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1.
2.
目的探讨自噬蛋白Beclin1及炎症因子表达在脓毒症急性肾损伤(AKI)中的作用。 方法选择2017年1月至2019年6月南京医科大学附属南京医院ICU收治的86例脓毒症患者,根据患者入ICU时是否合并AKI,将86例患者分成AKI组(33例)和非AKI组(53例)。记录所有患者入ICU时血清胱抑素C、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素6(IL-6)、IL-10以及入ICU时和第7天外周静脉血自噬蛋白Beclin1及P62的表达水平。采用Pearson相关分析脓毒症患者自噬蛋白Beclin1与胱抑素C、IL-6的相关性。 结果AKI组脓毒症患者入ICU时和第7天Beclin1蛋白水平均较同时间点非AKI组显著升高(t = 5.213、7.144,P = 0.007、0.002),P62蛋白水平均较同时间点非AKI组显著降低(t = 4.618、7.223,P = 0.025、0.003);AKI组患者第7天Beclin1蛋白水平较入ICU时显著升高(t = 4.865,P = 0.006),而P62蛋白水平较入ICU时显著降低(t = 5.996,P = 0.006)。AKI组患者入ICU时血清胱抑素C [(2.4 ± 0.5)mg / L vs.(1.3 ± 0.4)mg / L]及IL-6 [(613 ± 163)ng / L vs.(269 ± 124)ng / L]表达水平均显著高于非AKI组患者(t = 10.459、11.068,P均< 0.001)。Pearson相关分析结果显示,脓毒症患者自噬蛋白Beclin1表达水平与血清胱抑素C(r = 0.949,P = 0.001)、IL-6(r = 0.824,P = 0.012)均呈正相关。 结论脓毒症患者发生AKI与自噬蛋白Beclin1及炎症因子异常表达有关。  相似文献   

3.
目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值.方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例脓毒症患者入科时临床资料,根据患者是否合并AKI分为脓毒...  相似文献   

4.
目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT的脓毒症合并AKI患者68例作为研究对象。从CRRT起随访30 d,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=32)与死亡组(n=36)。比较两组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平,采用Pearson相关分析检验NGAL与KIM-1、Cys-C的相关性,多因素Logistic回归分析法分析68例患者30 d死亡率的危险因素,ROC曲线分析比较NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症合并AKI患者30 d内肾功能转归及病死率的预测价值。结果死亡组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平显著高于存活组,有统计学差异(P 0. 05); NGAL与KIM-1、Cys-C均呈正相关(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C为AKI患者30 d死亡率的危险因素(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期肾功能转归的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期病死率的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05)。结论 NGAL、KIM-1、Cys-C是预测脓毒症合并AKI患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高对脓毒症合并AKI患者CRRT短期预后的预测能力。  相似文献   

5.
目的:研究脓毒症并急性肾损伤(AKI)患者检测血清胱抑素(CysC)对早期诊断的价值及连续性。肾脏替代疗法(CRRT)的临床疗效。方法:将2010年1月-2012年12月住院治疗的脓毒症并AKI患者100例随机分为CRRT组及常规治疗组各50例,以同期未合并AKI的普通脓毒症患者50例为对照组。检测确诊后24h内CysC;CRRT组在常规治疗组集束化治疗的基础上联合使用CRRT治疗,比较两组治疗前后IL-6,IL-10,TNF-α等炎症因子及APACHEII评分的变化。结果:脓毒症并AKI的Scr水平虽高于普通脓毒症患者.但并无显著性差异,而CysC浓度则显著高于未合并AKI患者(P〈0.05);CRRT组治疗后各时间点的TNF-α及IL-6均明显下降,且较常规治疗组明显,P〈0.05或P〈0.01;CRRT组治疗后APACHEⅡ评分显著优于常规治疗组,P〈0.05。结论:CysC在脓毒症并AKI的早期诊断上更敏感、精确。联合CRRT治疗可降低其炎症因子水平,改善预后。  相似文献   

6.
丁锋  赵爱学 《检验医学与临床》2021,18(15):2265-2268
目的 探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和C反应蛋白(CRP)水平对妊娠高血压综合征(PIH)合并急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取2020年1-12月在汉中市洋县人民医院确诊并住院的90例PIH患者作为研究组,其中合并AKI患者43例,未合并AKI患者47例;另外选择同期在该院建档产检的健康孕妇90例作为对照组,比较两组研究对象以及PIH合并AKI患者与未合并AKI患者血清Cys-C、RBP和CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Cys-C、RBP和CRP水平对PIH合并AKI的预测价值.结果 研究组Cys-C、RBP和CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PIH合并AKI患者Cys-C、RBP和CRP水平均明显高于未合并AKI患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Cys-C、RBP和CRP3项指标联合检测的AUC为0.925,大于Cys-C、RBP和CRP单独检测的AUC(0.837、0.729、0.782),3项指标联合检测对PIH合并AKI患者诊断的灵敏度为86.05%,特异度为93.75%、阳性预测值92.50%、阴性预测值88.24%,均高于3项指标单独检测.结论 血清Cys-C、RBP和CRP可作为PIH合并AKI辅助诊断和病情监测的有效指标,3项指标联合检测可及时明确病情,提高对PIH合并AKI辅助诊断的灵敏度,减少漏诊,在一定程度上能预测PIH合并AKI的发生.  相似文献   

