中药结合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞临床疗效分析

目的：观察中药结合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞临床疗效。方法：101例患者随机分为治疗组和对照组,运用中药结合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞5l例,通过观察血管再通指征及再通4周内再闭塞指征。结果：两组血管再通率分别为68.63％和56.00％（P〈O.05）,4周病死率分别为3.92％和10.00％,出血发生率分别为1.96％和10.00％（P〈O.01和P〈0.001）,心力衰竭的发生率分别为5.88％和16.00％,严重心律失常发生率分别为11.76％和22.00％（P〈0.001和P〈0.01）,休克发生率分别为3.92％和8.00％（P〈O.01）。结论：中药结合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效优于西药抗凝并尿激酶溶栓组,并发症明显低于西药抗凝并尿激酶溶栓组。     

静脉溶栓配合中药治疗急性心肌梗塞28例临床观察

目的 观察在静脉溶栓治疗的基础上，配合中药治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效。方法 ２８例ＡＭＩ患者随机分两组，均按西医常规治疗和溶栓治疗，治疗组另加中药治疗（参麦注射液和灯盏花注射液），观察临床疗效及心肌酶降至正常时间、血液流变学指标。结果治疗组显效９例，有效５例，无效１例，总有效率９３．３％；对照组显效７例，有效４例，无效１例，死亡１例，总有效率８４．６％。两组疗效比较差异无显著性意义（Ｐ〉０     

中西医结合治疗急性心肌梗塞58例临床观察

采用溶栓疗法结合中医辨证治疗急性心肌梗塞５８例,并设非溶栓治疗３３例为对照组,结果：治疗组溶２小时血管再通４１例,血管再通率为７０．６９％;急性期休克、心衰、严重心律失常的发生率治疗组明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）;两组４周内的死亡率分别为０、１５．１５％,３年死亡率分别为８．６２％,２７．２７％（Ｐ〈０．０５）;随访３年心功能Ⅲ－Ⅳ级者分别为９例（１５．５２％）、１２例（３６．３６％）（Ｐ〈０．     

急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的护理

近年来，在治疗急性心肌梗塞时，应用尿激酶溶栓疗法，可以使闭塞的冠状动脉早期再通，从而达到血液的再灌注。笔者通过对２０例急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的观察，介绍溶栓疗法的适应证和急性心肌梗塞再通指标以及如何观察护理。１　应用溶栓疗法治疗急性心肌梗塞简介溶栓疗法主要是用溶栓酶类药物，溶解血栓内纤维蛋白，使阻塞的冠状动脉得以再通。使用溶栓药物能抢救缺血的心肌，缩小梗塞范围，降低死亡率，这是急性心肌梗塞治疗方法的重要发展。２　临床资料我科自１９９５年１月～１９９８年１２月共收治急性心肌梗塞患者２０例，…     

中西医结合治疗急性心肌梗塞的疗效观察

对 1992 - 1997年以溶栓治疗的 46例急性心梗患者随机分为溶栓治疗结合中医辨证施治组 (治疗组 )和溶栓治疗组 (对照组 ) ,分析两组急性期各种严重并发症 ,结果 ,急性期休克、心衰、严重心律失常的发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。治疗组急性心肌梗塞可以减少早期死亡率 ,控制严重并发症的发生 ,提高远期生存率 ,改善心功能 ,提高患者生存质量。     

溶栓治疗急性心肌梗塞33例

一般资料本组系我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月确诊为急性心肌梗塞行静脉溶栓治疗的住院患者 33例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 2例 ;年龄 49～ 70岁 ;梗塞部位在前壁者 9例 ,下壁者 9例 ,广泛前壁者 6例 ,下后壁者 5例 ,前间壁者 3例 ,下壁合并右室者1例。治疗方法2 8例在发病后 6h以内 ,5例在发病后 1 2 h以内确诊后急查凝血四项正常并无其它禁忌症者予国产尿激酶 1 50万 U (少数依病情、体重、年龄减至1 0 0万 U ) ,加入生理盐水 1 0 0 ml,在 30 min内静脉滴注完毕。待凝血时间升到正常值的 1 .5～ 2倍时 ,用肝素 1 2 50 0 U/日静脉…     

国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

笔者自１９９５年１２月～１９９９年１２月用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死,现将治疗体会报道如下。１临床资料１．１病例选择：①缺血性胸痛＞３０分钟,含服硝酸甘油不缓解;②心电图至少有２个相邻胸前导联Ｓ－Ｔ段抬高＞ ０． ２ｍＶ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联中至少 ２个导联 Ｓ－Ｔ段抬高≥０．１ｍＶ;③距发病时间Ｃ １２小时,且无溶栓禁忌证。１．２一般资料：溶栓组３０例,其中男２０例,女１０例;年龄在５０～７６岁,平均年龄６４．６岁。心肌梗死部位：下壁１０例,下壁＋后壁４例,前间壁８例,高侧壁＋前间壁４例,广泛前…     

四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究

目的探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用.方法采取随机病例对照方法,对22例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测.结果急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q-T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低(P＜0.05).结论四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤.     

