针刺治疗肝郁化火型不寐29例

<正>不寐是指脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,导致不能获得正常睡眠。古代文献中称其为"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑"。当今社会,随着工作、学习压力加大,发病率特别是城市人群中发病率大为升高,严重影响人们的正常工作、学习、生活     

针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响

目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P 0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。     

针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐的临床疗效观察

目的:观察针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐的临床疗效。方法:将94例患者随机分为中药组(28例)、针刺组(32例)和针药结合组(34例)。中药组口服中药汤剂丹栀逍遥散加减;针刺组采用针刺肝俞和期门穴;针药结合组采用针刺结合中药治疗。分别治疗4周后观察疗效。结果:针药结合组疗效优于中药组和针刺组(P<0.05)。结论:针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐临床疗效肯定,较单纯中药或者针刺治疗临床效果更佳。     

针刺联合头部拨经治疗肝郁化火型失眠临床观察

目的：探讨针刺结合头部拨经治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：选取50例肝郁化火型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组25例予阿普唑仑口服治疗,每晚1次;观察组25例采用针刺联合头部拨经治疗,隔日1次,每周3～4次。两组均连续治疗4周。结果：两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用针刺联合头部拨经能有效改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量。     

丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型不寐病案举隅

不寐往往迁延不愈,易出现情志不畅,形成肝郁-不寐-肝郁的恶性循环,导致肝郁化火证.丹栀逍遥散作为疏肝解郁、清热养血、宁心安神的经典名方,能有效改善睡眠质量,减轻西药安眠药的不良反应.本文选取3则验案进行分析,灵活运用丹栀逍遥散加减,不仅能改善睡眠质量,而且对于焦虑、抑郁状态也有较好的缓解作用.     

针刺治疗肝郁化火型失眠36例

肝郁化火型失眠为临床中常见证型，笔者近年采用针刺治疗36例，收效满意，现总结如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐肝郁化火证临床观察

目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐肝郁化火证的疗效.方法 将102例不寐肝郁化火证患者随机分为治疗组52例与对照组50例,对照组予硝西泮治疗,治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗.观察治疗14天后及停药2周后,2组睡眠状况的改善情况和2组治疗前后主要伴随症状的改善情况.结果 经治疗14天后,2组患者睡眠状况均明显改善,治疗组总有效率94.2%,对照组88%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组近期疗效与对照组相当.停药2周后,治疗组总有效率90.4%,对照组52%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减改善睡眠的远期疗效明显优于单纯安眠药治疗.     

清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐疗效观察

目的:观察清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐的临床疗效。方法:将120例肝郁化火型不寐患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予口服艾司唑仑片治疗,治疗组给予清肝安神汤治疗。评估并比较2组治疗4周和随访3月的治疗效果,观察临床症状的改善情况。结果:治疗4周,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后随访3月,治疗组总有效率85.0%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组烦躁易怒、头晕头胀等症状发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组烦躁易怒、头晕头胀等症状的发生率均低于治疗前(P0.01);治疗组各项症状发生率均低于对照组(P0.01)。结论:清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐,能显著改善患者的临床症状,有较好的近期和远期治疗效果。     

针刺对肝郁化火型不寐患者不同神经递质表达的影响

目的:比较针刺与药物曲唑酮治疗肝郁化火型不寐患者的疗效差异及其对不同神经递质表达的影响.方法:将70例确诊为肝郁化火型不寐患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用针刺疗法,穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲等,每次留针20 min,每日1次,2周为一疗程,治疗2个疗程;对照组口服曲唑酮治疗,100 mg,每日1次,2周为一疗程,治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Asberg副作用量表评分(SERS)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等神经递质含量以及外周血蛋白激酶C(PKC)、脑源性神经营养因子(BDNF)基因表达水平.结果:两组治疗后PSQI、SERS评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),治疗后,观察组患者PSQI评分、SERS评分明显低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后血清NE含量、PKC水平明显降低,血清5-HT含量、BDNF mRNA表达明显增高(均P＜0.05);观察组NE含量、PKC水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组血清5-HT含量及BDNF mRNA表达明显高于对照组(均P＜0.05).结论:针刺疗法能够改善肝郁化火型不寐患者的睡眠质量,同时降低患者血清NE,提高5-HT,增加BDNF表达,其作用均优于西药曲唑酮,是肝郁化火型不寐的有效治疗手段之一.     

