癫痫患者血清S100B蛋白水平与认知功能的相关性研究

目的探讨癫痫患者血清S100B蛋白浓度与认知功能的相关性。方法对55例癫痫患者和33例健康对照者进行蒙特利尔认知功能量表(MoCA)测试,癫痫组依据MoCA得分分为癫痫认知障碍组(26分)和癫痫非认知障碍组(≥26分),分别检测其血清S100B蛋白水平。结果健康对照组、癫痫非认知障碍组、癫痫认知障碍组的S100B蛋白浓度依次升高(P均0. 05);癫痫认知障碍组S100B蛋白水平与延迟记忆(r=-0. 270,P 0. 05)和注意力(r=-0. 353,P 0. 05)得分呈负相关。结论癫痫患者血清S100B蛋白水平高于健康人,认知障碍的癫痫患者S100B水平与记忆力和注意力表现呈负相关。     

血清GFAP、Hcy与Fazekas评分对脑小血管病患者认知障碍的预测价值

目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、同型半胱氨酸(Hcy)与Fazekas评分对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的预测价值.方法 选取海南医学院第二附属医院2019年1月至2020年6月收治的129例CSVD患者,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)分为认知障碍组和认知正常组.收集患者性别、年龄、基础病史、血脂、血清GFAP、Hcy及Fazekas评分等资料,分析血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分与MoCA评分相关性及其对CSVD患者认知障碍的预测价值.结果 129例CSVD患者院后半年内出现认知功能障碍56例,发生率为43.41％;其中轻度障碍16例,中度障碍33例,重度障碍7例.认知障碍组患者血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分均明显高于认知正常组(P＜0.05).随着认知障碍病情的加重,CSVD患者血清GFAP、Hcy水平呈明显增高趋势(P＜0.05);重度认知障碍患者Fazekas评分高于轻度认知障碍患者(P＜0.05).血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分与MoCA评分呈显著负相关(P＜0.05).血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分预测CSVD患者认知障碍的ROC曲线下面积为0.888、0.886、0.883,最佳临界值分别为6.26μg·mL-1、15.30μ mol·L-1、2.5分.结论 血清GFAP、Hcy水平及Fazekas评分与CSVD患者认知状况密切相关,可作为早期预测认知障碍的参考指标.     

脑卒中后认知功能障碍与血清胰岛素样生长因子1、微小RNA-96的关系

目的 探讨脑卒中后认知功能障碍（PSCI）与血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、微小RNA-96的相关性。方法 选择2019年4月～2022年1月我院94例脑卒中患者为研究对象,采用蒙特利尔认知量表（MoCA）评估患者认知功能,并设为PSCI组以及非PSCI组,调查两组患者性别、年龄等一般资料,比较两组患者的血清IGF-1、微小RNA-96水平,分析血清IGF-1、微小RNA-96水平与MoCA评分的相关性,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IGF-1、微小RNA-96水平对PSCI的诊断价值。结果 94例脑卒中发生PSCI 42例,PSCI组年龄、血清微小RNA-96水平显著高于非PSCI组,受教育年限、美国国立卫生院神经功能缺损评分、血清IGF-1水平显著低于非PSCI组（P<0.05）,两组性别、居住地、卒中类型差异无统计学意义（P>0.05）;血清微小RNA-96表达水平与MoCA评分呈正相关,血清IGF-1水平与MoCA评分呈负相关;ROC曲线提示血清IGF-1、微小RNA-96表达水平对PSCI具有较高的预测价值。结论 脑卒中患者中PSCI具有较高的发...     

