急性心肌梗死合并肺部感染病原菌分布及高敏肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶与乳酸脱氢酶水平变化与炎性因子的关系

目的 分析急性心肌梗死合并肺部感染病原菌分布及高敏肌钙蛋白(hsTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)与乳酸脱氢酶(LDH)水平变化与炎性因子的关系。方法 2017年5月至2021年3月我院收治的92例急性心肌梗死患者,根据有无肺部感染分为感染组(n=40)和未感染组(n=52)。统计感染患者病原菌分布情况,分析hsTnI、CK-MB与LDH水平变化及其与炎性因子[(白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的相关性。结果 40例感染患者病原菌分布中革兰阴性菌23例(57.50%)、革兰阳性菌17例(42.50%);感染组IL-2、IL-6、TNF-α、hsTnI、CK-MB与LDH水平均高于未感染组(P<0.05);hsTnI、CK-MB、LDH与炎性因子IL-2、IL-6及TNF-α均呈正相关(P<0.05)。结论 临床需根据急性心肌梗死合并肺部感染患者病原菌分布情况,为患者选取对应抗菌药物提供参考依据;hsTnI、CK-MB、LDH与炎性因子存在一定的相关性,可为临床治疗以及病情判断提供参考。     

基于MALDI-TOF MS半定量检测关节液钙卫蛋白诊断假体周围感染

目的探讨关节液钙卫蛋白诊断假体周围感染(PJI)的价值。方法采用前瞻性研究。选择2021年7月至2022年6月解放军总医院第一医学中心髋、膝关节置换术后疑似PJI的82例患者。根据2018年第2次国际共识会议提出的诊断标准分为感染组(PJI组, 39例)和未感染组(43例)。采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对各组患者关节液中钙卫蛋白和内部参考标准(IRS)的水平双盲检测, 以目标蛋白峰值/IRS峰值作为结果记录。采用Mann-WhitneyU检验比较两组间S100A8和S100A9的浓度, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8和S100A9对PJI的诊断效能。结果钙卫蛋白以S100A8单体和S100A9单体的形式被检测到。PJI组关节液S100A8水平明显高于未感染组[1.57(0.48, 4.17)比 0.00(0.00, 0.05), Z=?7.221, P<0.001];PJI组关节液S100A9水平也明显高于未感染组[0.74(0.29, 1.70)比0.06(0.00, 0.10), Z=?6.255, P<0.001...     

肺结核患者合并其他病原菌肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的分析肺结核合并其他病原菌肺部感染患者的临床特点,为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2016年7月-2019年7月收治的357例肺结核抗酸杆菌阳性患者的相关资料,对患者肺部影像学表现、临床特点、病原菌分布、潜在的感染相关因素进行分析。结果肺结核患者合并其他病原菌肺部感染191例,临床表现常有中高程度发热、咯脓痰等症状,影像学表现不典型;以白念珠菌为主的定植菌检出率高,肺炎克雷伯菌是常见的病原菌;咯血、重症肺结核、合并慢性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、BMI<18.5 kg/m^2、抗菌药物使用时间>2周是肺结核合并其他病原菌肺部感染的独立危险因素。结论肺结核患者合并其他病原菌肺部感染时,应针对病原菌及早进行经验治疗,以利于短期内控制感染;防控结核病及肺部基础疾病的进展、加强营养支持及维持理想体重可能有助于减少肺结核患者合并其他病原菌肺部感染。     

缺血性脑梗死后吞咽障碍合并肺部感染患者病原菌分布特点及易感因素分析

目的:探讨缺血性脑梗死后吞咽障碍合并肺部感染患者病原菌分布特点并分析易感因素。方法:选取2018年5月~2020年5月于我院接受治疗的100例缺血性脑梗死后吞咽障碍患者,分析其病历资料。按是否发生肺部感染分为感染组(19例)和未感染组(81例)。收集患者临床资料,分析患者病原菌检测结果,采用Logistic回归分析缺血性脑梗死后吞咽障碍患者发生肺部感染的相关因素。结果:100例缺血性脑梗死后吞咽障碍患者中有19例发生肺部感染,革兰阴性菌感染10例(52.63%),革兰阳性菌感染8例(42.11%),真菌感染1例(5.26%)。Logistic回归分析结果显示,高血糖、侵入性操作、NIHSS评分、卧床时间是缺血性脑梗死后吞咽障碍患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论:革兰阴性菌是诱发肺部感染的主要病原菌,合并高血糖、进行侵入性操作、NIHSS评分>15分、卧床时间>3周是缺血性脑梗死后吞咽障碍患者发生肺部感染的危险因素,临床即可根据易感因素采取针对性措施,降低患者肺部感染发生风险。     

s⁃ChE、PCT、CRP在肺结核合并肺部感染诊断及预后中的应用

目的 探讨血清胆碱酯酶(S?ChE)、降钙素原(PCT)联合C?反应蛋白(CRP)检测在肺结核合并肺部感染诊断、预后评估中的应用.方法 选择2018年6月至2020年5月本科室收治的110例肺结核患者作为研究对象,根据是否合并感染另分两个亚组:合并感染组(n=64),非合并感染组(n=46),同时纳入同期本院98例健康...     

