颅内感染患者HBP表达特征及其与预后的关系研究

目的分析颅内感染患者脑脊液及血清肝素结合蛋白(HBP)表达特征及其与患者预后的相关性。方法以该院2017年1月至2019年6月收治的98例颅内感染患者为感染组,另选取同期50例体检健康者为健康组,测定所有受试者脑脊液HBP、血清HBP、C反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及白细胞计数(WBC)水平,比较这些指标在感染组与健康组、不同程度及不同预后颅内感染患者间的水平差异,分析脑脊液及血清HBP水平与颅内感染患者预后的关系。结果感染组脑脊液HBP、血清HBP、CRP、ETX及WBC水平均高于健康组(P<0.05);轻度感染、中度感染、重度感染患者脑脊液HBP、血清HBP、CRP、ETX及WBC水平各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);颅内感染存活患者脑脊液HBP、血清HBP、CRP、ETX及WBC水平均低于死亡患者(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,脑脊液及血清HBP水平升高是颅内感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论颅内感染患者脑脊液及血清HBP水平较健康人群异常升高,感染越严重HBP水平越高,HBP水平升高提示颅内感染患者更高的死亡风险,可作为颅内感染预后的预测指标。     

脑脊液与血清降钙素原、C-反应蛋白在中枢神经系统感染诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在中枢神经系统感染(ICNS)诊断中的应用价值。方法 选取我院2016年1月-2020年12月收治的ICNS患者72例为观察组,按感染类型分为化脓性感染亚组(44例)与病毒性感染亚组(28例),另选取同期接受脑外科手术并未发生ICNS的患者80例为对照组。比较各组脑脊液、血清CRP、PCT水平。结果 观察组脑脊液、血清PCT、CRP均高于对照组(P<0.05);化脓性感染亚组患者脑脊液、血清PCT、CRP均高于病毒性感染亚组(P<0.05);ROC曲线分析显示,脑脊液CRP(AUC=0.823)、脑脊液PCT(AUC=0.890)以及血清CRP(AUC=0.729)、血清PCT(AUC=0.793)均是预测ICNS的重要因素(P<0.01)。结论 脑脊液、血清PCT、CRP可作为诊断ICNS病情的指标,其中脑脊液PCT的诊断效能较高。     

颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义

目的:探讨颅内感染成人患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白含量变化及其临床意义。方法:颅内感染成人患者76例为感染组,根据感染类型再分为化脑亚组(化脓性)19例,结脑亚组(结核性)23例,病脑亚组(病毒性)34例;根据感染急性期是否昏迷,将患者再分为昏迷亚组17例,非昏迷亚组59例;非颅内感染者30例为对照组。检测各组患者血清及脑脊液中NSE、S100β蛋白含量并进行比较。结果:感染组各亚组血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白含量均高于对照组(P<0.01或P<0.05);化脑亚组与结脑亚组差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);感染组患者血清NSE、S100β蛋白水平与脑脊液NSE、S100β蛋白水平呈正相关(均P<0.01);昏迷亚组脑脊液和血清NSE、S100β蛋白浓度显著高于非昏迷亚组(P<0.01)。结论:血液和脑脊液中NSE、S100β蛋白水平的变化,对成人颅内感染的诊断、鉴别诊断及脑组织损伤评估有一定参考价值。     

3项指标检测对中枢神经系统感染的鉴别诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)和脑脊液免疫球蛋白(Ig)联合检测在鉴别诊断中枢神经系统感染类型中的应用价值。方法收集该院2016年1月至2017年12月收治的50例中枢神经系统化脓性感染患者(化脓组),50例中枢神经系统病毒性感染患者(病毒组),50例同期入院非中枢神经系统感染患者(对照组)为研究对象,均进行血清CRP、AAG和IgA、IgG、IgM检测,并进行比较。结果化脓组和病毒组血清中的CRP、AAG及脑脊液中的IgG、IgA水平明显高于对照组,化脓组上述指标明显高于病毒组,差异均有统计学意义(P0.05)。对各指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线鉴别化脓性感染和病毒性感染,血清CRP、AAG和脑脊液IgG、IgA的AUC均大于0.7;其临界值分别为18.40mg/L、119.00mg/dL、45.40mg/L、8.11mg/L。结论通过检测患者血清中的CRP、AAG,以及脑脊液中的IgG、IgA、IgM水平,能够鉴别出中枢神经系统的化脓性感染和病毒性感染,对早期诊断治疗有重要作用。     