外周血Lp-PLA2和FGF23水平变化与脑梗死后认知功能障碍的相关性

目的 分析外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与脑梗死后患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2019-04—2022-12邯郸市中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,对比2组基线资料及外周血Lp-PLA2、FGF23水平,并采用Logistic回归分析患者发生认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关性分析外周血Lp-PLA2、FGF23与简易智力状态评价量表（MMSE）评分的关系,采用ROC曲线评估外周血Lp-PLA2、FGF23对脑梗死后患者认知功能障碍的预测价值。结果 160例脑梗死患者中,48例（30.00%）发生认知功能障碍。认知障碍组患者的平均年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度、MMSE评分及血清Lp-PLA2、FGF23水平等方面与非认知障碍组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度低及血清Lp-PLA2、FGF23水平升高是影响脑梗死后认知功能障碍发生的独立危险因素（P<...     

脑梗死患者血清Hcy MMP-9和ApoE水平与认知功能障碍的相关性分析

目的分析脑梗死患者血清Hcy、MMP-9和ApoE的水平与认知功能障碍的相关性。方法回顾分析新乡市中心医院2018-07-2019-01收治的90例脑梗死患者的临床资料,并选取同期进行健康体检者40例作对照,对所有研究对象基本情况进行收集,并进行抽血检查。对比不同人群血清中Hcy、MMP-9和ApoE的水平,分析其认知功能障碍发生情况,并探讨认知功能障碍者血清Hcy、MMP-9和ApoE水平与MoCA量表中各项目的相关性。结果梗死组血清中Hcy、MMP-9和ApoE水平显著高于健康组(P0.05);根据MoCA评分,90例脑梗死患者中认知障碍占23.33%,无认知障碍占76.67%。认知障碍患者血清中Hcy、MMP-9和ApoE显著高于无认知障碍者(P0.05),Spearman分析结果显示,存在功能认知障碍者血清Hcy、MMP-9和ApoE水平与MoCA量表总分、视空间执行能力、命名、注意力与计算力、语言、延迟回忆呈负相关(P0.05)。结论脑梗死患者血清中Hcy、MMP-9和ApoE水平较高,与脑梗死患者出现认知功能障碍存在相关性,提示三者可作为脑梗死后出现认知功能障碍预测指标,可对患者预后及治疗效果进行评估。     

血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

脑小血管病患者血清神经丝轻链蛋白与脑白质高信号及认知损害的相关性研究

目的 探究脑小血管病(CSVD)患者血清神经丝轻链蛋白(NFL)与脑白质高信号(WMH)和血管性认知损害(VCI)的相关性。方法 纳入2021年6月至2022年6月在新乡医学院第一附属医院神经内科住院的151例血管源性WMH患者作为研究对象,依据简易智能评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为血管性认知损害69例(VCI组)和无血管性认知损害82例(N-VCI组)。比较两组患者的一般资料,采用酶联免疫吸附法检测两组血清NFL水平,并使用Fazekas量表对WMH严重程度进行评分。结果 VCI组血清NFL水平为(54.56±7.95)pg·mL^-1,显著高于N-VCI组(35.09±6.73)pg·mL^-1,VCI组Fazekas评分[M(IQR)]为[5(4,6)]明显高于N-VCI[2(1,2)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示血清NFL水平是VCI的影响因素(OR=1.493,95%CI:1.301～1.713,P=0.001)。相关分析结果显示：血清NFL水平与MoCA评分呈负相...     

血清NFL水平与脑小血管病病人认知功能障碍的关系

目的 探讨血清神经丝蛋白轻链（NFL）水平与脑小血管病（CSVD）病人认知功能障碍的关系。方法 2019年6月至2021年6月前瞻性收集CSVD共186例,用简易精神状态检查量表评估认识功能,ELISA检测血清NFL水平。结果 186例中,存在认知功能障碍104例,认知功能正常82例。认知功能障碍发生率为55.91%。多因素lgistic回归分析显示,血清NFL水平（OR=3.128;95%CI 1.361～6.021,P=0.012）是CSVD病人认知功能障碍的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清NFL评估CSVD病人认知功能障碍的曲线下面积为0.84(95%CI 0.712～0.921)。结论 CSVD病人认知功能障碍发生率较高,血清NFL水平与CSVD病人认知功能障碍密切相关。     