青少年口腔正畸后患者病原菌分布及对血清细胞因子水平影响的研究

目的对青少年口腔正畸后患者感染病原菌分布及对患者血清细胞因子水平的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法将2011年11月至2015年5月期间诊治的130例青少年口腔正畸后感染患者设为感染组,对感染病原菌的分布进行分析。以医院同期健康体检者130例为对照组,青少年口腔正畸后未感染患者130例为未感染组。酶联免疫吸附测定法检测三组患者血清中胰岛素生长因子、骨桥蛋白、Fascin蛋白及缝隙连接蛋白等参与组织修复的关键细胞因子水平的影响。结果 130例感染患者中共分离病原菌130株,其中革兰阳性菌73株(56.2%),以腐生葡萄球菌12株(9.2%),表皮葡萄球菌11株(8.5%),粪肠球菌9株(6.9%)为主;革兰阴性菌57株(43.8%),以脑膜炎奈瑟菌13株(10.0%),产气肠杆菌10株(7.7%),肺炎克雷伯菌10株(7.7%)为主;感染患者血清中骨桥蛋白、Fascin蛋白及胰岛素样生长因子蛋白水平明显低于对照组和未感染组患者(P0.05),同时缝隙连接蛋白40、43及45和46也明显低于对照组和未感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论青少年口腔正畸后患者容易并发病原菌感染,且感染患者血清中参与组织修复的细胞因子水平明显降低。     

HMGB⁃1、S100B与RAGE对创伤性颅脑损伤术后颅内感染的诊断价值

目的 探讨高迁移率蛋白?1(HMGB?1)、S100B、晚期糖基化终产物受体(RAGE)对创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后发生颅内感染的诊断价值.方法 选取2014年9月至2020年9月新乡市中心医院收治的208例TBI患者,根据术后有无感染分为感染组49例、未感染组159例.分析感染组患者原菌分布情况及构成比,统计主...     

肺结核患者肺部感染相关危险因素分析及临床护理研究

目的 探讨和分析肺结核患者肺部感染的相关危险因素及临床护理方法,以减少肺结核治疗中合并肺部感染的发生概率.方法 选取2014年10月至2015年10月入我院治疗肺结核并发肺部感染的患者128例,通过对患者临床资料进行回顾性分析、随访和主治医生询问等方式分析总结肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素,并积极采取相应的护理措施,选取相关危险因素进行分析.结果 本组128例肺结核患者中,发生感染者21例,感染发生率为16.41%,以呼吸道感染最多12例,感染发生率为57.14%,检出革兰阴性菌7例,感染发生率为33.33%,年龄≥65岁,住院时间>15 d的患者感染发生率较高,且肺结核患者合并肺部感染与患者接受治疗前是否戒烟、吸烟指数、是否合并慢性呼吸系统疾病及糖尿病、联合使用抗生素及实施侵入性操作等关系密切.结论 年龄≥65岁,住院时间>15 d的患者感染发生率较高,且肺结核患者合并肺部感染与患者接受治疗前是否戒烟、吸烟指数、是否合并慢性呼吸系统疾病及糖尿病、联合使用抗生素及实施侵入性操作等极易导致肺结核患者发生肺部感染,对相关危险因素采取有效的预防措施,可减少院内感染的发生;对肺结核合并肺部感染的病原菌分布应该足够的重视,临床用药应根据药敏结果合理选择抗生素.     

血清维生素D降低的脊柱内固定术后肺部感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的:探讨血清维生素D水平对脊柱内固定手术患者肺部感染的影响及感染病原菌分布及药物敏感性.方法:选取2017年4月～2019年4月于我院接受治疗的266例脊柱内固定手术患者为研究对象,按照术后是否发生肺部感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=214).采用高效液相色谱串联质谱仪检测患者总维生素D、维生素D2、维生素...     

慢性心力衰竭合并肺部感染患者MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)、微小核糖核酸-21(miR-21)表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性.方法 选取2018年1月—2020年4月我院214例CHF,根据是否合并PI分为PI组78例与无PI...     

未成熟粒细胞绝对计数及血清PCT、CRP水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值

目的:探讨未成熟粒细胞绝对计数(IG#)及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值.方法:选取2018年5月～2020年8月我院肺部细菌性感染患者86例作为观察组,同期肺部病毒感染患者59例作为对照Ⅰ组,健康体检者59例作为对照Ⅱ组.对比三组及观察组不同病情程度患者IG#...     