首发精神分裂症患者血清NCAM、tau蛋白、磷酸化tau蛋白水平与神经功能指标及认知功能的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者血清神经细胞黏附分子(NCAM)、tau蛋白、磷酸化tau蛋白水平与神经功能指标及认知功能的关系.方法 选择2017年10月至2019年12月该院精神科收治的62例首发精神分裂症患者(精神分裂组)和51例健康志愿者(对照组)作为研究对象.检测血清NCAM、tau蛋白、磷酸化tau蛋白、脑源性...     

中枢神经系统感染血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶的变化及其临床意义

目的通过对中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶变化进行观察,分析其临床意义。方法将63例中枢神经系统感染患者(感染组)分为病毒性脑炎46例(病脑组)和结核性脑膜炎17例(结脑组),另选体检正常的健康人45例作为对照组。用酶速率法测定患者血清心肌酶,同时腰穿查脑脊液乳酸脱氢酶。结果感染组血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶均显著高于对照组(P0.05或P0.01),病脑组与结脑组的血清心肌酶比较差异无统计学意义(P0.05),结脑组脑脊液乳酸脱氢酶明显高于病脑组(P0.01)。结论中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶常有增高,检测血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别中枢神经系统感染性疾病敏感而可靠的诊断指标。     

脑出血术后颅内感染患者血清和脑脊液PCT、NSE的变化及意义

目的检测脑出血(ICH)术后颅内感染患者血清和脑脊液(CSF)中PCT和NSE水平的变化,旨在为ICH术后颅内感染的诊治提供评估指标。方法选取2017年7月-2018年9月50例ICH术后并发颅内感染者作为感染组,115例ICH术后未并发感染者作为非感染组,留取所有受试者术后CSF和血清,进行CSF培养以及CSF和血清PCT、NSE检测,比较各组间的差异。结果 50例ICH术后并发颅内感染患者CSF培养共分离出病原菌56株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占46.43%、33.93%和19.64%。感染组患者血清和脑脊液PCT、NSE水平明显高于非感染组;细菌感染亚组血清和脑脊液PCT、NSE高于非细菌感染亚组;感染组患者血清和脑脊液PCT、NSE水平升高趋势:轻度感染组中度感染组重度感染组;存活亚组患者在治疗前和治疗1周后血清和脑脊液PCT、NSE水平明显低于死亡亚组;存活亚组患者抗感染治疗后血清和脑脊液PCT、NSE水平较治疗前显著下降,上述比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清和脑脊液PCT、NSE可作为ICH患者术后颅内感染诊断和预后评估指标。     

病毒性及化脓性脑膜炎患者血清学、脑脊液指标的对比分析

目的 对比分析病毒性及化脓性脑膜炎患者的血清学、脑脊液指标变化。方法 选取2018年12月至2020年4月登封市人民医院收治的27例病毒性脑膜炎患者为研究对象,将其纳入A组;选择同期26例化脓性脑膜炎患者纳入B组。所有患者均行血清、脑脊液白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、蛋白C(PC)检测。比较两组患者WBC、hs-CRP、PC水平,并分析两组患者血清、脑脊液PC水平与WBC及hs-CRP的相关性。结果 两组患者急性期血清、脑脊液WBC、hs-CRP水平高于同组恢复期,PC低于同组恢复期,且A组患者急性期血清、脑脊液WBC、hs-CRP水平低于B组急性期,PC高于B组急性期,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者恢复期血清、脑脊液WBC、hs-CRP、PC水平比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。经双变量Pearson直线相关检验结果显示,两组患者血清PC水平与WBC、hs-CRP水平呈负相关(r=-0. 486、-0. 573,P 0. 001);两组患者脑脊液PC水平与WBC、hs-CRP水平呈负相关(r=-0. 395、-0. 524,P 0. 001)。结论 血清、脑脊液PC水平在病毒性、化脓性脑膜炎患者间差异明显,且在急性期显著降低,因此,对PC水平进行检测可为临床鉴别诊断两种疾病并评估病情提供依据。     