7.
目的 探讨凝血功能指标联合血清胱抑素C(CysC)对脓毒症引起急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法 选择2018年10月至2020年6月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒症AKI患者作为研究对象。按28 d转归将患者分为死亡组和存活组。收集两组患者性别、年龄、既往史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性等凝血指标及CysC等实验室资料。采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响脓毒症AKI患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对预后的预测价值。采用Spearman相关分析法分析凝血指标与血清CysC的相关性。结果 最终78例脓毒症AKI患者纳入结果分析,其中男55例(70.51%),女23例(29.49%),男和女比例为2.39∶1;年龄19~86岁,平均(59.3±16.2)岁;28 d死亡36例,病死率为46.2%。单因素分析显示...  相似文献   

8.
目的 探讨尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对原发性肾病综合征患儿并发急性肾损伤早期的诊断价值.方法 对我院收治的153例原发性肾病综合征患儿,检测尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C.比较不同程度肾损伤患儿的三种指标水平,分析联合检测的诊断价值.结果 急性肾损伤组患儿(49/157,32.03%...  相似文献   

9.
目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2019年6月至2022年6月衡水市人民医院肾内科收治的196例PNS患者作为研究对象,按照入院内72 h是否发生急性AKI将患者分为发生组(n=63)和未发生组(n=133)。比较两组患者的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平,采用单因素分析PNS所致AKI的影响因素。采用多因素Logisstic回归分析PNS所致AKI的独立影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合检测血清β2-MG、Cys-C、NGAL对PNS所致AKI的诊断效能。结果 发生组的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平均明显高于未发生组,差异有统计学意义(t=32.066、14.636、20.474,P<0.05)。单因素分析结果显示,感染、抗生素药物、激素类药物以及免疫抑制剂为PNS所致AKI的影响因素(χ2=11.589、5.737、26.606、38.775,P<0.05)...  相似文献   

10.
目的分析胱抑素C(CysC)对于儿童急性肾损伤(AKI)的病情评估价值。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的AKI患者共93例,根据AKI分期标准分为AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组。同时选取同期行体检的健康儿童33例作为对照组。对比4组研究对象血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、CysC、肾小球滤过率(GFR)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。分析AKI患儿血清Cys C与SCr、BUN、GFR和APACHEⅡ评分相关性。对比不同Cys C水平AKI患儿SCr、GFR、APACHEⅡ及病死率比较。结果对照组和3组患儿的SCr、BUN、CysC、GFR和APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.01),SCr、BUN、CysC、GFR和APACHEⅡ评分随着AKI程度加重而逐渐上升。3组患儿的血清Cys C与SCr、BUN和APACHEⅡ评分均存在正相关(P0.05),与GFR均存在负相关(P0.05)。CysC水平小于1.50、1.50~2.00和大于2.00的SCr、APACHEⅡ及病死率逐渐升高,3组间差异具有统计学意义(P0.01);GFR逐渐降低,3组间具有统计学差异(P0.01)。结论 AKI患儿的血清Cys C升高提示肾功能受损,同时血清Cys C和APACHEⅡ评分存在正相关,可作为儿童AKI病情严重程度评估的指标。  相似文献   

11.
目的评估血清胆碱酯酶(SCHE)对脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)患者的预测价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院ICU收治的382例诊断为脓毒症患者的临床资料,根据是否发展为急性肾损伤将其分为SAKI组和非SAKI组。比较2组患者基线资料及临床指标,并进行多因素回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)来评价SCHE对SAKI的预测价值。 结果本研究382例脓毒症患者中,195例患者出现SAKI,SAKI的发生率为51.05%。SAKI患者中SCHE水平明显低于非SAKI患者,差异有统计学意义[4.27(2.75,6.54)KU/L vs 7.70(4.58,10.41)KU/L,P<0.01]。SAKI不同亚组中,AKI 1期、2期、3期患者的SCHE水平分别为5.08(2.64,6.32)、4.69(2.75,6.67)、3.17(2.54,6.34)KU/L,不同亚组与非AKI患者[7.70(4.58,10.41)KU/L]组间比较,差异有统计学意义[克鲁斯卡尔-沃利斯H(K)=53.870,自由度=3,P=0.000]。SCHE为SAKI发生的独立保护因素(95%CI:0.753~0.856,P=0.000)。SCHE预测SAKI发生的AUC为0.716,95%CI为0.664~0.768(P<0.01)。截断值为6.70 KU/L时,SCHE预测SAKI发生的敏感度为77.9%,特异度为62.0%。 结论SCHE可作为SAKI发生的预测指标,但其机制需要进一步研究。  相似文献   