肺部细菌感染与病毒感染IL-33/ST2信号通路活性变化及其鉴别诊断价值

目的探究肺部细菌感染与病毒感染白细胞介素-33(IL-33)/基质裂解素2(ST2)信号通路活性变化及其鉴别诊断价值。方法选取本院2018年3月至2020年6月126例肺部感染患者作为研究对象,分为细菌组(66例)、病毒组(60例),另选取同期健康体检者62例作为对照组。比较3组外周血单个核细胞(PBMC)中IL-33、可溶性ST2(sST2)m RNA、血清IL-33、sST2、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析细菌组、病毒组上述指标与炎症反应相关性,评价上述指标对肺部感染及肺部细菌感染与病毒感染的鉴别诊断价值。结果 3组IL-33 mRNA、sST2 mRNA、血清IL-33、血清s ST2水平比较结果:细菌组>病毒组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组CRP、PCT、TNF-α比较结果:细菌组>病毒组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌组、病毒组IL-33、sST2 mRNA、血清IL-33、sST2与血清CRP、PCT、TNF-α呈正相关(P<0.05);IL-33、sST2 mRNA、血清IL-33、sST2联合诊断肺部感染的AUC最大,为0.910,联合鉴别诊断肺部细菌感染与病毒感染的AUC最大,为0.860。结论 IL-33 mRNA、sST2 m RNA、血清IL-33、sST2在肺部感染患者中呈高表达,与炎症因子水平呈正相关,上述指标联合检测对细菌感染、病毒感染具有良好鉴别诊断价值,可为临床诊治提供可靠参考依据。     

降钙素原C-反应蛋白及病原体检测对下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及呼吸道感染病原体抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将119例下呼吸道感染者分为细菌感染组(75例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为健康对照组。采用酶联荧光分析及速率散射比浊法测定PCT及CRP,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT及CRP水平均高于非细菌病原体感染组及健康对照组(P<0.01)。以PCT>0.5ng/mL、CRP>8.0mg/L为阈值,PCT及CRP的敏感性分别为89.3%和84.0%(二者比较,P>0.05)与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%高于CRP的78.8%(P<0.05);痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.3%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度依次为:PCT与CRP大于细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为56.8%。结论 PCT及CRP适宜细菌感染的早期诊断,PCT的特异度高于CRP;同时联合呼吸道感染病原体抗体检查及细菌培养对于下呼吸道感染的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

血清PCT、CRP水平及WBC检测对急诊血流感染的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)检测对急诊血流感染的鉴别诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月我院接收的124例血流感染患者,按照血培养结果将其分成阳性组(65例)与阴性组(59例),均给予血培养、PCT、CRP水平及WBC检测,将阳性组患者按照血培养物的革兰染色结果分成革兰阴性菌(G-菌)组(42例)与革兰阳性菌(G+菌)组(23例)。比较不同组别的PCT、CRP水平及WBC。结果阳性组的PCT、CRP、WBC阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。阴性组的PCT阳性率显著低于CRP、WBC阳性率(P<0.05)。阳性组的PCT阳性率显著高于阴性组(P<0.05)。两组的CRP、WBC阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组的PCT、CRP水平及WBC均显著高于阴性组(P<0.05)。G-菌组的PCT水平明显高于G+菌组(P<0.05)。G-菌组和G+菌组的CRP水平及WBC无显著差异(P>0.05)。结论在急诊血流感染鉴别中,PCT、CRP水平及WBC的检测均可发挥一定的指导价值,但PCT的血流感染阳性率、判别革兰阴阳性致病菌的能力优于CRP及WBC,必要时,可将3项指标联用,以提升临床诊断的准确性。     

钙结合蛋白S100A12水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度的相关性

目的 探讨血清钙结合蛋白S100A12水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 病情严重程度的关系及其在AECOPD严重程度中的诊断价值。方法 选取2016年11月至2017年2月在甘肃省人民医院呼吸科住院的AECOPD患者40例,并以同期健康体检者20例作为对照。收集AECOPD患者就诊当天及治疗缓解后出院前天空腹检测的超敏C反应蛋白（hs CRP）、降钙素原（PCT）值,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测入组当天及治疗后出院前天血清钙结合蛋白S100A12水平。结果 AECOPD组治疗前血清钙结合蛋白S100A12水平显著高于治疗后（P<0.05）,且高于健康对照组（P<0.05）;AECOPD组治疗前血清钙结合蛋白S100A12水平与hs CRP、PCT呈正相关（r=0.414,P<0.01; r=0.326,P<0.05）,治疗后与hs CRP、PCT无相关性。结论 钙结合蛋白S100A12水平可用作AECOPD病情严重程度的评估及诊断指标。     