病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的分析病毒性脑炎患者脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的变化情况及意义。方法选取到2016年1月至2018年12月PICU治疗的80例病毒性脑炎患儿,分为轻症组(n=38例)与重症组(n=42例),同时选取同期住院治疗的非颅内感染患儿50例作为对照组,所有患儿均进行NSE、S-100b蛋白检测。结果重症组、轻症组脑脊液、血清的S-100B蛋白、NSE均明显高于对照组(P0.05);重症组上述指标明显高于轻症组(P0.05)。恢复期、急性期患儿上述指标均明显高于对照组(P0.05);急性期患儿上述指标均明显高于恢复期(P0.05)。结论检测脑脊液、血清NSE、S-100b蛋白变化可了解病毒性脑炎患儿的病情严重程度及进展情况,为临床治疗提供参考。     

脑脊液和血清S100β蛋白、神经元烯醇化酶、sVCAM-1和NPY对重型手足口病患儿脑损害的评估价值

目的分析血清与脑脊液中神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞载附分子(s VCAM-1)及S100β蛋白对重型手足口病患儿脑损害的评估价值。方法回顾性选取2013年8月至2018年8月由哈尔滨医科大学附属第一医院与哈尔滨市儿童医院诊治的74例重型手足口病患儿(观察组),根据诊断结果的不同,分为重症组(29例)与危重症组(45例),另同期选取30例无中枢神经系统感染的轻型手足口病患儿为对照组。采用放射免疫分析法测定并比较各组患儿脑脊液与血清中NPY水平,酶联免疫吸附试验法测定并比较患儿s VCAM-1水平,用电化学发光法测定并比较患儿S100β蛋白与NSE含量。结果观察组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P 0. 01)。观察组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P 0. 01)。危重症组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P 0. 01)。危重症组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P 0. 01)。结论 NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE在重型手足口病患儿血清与脑脊液中的水平显著升高,其与患儿病情严重程度密切相关,监测上述指标对预测患儿脑损害具有良好的评估价值。     

脑脊液及血清疼痛物质相关指标与腰椎间盘突出的关系研究

目的研究及分析脑脊液及血清疼痛物质相关指标与腰椎间盘突出的关系。方法选取2013年2月至2014年6月收治的75例腰椎间盘突出患者为观察组,并以75例体检健康的同龄人为对照组。将两组的脑脊液及血清疼痛物质相关指标[P物质(SP)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)及白细胞介素6(IL-6)]进行检测与比较,并比较不同突出部位及疼痛程度患者的脑脊液及血清疼痛物质相关指标检测水平,同时以Logistic分析上述脑脊液及血清指标与腰椎间盘突出的关系。结果观察组患者的脑脊液及血清SP、NGF、PGE2和IL-6等疼痛物质相关指标水平均高于健康对照组,同时疼痛程度较重及L_(4-5)、L_5-S_1突出者的检测水平高于其他患者沮经Logistic分析显示,上述脑脊液及血清疼痛物质相关指标均与腰椎间盘突出有密切的关系(P均0.05)。结论脑脊液及血清疼痛物质相关指标与腰椎间盘突出的关系密切,因此应加强对上述方面的监测与干预。     

脑脊液中肝素结合蛋白、总蛋白、降钙素原检测在鉴别细菌性与非细菌性颅内感染疾病中的临床应用

目的探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、总蛋白、降钙素原(PCT)检测在鉴别细菌性与非细菌性颅内感染疾病中的临床应用价值。方法我院收治的颅内感染患者248例,分为细菌性颅内感染142例(细菌组)和非细菌性颅内感染106例(非细菌组),选取同期无颅内感染住院患者85例为对照组。比较三组血白细胞计数(WBC)、血清PCT以及脑脊液WBC、HBP、总蛋白、PCT水平。绘制ROC曲线计算灵敏度、特异度。结果细菌组血WBC、血清PCT及脑脊液WBC、HBP、总蛋白、PCT水平均高于非细菌组与对照组(P<0.05)。各指标鉴别细菌性与非细菌性颅内感染脑脊液HBP的截断值为21.30 ng/ml,灵敏度为75.35%,特异度为79.25%。脑脊液总蛋白的截断值为1054.50 mg/L,灵敏度为83.10%,特异度为70.75%。脑脊液PCT的截断值为0.16 ng/ml,灵敏度为88.03%,特异度为89.62%。结论脑脊液中HBP、总蛋白、PCT检测在鉴别细菌性与非细菌性颅内感染具有较高的价值,可与传统指标血WBC、脑脊液WBC以及血清PCT等联合应用,辅助临床诊断。     