血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病认知障碍的相关性

目的探讨血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病(PD)认知障碍的相关性。方法纳入150例PD患者(PD组)、100例健康体检者(对照组),PD组根据认知障碍程度分为正常组(PD-N组)、轻度障碍组(PD-MCI组)、痴呆组(PD-D组)。采用实时荧光定量PCR检测外泌体miR-221、miR-214表达水平;分析两者表达与帕金森综合评分(UPDRS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)的相关性;绘制ROC曲线分析两者表达对PD认知障碍的预测价值。结果 PD组血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PD-N组外泌体miR-221、miR-214表达水平较PD-MCI、PD-D组高,差异有统计学意义(P0.05)。PD患者外泌体miR-221、miR-214表达水平均与UPDRS评分呈负相关、与MoCA评分呈正相关(P0.05)。外泌体miR-221、miR-214表达水平及两者联合预测PD认知障碍的ROC曲线下面积分别为0.700、0.714、0.794(P0.05)。结论 PD患者血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平下调;与PD病情及认知障碍严重程度相关;两者联合检测对PD认知障碍具有一定预测价值。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):110-114]     

急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨血淀粉样蛋白A( SSA )水平与急性脑梗死后认知功能障碍的关系。方法 对480例脑梗死患者进行蒙特利尔认知功能评估,依据评估结果分为无认知障碍组及认知障碍组。对潜在的认知功能危险因素进行统计分析,将有统计学意义的因素与MoCA评分进行多元线性回归分析。并对血SSA水平与脑梗死后认知功能障碍的相关性进行分析。结果 性别、酗酒、糖尿病、糖尿病肾病、关键部位梗死、受教育程度和血SSA浓度在认知功能障碍组和非认知功能障碍组间具有统计学差异(P<0.05)。MoCA评分与血SSA水平呈负相关(r=-0.63,P<0.05),而与性别、糖尿病、糖尿病肾病、关键部位梗死、受教育程度呈正相关。ROC曲线分析结果显示,血清SSA阈值为0.9 mg/L时,曲线下面积为0.894。检测的敏感性和特异性分别为78.2%和66.7%。结论 血SSA在认知功能障碍的预测中具有一定的临床应用价值。     

P300和总脑小血管病评分对脑小血管病患者认知障碍评估的临床价值

目的本研究旨在评估P300、总脑小血管病(CSVD)评分对CSVD患者认知障碍程度的检测作用,并探讨认知功能筛查量表与之匹配程度.方法纳入2018年10月至2020年6月就诊于连云港东方医院神经内科并诊断CSVD的患者72例,同时纳入同期评价的年龄、性别与之匹配的34名健康体检者设为对照组.所有纳入者均在一周内检查简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和P300、总CSVD评分.CSVD患者根据认知功能筛查量表(MMSE、MoCA)分为认知障碍组和非认知障碍组,分析3组间MMSE、MoCA评分与P300潜伏期、P300波幅、总CSVD评分的关系.结果认知障碍组和非认知障碍组在中央点(Cz)记录的P300潜伏期均长于对照组(P<0.001),认知障碍组P300潜伏期长于非认知障碍组[(397.471±35.911)ms比(342.584±14.502)ms,P<0.001].认知障碍组和非认知障碍组的总CSVD评分高于对照组(P<0.001),认知障碍组总CSVD评分高于非认知障碍组(P<0.001).相关分析显示MMSE、MoCA评分与P300潜伏期(r=-0.768,P<0.001;r=-0.824,P<0.001)、总CSVD评分之间(r=-0.816,P<0.001;r=-0.896,P<0.001)存在强负相关关系.当P300-Cz潜伏期为348.4 ms时,CSVD患者诊断认知障碍的敏感度为94.3%,特异度为83.1%.当总CSVD评分为2分时,CSVD患者诊断认知障碍的敏感度为82.9%,特异度97.2%.结论P300潜伏期、总CSVD评分可能是CSVD患者认知功能障碍的早期预测指标,且较MMSE、MoCA量表可能更客观地反映认知功能.     