龙胆泻肝汤加减合顺气宁神饮治疗肝郁化火型不寐疗效观察

目的：观察龙胆泻肝汤加减配合顺气宁神饮治疗肝郁化火型失眠临床疗效。方法：采用基本方龙胆泻肝汤加减配合顺气宁神饮治疗31例肝郁化火型不寐患者;并以舒乐安定治疗的31例作对照。结果：治疗组总有效率为93．54％,对照组总有效率为77．41％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用龙胆泻肝汤加减合顺气宁神饮治疗肝郁化火型失眠疗效显著。     

针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床观察

目的:探讨针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:将120例肝郁脾虚型失眠患者随机分为耳穴压豆组、针刺组、中药组及综合疗法组,每组30例。4组患者分别予以相应治疗,耳穴压豆组采用耳穴压豆治疗,针刺组采用针刺治疗,中药组采用柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗,综合疗法组采用以上3种治疗方法。5次为1个疗程,治疗2个疗程。比较4组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效。结果:治疗后,4组患者PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),4组患者PSQI评分治疗前后差值综合疗法组>中药组>耳穴压豆组>针刺组,但组间比较,只有综合疗法组及中药组与针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05);耳穴压豆组总有效率为93.33%(28/30),其余3组总有效率均为100.00%(30/30)。结论:耳穴压豆、针刺、中药内服及针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠,均可改善患者的睡眠质量,针药综合疗法治疗效果最好。     

火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型LDH患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合火疗治疗。每日1次,6d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1d。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)和临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),腰椎JOA评分高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分及腰椎JOA评分治疗前后的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,个别患者出现晕针,经对症处理后立即消失,其余未见明显不良反应。结论:火疗结合针灸治疗气滞血瘀型LDH,能减轻患者的疼痛,改善其腰椎功能,疗效优于单纯使用针灸治疗。     

柴胡疏肝散联合多虑平治疗肝郁气滞型失眠的临床研究

目的观察柴胡疏肝散联合多虑平治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的患者随机分成两组,对照组28例口服多虑平50 mg/d;治疗组32例在对照组基础上同时加用柴胡疏肝散汤剂。两组均治疗21d后观察患者的失眠特征进行积分计算以量化治疗前后症状变化,综合评价两组临床疗效。结果治疗后两组患者的中医失眠特征积分均较治疗前降低,柴胡疏肝散联合多虑平在中医失眠特征积分的改善上优于单独应用多虑平,两组治疗后睡眠疗效有统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散联合多虑平治疗肝郁气滞型失眠与单独应用多虑平均能取得满意疗效,而联合应用治疗更具优势。     

针刺治疗失眠症的临床观察

当今伴随高科技的发展 ,人们生活节奏的加快 ,工作、生活、心理精神各方面因素的影响 ,失眠症的发生有明显上升的趋势。失眠对人的心身健康影响巨大。夜间辗转反侧 ,心情烦躁 ,难以入睡。白天头昏脑胀 ,精神疲惫 ,肢乏纳差 ,甚而记忆减退 ,意志消沉 ,而发展成情志重症 ,严重危害人体健康。目前对失眠的治疗有心理及药物等多种方法。单纯心理治疗难以根治本病 ,长期服用安眠药物可产生耐受及成瘾性甚而损害健康。近年来尝试采用综合针法 (耳针、电针、头皮针、体针相结合 )治疗本症 ,取得较好疗效 ,总结如下 :1　临床资料一般资料　全组 40例…     