12.
目的 比较中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)和血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C)对脓毒症急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,选择自2011-01 ~2012-06入住绍兴市人民医院ICU的73例脓毒症患者.所有患者入院后分别测定血清NGAL (sNGAL)、血清Cystatin C(sCystatin C)、血清肌酐(sCr)、尿NGAL(uNGAL)、尿KIM-1(uKIM-1),计算APACHEⅡ评分、SOFA评分,随访记录28 d病死率.依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI,将患者分为AKI组和非AKI组.绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算各指标预测脓毒症肾损伤的曲线下面积(AUC),比较不同来源的三种新型生物标志物对脓毒症AKI的诊断效能.计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验.结果 73例脓毒症患者中,非AKI组38例,AKI组35例,AKI组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、sCr及28 d病死率均高于非AKI组(P分别<0.05和<0.01).sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均与脓毒症AKI相关,AKI组各项检测指标均高于非AKI组,且差异有统计学意义(P<0.05).各项指标的ROC曲线分析,uNGAL的AUC(0.933)最大,以118.5 ng/mL为截断值,其敏感度为92.6%,特异度为89.4%.结论 sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均能预测脓毒症AKI的发生,其中uNGAL准确度最高.uNGAL可作为脓毒症AKI患者的早期诊断标志物.  相似文献   

13.
目的 对前瞻性FINNAKI研究进行二次分析,探讨入重症监护室(ICU)时血乳酸水平对脓毒症患者12 h后急性肾损伤(AKI)发生的预测价值.方法 选取FINNAKI队列研究数据中刚入ICU时未合并AKI的409例脓毒症患者作为研究对象,采用血乳酸三分位数法将其分为低乳酸组、中乳酸组和高乳酸组,比较3组患者12 h后A...  相似文献   

14.
目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为单纯脓毒症组(n=78)及合并AKI组(n=50)。于患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h收集患者尿液及血液,测定两组尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、白血病介素-18(IL-18),并应用多普勒超声检测患者肾动脉阻力指数(RRI)。采用Pearson单因素分析脓毒症AKI患者生物学标志物与RRI的关系,多元回归模型分析影响脓毒症AKI患者的RRI的危险因素。结果尿毒症AKI组患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h尿液中NGAL、L-FABP、BUN、Scr、Cys C、IL-18水平显著高于单纯尿毒症组(P 0.05)。经Pearson单因素分析可知,脓毒症AKI患者入院时尿液中NGAL、L-FABP、Cys C、BUN、Scr、IL-18与RRI呈正相关(P0.05)。经多元回归模型分析可知,NGAL、L-FABP、Cys C、IL-18与脓毒症合并AKI患者RRI具有独立相关性。结论尿液中NGAL、L-FABP及血清Cys C、IL-18与脓毒症AKI患者肾动脉阻力指数有密切的关系,可作为脓毒症患者早期肾损伤的评价指标。  相似文献   

15.
脓毒症是一种发病急、病情进展迅速、病死率高的危重疾病,急性肾损伤(AKI)被认为是预测脓毒症患者死亡的独立危险因素,但脓毒症诱导AKI的机制并不十分清楚.另外,RIFLE 标准中的血清肌酐增加和尿量减少已经使我们能够在相对早的阶段诊断AKI,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)作为肾损伤的一种早期标志物,在诊断及早期治疗干预中可能发挥潜在的作用.本文在此对脓毒症诱导的AKI发病机制、早期诊断及生物学标志物的研究进展做一探讨.  相似文献   

16.
目的:探讨血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-18联合检测对脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年11月东方市人民医院收治的120例脓毒症患者,根据是否合并有AKI分为AKI组(n=42)与非AKI组(n=78);同时参照改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)分期标准将AKI患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,比较不同组血清IL-17、IL-18表达水平,并分析脓毒症合并AKI患者临床分期与血清IL-17、IL-18的相关性及二者联合诊断脓毒症合并AKI的临床价值。结果:AKI组血清IL-17、IL-18水平均显著高于非AKI组(均P<0.05)。不同AKI分期组血清IL-17、IL-18水平比较,Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示:AKI分期与血清IL-17、IL-18水平水平呈显著正相关(P<0.05);血清IL-17、IL-...  相似文献   