癫痫患者深睡期血流动力学改变与认知功能障碍的关系

目的探究癫痫患者深睡期血流动力学参数与认知功能障碍关系。方法选取2015年2月至2020年2月该院收治的102例癫痫患者作为癫痫组,按照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为认知障碍组(35例,MoCA26分)和无认知障碍组(67例,MoCA≥26分),另选该院体检健康人员32例作为正常对照组。同步监测所有纳入对象深睡期(N3+N4期)脑电波及血流动力学变化,并分析其与患者认知功能的关系。结果认知障碍组初发年龄低于无认知障碍组;病程、每月发作次数、全面发作比例高于无认知障碍组,差异具有统计学意义(P0.05)。认知障碍组、无认知障碍组REM、N1期、N2期高于正常对照组;N3+N4期低于正常对照组(P0.05)。认知障碍组REM、N1期高于无认知障碍组;N3+N4期、TST低于无认知障碍组(P0.05)。认知障碍组深睡期发作期间痫样放电(IED)指数低于无认知障碍组;非快速动眼睡眠期棘波指数(SWI)高于无认知障碍组,差异具有统计学意义(P0.05)。认知障碍组深睡期大脑中动脉平均血流速度(CBFVm)、CBFV波动程度高于无认知障碍组和正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);无认知障碍组和正常对照组深睡期CBFVm、CBFV波动程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫患者深睡期存在明显的血流动力学变化,其中CBFV波动与患者认知功能下降有关。     

脑小血管闭塞患者认知功能变化的临床研究

目的探讨脑小血管闭塞(SAO)患者认知功能变化情况,比较SAO患者和正常者认知功能障碍发生率。方法选择120例SAO患者为观察组,根据SAO分型分为单纯性腔隙性梗死组(ILI组)和缺血性白质疏松组(ILA组)各60例。选择神经功能正常者50例为对照组。所有受试者均接受mmSE和MoCA量表测试,比较2组mmSE评分和MoCA评分,并根据评分结果统计认知障碍发生率。结果ILA组mmSE评分和MoCA评分分别为(23.17±2.93)分、(20.13±3.75)分,均显著低于ILI组和对照组(P0.05)。ILI组mmSE评分和MoCA评分分别为(26.15±2.85)分和(23.75±3.86)分,均显著低于对照组(P0.05)。根据mmSE评分和MoCA评分,ILA组和ILI组认知障碍率均显著高于对照组(P0.05)。ILA组和ILI组认知障碍发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论较之正常人群,SAO患者存在一定的认知障碍,认知障碍发生率更高。SAO患者认知功能障碍与病情发展有一定关系,较之ILI患者,ILA患者认知功能障碍更为严重。     

原发性脑出血并发认知障碍列线图模型的构建与验证

目的 探讨原发性脑出血患者并发认知功能障碍的影响因素，构建预测模型并验证。方法 采用便利抽样法，回顾性分析2019年6月至2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的195例原发性脑出血患者的资料。所有患者出院后均随访≥6个月，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查（MMSE）在随访期间评估患者的认知功能，根据MoCA评分分为并发认知障碍组（n=120）和未并发认知障碍组（n=75）。采用二项Logistic回归分析筛选原发性脑出血患者并发认知障碍的影响因素，并构建列线图预测模型，使用一致性系数（C-index）和校准曲线评估列线图模型的预测效能和符合度。结果 两组患者的年龄、文化程度、出院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、合并癫痫、合并去骨瓣减压、重症监护情况、出血部位比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二项Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁（OR=4.689,95%CI=1.420～15.470,P=0.011）、有癫痫病史（OR=3.007,95%CI=1.270～7.118,P=0.012）、出院NIHSS评分>...     