针灸加耳穴贴压治疗不寐临床观察

目的：观察针灸加耳穴贴压治疗不寐的临床效果。方法：对78例不寐症患者进行辨证分型后,分别采用针灸和耳穴贴压的方法治疗。结果：19例阴虚火旺型患者中,治愈15例,有效3例,无效1例;14例肝郁化火患者中,治愈12例,有效2例,无效0例;28例心脾两虚型患者中,治愈22例,有效3例,无效3例;12例胃中不和型患者中,治愈9例,有效3例,无效0例;5例心胆气虚型患者中,治愈3例,有效1例,无效1例。结论：针灸加耳穴贴压治疗对治疗不寐症有良好的临床效果。     

奇穴调神针法治疗失眠症临床疗效观察

目的:奇穴调神法对失眠症的临床疗效观察。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,以奇穴调神组为治疗组,以药物组为对照组,治疗组30例,对照组30例。治疗前后均采用SPIEGEL量表、Athens失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评分疗效比较。结果:两组治疗后各量表评分均有降低,其差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后总有效率无显著差异,但治疗组的愈显率要高于对照组(P<0.05)。结论:奇穴调神针刺法与口服艾司唑仑对失眠症均具有治疗作用,二者总体临床疗效无明显差异,但在愈显率方面奇穴调神组高于药物组。     

Clinical observation of abdominal acupuncture for subhealth insomnia

Objective

To assess the clinical efficacy of abdominal acupuncture for subhealth insomnia.

Methods

Eighty-two cases of subhealth insomnia were randomly divided into an observation group (41 cases) and a control group (41 cases). The control group was treated with conventional acupuncture. The observation group was treated with Bo’s abdominal acupuncture on the basis of conventional acupuncture. Six treatments constituted one treatment course. The measuring scale of traditional Chinese medicine syndrome for subhealth state (MSSSHS) and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scores were compared between the two groups after two courses, to estimate the efficacy of abdominal acupuncture for subhealth insomnia.

Results

One case dropped out from the observation group, while 2 cases dropped out from the control group. The MSSSHS score and PSQI score both declined after the treatment in the two groups (all P<0.05). The MSSSHS and PSQI scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (both P<0.05).

Conclusion

The abdominal acupuncture is effective for subhealth insomnia, and it can enhance the effect of conventional acupuncture.

     

腹针疗法治疗慢性结肠炎的临床观察

目的：观察腹针疗法治疗慢性结肠炎的性床疗效。方法：选择62例慢性结肠炎患者,随机分为两组,分别与腹针治疗、药物治疗,观察患者的临床症状改善情况以及临床疗效。结果：腹针治疗组与药物治疗组经治疗后评分差值比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,提示治疗组在改善患者症状方面优于对照组。腹针治疗组与药物治疗组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组。结论：腹针疗法能够有效的改善患者的临床症状,有较好的临床疗效,值得临床推广。     

宁心调神针治疗失眠临床疗效观察

目的：观察宁心安神针治疗失眠的临床疗效。方法：对入选的70例失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予宁心调神针针灸治疗,对照组给予艾司唑仑片睡前口服,观察两组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数减分率、不良反应发生率。结果：治疗组和对照组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数减分率差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组不良反应发生率低于对照组。结论：宁心调神针治疗失眠与艾司唑仑疗效相当,但不良反应发生率低于艾司唑仑,值得临床推广应用。     

针灸治疗失眠的36例临床观察

目的:探讨针灸治疗失眠的临床疗效。方法:回顾性分析,将我院2009年5月～2012年5月在我科门诊治疗的共72例失眠的患者,随机分为两组,对照组36例给予针刺治疗,实验组36例针刺结合灸治的方法,观察两组的疗效。结果:对照组治愈为6例(16.7%),显效为11例(30.6%),有效为8例(22.1%),无效为11例(30.6%),总有效率69.4%;实验组中治愈为8例(22.1%),显效为13例(36.1%),有效为12例(33.3%),无效为3例(8.5%),总有效率91.5%。实验组总有效率高于对照组,两组数据差异显著,即P0.05。结论:针刺结合灸治治疗失眠能够提高疗效。