四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究

目的 :探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用。方法 :采取随机病例对照方法 ,对 2 2例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测。结果 :急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤。     

中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率和并发症发生情况的影响

目的:观察和比较中药结合急诊溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通率和并发症发生情况的影响。方法:选取120例AMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合口服阿司匹林治疗,观察组患者给予静脉点注尿激酶急诊溶栓联合中药治疗。对2组患者的血管再通率以及出血并发症和严重心梗并发症的发生情况进行观察和比较。结果:观察组和对照组患者的血管再通率分别为73.3%和50%,观察组显著高于对照组(P0.05);对照组中1周内出现血管再闭塞的患者比例显著高于观察组(P0.05),观察组中发生出血并发症的患者比例显著低于对照组(P0.05),在观察组中发生休克、心力衰竭、心律失常等心梗并发症的患者比例均显著低于对照组(P均小于0.05)。结论:中药结合急诊溶栓治疗AMI可提高血管再通率、降低出血并发症和严重心梗并发症的发生率,对于改善患者预后具有积极意义。     

疏血通注射液联合尿激酶对急性心肌梗死进行静脉溶栓的临床观察

目的观察疏血通注射液联合尿激酶在急性心肌梗死进行静脉溶栓的疗效。方法选择50例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组与治疗组,各25例。两组据病情常规给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、辛伐他汀、硝酸甘油、低分子肝素、胺碘酮等治疗。对照组在常规治疗基础上加用尿激酶,治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉溶栓治疗。观察两组冠状动脉再通率。结果治疗组冠状动脉再通率为80%,高于对照组的64%（P〈0.05）;凝血指标纤维蛋白原较对照组显著降低（P〈0.05）,出血率及病死率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论疏血通注射液联合尿激酶对急性心肌梗死的静脉溶栓治疗安全有效,能增加冠状动脉的再通率。     

综合疗法治疗急性心肌梗死疗效观察

目的:观察活血通络汤联合西药治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将83例心肌梗死患者随机分为对照组38例,对照组予常规西药治疗,治疗组45例,在对照组的基础上予活血通络汤,2周为1个疗程。结果:对照组和治疗组的有效率分别为63.16%和86.67%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:活血通络汤联合西药治疗心肌梗死有良好疗效。     

溶栓疗法结合血塞通治疗老年急性心肌梗死临床观察

观察溶栓与非溶栓疗法合并血塞通治疗老年性急性心肌梗死的疗效。对48例老年AMI以溶栓治疗7天后，有27例用塞通治疗；62例非溶栓治疗7天后，有33例合用血塞通治疗，均为14－17天。结果：合用血塞通治疗包括溶栓和非溶栓病例，住院期心肌再梗死率（8％）低于非血塞通治疗的病例（24％）（P＜0.05）；AMI后心绞痛伴ST－T缺血性改变发生率，血塞通治疗为13％，非血塞通治疗为36％（P＜0.01）。血塞通治疗后血黏度和C反应蛋白下降明显。提示老年AMI患者无论溶栓与否，合并应用血塞通可减少住院期心肌再梗死率和AMI后心绞痛伴ST－T缺血性改变发生率。     

99mTcMIBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗死溶栓再灌注心肌的保护作用

目的 :用99m锝 甲氰基异丁基晴心肌灌注断层显像 (SPECT) ,评价参麦注射液对急性心肌梗死 (AMI)尿激酶 (UK)溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法 :537例AMI患者随机分为两组 ,参麦组 ( 2 92例 )采用UK溶栓疗法和参麦注射液治疗 ,对照组 ( 2 4 5例 )只使用UK溶栓疗法。于溶栓治疗后第7日进行SPECT检测。对两组心肌缺血面积 (IMA)和左室射血分数 (EF)的变化进行对比研究。结果 :参麦组和对照组梗塞相关血管 (IRA)再通率之间差异无显著性 (分别为 72 2 6%、72 65% ,P >0 0 5)。参麦组IRA再通患者 ( 2 11例 )的IMA显著低于对照组IRA再通患者 ( 178例 ,P <0 0 1)。参麦组IRA未通患者( 81例 )的IMA与对照组 ( 67例 )比较 ,亦显著降低 (P <0 0 5)。参麦组EF显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :在AMIUK溶栓治疗早期使用参麦注射液可显著缩减IMA ,提高EF。参麦注射液对AMI溶栓再灌注心肌具有良好的保护作用     

中西医结合治疗急性心肌梗塞304例临床观察

目的：对本院１９７８年１月～１９９７年１２月中西医结合治疗３０４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床疗效和中医辨证论治规律进行回顾性总结分析。方法：对３０４例ＡＭＩ病案进行逐项统计，包括年龄、性别、梗塞部位、并发症、死亡原因以及中医证修、治则、方药等。结果：本组心律失常、泵衰竭、栓塞等并发症发生率分别为６８．７５％、３６．８４％、０．６６％。而国内文献报告为８６％～１００％、５０％、２％。实行静脉溶栓治