腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术对患者卵巢功能和免疫功能的影响

目的观察腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术对患者卵巢功能和免疫功能的影响。方法选择2017年7月-2018年6月治疗的子宫肌瘤患者80例,应用随机数表法分为两组,均40例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组手术前后卵巢功能[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)]、免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]。结果术前两组FSH、LH、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组FSH(20.40±1.48)U/L、LH(19.15±1.24)U/L、CD8+(29.10±2.63)%水平低于对照组(23.97±1.54)U/L、(22.57±1.38)U/L、(33.65±3.51)%,CD4+(31.08±4.81)%、CD4+/CD8+(1.22±0.07)水平高于对照组(24.13±3.49)%、(1.13±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜下肌瘤剔除术治疗是安全可行的,利于加快卵巢功能恢复,对免疫功能抑制较轻。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及并发症观察

目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及并发症发生情况.方法 选取收治的子宫肌瘤患者90例,将其随机分为两组,各45例.给予对照组传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术中、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 两组手术时间相比,无显著差异(P＞0.05);观察组手术出血量为(125.46±18.56) mL,明显少于对照组的(184.39±20.72) mL,差异显著(P＜0.05);观察组术后恢复情况明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组与对照组术后并发症分别为4.44％、17.78％,观察组明显降低,差异显著(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效确切,术中出血量少,术后恢复快,有助于保护患者生理功能.     

腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床有效性及安全性.方法:收集我院妇科2015年06月至2017年01月行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术患者76例,治疗组39例在腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术;对照组37例行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术式的手术时间、术中出血量、麻醉时间及复苏时间、术后肛门排气时间、术后发热情况、术后疼痛程度、并发症的发生情况有无差异.结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,两组在手术时间、麻醉时间方面比较,差异有统计学意义(p＜0.05).随访1年,两组肌瘤复发率无统计学差异(p＞0.05).结论:改良后腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术安全有效,明显缩短手术时间,副作用较小,值得临床推广应用.     

子宫肌瘤剥除术和腹腔镜子宫次全切除术(LSH)对子宫肌瘤患者内分泌的影响

目的 探讨子宫肌瘤剥除术和腹腔镜子宫次全切除术(LsH)对子宫肌瘤患者内分泌状态的影响.方法 选取妇产科84例子宫肌瘤患者并随机分组,观察组42例患者行LSH治疗,对照组42例患者行子宫肌瘤剥除术治疗,观察两组患者治疗前、治疗后的内分泌状态变化并对比差异.结果 治疗前,两组E2、P、FSH、LH内分泌指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月,观察组E2明显低于治疗前和对照组,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 两种术式治疗子宫肌瘤均有显著疗效,子宫肌瘤剥除术相较LSH对子宫肌瘤患者内分泌影响较小,效果更佳.     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床比较

目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者,其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组,94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组,分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用,比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善,开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势,差异有统计学意义（P＜0.05）;而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小,术后恢复快的优点,可优先考虑选择腹腔镜手术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理分析

目的：分析研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术之后患者接受的护理方法以及效果,为临床护理工作提供有力的依据。方法选取所收治的接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者资料200例开展分析,将所选取的200例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组100例,其中对照组100例患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后常规护理,研究组100例患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后优质护理,对比研究组和对照组患者护理服务的满意度、护理质量,将所得数据进行统计学分析。结果研究组患者护理质量优良率显著高于对照组,两组比较存在统计学意义（ P＜0．05）;研究组患者对于护理服务满意度显著高于对照组,两组比较存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论针对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者手术之后为其开展有效的优质护理,能够显著提升护理质量,使患者对于护理服务的满意程度显著提高。     

分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢囊肿患者行开腹手术、腹腔镜手术对卵巢功能的影响.方法 抽取2015年4月-2016年4月收治的行手术治疗的卵巢囊肿患者87例为研究对象,以所用术式分组:对照组43例行开腹手术治疗,观察组44例行腹腔镜手术治疗,对两组手术指标及术后卵巢功能变化进行观察.结果 ①观察组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05).②观察组术后卵巢功能指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗对卵巢功能影响相对较小,且术后恢复快,值得借鉴.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效比较研究

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2016年6月沈阳市第六人民医院收治的88例子宫肌瘤患者的临床资料,按照术式不同,分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(A组,n=42)和子宫动脉栓塞术组(B组,n=46)。比较两组患者围术期不良反应以及随访3、6、12个月的临床症状改善情况、子宫和肌瘤体积变化情况、生存质量情况。结果所有患者围术期均未发生明显不良反应。随访期间,B组月经量增多、痛经症状改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组经期延长、贫血、尿路和直肠压迫、盆腔疼痛症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫和肌瘤体积缩小比例明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组生存质量改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效均良好。     