17.
目的探讨血清胱抑素C(CysC)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的诊断价值。方法选择2015年8月31日至2017年8月31日该院心内科行PCI的316例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,根据术后血清肌酐(SCr)基线水平是否上升≥25%分为CI-AKI组和非CI-AKI组。并对CI-AKI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析相关指标对CI-AKI的诊断价值。结果 316例患者中56例发生CI-AKI,发病率为17.72%。CI-AKI组和非CI-AKI组在术前年龄、CysC、hs-CRP、对比剂剂量150mL及糖尿病史方面,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前CysC、hs-CRP、对比剂剂量150mL及糖尿病史是术后发生CI-AKI的独立危险因素(P0.05)。Pearson相关分析显示,术后CysC、hs-CRP水平与术后SCr呈显著正相关(P0.05)。ROC曲线显示,CysC的ROC曲线下面积为0.856,最佳临界值为2.025mg/L,灵敏度为0.848,特异度为0.752;hs-CRP的ROC曲线下面积为0.818,最佳临界值为16.650mg/L,灵敏度为0.822,特异度为0.726。结论 PCI术后CysC与hs-CRP水平检测对CI-AKI均具有较好的诊断价值。  相似文献   

18.
目的分析胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用。方法资料随机选自2011年12月至2013年12月本院收治的急性肾损伤(简称AKI)患者64例,将其平均分为AKI1组和AKI2组,并以同期进行体检的健康儿童作为对照组,对患儿及健康儿童胱抑素C和血清肌酐进行检测,并对其病情进行仔细的评估及对其临床资料进行回顾性的分析。结果通过对AKI1组、AKI2组和对照组胱抑素C、血清肌酐进行对比及分别对AKI1组、AKI2组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行对比,组间比较有差异具有统计学意义(P0.05);通过对其不同胱抑素C急性肾损伤患儿的APACHEⅡ、血清肌酐、病死率对照,胱抑素C有三个标准,小于1.50mg/L、1.50~2.00mg/L或者大于2.00mg/L,急性肾损伤患者病死率、APACHEⅡ、血清肌酐比较有差异具有统计学意义(P0.05);且APACHEⅡ、血清肌酐和胱抑素C之间的关系均是正相关。结论儿童急性肾损伤的病情进行评估的指标可以采用胱抑素C,其可以对肾损伤疾病病情进行有效、准确的评估,从而便于医护人员采取有效的治疗措施,还能让患者的生活质量得以提升,值得广泛推广应用。  相似文献   

19.
目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)联合白介素-6(IL-6)对持续性脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)的预测价值。方法:回顾性选取2019年12月—2021年11月期间在南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的符合Sepsis 3.0诊断标准的脓毒症患者,根据KIDGO标准将患者分为对照组(脓毒症无AKI组)及SA-AKI组,再根据急性疾病质量倡议(ADQI)标准将SA-AKI组患者分为一过性SA-AKI组和持续性SA-AKI组。分析比较3组患者基本临床资料以及预后情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP、IL-6及HBP联合IL-6对SA-AKI不同亚型尤其是持续性SA-AKI的预测价值。结果:共有202例脓毒症患者纳入分析,其中108例患者(53.4%)发生SA-AKI,53例(26.2%)为一过性SA-AKI,55例(27.2%)为持续性SA-AKI。在SA-AKI患者中,与一过性SA-AKI相比,持续性SA-AKI患者的炎症反应更重,HBP、IL-6、PCT、CRP水平更高。HBP、IL-6对持续性SA-AKI均有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.763(95%CI:0....  相似文献   

20.
目的 分析血肌酐(Scr)、血清胱抑素-C(CysC)、尿素(Urea)水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能。方法 选择2021年7月至2022年1月安阳市人民医院收治的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依据患者住院期间是否合并急性肾损伤(AKI)分为单纯重症急性胰腺炎组(n=79,非AKI组)与重症急性胰腺炎合并急性肾损伤组(n=33,AKI组)。比较两组Scr、CysC、Urea水平,分析Scr、CysC、Urea与重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的相关性,分析Scr、CysC、Urea对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的临床预测效能。结果 AKI组确诊当日血Scr、CysC、Urea均高于非AKI组,且AKI组确诊后1 d时血CysC、Urea及确诊后2 d时血CysC高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。血Scr、CysC、Urea水平与重症急性胰腺炎患者急性肾损伤临床并发风险呈正相关性(P<0.05)。Scr>63.3μmol/L,CysC>1.1 mg/L时,可有效预测重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤风险(P<0.05)。结论 ...  相似文献   

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