SBDP145评估脑出血患者脑损伤程度及预后的临床价值

目的探讨自发性脑出血(ICH)患者血清和脑脊液αⅡ-脑血影蛋白的裂解产物145×10³(SBDP145)水平在诊断ICH、评估脑损伤程度和判断预后中的临床价值。方法选取新疆军区总医院2020年9月至2021年1月收治的80例ICH患者为ICH组,按照对照组纳入标准选择80例体检者作为血清对照组,25例同期住院患者作为脑脊液对照组。分别采集ICH组和对照组的血清和脑脊液标本,采用ELISA检测血清和脑脊液SBDP145、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)水平,采用比色法和比浊法分别检测血清和脑脊液清蛋白水平,阅读CT图片获得血肿大小指标。对ICH组进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分级,采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后。统计分析SBDP145与ICH致脑损伤严重程度和预后的关系。结果与脑脊液对照组相比,ICH组患者脑脊液中GFAP、SBDP145、清蛋白商值(QAlb)均显著升高(P<0.05)。与血清对照组比较,GCS评分<15分的ICH组患者血清SBDP145、GFAP水平显著升高(P<0.05)。脑脊液和血清SBDP145诊断ICH的灵敏度分...     

血清sST2在早期筛查细菌性脑膜炎中的应用价值

目的 为感染性脑膜炎寻找有价值的血液炎症标志物联合脑脊液生化指标检测,用于细菌性脑膜炎(BM)的早期筛查及鉴别诊断。方法 选取2020年8月至2021年7月在武汉大学中南医院神经外科住院治疗的感染性脑膜炎患者163例,包括病毒性脑膜炎(VM组)、BM(BM组)和真菌性脑膜炎(FM组),另选取32例体检健康人群和66例疑似脑膜炎患者作为对照组和SM组。检测患者的血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、全血白细胞计数(WBC)和红细胞沉降率,以及脑脊液中蛋白、氯化物、葡萄糖和乳酸等指标情况。结果 VM、BM、FM组和SM组入院时血清IL-6、SAA、sST2水平均明显高于对照组(P<0.05);BM组sST2水平高于SM组(P<0.05);BM组PCT阳性率(PCT>0.05 ng/mL)明显高于VM和FM组(P<0.05);SM组WBC高于对照组(P<0.05);BM、SM组红细胞沉降率高于对照组(P<0.05)。血清sST2联合脑脊液葡萄糖两项指标联合...     

降钙素原、超敏C-反应蛋白等早期诊断肿瘤晚期感染发热、肿瘤热临床价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数(NEUT)及白细胞计数(WBC)等指标对早期诊断肿瘤热与肿瘤晚期患者感染发热的临床价值.方法 选取自2016年7月至2018年7月邯郸市中心医院收治的108例肿瘤患者为研究对象.66例肿瘤晚期感染性发热患者为肿瘤感染发热组,42例肿瘤热...     

血清及脑脊液炎性反应指标在细菌性脑膜炎患者中的检测价值探究

目的观察与探究血清及脑脊液抑炎与促炎因子在细菌性脑膜炎患者中的表达变化。方法选取2017年10月至2020年1月期间的68例细菌性脑膜炎患者为观察组,同时期的68例偏头痛者为对照组。比较两组的血清及脑脊液抑炎因子(IL-2及IL-13)与促炎因子(IL-1β及IL-6)表达水平,同时比较观察组中不同严重程度者的血清及脑脊液检测结果。结果观察组的血清及脑脊液抑炎因子显著低于对照组,血清及脑脊液促炎因子显著高于对照组,且观察组中不同严重程度者的血清及脑脊液检测结果比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论细菌性脑膜炎患者的血清及脑脊液抑炎与促炎因子呈现明显的变化,且不同严重程度者的差异较大,应重视对上述指标的监测与干预。     