高压氧辅助治疗对胃癌根治术后患者胃肠激素及免疫因子的影响

目的探讨腹腔镜根治术后应用高压氧(HBO)治疗对胃癌患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法选择2018年5月至2019年12月山西省长治医学院附属和平医院收治的82例腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。2组患者均行腹腔镜胃癌根治术,观察组术后行HBO治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间;比较2组患者术前1 d、术后第6天血清胃肠激素(胃动素、胃泌素)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果观察组患者术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第6天血清胃动素、胃泌素水平较术前1 d明显降低,且观察组治疗后胃动素、胃泌素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第6天,2组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术前1 d明显下降,CD8+水平较术前1 d明显升高,且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),但2组患者术后第6天CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后采用HBO治疗,可缩短患者术后排气时间与住院时间,促进术后胃肠激素的分泌与免疫功能的恢复。     

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响

目的 分析开腹术式、腹腔镜下剔除子宫肌瘤(UM)手术对肌瘤复发、氧化应激和血清学创伤指标的影响。方法 分析2020年01月-2020年08月收治的UM患者总共72例的临床资料,依据不同术式分成对照组(开腹术式)30例和观察组(腹腔镜下剔除UM手术)42例,对比两组手术时长、术中失血量、住院时间、术后症状改善情况;各类并发症出现情况;术后复发率;手术前后活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)及皮质醇(Cor)水平。结果 观察组手术及住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后3d,两组在月经异常、腰痛、尿频以及下腹包块等症状改善比例方面无差异(P<0.05)。术后3d,观察组在ROS、IL-6、PGE₂及Cor水平方面远远低于对照组,在SOD水平方面远远高于对照组(P<0.05)。观察组尿潴留、切口愈合欠佳、发热及出血等并发症出现少于对照组(P<0.05)。两组复发率无差异(P>0.05)。结论 开腹术式、腹腔镜剔除U...     

三种方式子宫肌瘤剔除术的临床体会

目的研究经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)三种手术方式各自的特点及应用价值。方法对182例因子宫肌瘤需行子宫肌瘤剔除术患者的病例资料进行分析,其中TAM组68例,TVM组54例,LM组60例,观察三组患者的手术时间、术中出血情况、术后血红蛋白下降、术后肠功能恢复、术后镇痛、术后住院时间等。结果手术时间LM组(107.1±32.5)min分别较TAM组(75.5±26.3)min、TVM组(80.6±29.7)min明显延长(P<0.05),而后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量TAM组(210±46)m1分别高于TVM组的(184±50)ml和LM组的(192±48)m(lP<0.05),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后血红蛋白下降TVM组(8.6±3.9)g/l低于TAM组(14.7±4.2)g/l和LM组(11.1±2.7)g/(lP<0.05),而后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后肠功能恢复时间TVM组(24.8±7.6)h少于TAM组(33.9±10.2)h和LM组(28.1±8.4)h(P<0.05),而后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后镇痛率TAM组(55.8%)高于TVM组(18.5%)、LM组(25%)(P<0.05),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);住院时间TAM组(8.1±3.7)d与TVM组(5.0±2.8)d、LM组(5.3±2.5)d比较差异有统计学意义(P<0.05),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAM具有广泛的临床适应证,TVM和LM具有术中出血少、术后疼痛轻的优点,但TVM手术花费相对较少,LM术式对手术操作者和器械要求较高,医生应根据患者自身的情况及要求来决定手术方式,从而获得患者满意的治疗效果。     

超声引导下卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的比较超声引导下卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取2016年1月至2018年10月我院卵巢囊肿患者50例,随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察组行超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗。比较2组手术相关指标及卵泡数、卵巢体积。结果观察组手术用时、住院用时、术中出血量、术后排气用时均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,2组卵泡数以及卵巢体积低于手术前,而观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿的效果优于腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,且对卵巢的影响较小,利于改善患者预后。     

高强度聚焦超声联合微波消融治疗较大子宫肌瘤的疗效分析

目的 探讨高强度聚焦超声联合微波消融在较大子宫肌瘤治疗中的临床疗效及应用价值.方法 选取2017年3月—2019年7月在火箭军特色医学中心海扶治疗中心收治的较大子宫肌瘤患者53例,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=25).观察组采用高强度聚焦超声联合微波消融术对子宫肌瘤进行治疗,对照组仅采用高强度聚焦超声进行处理.观察2组患者的手术时间、住院时间、术后出血量、术后疼痛水平及并发症情况,对比2组患者治疗前、治疗后1、2个月肌瘤体积变化,分析治疗后2个月的临床疗效.结果 2组手术时间、术后24 h阴道出血量和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d疼痛等级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组皮肤烫伤、直肠损伤和神经异常反应的发生率高于观察组(P<0.05),2组间腹胀、阴道异常出血和发热的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组子宫肌瘤体积水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月,2组间肌瘤体积水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,2组间临床疗效结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高强度聚焦超声联合微波消融可安全、有效减少较大子宫肌瘤体积,临床疗效优于单独聚焦超声消融治疗.     