血清闭锁蛋白、闭锁小带蛋白1表达与急性脑梗死患者认知障碍的相关性

目的探讨血清闭锁蛋白、闭锁小带蛋白1(ZO-1)水平与急性脑梗死患者认知障碍的关系。方法根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将240例急性脑梗死患者分为认知功能障碍组(26分)104例和认知功能正常组(≥26分)136例。采用ELISA检测血清闭锁蛋白、ZO-1水平。采用Pearson法分析血清闭锁蛋白、ZO-1水平与急性脑梗死患者并发认知功能障碍的相关性,采用二元Logistic回归分析筛选影响急性脑梗死患者认知功能障碍的相关危险因素。结果认知功能障碍组患者血清闭锁蛋白、ZO-1水平及MoCA评分显著低于认知功能正常组(均P0.05)。急性脑梗死患者血清中闭锁蛋白、ZO-1水平与MoCA评分均呈正相关(r=0.614,P=0.000;r=0.607,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病为急性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素(P=0.009),闭锁蛋白、ZO-1水平为急性脑梗死患者认知功能障碍的保护因素(P=0.007,P=0.013)。结论急性脑梗死并发认知功能障碍患者血清中闭锁蛋白、ZO-1水平呈低表达,可能是急性脑梗死并发认知功能障碍的保护因素,而糖尿病是危险因素。     

短暂性脑缺血发作和轻型卒中患者认知功能障碍与血清尿酸水平的相关性研究

目的 探讨血清尿酸水平与TIA/轻型卒中患者认知障碍的关系。 方法 收集2015年6月-2016年6月在上海长海医院住院治疗的78例TIA/轻型卒中患者的临床资料、 影像学资料。按照患者的蒙特利尔认知评估量表评分,分为认知功能障碍组和认知功能正常组。比 较两组患者血清尿酸水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析尿酸水平与认知功能障碍的关系。 结果 78例TIA/轻型卒中患者中,认知功能障碍组34例,认知功能正常组44例。认知功能障碍组高 血压（70.6% vs 45.5%,P =0.026）及糖尿病（52.9% vs 29.5%,P =0.036）患病率均高于认知功能 正常组,差异有统计学意义。认知功能障碍组血清尿酸（[ 0.31±0.07）mmol/L]低于认知功能正常组 （[ 0.36±0.09）mmol/L],差异有统计学意义（P=0.003）。尿酸水平是认知功能障碍的独立保护因素 （OR 0.990,95%CI 0.984～0.997,P =0.008）。 结论 对于TIA/轻型卒中患者,认知功能障碍患者较认知功能正常者糖尿病、高血压患病率高,尿 酸水平低。血清尿酸水平是认知功能障碍的独立保护因素。     

2型糖尿病认知功能障碍患者血清IL-6、TNF-α的水平

目的探讨2型糖尿病(DM)患者认知功能障碍与血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的关系,并分析影响认知功能的其他因素。方法选取2型糖尿病患者(112例)的年龄、性别、受教育程度无明显差异(P>0.05)的正常对照组(100例)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评,将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组(32例)、糖尿病非认知障碍组(80例)。用ELISA法测定血清IL-6和TNF-α水平,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数、血压等指标。结果 2型糖尿病认知障碍组与非认知障碍组比较,糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素治疗、体重指数差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病认知障碍组血清IL-6和TNF-α水平高于糖尿病非认知障碍组(P<0.01)及正常对照组(P<0.01);2型糖尿病患者的MoCA评分与年龄、糖尿病病程、空腹血糖、HbA1c、LDL、TC、BMI及血清IL-6、TNF-α水平呈负相关(r分别=-0.349、-0.438、-0.415、-0.397、-0.193、-0.259、-0.221、-0.938、-0.881,P均<0.05),与受教育年限呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论血清IL-6和TNF-α水平升高是2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,提示炎症反应可能参与了糖尿病认知功能障碍的发病。     

