自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

【目的】观察自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。【方法】将72例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予布拉氏酵母菌口服治疗,观察组给予自拟培土顺木汤治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中,观察组失访5例,自行退出1例,对照组失访4例,自行退出2例;最终观察组和对照组各有30例患者完成试验。（2）治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和IBS-SSS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组对中医证候积分和IBS-SSS评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者IBS-QOL...     

加味温胆汤联合黛力新治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁患者的临床疗效及对Lp-PLA2的影响研究

【目的】观察加味温胆汤治疗冠心病冠状动脉支架植入术（PCI）后并发焦虑抑郁患者的临床疗效及其对血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。【方法】将60例冠心病PCI术后伴有焦虑抑郁状态，中医证型为痰浊闭阻证的患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。所有患者均给予冠心病PCI术后常规西药治疗，对照组同时给予黛力新（氟派噻吨美利曲辛片）口服及心理干预治疗（包括健康教育、语言安慰及运动疗法等），治疗组在对照组的基础上联合加味温胆汤治疗，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、中医证候积分及血清Lp-PLA2水平的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和焦虑抑郁症状改善疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面，治疗后，观察组的总有效率为93.33%(28/30)，对照组为76.67%(23/30)，组间比较，观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）焦虑抑郁症状改善疗效方面，治疗后，观察组焦虑、抑郁症状改善疗效的总有效率分别为93.33%(28/30)、96.67%(29/30)，对照组均为...     

基于关联规则的焦虑抑郁共病中医证候研究

【目的】探讨焦虑抑郁共病的中医证候特点。【方法】采用横断面研究方法,收集北京安定医院、北京回龙观医院、北京中医药大学第三附属医院、连云港市中医院诊断为焦虑抑郁共病的523例患者的一般情况及汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和中医证候观察量表计分资料。通过数据挖掘的关联规则和聚类分析方法对证候因子进行建模分析,以探索焦虑抑郁共病的中医证候规律。【结果】关联规则和聚类分析结果显示:焦虑抑郁共病可归属3个主要中医证型,即肝郁化火、肾虚肝郁和肝郁脾虚。【结论】肝郁化火、肾虚肝郁、肝郁脾虚为焦虑抑郁共病常见的证候类型。     

理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀片口服治疗,观察组给予理脾祛湿方治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：治疗过程中,观察组自行退出1例,脱落（因故未按疗程治疗）3例,失访1例;对照组自行退出3例,失访2例。最终2组各有30例患者完成全部疗程的治疗。（2）中医证候疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为93.93%(28/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）量表评分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分和IBS-QOL评分均较治疗前明...     

针刺调神方治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康的临床观察

【目的】观察针刺调神方治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康的临床疗效。【方法】将70例肝郁脾虚型疲劳性亚健康患者随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组给予针刺调神方加减，对照组给予逍遥丸口服治疗，治疗1个月为1个疗程，2组均连续治疗1个月。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疲劳自评量表（FSAS）评分的变化情况，以及中医证候评分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的FASA评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善FASA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者FASA评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者中医证候评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，2组患...     

珍素痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻的临床疗效观察

【目的】探讨珍素痛泻要方（痛泻要方加珍珠母、素馨花、草豆蔻、草果、山药、甘草等组方而成）治疗肝郁脾虚型功能性腹泻的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型功能性腹泻患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,试验组给予珍素痛泻要方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量健康调查简表（SF-36）评分、医院焦虑与抑郁量表（HAD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,试验组的总有效率为83.33%(25/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者SF-36量表的日常工作、精力、健康自评、情感职能、精神健康评分均较治疗前明显改善（P<0.01）,且试验组在改善日常工作、精力、健康自评、情感职能、精神健康评分方面均明显优于对照组（P<0.05）;而2组患者治疗前后的疼痛反应、社交活动、生理活动评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和...     

补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床观察

【目的】观察补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效。【方法】将50例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组给予佐匹克隆片口服，观察组给予补肾疏肝法针刺治疗。连续治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-14评分与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17评分的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为88.00%(22/25)，对照组为76.00%(19/25)。观察组疗效稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候总积分明显改善（P<0.05），且观察组在改善中医证候总积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的PSQI各项目评分及总积分明显改善（P<0.05），且观察组在改善睡眠效率、日间功能障碍及总积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者的HAMA-14积分明显改...     

智三针联合肝俞穴刺络放血治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征疗效研究

【目的】观察智三针联合肝俞穴刺络放血治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征（PMS）患者的临床疗效。【方法】将68例气滞血瘀型PMS患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组施以双侧肝俞穴周围刺络放血治疗,观察组在对照组的基础上施以智三针（神庭和双侧本神穴）针刺治疗。每周治疗2次,避开经期,以1个月经周期为1个疗程,持续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、症状严重程度日记记录表（DRSP）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为97.1%(33/34),对照组为94.1%(32/34),组间比较（卡方检验）,差异无统计学意义（P>0.05）;但2组患者的总体疗效比较（秩和检验）,差异有统计学意义（Z=2.66,P<0.05）,表明观察组的中医证候疗效优于对照组。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、DRSP评分、HAMD评分和HAMA评分均较治疗前明显下降（P<0.01）,且观察组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P&l...     

四逆散合养心汤治疗经皮冠状动脉介入术后合并抑郁状态的回顾性研究

【目的】评价四逆散合养心汤加减治疗经皮冠状动脉介入（PCI）术后合并抑郁状态的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法，根据是否使用四逆散合养心汤加减治疗将68例患者分为观察组和对照组，每组各34例。2组患者均给予PCI术后常规治疗，在此基础上，对照组给予舍曲林治疗，观察组在对照组基础上联合四逆散合养心汤加减治疗，疗程为2个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）评分及血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）的变化情况，比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】（1）疗效方面，治疗2个月后，观察组的总有效率为94.12%(32/34)，对照组为64.71%(22/34)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）中医证候积分方面，治疗1个月和2个月后，2组患者的神疲乏力、心悸失眠、四肢倦怠、胸胁胀痛等中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（3）HAMD-24评分方面，治疗1个月和2个月后，2组患者的HAMD-24评分均较治疗前降低...     

宣通三焦法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床观察

【目的】探讨宣通三焦法治疗缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。【方法】将90例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。2组患者均接受中风病的常规治疗,在此基础上,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上加用中药宣通方（由柴胡、黄芩、党参、桂枝、茯苓、牡蛎组成）治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）评分、Barthel指数（BI）评分,以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和抑郁改善疗效。【结果】（1）研究过程中,对照组脱落2例、剔除1例,观察组脱落3例、剔除1例,故实际纳入83例,其中,对照组42例,观察组41例。（2）治疗4周后,观察组的中医证候疗效和抑郁改善疗效的总有效率分别为100.00%(41/41)、75.61%(31/41),对照组分别为78.57%(33/42)、57.14%(24/42),组间比较,观察组的中医证候疗效和抑郁改善疗效均明显优于对照组（P<...     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。