血清生化指标对骨科创伤患者术后感染的诊断意义分析

目的分析血清生化指标在骨科创伤患者术后感染中的诊断意义。方法选择我院2018年1月-2019年6月期间收治的骨科创伤并发生术后感染的患者50例作为感染组;选择同期骨科创伤但术后未发生感染的患者50例作为非感染组。对比两组患者术前及术后3天的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;以实际感染病例数即入组病例数为标准,分别分析三项血清指标在骨科创伤患者术后感染中单独使用与联合运用情况下与标准的一致性并计算其诊断效能。结果两组患者术后3天的三项血清指标均显著高于术前(P<0.05),两组间三项血清指标比较:术前两组患者三项血清指标无明显差异(P>0.05),术后三天感染组明显高于非感染组;三项指标无论是单独应用还是联合使用,与标准均具有高度一致性(0.80.9,P<0.05)。结论血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)指标的联合使用对于骨科创伤患者术后感染的诊断与标准具有较高的一致性和诊断效能,具有较强的诊断指导意义。     

多发性硬化患者脑脊液非髓鞘神经相关蛋白的检测及临床意义

目的:检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者复发期脑脊液(CSF)和血清中tau、S100、14-3-3蛋白的水平,探讨其临床意义.方法:采用ELISA法检测30例RRMS患者(RRMS组)急性期CSF和血清的tau蛋白、S100蛋白和14-3-3蛋白水平,并与无中枢神经及周围神经损害的临床体征和影像学表现的其他疾病患者和健康志愿者(对照组)比较.对各观察指标与病程、IgG指数、扩展的残疾状况量表(EDSS)评分进行相关性分析.结果:RRMS组CSF tau蛋白明显高于对照组(P＜0.01);CSF S100蛋白、14-3-3蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RRMS组与对照组的血清tau、S100、14-3-3蛋白水平间没有显著差异(P＞ 0.05).CSF tau蛋白与IgG指数明显相关(r=-0.381,P=0.039),与病程、EDSS评分无明显相关(P＞0.05).结论:RRMS急性期存在轴索损伤,CSF tau蛋白与IgG指数相关;未发现神经元和胶质细胞损伤的生物指标有异常.     

脑脊液肝素结合蛋白和降钙素原在细菌性颅内感染诊断中的应用

目的探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原(PCT)在细菌性颅内感染诊断中的应用价值。方法收集2015年3月至8月在湘雅二医院住院的颅内感染患者64例,分为细菌性感染组(23例)、病毒性感染组(16例)、结核性感染组(14例)、隐球菌性感染组(11例),同时选择33例脑脊液白细胞计数(WBC)10×106/L的非颅内感染性疾病患者作为对照组。测定并统计分析患者脑脊液中WBC、总蛋白(TP)、葡萄糖(Glu)、HBP和PCT水平。结果细菌性感染组脑脊液HBP均高于病毒性感染组、隐球菌性感染组和对照组(P均0.05),PCT均高于病毒性感染组、结核性感染组和对照组(P均0.05)。脑脊液HBP、WBC、TP和PCT水平诊断细菌性颅内感染的ROC曲线下面积分别为0.909、0.694、0.703、0.711;当cut-off值分别为24.2 ng/m L、82.0×106/L、788.6 mg/L、0.125 ng/m L时,敏感性分别为73.9%、73.9%、65.2%、43.5%,特异性分别为87.8%、58.5%、70.7%、90.2%。结论脑脊液HBP是一种有价值的诊断细菌性颅内感染的指标,在鉴别细菌性颅内感染与病毒性颅内感染时价值更高;而脑脊液PCT诊断细菌性颅内感染的价值与脑脊液WBC等传统指标相比优势不明显。     

C反应蛋白、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与小儿癫痫之间的相关性分析

目的探究癫痫患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)水平与小儿癫痫发作之间的关联性。方法选取2016年6月至2017年8月该院住院治疗的癫痫患儿35例(癫痫组)及同期体检健康儿童50例(对照组)作为研究对象。癫痫组患儿癫痫发作后第1、3、7天分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光法、免疫比浊法检测其血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE、和CRP水平并与对照组进行分析比较。结果癫痫组患儿癫痫发作后第1、3天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而癫痫组发作后第7天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平异常升高与神经细胞过度凋亡密切相关,血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE和CRP水平有望成为小儿癫痫发作的特异性生化预测指标。