期预测效能最高,第14天IL-33预测效能最高,IL-33还可能是作为评估BPD严重程度的一项指标。     

缺氧缺血性脑病患儿血清IL-6、金属蛋白酶水平的测定及临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中白介素-6(IL-6)、金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的动态变化,探讨IL-6、MMP-9水平和新生儿脑缺氧缺血后脑损伤程度之间的关系。方法选用HIE患者40例,采用酶联免疫吸附法测定其发病后24 h内及治疗7 d后IL-6、MMP-9水平,并与健康对照组比较。再根据治疗效果将患者分为病情加重组(Ⅰ)与病情缓解组(Ⅱ),并对IL-6、MMP-9水平进行统计学分析。结果 HIE患者血清IL-6、MMP-9水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。恢复期病情缓解组IL-6、MMP-9水平较急性期明显降低,而病情加重组二者显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIE患者血清IL-6、MMP-9水平变化与HIE和脑损伤的程度有关。血清IL-6、MMP-9水平可能是判断病情的严重程度及预后的辅助指标。     

哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义

目的研究哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义。方法选择2015年5月-2017年3月在该院就诊的支气管哮喘患儿53例为哮喘组,选择同期在该院进行常规体检的健康儿童53例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平,通过硝酸还原法测定NO水平。结果哮喘组患儿血清IL-4、NO水平明显高于对照组(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于对照组(P<0.05);哮喘组重度患儿血清IL-4、NO水平明显高于轻、中度患儿(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于轻、中度患儿(P<0.05);哮喘组治疗后其血清IL-4、NO水平较治疗前降低,IFN-γ、TGF-β1水平升高(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IL-4、NO水平明显升高,IFN-γ、TGF-β1水平则明显降低,检测血清IL-4、NO、IFN-γ、TGF-β1水平,可作为判断支气管哮喘病情发生发展的金标准。     

血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平检测在病毒性脑炎患儿病情评估中的应用价值

目的研究病毒性脑炎(VE)患儿血清及脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平检测在病情评估中的临床价值。方法选取2014年6月至2017年12月本院VE患儿89例作为观察组,按照病情严重程度分为轻症39例、重症50例;另选同期健康体检儿童28例作对照组。以酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测两组血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平,分析其与病情严重程度的关联性。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1水平分别为(191.31±6.02)、(148.41±6.81)ng/ml,均高于对照组的(112.37±2.59)、(109.67±9.81)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组脑脊液MMP-9、TIMP-1水平分别为(59.81±5.03)、(45.76±9.05)ng/ml,均高于对照组的(20.9±0.69)、(19.52±8.96)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);同组内比较,血清中MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症患儿血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平均高于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);相同病情程度患儿比较,血清MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Spearman分析,VE患儿血清MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.834、0.807,均P0.05);脑脊液MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.821、0.743,均P0.05)。结论血清及脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平与VE患儿病情程度密切相关,可作为早期辅助诊断指标,为临床治疗提供参考。     

EV71感染患儿血清ET-1、VEGF、NSE表达

目的探讨血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)表达与肠道病毒71型(EV71)感染患儿病情及预后的关系。方法选取2017年4月-2019年6月安徽省宿州市立医院198例EV71感染手足口病患儿为研究组,同期92例健康受试儿童为对照组。比较两组研究对象血清ET-1、VEGF、NSE水平,分析研究组内不同病情程度及不同预后患儿血清ET-1、VEGF、NSE水平差异,应用Spearman相关分析探究血清ET-1、VEGF、NSE表达与EV71感染患儿病情及预后的关联性。结果研究组血清ET-1、VEGF、NSE水平均高于对照组(P0.05);研究组患儿病情越严重上述指标水平越高(P0.05),预后较差患儿血清ET-1、VEGF、NSE水平高于预后良好患儿(P0.05); Spearman相关分析可知,血清ET-1、VEGF、NSE水平与EV71感染患儿病情程度呈正相关,与预后呈负相关(P0.05)。结论 EV71感染患儿血清ET-1、VEGF、NSE表达均显著增高,表达与患儿病情及预后具有密切关系。     

基于MRI研究血清GH、8-OHdG、HMGB1与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度的相关性

目的 研究血清生长素(GH)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、高迁移率族蛋白(HMG)B1与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度的相关性。方法 选取2019年1月至2022年12月在秦皇岛市第一医院进行诊断并治疗的120例HIE患儿作为研究组,另选取同期健康新生儿120例作为对照组,比较研究组及对照组、不同临床分度及不同磁共振成像(MRI)评分的血清GH、8-OHdG、HMGB1的差异。采用Spearman相关性分析研究对象临床分度、MRI评分与血清GH、8-OHdG、HMGB1水平的相关性。结果 研究组血清GH低于对照组,8-OHdG、HMGB1高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为22.828、48.563、98.440,P<0.05);不同病情患儿的血清GH、8-OHdG、HMGB1水平及MRI评分差异存在统计学意义,进一步两两比较,患儿的血清GH、HMGB1水平从高到低依次为轻度组、中度组及重度组,8-OHdG及MRI评分从高到低依次为重度组、中度组及轻度组(F值分别为13.055、13.150、12.710、14.205,P<0.05);不同MRI评分患儿血...     