高压氧综合治疗对胫腓骨骨折患者预后和血清碱性磷酸酶水平的影响

目的探讨高压氧综合治疗方式在胫腓骨骨折患者术后治疗中的应用效果。方法选取山西白求恩医院2018年10月至2019年10月收治的97例胫腓骨骨折患者, 以随机数字表法分为对照组48例和观察组49例, 术后对照组给予常规物理治疗, 观察组给予高压氧综合治疗, 比较2组患者的治疗效果、不同时间点血清碱性磷酸酶(AKP)水平及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率(91.84%)高于对照组(81.25%), 差异有统计学意义(P<0.05)。术后2～3周, 2组患者血清AKP水平均明显上升且达到峰值, 观察组患者血清AKP水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术后4～6周, 观察组患者血清AKP水平下降明显, 且低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清AKP水平随后持续下降, 至12周时, 2组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后并发症发生率(27.08%)高于观察组(8.16%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧综合治疗应用于胫腓骨骨折患者的术后治疗, 疗效确切, 能显著改善骨折患者的血清AKP活性,...     

腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比

目的 探究腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比.方法 选取2016年3月~2017年7月妇科收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为研究组及对照组,每组各40例.对照组患者给予经阴道全子宫切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜辅助下全子宫切除术治疗.比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况及并发症发生率.结果 经治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对子宫肌瘤患者给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗临床疗效显著,可明显降低患者疼痛,安全可靠,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石100例临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效及安全性.方法 选择2012年1月-2015年12月收治的胆结石患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比两组术中指标、手术疗效等.结果 ①观察组治愈27例,有效22例,总有效率为98.0％,对照组治愈16例,有效25例,总有效率为82.0％,组间差异具统计学意义(P＜0.05);②观察组的术中出血量、手术时间、术后住院时间等指标均好于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石有效率高,患者康复快,值得推广.     

腹腔镜手术与经阴道手术治疗对卵巢囊肿患者卵巢功能恢复的影响

目的 对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术与经阴道手术治疗,并研究其对患者卵巢功能恢复的影响.方法 收集收治的54例卵巢囊肿患者,将其依据计算机表法均分为研究组与对照组,每组患者例数为27例.在治疗对照组患者时应用经阴道手术治疗,在治疗研究组患者时应用腹腔镜手术治疗,对两组患者术后3个月～1年内月经周期第三天的激素水平的变化进行对比.结果 观察组患者术后3个月～1年内月经周期第三天的血雌二醇、孕酮水平与对照组相比差异不显著,P值均大于0.05,统计学意义不存在;观察组患者术后3个月～1年内月经周期第三天的促卵泡激素、黄体生成素明显优于对照组,P值均小于0.05,统计学意义存在.结论 对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术可显著促进患者的卵巢功能恢复,其促进效果明显优于经阴道手术治疗,值得在临床上推广应用.     

两种不同手术方在子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析

目的探讨经阴道和开腹手术实施子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法所选80例患者均为子宫肌瘤患者．上述患者均为2010年7月～2013年7月期间收治的患者,上述患者均经病理组织学检查证实为子宫肌瘤,随机分为观察组和对照组。观察组患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术,对照组患者实施传统的经腹子宫肌瘤剔除术。记录两组患者是手术时间;观察两组患者手术过中的出血情况;记录两组患者中单个肌瘤的具体重量;记录两组患者术后肛门排气时间;观察术后盆腔感染发生情况。结果两组患者手术情况比较：观察组患者手术时间低于对照组,观察组患者术中出血量低于对照组,观察组患者中的单个肌瘤重量低于对照组,观察组术后排气时间早于对照组,观察组术后盆腔感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术优点多,前者创伤小,术后恢复快,减少术后并发症,具有显著优势。     

常用聚乙烯醇颗粒栓塞子宫肌瘤的疗效对比

目的 探讨常用聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 选择育龄期症状性子宫肌瘤患者共60例纳入研究对象.根据使用的PVA颗粒大小分为2组,研究组(A组)用300～500 μm颗粒,对照组(B组)用500～700 μm颗粒,每组30例.比较研究组及对照组术后疗效和对卵巢功能影响.结果 术后6月随访比较,①A组较B组临床症状改善更明显,差异有统计学意义(X~2=6.213,P= O.013,P<0.05).②A组及B组子宫肌瘤体积均缩小,但A组更显著,差异有统计学意义(t=8.613,P=0.001,P<0.05).③术后6月内各组患者促卵泡刺激素水平在安全范围波动变化,未出现卵巢功能衰竭,差异无统计学意义(F=0.114,P=0.737,P>0.05).结论 采用300～500 μm PVA颗粒栓塞治疗子宫肌瘤安全可靠,临床疗效更好,具有临床推广价值.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术52例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤的临床价值。方法选择2007年6月到2008年9月在我院妇产科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术且无合并其他部位子宫肌瘤、无其它联合手术、无内外科合并症者共52例,观察手术时间、术巾出血量、术中术后并发症、术后住院日。结果52例手术均获成功,术中出血量20～320ml,平均85．00±65．23ml;手术时间（110．56-41．35）min;术后肛门排气（1．79±0．25）d;术后住院天数（6．81±1．32）d,无1例子宫肌层血肿形成;无严重并发症。结论腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术是可行的、安全的。