血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平与儿童癫痫认知功能异常的关系

目的 探讨血清同型半胱胺酸(Hcy)、叶酸及维生素B₁₂水平与儿童癫痫认知功能障碍的关系。方法 本研究选择2021年1月～2023年1月100例儿童癫痫患者为观察对象,采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能,设为认知功能障碍组以及对照组,比较两组患儿一般资料以及血清Hcy、叶酸、维生素B₁₂水平,并分析血清指标与C-WISC评分的相关性。结果 100例癫痫患儿发生认知功能障碍24例;认知功能障碍组病程、抗癫痫药物种类显著高于对照组,发病年龄显著低于对照组(P<0.05),两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);认知功能障碍组血清Hcy水平高于对照组,叶酸、维生素B₁₂水平低于对照组(P<0.05);C-WISC评分与Hcy水平呈负相关,与叶酸、维生素B₁₂水平呈正相关。结论 儿童癫痫患者认知功能障碍发生率较高,可能与Hcy水平较高有关,应积极检测Hcy水平,补充叶酸、维生素B₁₂进行预防。     

脑小血管病患者血清Klotho,FGF23表达水平变化与疾病进展及认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨脑小血管病(Cerebral small vascular disease,CSVD)患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)表达水平变化与疾病进展及认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年2月-2020年2月本院收治的CSVD患者80例为研究对象,同期选取40例体检健康人群为对照组,根据CSVD患者脑动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)将其分为轻度组23例(PI<1.0)、中度组36例(1.0≤PI<1.5)和重度组21例(PI≥1.5); 根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分将其分为伴认知功能障碍组32例(MoCA评分<26分)和无认知功能障碍组48例(MoCA评分≥26分); 采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Klotho,FGF23蛋白水平; 利用Pearson法分析CSVD患者血清Klotho,FGF23水平与MoCA评分的相关性; 利用多因素Logistic分析影响CSVD患者发生认知功能障碍的危险因素。结果 研究组患者MoCA评分、Klotho水平明显低于对照组(P=0.000),FGF23水平明显高于对照组(P=0.000)。随CSVD患者病情严重程度加重,轻度组、中度组、重度组血清Klotho[(491.23±116.34)、(417.51±107.57)、(332.87±92.36)pg/mL]水平逐渐降低(P均<0.05),FGF23[(447.83±97.42)、(512.74±119.67)、(627.32±127.43)pg/mL]水平逐渐升高(P均<0.05)。与无认知功能障碍组患者比较,伴认知功能障碍组CSVD患者血清Klotho水平[(347.62±95.24)比(462.50±107.06)pg/mL]明显降低,FGF23水平[(580.29±120.54)比(492.68±107.34)pg/mL]明显升高(P<0.05)。Pearson法分析显示,CSVD患者血清Klotho水平与MoCA评分呈正相关(r=0.611,P=0.000),FGF23水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.607,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,Klotho水平、FGF23水平是CSVD患者发生认知功能障碍的独立影响因素(P均<0.01)。结论 随CSVD患者病情加重,血清Klotho水平逐渐降低,FGF23水平逐渐升高,且与患者认知功能障碍密切相关。     

脑梗死患者睡眠障碍和不良情绪、认知障碍的关系

目的 分析脑梗死患者睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能障碍间的关联。方法 将我院于2019年3月～2021年11月收治的60例脑梗死并睡眠障碍患者作为观察组,另选同期住院60例非睡眠障碍的脑梗死患者为对照组,观察两组睡眠质量差异,评价指标包括睡眠质量指数量表（PSQI）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑状态;以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文版评分评估认知情况;并分析睡眠质量与情绪、认知功能间的相关性。结果 观察组HAMD、HAMA评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组（P<0.05）。且观察组MoCA总分均显著低于对照组（P<0.05）。Pearson分析显示,睡眠障碍与焦虑抑郁呈明显正相关,与认知功能呈负相关。结论 脑梗死患者睡眠障碍后较大概率出现焦虑抑郁等不良情绪和认知功能损害,且睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能明显相关。