孕妇血清白细胞介素-2 白细胞介素-10表达与孤独症谱系障碍患儿的相关性

目的 探讨孕妇血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)表达与孤独症谱系障碍(ASD)患儿的相关性。方法 采用回顾性分析法，选取2017年1月—2019年12月温州医科大学附属康宁医院精神科收治的137例ASD患儿的母亲为观察组，采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿病情严重程度，其中轻-中度ASD患儿83例，其母亲列为轻-中度组，重度ASD患儿54例，其母亲列为重度组。另选取同期健康体检儿童母亲80例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-2、IL-10表达水平并进行组间比较；采用Spearman分析血清IL-2、IL-10表达水平与CARS得分相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估孕妇血清IL-2、IL-10表达水平对ASD的预测价值；采用多因素logistic回归模型分析影响ASD发生的因素。结果 与对照组相比，观察组血清IL-2、IL-10表达水平及CARS得分均较高(均P<0.05);与轻-中度组相比，重度组血清IL-2、IL-10表达水平及CARS得分均较高(均P<0.05);Spearman分析结果显示，...     

炎症因子水平对新生儿B族链球菌败血症的诊断价值

目的分析外周血降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿B族链球菌(GBS)败血症的诊断价值,为临床诊断工作提供研究依据。方法选取2018年1月-2019年12月于三亚中心医院就诊的116例新生儿败血症患儿作为研究对象,根据血培养结果分为研究组(GBS感染,33例)和对照组(非GBS感染,83例)。对两组患儿的一般临床资料、临床症状、孕产妇情况及外周血PCT、PLT、CRP、IL-6水平进行分析。结果研究组孕产妇中胎膜早破、既往GBS感染占比分别为45.45%(15/33)、42.42%(14/33)高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清PCT、CRP、IL-6分别为(6.80±3.65)μg/L、(47.45±25.98)mg/L、(76.33±26.67)ng/L均高于对照组,而外周血PLT为(207.49±103.55)×109/L低于对照组(P<0.05)。血清PCT、IL-6水平和PLT水平诊断新生儿GBS败血症的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),分别为0.672、0.717、0.643,而血清CRP诊断新生儿GBS败血症的AUC无统计学意义(P=0.072)。结论与非GBS败血症比较,新生儿GBS败血症可表现为较高的PCT、CRP、IL-6水平和较低的PLT水平,其中,血清PCT、IL-6和PLT水平对于GBS败血症具有一定的辅助诊断价值。     

儿童哮喘与血清IL-17、18和37水平的关系研究

目的探讨不同病期哮喘患儿外周血血清白介素(IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度的相关性,以及此3种细胞因子含量变化,探讨与儿童哮喘的关系。方法采用ELISA法检测23例健康儿童(对照组),30例儿童哮喘病患儿治疗前(治疗前组)、治疗3个月(治疗3月组)、治疗6个月(治疗6月组)外周血血清IL-17、IL-18和IL-37浓度;分析不同病期患儿血清IL-17、IL-18和IL-37浓度变化,以及IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度的相关性。结果哮喘患儿治疗前血清中IL-17和IL-18水平在各组中最高,IL-37水平在各组中最低(F值分别为177.000、43.460、3.042,均P<0.05)。治疗后哮喘患儿血清IL-17、IL-18和IL-37浓度与对照组无显著性差异(均P>0.05)。不同病期患儿血清IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度均呈负相关(治疗前r值分别为-0.9358、-0.9105,治疗3月组r值分别为-0.9661、-0.9807,治疗6月组r值分别为-0.9796、-0.9844,均P<0.05)。结论哮喘患儿外周血血清IL-17、IL-18浓度和IL-37浓度成负相关,此3种细胞因子浓度变化可能与儿童哮喘发病有关。     

持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清HSP70、VDBP、Eotaxin蛋白水平及生长发育的影响