白细胞、降钙素原和C反应蛋白在血流感染早期诊断中的应用价值研究

目的探索白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在血流感染(BSI)早期诊断中的临床应用价值,为BSI的早期诊断提供依据。方法回顾性分析48例血液培养阳性患者(血培养阳性组)与50例血液培养阴性患者(血培养阴性组)WBC、PCT和CRP测定结果,比较两组及血培养阳性组中革兰阳性菌与革兰阴性菌感染者各指标检测结果;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC);采用二分类Logistic回归对3项指标预测血培养阳性的作用大小进行方程拟合。结果血培养阳性组PCT和CRP水平明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而两组WBC计数比较差异无统计学意义(P0.05)。血培养阳性组中革兰阳性菌与革兰阴性菌感染者仅PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05)。WBC、PCT和CRP的AUC分别为0.579、0.746和0.624。二分类Logistic回归显示仅PCT对预测诊断具有统计学意义(P=0.013);三者联合预测诊断的阳性率为71.4%。结论三者均可作为BSI的早期诊断指标,而PCT和CRP较WBC有更重要的意义,并且PCT能较好地区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染。     

PCT、CRP、WBC、NEU%在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)在血流感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于深圳市罗湖医院集团治疗的血培养阳性患者134例(血培养阳性组)及血培养阴性患者109例(血培养阴性组)的PCT、CRP、WBC、NEU%检测结果,比较2组及血培养阳性组中革兰阳性菌及革兰阴性菌感染者4项指标的结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价PCT、CRP、WBC、NEU%单项及联合检测对血流感染的诊断价值。结果134株病原菌中革兰阳性菌57株(42.5%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;革兰阴性菌77株(57.5%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU%明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性组中革兰阴性菌感染者PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP、WBC、NEU%差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、CRP、WBC、NEU%单项检测诊断血流感染患者的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.749、0.727、0.833;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测的AUC为0.895。结论PCT、CRP、WBC、NEU%4项指标均能有效诊断血流感染,其中PCT单项检测的AUC最大,辅助诊断价值较CRP、WBC、NEU%高,且PCT可较好地区分细菌感染类型;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测可提高对血流感染患者的诊断价值。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在真菌性感染诊断中的应用

目的：观察细菌性及真菌性感染患者血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）检测水平。方法选取56例感染患者,其中细菌性感染33例（细菌组）、真菌性感染23例（真菌组）,另选择30例体检中心健康体检者作为对照组。采集静脉血检测3组血清PCT及hs‐CRP水平。结果细菌组、真菌组、对照组血清hs‐CRP分别为（38．1±10．5）、（36．5±9．8）、（7．2±3．6）mg／L ,细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;细菌组与真菌组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。细菌组、真菌组、对照组血清PCT分别为（7．35±2．12）、（3．15±1．03）、（0．42 ± 0．16）ng／mL ,细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;细菌组与真菌组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论真菌性感染患者血清hs‐CRP、PCT水平均升高,但较细菌性感染患者血清PCT水平升高不明显,故联合检测血清PCT、hs‐CRP有助于早期诊断真菌性感染。     

老年肺结核患者下呼吸道菌群分布及临床意义

目的 探讨老年肺结核住院患者下呼吸道菌群分布特点，细菌耐药情况及临床意义。方法 对老年肺结核住院患者行痰一般菌及真菌培养，确定菌种后进行药物体外敏感检测。结果 检出致病菌209株，其中G-杆菌74.2%，真菌16.7%，G+球菌9.1%。药敏试验显示：丁胺卡那敏感性最高72.3%，头孢唑啉最低21.6%。结论 老年肺结核住院患者下呼吸道致病菌以G-杆菌分布最高，真菌次之。丁胺卡那药物的敏感性最高，可以作为老年肺结核合并下呼吸道感染的首选药物之一。     

CRP、PCT及ESR在后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者中的表达及其意义

【目的】探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)在后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者血清中的表达及其意义。【方法】选择2016年9月至2018年4月在本院行后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者42例为观察组(浅部感染17例,深部感染25例),并选择同期行后路椎弓根系统内固定术后未发生感染患者78例为对照组。比较两组患者术前及术后1、3、5、7d血清CRP、PCT及ESR水平,并分析其与感染的相关性。【结果】两组患者术前血清CRP、PCT及ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5、7d,观察组血清CRP、PCT及ESR水平均明显高于同组术前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1d,浅部感染和深部感染患者血清CRP、PCT及ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5、7d,深部感染患者血清CRP、PCT及ESR水平均明显高于同期浅部感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者血清CRP、PCT及ESR水平与白细胞计数呈正相关。观察组42例感染患者标本培养,共分离出致病菌67株,其中革兰阳性菌44株,占65.67%,革兰阴性菌19株,占28.36%,真菌4株,占5.97%。【结论】后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者血清CRP、PCT及ESR水平与感染密切相关,且感染以革兰阳性菌为主。