目的研究持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清热休克蛋白(HSP70)、人维生素D结合蛋白(VDBP)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)蛋白水平及生长发育的影响。方法112例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组56例,同时纳入56例健康儿童作为健康组。对照组口服孟鲁斯特,观察组采用孟鲁斯特口服和布地奈德吸入治疗。比较两组患儿治疗前后的肺功能,HSP70、VDBP及Eotaxin含量,比较治疗前后患儿的身高、体质量、血清生长激素、胰岛素生长因子-1、骨钙素和瘦素水平,同时测量健康组上述所有指标并与两组患儿进行比较。结果治疗前,两组患儿的各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。1年后,两组患儿的FEV1%、PEF%及FVC%显著提高,并且观察组显著高于对照组(P<0.05),但两组患儿与健康组相比仍有显著差异(P<0.05)。两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组患儿血清HSP70、Eotaxin水平仍显著高于健康组(P<0.05);两组患儿血清VDBP水平显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)但仍显著低于健康组(P<0.05)。无论是治疗前还是1年后,3组患儿组间比较,身高、体质量、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及瘦素(LEP)水平均无统计学差异(P>0.05)。结论持续性吸入布地奈德能有效改善哮喘儿童肺功能,下调血清HSP70、Eotaxin水平,上调血清VDBP水平;对儿童生长发育无明显不良影响。     

克罗恩病患儿血清细胞因子水平的研究

目的 通过研究克罗恩病(CD)患儿血清细胞因子水平,探讨其在儿童CD发病与发展中的作用.方法 采用流式微球分析技术,检测2013年1月至2015年12月在温州医科大学附属第二医院住院的32例CD患儿和30名正常对照儿童的血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-17A水平,并进行统计分析.结果 CD患儿血清中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-17A水平均显著高于正常对照组(t值分别为2.822、2.643、5.713、2.962、3.183,均P<0.05);而血清中的IL-10、IFN-γ水平则显著低于正常对照组(t值分别为2.554、2.634,均P<0.05).此外,儿童CD活动指数(PCDAI)评分为中重度的患儿血清TNF-α、IL-2和IL-17A水平显著高于评分为轻度的患儿(t值分别为2.233、2.332、2.531,均P<0.05);而血清IFN-γ、IL-4、IL-6及IL-10水平的PCDAI评分则中重度活动与轻度活动CD患儿差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与正常儿童相比,CD患儿存在明显细胞因子水平变化,而且疾病活动度不同其细胞因子水平亦有差异,提示细胞因子水平紊乱在儿童CD发病及病情的发展中有重要作用.     

支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8的检测及其临床意义

目的 检测支原体肺炎(MPP)患儿血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨其临床意义.方法 应用ELISA双抗体夹心法检测44例MPP患儿(研究组)和36例健康儿童(对照组)血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 研究组MPP患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(29.22±1.26)、(20.18±1.32)、(28.01±1.38)pg/ml,高于对照组的(7.98±2.30)、(6.21±0.72)、(7.82±2.00)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组恢复期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(11.02±1.46)、(8.86±1.02)、(10.54±1.07)pg/ml,显著低于急性期(P＜0.05);虽然高于对照组,差异无统计学意义;12例MPP肺纤维化患儿胸水TNF-α、IL-6、IL-8分别为(49.02±2.20)、(32.28±2.54)、(45.90±2.86)pg/ml,较无肺纤维化者的(28.80±1.92)、(26.06±1.77)、(28.86±2.75) pg/ml,显著增高(P＜0.05),12例MPP肺纤维化血清中TNF-α、IL-6、IL-8分别为(30.18±2.86)、(27.84±2.86)、(28.42±3.20)pg/ml,低于其胸水(P＜0.05);6例存在胸腔积液但无肺纤维化改变的患儿,胸水中TNF-α、IL-6、IL-8水平与血清中差异无统计学意义.结论 TNF-α、IL-6、IL-8在MPP的发生、发展中可能起重要作用,并且与肺部有无纤维化形成有关,故在诊断、治疗、预后方面有重要意义.     

小儿肺炎支原体肺炎TLR4、NLRP3炎性小体表达及其与疾病进展的关系

目的 探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血单个核细胞中Toll样受体-4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达及其与疾病进展的关系。方法 选取2017年1月-2021年4月于江南大学附属医院接受治疗的MPP患儿112例为研究组，根据其疾病严重程度分为轻症组67例和重症组45例，另选取健康体检儿童50名为对照组，采集入组研究对象外周静脉血，检测单个核细胞中TLR4和NLRP3相对表达量，检测血清炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。结果 研究组TLR4、NLRP3 mRNA表达水平及IL-1β、IL-18水平均高于对照组(P<0.05);重症组MPP患儿外周血TLR4、NLRP3 mRNA表达水平和IL-1β、IL-18水平均高于轻症组(P<0.05); Pearson相关性分析表明，MPP患儿TLR4、NLRP3 mRNA表达水平与IL-1β、IL-18水平均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，TLR4、NLRP3 mRNA表达水平预测重症MPP的曲线下面积(AUC)为0.950、0.994。结论 MPP患...